হরমোন জন্য গর্ভনিরোধ (হরমোনাল গর্ভনিরোধক), ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রণ প্রস্তুতি প্রধানত ব্যবহৃত হয়; আরও বিরল, ওষুধ শুধুমাত্র একটি প্রোজেস্টিনযুক্ত ব্যবহার করা হয়। এগুলি মৌখিকভাবে, ট্রান্সডার্মালালি ("মাধ্যমে চামড়া"), যোনিপথে (" যোনি মাধ্যমে "), অন্তঃসত্ত্বা (অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস / কয়েল), subdermally (রোপন / হরমোন ইমপ্লান্ট); গর্ভনিরোধক লাঠি) এবং ইন্ট্রামাস্কুলারলি ("পেশির মধ্যে") (ডিপো প্রস্তুতি) প্রয়োগের বিভিন্ন রচনাগুলি, ডোজ এবং পদ্ধতিগুলি ব্যবহারকারীর জন্য পৃথক পছন্দকে এমনকি ঝুঁকি বা অসুস্থতার ক্ষেত্রেও অনুমতি দেয় তবে এগুলি মাঝে মাঝে খুব আলাদা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও অন্তর্ভুক্ত করে যা নির্ধারণের সময় বিবেচনা করা উচিত। এস্ট্রোজেনস
- সিনথেটিক ইস্ট্রোজেন:
- এথিনাইলস্ট্রাডিওল (EE) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি সিনথেটিক ইস্ট্রোজেন ব্যবহৃত হয় গর্ভনিরোধক। এটি প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেনের চেয়ে অনেক বেশি শক্তিশালী। এথিনাইল গোষ্ঠী (এথিনাইলেশন) স্থিতিশীলতা এবং দীর্ঘায়িত সংঘবদ্ধতা সৃষ্টি করে এবং এইভাবে ইস্ট্রোজেনের জৈবিক প্রাপ্যতা বৃদ্ধি করে।
- ম্যাস্ট্রানল, এথিনাইলের একটি প্রোড্রুগ * estradiol, যা মধ্যে বিপাক (বিপাক) হয় যকৃত এথিনাইল estradiolজার্মানি হিসাবে বেশিরভাগ দেশগুলিতে স্বতন্ত্রভাবে খুব আলাদা রূপান্তর করার কারণে আর ব্যবহার করা হয় না।
- প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেন
* নিষ্ক্রিয় বা নিম্ন সক্রিয় ফার্মাকোলজিকাল পদার্থকে বলা হয়, যা কেবলমাত্র জীবের বিপাকের দ্বারা সক্রিয় পদার্থে রূপান্তরিত হয়।
প্রোজেস্টিনস
প্রোজেস্টিনস (প্রতিশব্দ: প্রোজেস্টেজেনস, প্রোজেস্টোজেনস, প্রজেস্টিনস) এমন পদার্থ যা গোপনীয় রূপান্তর ঘটায় এন্ডোমেট্রিয়াম। প্রোজেস্টোজেনগুলির প্রচুর পরিমাণ রয়েছে, যার মধ্যে অনেকগুলি উত্পন্ন প্রজেস্টেরন or টেসটোসটের এবং, একক পদার্থ হিসাবে, থেকে স্পিরনোল্যাকটোন.
- প্রাকৃতিক প্রোজেস্টিন প্রজেস্টেরন জন্য উপযুক্ত নয় ডিম্বস্ফোটন বাধা (ডিম্বস্ফোটন বাধা) (এটি শুধুমাত্র সময় ব্যবহার করা হয়) গর্ভাবস্থা এবং পোস্টম্যানোপসাল হরমোন জন্য থেরাপি).
