একটি ভেরিকোসেল বা ভেরিকোজ শিরা হার্নিয়া, অণ্ডকোষ শিরা এবং অণ্ডকোষ (অণ্ডকোষ) এর শ্বাসনালীর প্লেক্সাসের একটি বৈকল্পিক বৃদ্ধি যা এর সর্বাধিক সাধারণ কারণ is ঊষরতা পুরুষদের মধ্যে. ভেরিকোসিলগুলি সার্জিকালি বা স্কেরোথেরাপি (স্ক্লেরোথেরাপি) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যা বিদ্যমানকে বিপরীত করতে পারে ঊষরতা অনেক ক্ষেত্রে.
একটি ভেরিকোসিল কি?
একটি ভেরিকোসেল (ভ্যারিকোসেল) শিরা হার্নিয়া) অণ্ডকোষের শিরা (অণ্ডকোষীয় শিরা) এবং অণ্ডকোষের শ্বেতসার প্লেক্সাসের একটি বৈকল্পিক প্রশস্তকরণ, দৈর্ঘ্য এবং কচ্ছপ এবং এপিডিডাইমিস (পাম্পিনিফর্ম প্লেক্সাস নামে পরিচিত)। প্রায় 10 থেকে 20 শতাংশ পুরুষ, প্রধানত 15 থেকে 25 বছর বয়সের মধ্যে একটি ভেরিকোসিল দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে, যা সাধারণত কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না। কেবলমাত্র কিছু ক্ষেত্রে একটি ভেরিকোসেল টান আকারে নিজেকে প্রকাশ করে ব্যথা অণ্ডকোষ এবং কুঁচকানো অঞ্চলে, যার মাধ্যমে এটি বিশেষত শারীরিক পরিশ্রমের সময় ঘটে। তীব্রতার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, একটি ভেরিকোসিল প্রজনন ক্ষতিকারক করে তোলে (ঊষরতা) বিভিন্ন প্রক্রিয়া মাধ্যমে (অণ্ডকোষের অঞ্চলে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি সহ) এবং পুরুষদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের সবচেয়ে সাধারণ কারণ, যদিও সার্জারি অপসারণ বা ভেরিকোসিলের স্কেরোথেরাপি অনেক ক্ষেত্রে উর্বরতা ফিরিয়ে আনতে পারে।
কারণসমূহ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি ভেরিকোসিলের প্রবাহের জন্মগত ব্যাধি ঘটে রক্ত অণ্ডকোষ থেকে শিরা বাম রেনাল শিরায় (প্রাথমিক ভেরিকোসিল) into এর ফলশ্রুতিতে একটি প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপ শিরাযুক্ত ভালভ টেস্টিকুলার শিরাতে যা ফলস্বরূপ এতে চাপ বাড়ায় রক্ত পাত্র চাপ বৃদ্ধির ফলে অণ্ডকোষের শিরা বা অণ্ডকোষের পুরো শ্বাসনালীর প্লেক্সাসের ভ্যারোকোজ শিরা জাতীয় হ্রাস ঘটে, যা ভেরিকোসিলের বৈশিষ্ট্য। এই ক্ষেত্রে, ঝামেলা রক্ত মহাশূন্য (মূল) দ্বারা রেনাল শিরা সংকীর্ণ হওয়ার কারণে বহির্মুখ প্রবাহ হতে পারে ধমনী) বা অর্টিক শাখাগুলি বা রজনাল শিরাতে টেস্টিকুলার শিরাটির শারীরিকভাবে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দ্বারা। এছাড়াও, টিউমারগুলি তাদের বর্ধনের কারণে চাপ বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং ভাস্কুলার ফাটল বা রক্ত জমাট বাঁধার ফলে রক্তের বহিঃপ্রবাহে ঝামেলা সৃষ্টি হতে পারে। পরের দুটি ক্ষেত্রেই আমরা লক্ষণগত ভেরিকোসিলের কথা বলি।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
