যখন একটি কাঁধে স্থানচ্যুতি ঘটে, গ্লোনয়েড গহ্বর হুমরালের উপর চাপ দিতে পারে মাথা, একটি হিল-শ্যাশ ক্ষত সৃষ্টি করে। এই ক্ষত একটি চাপের সাথে মিলে যায় গর্ত উপরে তরুণাস্থি বা এর হাড় হিউমারাস। গুরুতর হিল-শ্যাশ ক্ষতগুলি অবশ্যই সার্জারি পদ্ধতি দ্বারা সংশোধন করতে হবে।
হিল-শ্যাশ ক্ষত কী?
হিল-শ্যাচ ক্ষতটি হিল-স্যাক্স নামেও পরিচিত গর্ত এবং একটি প্যাথলজিকের সাথে মিল রয়েছে শর্ত এ মাথা এর হিউমারাস। ক্ষত সাধারণত a এর লক্ষণ স্থানচ্যুত কাঁধ এবং উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে তরুণাস্থি এবং হুড়মুড়িতে হাড় মাথা। হিল-শ্যাশ ক্ষত দুটি পৃথক রূপ বিদ্যমান। ভেন্ট্রাল ফর্মটি পূর্ববর্তী বিভাগকে প্রভাবিত করে। প্রলম্বিত ফর্মটি উত্তরোত্তর অংশে উদ্ভাসিত হয়। হিল-শ্যাশ ত্রুটির ধরণটি সরাসরি দিকের সাথে সম্পর্কিত কাঁধে স্থানচ্যুতি। হিল-শ্যাশ ক্ষত একটি ছাপের সাথে মিলে যায় ফাটল। ইমপ্রেশন ফ্র্যাকচারগুলি হাড়ের অংশগুলি স্থানচ্যুতি বা হাড়ের অন্যান্য অংশগুলিতে হাড়ের অংশগুলি প্রবেশ করার কারণ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। তদনুসারে, হিল-শ্যাচ ত্রুটি প্রায়শই এর উপর একটি প্রভাবিত অঞ্চল হিসাবে উদ্ভাসিত হয় হিউমারাস এবং যেমন আবিষ্কার নির্বিশেষে প্রায় কখনও পালন করা হয় না স্থানচ্যুত কাঁধ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্ষতটি একটি দুর্ঘটনাজনিত ঘটনার আগে ঘটে।
কারণসমূহ
সার্জারির কাঁধ যুগ্ম হিউমারাস এবং স্ক্যাপুলার অংশগুলি নিয়ে গঠিত। হিউমারাসের উপরের প্রান্তটি পার্শ্বীয় স্ক্যাপুলার গ্লোনয়েড গহ্বরে অবস্থিত। সকেটকে গ্লোনয়েড গহ্বর বলা হয় এবং এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান কাঁধ যুগ্ম। এই গ্লোনয়েড গহ্বর থেকে যখন হিউমারাস পিছলে যায়, তখন ক স্থানচ্যুত কাঁধ উপস্থিত. যখন একটি স্থানচ্যুতির কাঁধটি পাওয়া যায়, তখন হিউমরাসটি গ্লোনয়েড গহ্বরের প্রান্তগুলি দ্বারা আংশিকভাবে হতাশাগ্রস্ত হতে পারে। এটি হুমেরাল মাথার উপর তীব্র চাপের ফলস্বরূপ, যা হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে গর্ত। সুতরাং, কাঁধে স্থানচ্যুতি হিল-স্যাকস ক্ষত কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কাঁধটি বেশ কয়েকবার বিচ্ছিন্ন না করা পর্যন্ত ত্রুটি দেখা দেয় না। ত্রুটিটি পূর্ববর্তী কাঁধের স্থানচ্যুতির মধ্যে হুমেরাল মাথা থেকে ডরসো-পার্শ্বযুক্ত। উত্তরোত্তর কাঁধে স্থানচ্যুতির ক্ষেত্রে, হিল-শ্যাশ ক্ষতটি মূলত অবস্থিত এবং কখনও কখনও এটি একটি বিপরীতমুখী হিল-স্যাচ ক্ষত হিসাবে চিহ্নিত হয়। প্রায়শই, এই প্যাথলজিক ঘটনাটি একটি ব্যাঙ্কার্ট ক্ষতগুলির সাথে সম্পর্কিত, যা পূর্ববর্তী বা উত্তরোত্তর গ্লোনয়েড রিমকে কাত করে তোলে।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