- সিন্থেটিক প্রজেস্টিনগুলির মধ্যে বিভিন্ন রয়েছে যা উভয়ই গর্ভনিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়, পোস্টম্যানোপসাল হরমোন থেরাপি (যে সময়কাল শুরু হয় যখন মাসিক অন্তত এক বছর অনুপস্থিত থাকে) এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের জন্যও ব্যবহৃত হয়
- গর্ভনিরোধের জন্য, এথিনাইল ইস্ট্রাদিওল বা এস্ট্রাদিওল ভ্যালারেটের সাথে তারা সংমিশ্রণ থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়
- মিনি-পিলের প্রজেস্টোজেন মনোথেরাপি হিসাবে, "সকালের পরে পিল", ইনট্রুটারাইন ডিভাইসে (আইইউডি), সাবডার্মাল ইমপ্লান্টে, তিন মাসের ইনজেকশনে
বিভিন্ন থেকে এখানে তালিকাভুক্ত কেবলমাত্র গর্ভনিরোধক (গর্ভনিরোধক ওষুধ) এ থাকা প্রোজেস্টিনগুলি রয়েছে:
প্রোজেস্টেরন ডেরিভেটিভস
- 17-আলফা-মেড্রোক্সাইপ্রোজেস্টেরন ডেরিভেটিভস (গর্ভাবস্থা)।
- ক্লোরমাদিনোন অ্যাসিটেট (সিএমএ)
- সাইপ্রোটেরোন অ্যাসিটেট (সিপিএ)
- মেড্রোক্সাইজেস্টেরন অ্যাসিটেট (এমপিএ)
- 19-নরপ্রজেস্টেরন ডেরিভেটিভস (19-নরপ্রেগানস)।
- নমেজট্রোল অ্যাসিটেট (নোম্যাগ) (নোমেজেট্রোল)।
টেস্টোস্টেরন ডেরিভেটিভস
- 19-নরটেস্টোস্টেরন ডেরিভেটিভস (এস্ট্রেন)।
- ডায়নোজেস্ট (ডিএনজি)
- লিনেস্ট্রেনল (এলওয়াইএন) (প্রোড্রাগ অফ নোরেথিস্টেরন).
- নরথিসিস্ট্রোন (নেট)
- নোরথিসেরোন অ্যাসিটেট (নেটা) (নরোথিসট্রোন প্রোড্রাগ)।
- 19-নরটেস্টোস্টেরন ডেরিভেটিভস (13-এথাইলগোনেনস)।
- Desogestrel (ডিএসজি) (প্রোড্রাগ অফ ইটোনোস্টেরেল = 3-কেটো-ডেসোজেস্ট্রেল)।
- ইটোনোজেস্ট্রেল (ENG) (3-কেটো) desogestrel).
- গেস্টোডেন (জিএসডি)
- Levonorgestrel (এলএনজি) (নরগেসিমেটের সক্রিয় বিপাক)।
- নোরেলজেস্ট্রোমিন (এনজিএম) (নরজেসিটিভের সক্রিয় বিপাক)।
- নর্জেসিটিমেট (এনজিটি) (নরোলেজট্রোমিনের প্রোড্রুগ এবং লেভনোরজেস্ট্রেল).
স্পিরনোল্যাকটোন ডেরিভেটিভস
- ড্রোস্পায়ারন (ডিআরএসপি)
প্রোজেস্টিন প্রজন্ম
প্রোজেস্টোজেনগুলি বিকাশের সময়কালে (ষাটের দশক, সত্তর, আশির দশক) অনুসারে তিনটি প্রজন্মে বিভক্ত হয়। তবে এটি কেবল নরটেস্টেরোনের ডেরিভেটিভকে বোঝায়। অন্য সবকিছু প্রোজেস্টিনস শ্রেণিবদ্ধ হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
- প্রথম প্রজন্ম: ডাইনোজেস্ট, নোরেথিস্টেরন, নোরথিসেরোন অ্যাসিটেট, লিনেস্ট্রেনল (নরোথিসট্রোনের প্রোড্রুগ) (জার্মানিতে আর বাণিজ্যিকভাবে উপলভ্য নয়)।
- দ্বিতীয় প্রজন্মের: Levonorgestrel, নর্জেস্টারেল (জার্মানিতে আর বাণিজ্যিকভাবে উপলভ্য নয়, লেভোনর্জেস্ট্রেলের রেসমেট)।
- তৃতীয় প্রজন্ম: ডেসোজেস্ট্রেল, ইটোনোজেস্ট্রেল, জেস্টোডেন, নরলেজট্রোমিন, নোরেজমেটিভ
- শ্রেণিবদ্ধ প্রজেস্টোজেনস: সাইপ্রোটেরন অ্যাসিটেট, drospirenone, মেড্রোক্সাইজেস্টেরন অ্যাসিটেট, নমেজট্রোল অ্যাসিটেট.