একটি ভেরিকোসিল (ভেরিকোজ শিরা হার্নিয়া) সাধারণত কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না। এটি প্রায়শই পরীক্ষার সময় কেবল সুযোগেই আবিষ্কার করা হয়। তবে কিছু ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি দেখা দেয়। স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, ভেরিকোসেল হার্নিশন এমনকি করতে পারে নেতৃত্ব ক্ষতিগ্রস্থ পুরুষদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব অণ্ডকোষীয় ভেরোকোজ শিরাতবে, এটি তুলনামূলকভাবে সাধারণ। সমস্ত যুবকের 20 শতাংশ পর্যন্ত ভ্যারিকোসিল আক্রান্ত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভেরোকোজ শিরা বাম অণ্ডকোষ বিকাশ। সেখানে সেগুলি নিজেও অনুভূত হতে পারে can বিরল ক্ষেত্রে ভেরিকোসিলগুলি লক্ষণগুলি দেখায় তবে তারা খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত। টিপিক্যাল একটি ভারী অণ্ডকোষ যা একটি কালশিটে অনুভূতি হয়। বিশেষত দাঁড়িয়ে যখন, তীব্র হতে পারে ব্যথা মধ্যে অণ্ডকোষ। প্রায়শই কৃপের মতো ফোলাগুলি অণ্ডকোষের উপর লক্ষ্য করা যায়, যা প্রায়শই চাপ দেওয়ার সময় পেটের চাপ বাড়ার সাথে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। তবে পেটের চাপ ছাড়াই এই ফোলাগুলিও দেখা দিতে পারে। কখনও কখনও আক্রান্ত অণ্ডকোষটি ছোট হয় কারণ এর বৃদ্ধি ভেরিকোজ শিরা প্লেক্সাস দ্বারা বিরক্ত হয়। দ্য ভেরোকোজ শিরা অণ্ডকোষের নিকটে রক্তের ব্যাকলগ তৈরি করুন, সুতরাং সেখানে উচ্চতর তাপমাত্রা রয়েছে। যেহেতু অণ্ডকোষ বিকাশ এবং শুক্রাণু উত্পাদন খুব তাপমাত্রা-নির্ভর, ভেরিকোসিল করতে পারে নেতৃত্ব হ্রাস শুক্রাণু উত্পাদন। চরম ক্ষেত্রে, এমনকি পুরো শুক্রাণু উত্পাদন স্থবির হয়ে আসে, যাতে রোগী অনুর্বর হয়ে যায়। তবে, যেহেতু সাধারণত কেবলমাত্র একটি অণ্ডকোষ আক্রান্ত হয়, তাই সাধারণত একটি ভেরিকোসিলের ক্ষেত্রে উর্বরতা সংরক্ষণ করা হয়।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
ভ্যারিকোসিলগুলি সাধারণত ক এর মধ্যে ধরা পড়ে শারীরিক পরীক্ষা যা অণ্ডকোষ বিভিন্ন পদে (স্থির, মিথ্যা বলা, স্কোয়াটিং) প্রসারণ করা হয়। ইতিমধ্যে মঞ্চ সম্পর্কে বিবৃতি দেওয়া সম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, প্রথম-ডিগ্রি ভেরিকোসিলগুলি দাঁড়িয়ে থাকা এবং একই সাথে একটি ভ্যালসালভা চালচলন (পেটের স্ক্রুজ) সম্পাদন করার সময় কৃমির মতো ট্যাংগল হিসাবে বিস্ফোরিত হতে পারে। বিপরীতে, দ্বিতীয়-ডিগ্রি ভেরিকোসিলগুলি ভ্যালসালভা চালচলন ব্যতিরেকে স্থায়ী অবস্থানে প্রস্ফুটিত হতে পারে, তৃতীয় ডিগ্রীতে ভেনাস প্লেক্সাসের বিস্তৃতিগুলি এর মধ্য দিয়ে দৃশ্যমান হয় চামড়া প্রকারের মাধ্যমে (ভ্যারিকোজ শিরা) .সুব্লিনিকাল ভেরিকোসেলস (প্রথম পর্যায়ে), কেবলমাত্র এর দ্বারা সনাক্ত করা যায় ডপলার সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড of জাহাজ) ভ্যালসাল্বার চালচলন ব্যবহার করে। সোনোগ্রাফি একটি রেনাল টিউমার বাতিল করতে এবং টেস্টিকুলার কাঠামো এবং আকার নির্ধারণ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। ক ফ্লেবোগ্রাফি (এক্সরে কনট্রাস্ট মিডিয়াম সহ) ভেনাস প্লেক্সাসের কার্যকারিতা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে একটি ভেরিকোসিল বন্ধ্যাত্বকে বাড়ে।