হিল-শ্যাশ ক্ষত প্রধানত কাঁধে স্থানচ্যুতির সাথে সরাসরি সংঘবদ্ধ হয়ে দেখা দেয়, তাই রোগীরা একটি বিশৃঙ্খল কাঁধের সাধারণ লক্ষণগুলি ভোগ করেন। এর মধ্যে রয়েছে প্রথম এবং সর্বাগ্রে, সীমাবদ্ধ বা সম্পূর্ণরূপে মুছে ফেলা পরিসীমা মধ্যে কাঁধ যুগ্ম। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গুরুতর ব্যথা সীমাবদ্ধ গতিশীলতার কারণ। আক্রান্তরা আক্রান্ত বাহুটিকে সামান্যভাবে ধরে রাখেন অপহরণ এবং এটি যতটা সম্ভব সরিয়ে ফেলুন। বেশিরভাগ রোগী স্বতঃস্ফূর্ত অভিযোগ করেন ব্যথা আন্দোলনে ব্যথা ছাড়াও। আক্রান্ত ব্যক্তির কাঁধের কনট্যুরটি কিছুটা কৌণিক প্রদর্শিত হয়। এছাড়াও, হিউমারাসের মাথা গ্লানয়েড গহ্বরের বাইরে নরম টিস্যুগুলির মধ্যে প্রস্ফুটিত হতে পারে। স্থানচ্যুত কাঁধ ক্ষতিগ্রস্থ হলে জাহাজ, একটি কালশিটে দাগ স্পষ্ট হতে পারে। এই ক্ষেত্রে প্রচলিত সমস্যাগুলিও অনুমেয়। অন্যদিকে, স্নায়বিক অবস্থা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে, ক্ষতিগ্রস্ত বাহুতে সংবেদনশীল অসুবিধাগুলি মোটর ঘাটতির পাশাপাশি প্রায়শই উপস্থিত থাকে। এই সংবেদনশীল ব্যাঘাতগুলি সংবেদনহীনতা বা একটি সাধারণ অসাড়তার সাথে মিল রাখতে পারে। হিল-শ্যাশ ক্ষত নিজেই খালি চোখে দেখা যায় না।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
হিল-শ্যাশ ক্ষত সনাক্তকরণের সাথে রেডিওগ্রাফিক ইমেজিং ব্যবহার করে কাঁধের স্থানচ্যুতি নির্ণয়ের পাশাপাশি তৈরি করা হয়। চিকিত্সক ইতিহাসের সময় এবং দু'টি ঘটনার প্রাথমিক প্রমাণ সংগ্রহ করেন শারীরিক পরীক্ষা। যদি পূর্ববর্তী, নিকৃষ্ট এবং বেদনাদায়ক প্রথম কাঁধে স্থানচ্যুত হওয়ার সন্দেহ হয় তবে চিকিত্সককে অবশ্যই অতিরিক্তভাবে একটি ব্যাঙ্কার্ট ক্ষত সন্ধান করতে হবে, এমনকি রেডিওগ্রাফের কোনও ত্রুটি না দেখানো হলেও। আদর্শভাবে, তিনি বা সে এমআরআই ব্যবহার করে অনুসন্ধানে যাবেন। বিকল্পভাবে, ডায়াগনস্টিক arthroscopy জায়গা নিতে পারে।
জটিলতা
পার্বত্য শ্যাশ ক্ষত প্রাথমিকভাবে রোগীর গতিশীলতার মারাত্মক সীমাবদ্ধতার ফলস্বরূপ। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, ব্যথা এবং বিধিনিষেধগুলি সরাসরি কাঁধে আসে, আক্রান্ত ব্যক্তির পক্ষে বাঁকানো বা তুলতে অসুবিধা হয় severe গুরুতর ব্যথা এবং রোগীর সীমিত গতিবিধি অনুসারে এটি মানসিক অভিযোগ এবং অস্বাভাবিক কিছু নয় is বিষণ্নতা উন্নতি করতে. তদ্ব্যতীত, বিরক্তিকর রোগীর মধ্যে বিকাশ হতে পারে, যা সামাজিক পরিবেশে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। দ্য কাঁধে ব্যথা হিল-শ্যাশ ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট বিশ্রামের সময় ব্যথা আকারেও দেখা দিতে পারে যা রাতে ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায়। আক্রান্ত অঞ্চলটি যথেষ্ট পরিমাণে ফুলে যায় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক কালশিটে দাগ এছাড়াও গঠন। তদতিরিক্ত, চিটযুক্ত কারণে স্নায়বিক অবস্থা বা কাঁধে রক্ত সঞ্চালন ব্যাধি, প্যারাসেথিয়া বা পক্ষাঘাতও দেখা দিতে পারে। এটি অসাড় বোধ করে এবং প্রায়শই সাধারণ পরিমাণে আর সরানো যায় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হিল-শ্যাশ ক্ষতটি আরও জটিলতার সাথে চিকিত্সা করে চিকিত্সা করা উচিত। চিকিত্সার পরে, কিছু ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি তাত্ক্ষণিকভাবে কাঁধের উচ্চ স্তরের অধীন হতে পারে না জোর.