প্রোজেস্টোজেনগুলির প্রভাবগুলির বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে (অ্যান্ড্রোজেনিক, অ্যান্টানড্রোজেনিক, গ্লুকোকোর্টিকয়েড, অ্যান্টিমিনেরালোকোর্টিকয়েড, ইস্ট্রোজেনিক আংশিক প্রভাব (সারণী 1 দেখুন), যা বিশেষত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং রোগের দৃষ্টিকোণ থেকে ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। কর্মের গর্ভনিরোধক পদ্ধতি
এর মূল প্রক্রিয়া গর্ভনিরোধ এর বাধা আছে ডিম্বস্ফোটন। এটি প্রাথমিকভাবে দ্বারা প্রভাবিত হয় ডোজ এবং প্রজেস্টিন টাইপ। ইস্ট্রোজেন প্রাথমিকভাবে চক্রকে স্থিতিশীল করতে কাজ করে। সংমিশ্রণ প্রস্তুতি, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনস কেন্দ্রীয়ভাবে synergistically অভিনয় করে গোনাডোট্রপিনস (লিঙ্গ) বাধা দিয়ে একে অপরের পরিপূরক করুন হরমোন যা গোনাদগুলির ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে) এবং ফলসিকাল পরিপক্কতা (ডিমের পরিপক্কতা) ক্ষতিগ্রস্থ করে তোলে practice ডিম্বস্ফোটনইনিবিটিং ডোজ প্রোজেস্টিনগুলির সাধারণত প্রয়োজনের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হওয়া বেছে নেওয়া হয়, যার ডোজটি সুবিধা রয়েছে এথিনাইলস্ট্রাডিওল হ্রাস করা যেতে পারে, এস্ট্রোজেনিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে। এস্ট্রোজেনস
এস্ট্রোজেনের গর্ভনিরোধক প্রভাবগুলি প্ররোচিত হয়
- কেন্দ্রীয়ভাবে দমন দ্বারা
- হাইপোথ্যালামিক GnRH রিলিজ।
- পিটুইটারি এফএসএইচ, এলএইচ স্রাব
- পেরিফেরিয়ালি বাধা দ্বারা
- ফলিকল পরিপক্কতা (ওসাইটি পরিপক্কতা)।
- ডিম্বস্ফোটন (ডিম্বস্ফোটন)
- কর্পাস লিউটিয়াম গঠন (কর্পাস লুটিয়াম গঠন)
প্রোজেস্টিনস
প্রোজেস্টোজেনগুলির গর্ভনিরোধক প্রভাব প্ররোচিত হয়
- কেন্দ্রীয়ভাবে দমন দ্বারা
- হাইপোথ্যালামিক জিএনআরএইচ প্রকাশের।
- এথিনাইলস্ট্রাডিওলের সাথে একত্রে এলএইচ শিখরের বাধা
- সীমান্তবর্তী
- ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওলের সাথে সংমিশ্রণে
- ফলিকল পরিপক্কতা (ডিমের পরিপক্কতা) বাধা দিয়ে।
- স্বাধীনভাবে দ্বারা
- এস্ট্রোজেন অ্যাকশনের প্রতিপক্ষকরণ এন্ডোমেট্রিয়াম (জরায়ু আস্তরণের) n নিরোধ বাধা দেয়।
- জরায়ু শ্লেষ্মার ঘনত্ব to অদম্যতা শুক্রাণু (সেমিনাল সেল)
- নল গতিবেগ হ্রাস (গতিশীলতা ফ্যালোপিয়ান টিউব).
- টিউবাল শ্লেষ্মা পরিবর্তন
- শুক্রাণু * এর ক্যাপাসিটিশন অবরুদ্ধ?
- ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওলের সাথে সংমিশ্রণে
* এর শারীরবৃত্তীয় পরিপক্কতা প্রক্রিয়া শুক্রাণু মহিলা যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্টের কোষ, যা ছাড়া ডিমের নিষেককরণ সম্ভব নয়।
ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধক ডোজ প্রোজেস্টোজেনস এর।
সারণী 1: নির্বাচিত প্রজেস্টোজেনগুলির ওভুলেশন বাধা ডোজ dose
প্রোজেস্টিন | ডোজ মিলিগ্রাম / ডি |
ক্লোরমাদিনোন অ্যাসিটেট (ক্লোরমাদিনোন) (সিএমএ) | 1,7 |
সাইপ্রোটেরোন অ্যাসেটেট (সাইপ্রোটেরোন) (সিপিএ)। | 1,0 |
Desogestrel (ডিএসজি) (অ্যাক্ট। Metab। = ইটোনোস্টেরেল = 3-কেটো-ডেসোজেস্ট্রেল)। | 0,06 |
ডায়নোজেস্ট (ডিএনজি) | 1,0 |
ড্রোস্পায়ারন (ডিআরএসপি) | 2,0 |
ইটোনজাস্ট্রেল (ENG) (3-কেটো-ডেসোজেস্ট্রেল)। | 0,06 |
গেস্টোডেন (জিএসডি) | 0,04 |
লেভোনরজাস্ট্রেল (এলএনজি) | 0,06 |
লিনেস্ট্রেনল (এলওয়াইএন) (নরোথিসট্রোনের প্রোড্রাগ)। | 2,0 |
মেড্রোক্সাইজেজেস্টেরন অ্যাসিটেট (এমপিএ) (মেড্রোক্সাইপ্রোজেস্টেরন)। | 50 |
নোমেজেট্রোল অ্যাসিটেট (নোমেজেট্রোল) (নোম্যাক) | 1,25 |
নোরেলজেস্ট্রোমিন (এনজিএম) (অ্যাক্ট। মেটাবোলাইজড নোরেজসিটিভ) | 0,2 |
নরথিসিস্ট্রোন (নেট) | 0,4 |
নোরথিসেরোন অ্যাসিটেট (নেট) | 0,5 |
নর্জেসিটিমেট (এনজিটি) (নরেলজেস্ট্রোমিন এবং লেভোনরজাস্ট্রেলের প্রোড্রাগ)। | 0,2 |
প্রোজেস্টিন আংশিক প্রভাব
সারণী 2: প্রোজেস্টিন আংশিক প্রভাব
ইস্ট্রজেন | অ্যান্টিস্ট্রোজেন | প্রাণীদেহে উত্পন্ন যে রাসায়নিক রক্তের সংগে মিশে পুরুষদেহের বৈশিষ্ট্যকে প্রকটতর করে ও বজায় রাখে | অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন | গ্লুকোকোর্টিকয়েড | অ্যান্টিমিনেরালোকোর্টিকয়েড | |
CMA | - | + | - | + | + | - |
সিপিএ | - | + | - | + | + | - |
ডিএসজি | - | + | + | - | - | - |
ইং | - | + | + | - | - | - |
ডিএনজি | - | +/- | - | + | - | - |
ডিআরএসপি | - | - | - | + | - | + |
জিএসডি | - | + | + | - | (+ +) | - |
এলএনজি | - | + | + | - | - | - |
এলওয়াইএন | + | + | + | - | - | - |
এমপিএ | - | + | (+ +) | - | + | - |
নেট / নেট | + | + | + | - | - | - |
এনজিএম / এনজিটি | - | + | + | - | - | - |
নোমাক | - | + | - | + | - | - |