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
যদি কাঁধে কোনও অস্বস্তি হয় তবে ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। স্বল্প-মেয়াদী অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে যদি অনিয়ম না হয় তবে উদ্বেগের কারণ রয়েছে। কাঁধে অস্বস্তি যদি কোনও ঝাঁকুনির আন্দোলন, প্রভাব বা দুর্ঘটনার জন্য দায়ী করা যায় তবে এটি তদন্ত করে চিকিত্সা করা উচিত। যদি চলাচল, ব্যথা বা শারীরিক হ্রাসের সীমাবদ্ধতা থাকে শক্তি, একটি ডাক্তার প্রয়োজন। যদি লক্ষণগুলি বেশ কয়েক দিন অব্যাহত থাকে বা তীব্রতা বৃদ্ধি পায় তবে একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। লক্ষণগুলির বিস্তার বা নতুন অভিযোগগুলির বিকাশও অস্বাভাবিক। এর যদি ঝামেলা হয় রক্ত প্রচলন ঘটে বা আছে পেশী ব্যথা, চিকিত্সকের সাথে দেখা প্রয়োজন। যদি শরীর খারাপ ভঙ্গিতে থাকে তবে একতরফা শারীরিক স্ট্রেইন, মাথাব্যাথা বা ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে, লক্ষণগুলি একজন ডাক্তার দ্বারা পরিষ্কার করা উচিত। যদি একটি স্থানচ্যুতির কাঁধের জয়েন্টটি ধড়ফড় করে বা চাক্ষুষ পরিদর্শন দ্বারা সনাক্ত করা যায় তবে পর্যবেক্ষণগুলি চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। কাঁধে, বাহুতে বা আঙ্গুলগুলিতে অসাড় হওয়ার পাশাপাশি সংবেদনশীল ব্যাঘাতগুলিও তদন্ত করা উচিত। যদি বাহুটি আর যথারীতি বোঝা যায় না বা বাহুতে বা আঙ্গুলগুলিতে টিংগল থাকে তবে ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। উপস্থিতি পরিবর্তন হলে চামড়া দেখা দেয় এবং বিবর্ণতা ঘটে, একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
থেরাপি আঘাতের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে হিল-শ্যাচ ক্ষত কেস-কেস কেস ভিত্তিতে সংঘটিত হয়। যদি এটি রোগীর প্রথম কাঁধে স্থানচ্যুতি হয় তবে হিল-শ্যাচ ত্রুটি সাধারণত সূক্ষ্ম হয় এবং তারপরে আর প্রয়োজন হয় না থেরাপি। যদি কোনও বাকার্ট ক্ষত উপস্থিত থাকে তবে এই ত্রুটিটি আর্থোস্কোপিক বা ওপেন সার্জিকাল ব্যাঙ্কার্ট মেরামত পদ্ধতিতে সংশোধন করা হয়। অন্যদিকে, ক্রমবর্ধমান অস্থিতিশীলতার সাথে যদি বারবার বা অভ্যাসযুক্ত কাঁধে স্থানচ্যুতি ঘটে, তবে অন্যান্য পদ্ধতিগুলি অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত। এ জাতীয় একটি পদ্ধতি রিচ-এর জে-স্প্যান প্লাস্টি হতে পারে। ওয়েদার অনুসারে ইডেন-হাইবিনেট বা সাবক্যাপিটাল ডেরোটেশন অস্টিওটমিজ অনুসারে সমানভাবে উপযোগী। যদি ওয়েবার পদ্ধতিটি চয়ন করা হয় তবে চিকিত্সক হিল-শ্যাশ ক্ষতটিকে ওজন বহন করার ক্ষেত্রের বাইরে নিয়ে যায় এবং একই সাথে উত্তরোত্তর শক্ত করে তোলে যৌথ ক্যাপসুল অবজ্ঞার মাধ্যমে। শক্ত করা পূর্ববর্তী দিকে পুনরাবৃত্তি স্থানচ্যুতি রোধ করে। ছাপযুক্ত ক্ষতটি অপসারণের জন্য পোস্টেরিয়র স্থানচ্যুতির শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন। হুমরাল