সিএমএ: ক্লোরমাদিনোন, সিপিএ: সাইপ্রোটেরোন, ডিএসজি: ডেসোজেস্ট্রেল (ইটোনোজেট্রেলের সক্রিয় বিপাক), এএনজি: ইটোনোজেস্ট্রেল (প্রোড্রাগ ডিজোজেস্টের), ডিএনজি: ডাইনোজেস্ট, ডিআরএসপি: drospirenone, জিএসডি: জেস্টোডিন, এলএনজি: লেভোনরজাস্ট্রেল, এলওয়াইএন: লিনেস্ট্রেনল (নোরিস্টিস্টেরনের প্রোড্রাগ), এমপিএ: মেড্রোক্সাইপ্রোসস্টেরন অ্যাসিটেট, নেট: নোরথিস্টেরন, নেট: নোরথিসেরোন অ্যাসিটেট, এনজিএম: নোরেলজেস্ট্রোমিন (এনজিটির সক্রিয় বিপাক), এনজিটি: নরজেসিমেট (নোরেলজেস্ট্রোমিন এবং লেভোনোরজেস্ট্রেলের প্রোড্রাগ), নোম্যাক: নমেজট্রোল অ্যাসিটেট, +: কার্যকর, (+): দুর্বল কার্যকর, - কার্যকর নয়।
হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলির ফর্ম
হরমোনের জন্য ওষুধ গর্ভনিরোধ সাধারণত ইস্ট্রোজেনের সংমিশ্রণ (ইথিনাইল ইস্ট্রাদিল বা আরও সম্প্রতি, এস্ট্রাদিওল ভ্যালারেট) এবং মনোপ্রেপারেশন হিসাবে বিভিন্ন প্রজেস্টিন বা প্রোজেস্টোজেন থাকে। এগুলি মৌখিকভাবে, ট্রান্সডার্মালালি, ইনট্রুটারাইন বা সাবকুটিনিয়ে প্রয়োগ করা যেতে পারে। সম্মিলন প্রস্তুতি
মৌখিক সংমিশ্রণ প্রস্তুতি
- একক-পর্বের প্রস্তুতি: এর ডোজ ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনগুলি প্রতিটি অ্যাপ্লিকেশনে (ওরাল, ট্রান্সডার্মাল, যোনি) স্থির থাকে।
- প্রশাসনের পদ্ধতি
- 21 (21 দিনের হরমোন গ্রহণের, ভোজনের 7 দিনের বিরতি)।
- 28/21 + 7 (21 দিনের হরমোন ব্যবহারের, 7 দিন) প্ল্যাসেবো).
- 24/4 (24 দিনের হরমোন ব্যবহারের 4 দিন) প্ল্যাসেবো (এস্ট্রোজেন হিসাবে ইস্ট্রাদিয়ল রয়েছে)।
- দীর্ঘ চক্র: নীচে দেখুন।
- প্রশাসনের পদ্ধতি
- মাল্টি-ফেজ প্রস্তুতি (পদক্ষেপ, অনুক্রম প্রস্তুতি) (মৌখিক): এর ডোজ ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনগুলি প্রাকৃতিক চক্রের সাথে খাপ খাইয়ে 2 বা 3 পর্যায়ে (পর্যায়) হয়। পটভূমি: আরও ভাল সহনশীলতার চেষ্টা, কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত।
বাণিজ্য হয়
- দ্বি-পদক্ষেপ প্রস্তুতি (দ্বি-পর্যায়ের প্রস্তুতি)।
- দীর্ঘ চক্র: 91 দিনের প্যাক, 84 সংমিশ্রণ ট্যাবলেট, এর পরে 7 লো-ডোজ ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওল রয়েছে। এই পর্যায়ে রক্তস্রাব ঘটে। সর্বশেষ ট্যাবলেটটি গ্রহণের পরে নতুন চক্রটি শুরু হয়েছিল
- 7/15 / ছয় দিনের ইনটেক-মুক্ত ব্যবধান।
- 11/11 / ছয় দিন ইনটেক-মুক্ত ব্যবধান
- ত্রি-পদক্ষেপের প্রস্তুতি (তিন ধাপের প্রস্তুতি)।
- 6/5/10 / সাত দিনের ইনটেক-মুক্ত বিরতি।
- / / / / / / সাত দিন ইনজেশনমুক্ত বিরতি
- চার ধাপের প্রস্তুতি (চার ধাপের প্রস্তুতি)।
- 2/5/17/2/2 প্ল্যাসেবো ট্যাবলেট (ইস্ট্রোজেন হিসাবে এস্ট্রাদিয়ল রয়েছে) (বর্তমানে জার্মানিতে বাজারে কেবলমাত্র একটি প্রস্তুতি: ক্লেইরা)।
- দীর্ঘ-চক্রের প্রস্তুতিগুলি যথাসম্ভব কম সময়ে পিরিয়ড থাকার ব্যক্তিগত ইচ্ছা ছাড়াও, পছন্দের সূত্রগুলি নিম্নলিখিত শর্তগুলি: Endometriosis (ঘটনা এন্ডোমেট্রিয়াম (জরায়ু আস্তরণের) এক্সট্রুটারাইন (জরায়ু গহ্বরের বাইরে), উদাহরণস্বরূপ বা এর ভিতরে ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয়), টিউব (ফ্যালোপিয়ান টিউব), মূত্রনালী থলি বা অন্ত্র), ঋতুস্রাবের পূর্বের লক্ষণ (পিএমএস), হাইপারমেনোরিয়া (রক্তপাত খুব বেশি ভারী হয় (> ৮০ মিলি)) সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তি প্রতিদিন পাঁচটি বেশি প্যাড / ট্যাম্পন গ্রহণ করেন), পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পিসিওএস; লক্ষণ জটিলগুলির হরমোনজনিত কর্মহীনতার বৈশিষ্ট্যযুক্ত ডিম্বাশয়) এবং মাইগ্রেন। ) এবং মাইগ্রেন। দীর্ঘ চক্রের মধ্যেও ত্রুটিগুলি কম ঘন ঘন ঘটে two দুটি ধরণের রয়েছে:
- দীর্ঘ চক্র প্রস্তুতি
- হরমোন-মুক্ত ব্যবধান সহ (এইচএফআই) (এভালুনা, ভেলমারী)।
- হরমোন-মুক্ত ব্যবধান ছাড়াই (এইচএফআই) (সিজনিক) *।
বর্তমানে (2019), তিনটি দীর্ঘ চক্র প্রস্তুতি জার্মানিতে অনুমোদিত হয়েছে
- এভালুনা (30 µg ইথিনাইল এসট্রাডিয়ল + 150 µg লেভনোর্জেস্ট্রেল 84
- সিজনিক (30 µg) এথিনাইলস্ট্রাডিওল 150 দিনের জন্য + 84 .g লেভনোরজেস্টেল, তারপরে সাতটি ট্যাবলেট 10 µg ইথিনাইলস্ট্রাডিওল। ইস্ট্রোজেন-কেবলমাত্র পর্যায়ে, কুসুম ঘটে)।
- ভেলমারী (20 µg ইথিনাইল ইস্ট্রাদিয়ল + 3 মিলিগ্রাম drospirenone। কমপক্ষে 24 দিনের জন্য, সর্বোচ্চ 120 দিনের জন্য বেশ কয়েকবার নেওয়া। খাওয়ার সমাপ্তির পরে, চার দিনের বিরতি)।
- অফ-লেবেল ব্যবহার: 21 টি ট্যাবলেটগুলির কোনও অনুমোদিত সিঙ্গল-ফেজ প্রস্তুতি, যা একটি কাঙ্ক্ষিত সময়ের জন্য অবিচ্ছিন্নভাবে নেওয়া যেতে পারে, তার পরে সাত দিনের বিরতি।
- <* বহির্মুখী হরমোন প্রয়োগের বিরতিতে হরমোন প্রত্যাহারের কারণে সংঘটিত লক্ষণগুলির জন্য হরমোন-মুক্ত ব্যবধান ব্যতীত গ্রহণ করা পছন্দ হয় যেমন ডিসমেনোরিয়া / নিয়মিত ব্যথা, ঋতুস্রাবের পূর্বের লক্ষণ, কুসুম-সমর্থিত মাথাব্যাথা, খিটখিটে
- transdermal সংমিশ্রণ পণ্য.