মাথার উত্তর দিকটিতে একটি ড্রিল গর্ত তৈরি করা হয়। এই গর্তের মাধ্যমে, ক্ষতটি একটি ম্যাম ব্যবহার করে বাহিরের দিকে ধাক্কা দেয় এবং অটোলোগাস ক্যান্সেলাস হাড় দ্বারা স্থির হয়। স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি স্কট এবং ক্রেটজেলার অনুসারে পোস্টারিয়র ব্যাঙ্কার্ট মেরামতের সাথে সংমিশ্রণে সঞ্চালিত হয়। অন্যদিকে, যদি পূর্ববর্তী হিল-স্যাচ ত্রুটি গভীর এবং সংক্রামিত হয় তবে ছোট আকারের হিউমারাল টিউরোসিটিটি ত্রুটির মধ্যে স্থানচ্যুত হতে পারে। এই পদ্ধতিটি নীর শল্য চিকিত্সার সমতুল্য।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
অনেক রোগী হিল-স্যাকস ক্ষতটির জন্য ভাল প্রাগনোসিস পান। যদি কাঁধের জয়েন্টটি প্রথমবারের জন্য স্থানচ্যুত হয় এবং হালকা হয় তবে কয়েকটি সাধারণ পদক্ষেপের মাধ্যমে সংশোধন করা যেতে পারে। এরপরে, রোগীর শরীরকে কিছু সময়ের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে বিশ্রাম দেওয়া উচিত এবং উপরের দেহে ভারী বোঝা এড়ানো উচিত। কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরে, রোগী সম্পূর্ণরূপে লক্ষণগুলি থেকে মুক্ত। এই ক্ষেত্রে দেরিতে প্রভাব আশা করা যায় না। যদি কাঁধটি ইতিমধ্যে বেশ কয়েকবার বিচ্ছিন্ন হয়ে গেছে, জয়েন্টটি ইতিমধ্যে আলগা হয়ে গেছে here সুতরাং, এই রোগীদের মধ্যে অল্প সময়ের জন্য পুনরুদ্ধার ঘটে। কাঁধের যৌথ সামগ্রিকভাবে অস্থির এবং অতিরিক্ত শক্তিশালীকরণ প্রয়োজন। চিকিত্সা একটি শল্য চিকিত্সা পদ্ধতিতে বাহিত হয় এবং কিছু ঝুঁকি নিয়ে নিয়মিত সঞ্চালিত হয়। যদি প্রক্রিয়া চলাকালীন কোনও জটিলতা দেখা দেয় না, তবে রোগী সাধারণত তার লক্ষণগুলি থেকে পরে স্বস্তি অনুভব করেন। তবে, প্রাকৃতিক যৌথ হিসাবে সম্পূর্ণ স্থিতিস্থাপকতা অর্জন করা হয় না। অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া চলাকালীন জটিলতা বা আশেপাশের অঞ্চলে আরও ক্ষতি হওয়ার কারণে, চলাচলে স্থায়ী অস্থিরতা এবং অনিয়ম হতে পারে। ফলস্বরূপ ক্ষতি হওয়া সম্ভব, শারীরিক কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং তেমনি মানসিক সঙ্কটও বিকাশ লাভ করতে পারে। সামগ্রিক প্রাক্কলন এইভাবে যথেষ্ট নেতিবাচক প্রভাবিত হয়। তবুও এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির জীবন বিপন্ন নয়।
প্রতিরোধ
পার্বত্য ঘা ক্ষত কেবলমাত্র রোগীর কাঁধের বিশৃঙ্খলা রোধ করতে পারে। টিস্যু দুর্বলতার কারণে অভ্যাসের স্থানচ্যুতি খুব কমই প্রতিরোধ করা সম্ভব। দুর্ঘটনার পরিপ্রেক্ষিতে প্রতিরোধও কঠিন is তবে, যদি আক্রান্ত ব্যক্তি কাঁধের বারবার বিশৃঙ্খলাগুলি খেলাধুলার সাথে সম্পর্কিত করতে পারেন তবে এই ক্রীড়াগুলিতে ক্রিয়াকলাপ বন্ধ করে দেওয়া, উদাহরণস্বরূপ, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার সমতুল্য হবে।
অনুপ্রেরিত