- প্যাচ: ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওল / নোরেলজেস্ট্রোমিন। ৮ ও ১৫ দিনের প্যাচ পরিবর্তন করুন। 8 দিন থেকে প্যাচটি পরবেন না The প্যাচ-মুক্ত ব্যবধানটি সাত দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।
- যোনি সংমিশ্রণ প্রস্তুতি
- যোনি রিলিজ সিস্টেম (যোনি রিং): এথিনাইলস্ট্রেডিওল / ইটোনোজেস্ট্রেল। 21 দিনের পরে রিং অপসারণ। নতুন রিংয়ের 7 দিনের বিরতি সন্নিবেশের পরে।
- মাইক্রোপিল
- যেহেতু মাইক্রোপিলগুলি বলা হয় এমন একটি বড়িতে 50 µg এরও কম ইথিনাইল ইস্ট্রাদিয়ল সহ তথাকথিত লো-হরমোন বড়ি।
- আল্ট্রা-লো-ডোজ বড়ি
- এমন বড়িগুলি যার ট্যাবলেটে কেবল 20 µg ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওল বা ইস্ট্রাদিয়ল থাকে।
ক্যাভেট: মিনিপিল এবং মাইক্রোপিল শব্দটি প্রায়শই একে অপরের সাথে বিভ্রান্ত হয়। মনোপ্রেপারেশনস
- মৌখিক প্রোজেস্টোজেন মনোপ্রেপারেশনস
মিনিপিল
মিনিপিলগুলিতে প্রোজেস্টোজেনস ডেসোজেস্ট্রেল বা লেভনোরজস্ট্রেল থাকে। দু'জনকেই প্রতিদিন নেওয়া উচিত। বড়ি নেওয়া শুরু করার পরের প্রভাবটি কেবল 14 দিন পরে ঘটে। যদি ভুলভাবে নেওয়া হয় তবে এর ঝুঁকি রয়েছে গর্ভাবস্থা সুরক্ষিত সহবাসের সময় প্রায় সাত দিন action
- জরায়ু নিঃসরণের সমাধান
- এন্ডোমেট্রিয়ামের পুনর্নির্মাণ, যা নিদর্শনকে বাধা দেয়।
ডেসোজেস্ট্রেলের একটি অতিরিক্ত ডিম্বস্ফোটন-বাধা প্রভাব রয়েছে এবং 12 ঘন্টা দেরি পর্যন্ত নেওয়া যেতে পারে। বাজারে বড়ি 75 µg, একটি ডিম্বস্ফোটন-বাধা ডোজ 1.25 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে। লেভোনোরজেস্ট্রেল যদি সম্ভব হয় সর্বদা দিনের একই সময়ে নেওয়া উচিত। যে কোনও বিলম্ব অবশ্যই 3 ঘন্টা অতিক্রম করতে হবে না। (লিনেস্ট্রেনল আর বাজারে নেই)।
"সকাল-পরে পিল", উত্তর-পুঁজি বড়ি।
দুটি মৌখিক ওষুধ পাওয়া যায়
- লেভোনর্জেস্ট্রেল, 1.5 মিলিগ্রাম (পিডানা)।
- অরক্ষিত সহবাসের পরে hours২ ঘন্টা (তিন দিন) এর চেয়ে বেশি সময় নেবেন না। প্রভাব গ্রহণের সময় উপর নির্ভর করে। পরে খাওয়ার প্রভাব কম হবে।
- কর্ম প্রক্রিয়া: মিটসাইক্লিক এলএইচ বর্ধনের দমন। এটি ডিম্বস্ফোটন (ডিম্বস্ফোটন) প্রতিরোধ বা স্থগিত করে। ডিম্বস্ফোটন হওয়ার পরে, যেহেতু নিষেক হওয়ার পরে, লেভোনোরজেস্টেল আর কার্যকর হয় না। (জরুরী গর্ভনিরোধক প্রতিটি লেভোনোরজেস্ট্রেলের দুটি ট্যাবলেট যার প্রতি ০.0.75৫ মিলিগ্রাম রয়েছে, যেটি 12 ঘন্টার ব্যবধানে নেওয়া উচিত, জার্মানে বিক্রি হয় না)।
- ইউলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেট 30 মিলিগ্রাম (ইউপিএ) (ইউলিপ্রস্টাল) (এলাওন): এটি ক প্রজেস্টেরন রিসেপটর মডুলেটর।
- অরক্ষিত মিলনের পরে 120 ঘন্টা (পাঁচ দিন) পর্যন্ত সময় নিন।
- কর্ম প্রক্রিয়া: পাঁচ দিন পর্যন্ত এলএইচ তদন্তের দমন। ডিম্বস্ফোটন হওয়ার পরে, যেমন নিষেক হওয়ার পরে ইউলিপ্রিস্টাল আর কার্যকর হয় না।
লক্ষ্য করুন:
- উভয় জরুরী গর্ভনিরোধক প্ররোচিত করবেন না গর্ভপাত রক্তক্ষরণ অতএব, এটিকে সাফল্য হিসাবে বিবেচনা করা যায় না। যদি কুসুম প্রত্যাশিত তারিখের পরে এক সপ্তাহেরও বেশি সময় অনুপস্থিত থাকে, ক গর্ভধারণ পরীক্ষা সম্পাদন করা আবশ্যক।
- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় গ্রহণ করা: উভয় প্রস্তুতি প্রবেশ করে স্তন দুধ। সুতরাং, তাদের খাওয়ার আগে বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত।
- স্তন্যপান করানোর বিরতি
- লেভোনরজাস্ট্রেল: 8 ঘন্টা
- ইউলিপ্রিস্টাল: এক সপ্তাহ
- স্তন্যপান করানোর বিরতি
জরুরি গর্ভনিরোধের জন্য, তামা অরক্ষিত যৌন মিলনের 120 ঘন্টা অবধি আইইউডি ব্যবহার করা যেতে পারে (জরুরি গর্ভনিরোধ (বাধা দেখুন))। এটি নিষিক্ত ডিমের রোপন প্রতিরোধ করে এবং যদি ইচ্ছা হয় তবে গর্ভনিরোধক হিসাবে অন্তঃসত্ত্বা ছেড়ে যেতে পারে। হরমোনাল আইইউডি (অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (আইইউডি), অন্তঃসত্ত্বা সিস্টেম)।
- বাজারে হরমোনীয় আইইউডি থাকে।
- Levonorgestrel
- 13.5 মিলিগ্রাম (তিন বছর পর্যন্ত কার্যকর)
- 19.5 মিলিগ্রাম (পাঁচ বছর পর্যন্ত কার্যকর)
- 52 মিলিগ্রাম (পাঁচ বছর পর্যন্ত কার্যকর)
- Levonorgestrel
প্রতিস্থাপন (গর্ভনিরোধক রড)
- জার্মানিতে, ইটোনোজেস্ট্রেল (3-কেটো-ডেসোজেস্ট্রেল) সহ একটি ইমপ্লান্ট বাজারে রয়েছে, যা তিন বছরের জন্য কার্যকর।
- জার্মানির বাইরেও হরমোন রয়েছে রোপন প্রোজেস্টোজেনযুক্ত মেজস্ট্রোল অ্যাসিটেট, নোরথিস্টেরন, নর্জেস্টেরন বা ইটোনজেস্ট্রেল যা প্রোজেস্টোজেনের উপর নির্ভর করে 1-5 বছর সময়কালের জন্য কার্যকর।
ইনজেকশনও (তিন মাসের ইনজেকশন)।
- বাজারে ইনজেকশন রয়েছে।
- 104 মিলিগ্রামে মেড্রোক্সাইপ্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেট এবং তিন মাস পর্যন্ত কার্যকর
- (আর আর বাজারে নেই (মেড্রক্সিপ্রজেস্টেরন অ্যাসিটেট 150 মিলিগ্রাম, নোরথিসেরোন অ্যান্টেট 200 মিলিগ্রাম))।