হিল-স্যাকস ক্ষতটির পৃথক অনুসরন মূলত দুর্বলতার संबंधित সময়কাল, ক্ষতটির সাথে সম্পর্কিত পক্ষাঘাতের তীব্রতা এবং পূর্ববর্তী ধরণের উপর নির্ভর করে থেরাপি। যাইহোক, যাইহোক, বিস্তৃত এবং ব্যক্তিগতকৃত ফিজিওথেরাপি সুপারিশকৃত. এই ধরনের থেরাপির লক্ষ্য সর্বদা গতিশীলতা বজায় রাখা এবং পুনরুদ্ধার করা, সমন্বয়, এবং শক্তি। প্রচলিত ছাড়াও ফিজিওথেরাপি থেরাপিস্টের দিকনির্দেশনা সহ, হোম অনুশীলন প্রায়শই অত্যন্ত কার্যকর প্রমাণিত হয়। যদি সময় উপলভ্য থাকে তবে প্রতিটি দিন থেকে 10 থেকে 30 মিনিটের সংক্ষিপ্ত অনুশীলন সেশনের পরামর্শ দেওয়া হয়। গাইড মোডিলাইজেশন এবং ব্যায়াম থেরাপি সার্জারির পরেই শুরু করা উচিত। চলাচল ছাড়াই সময় যত কম হবে, পুরো স্থিতিস্থাপকতা এবং গতিশীলতা ফিরে পাওয়া সহজ। ফিজিওথেরাপিউটিক কাজের পাশাপাশি বিশ্রামের সময়সীমাও পালন করা উচিত। প্রতিদিনের স্থিতিস্থাপকতা চার থেকে ছয় সপ্তাহ পরে আশা করা যায়। প্রথম চার সপ্তাহের মধ্যে কাজের সময় বা অবসর সময়ে ভারী শারীরিক এবং যান্ত্রিক স্ট্রেন কঠোরভাবে এড়ানো উচিত। মাথার উপরে বাহুর উঁচু হওয়া এবং এই অবস্থাতে সম্পাদিত কাজগুলি সম্পূর্ণ নিরাময় না হওয়া অবধি এড়ানো উচিত। তদতিরিক্ত, সম্ভাব্য ফলস্বরূপ ক্ষতি যেমন রোধ করতে সংক্ষিপ্ততর অসুবিধা বা কাঁধ এবং বাহুতে সংবেদনশীলতাগুলিতে নিয়মিত মনোযোগ দেওয়া উচিত as সংবহন ব্যাধি ভাল সময়.
আপনি নিজে যা করতে পারেন
হিল-শ্যাশ ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে, রোগের লক্ষণ এবং অস্বস্তি সীমাবদ্ধ করার জন্য সাধারণত সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপগুলি প্রয়োজন। সুতরাং, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির পক্ষে স্ব-সহায়ক বিকল্পগুলি খুব কমই উপলব্ধ available তবে কিছু ক্ষেত্রে কাঁধের বিশৃঙ্খলা এড়িয়ে রোগ প্রতিরোধ করা যেতে পারে। বিশেষত মনোযোগ দেওয়া উচিত যদি তারা খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপ চলাকালীন ঘটে। দুর্ঘটনা বা অন্যান্য অসুস্থতার ক্ষেত্রে হিল-শ্যাশ ক্ষতটি সরাসরি প্রতিরোধ করা যায় না। যদি কোনও দুর্ঘটনা ঘটে তবে তাৎক্ষণিক চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। তদতিরিক্ত, রোগীর স্বাভাবিকভাবেই তার দেহের যত্ন নেওয়া উচিত এবং কঠোর ক্রিয়াকলাপ এবং খেলাধুলা করা এড়ানো উচিত। চিকিত্সার পরে, কাঁধের চলাচল পুনরুদ্ধার করতে হবে। বিভিন্ন থেরাপি এই উদ্দেশ্যে উপযুক্ত, যা ঘরে বসেও করা যায়। সংবেদনশীলতা বা সংবেদনশীলতাগুলির অসুবিধাগুলি সম্ভবত ম্যাসেজ বা তাপ প্রয়োগের মাধ্যমে সীমাবদ্ধ হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, সংবহন ব্যাঘাত এছাড়াও চিকিত্সা করা হয়। যদি চলাচলে বিধিনিষেধের কারণে আক্রান্ত ব্যক্তি মানসিক অস্বস্তিতে ভুগেন তবে বন্ধুবান্ধব বা পরিচিতদের সহায়তা খুব সহায়ক। অন্যান্য রোগীদের সাথে সাক্ষাত করাও এই রোগের ধাক্কায় ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