জটিলতা
একটি ভেরিকোসিল বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। প্রথমত, ভেরিকোসিলের ঝুঁকি রয়েছে নেতৃত্ব প্রতিবন্ধী শুক্রাণু থেকে। এর ফলে বন্ধ্যাত্ব এবং গর্ভধারণের অক্ষমতা দেখা দিতে পারে। ভেরিকোসিলের চিকিত্সা না করা হলে টেস্টিকুলার ফাংশনের গুরুতর ব্যাধিও ঘটতে পারে। এটি সাধারণত তীব্র সহিত হয় ব্যথা, যা আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য একটি বড় বোঝা হতে পারে। যদি ভেরিকোসিল হয় a বৃক্ক টিউমার, এটি আরও জটিলতা হতে পারে। যদি চিকিত্সা ব্যর্থ হয়, বৃক্ক ব্যর্থতা, मेटाস্টেসিস এবং পরবর্তী কোর্সে, রোগীর মৃত্যু ঘটবে। অস্ত্রোপচারের সময়, অঞ্চলে অঙ্গ এবং কাঠামো আহত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ভাস ডিফারেন্স বা মূত্রনালী। রক্তক্ষরণ, হিমটোমা, এবং স্নায়ুতে আঘাত হতে পারে। একটি অণ্ডকোষের আঘাতের বিষয়টিও অস্বীকার করা যায় না। কিছু ক্ষেত্রে, একটি তথাকথিত হাইড্রোসিল ঘটে, একটি জমে পানি অণ্ডকোষে, যা ব্যথা এবং কর্মহীনতার সাথে যুক্ত হতে পারে। যদি রোগীর অ্যালার্জি হয় তবে এর ঝুঁকি থাকে এলার্জি প্রতিক্রিয়া এজেন্ট এবং ব্যবহৃত উপকরণ। ড্রাগ পারস্পরিক ক্রিয়ার নির্ধারিত ওষুধ থেকেও কখনও কখনও মারাত্মক আকার ধারণ করতে পারে স্বাস্থ্য জটিলতা।
আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
এর বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, ভ্যারোকোজ শিরা হার্নিয়া কেবল যৌন বয়স্ক ছেলে এবং পুরুষদের মধ্যেই ঘটতে পারে। প্রায়শই, আক্রান্ত ব্যক্তি দীর্ঘকাল ধরে লক্ষণ-মুক্ত থাকে, এ কারণেই রুটিন পরীক্ষার সময় একটি রোগ নির্ণয় করা হয়। নীতিগতভাবে, এটি নিয়মিত সম্পাদন করার পরামর্শ দেওয়া হয় স্বাস্থ্য চেক আপ। এটি বিদ্যমান রোগগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ সক্ষম করে এবং যথাযথ চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির যথাসময়ে প্রয়োগে অবদান রাখতে পারে। অণ্ডকোষের অস্বাভাবিকতা এবং অদ্ভুততাগুলি একজন চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। যৌন ক্রিয়াকলাপ বা বীর্যপাতের সময় যদি অভিযোগ থাকে তবে কারণটির ব্যাখ্যা দেওয়া দরকার। একটি ক্ষেত্রে অসম্পূর্ণ সন্তানের আকাঙ্ক্ষা, এই পরিস্থিতিতে কী ব্যাধি ঘটছে তা জানার জন্য চিকিত্সা পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা উচিত। অতএব, চেষ্টার পরেও যদি কোনও চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত, গর্ভাবস্থা এখনও কয়েক মাস পরে ঘটে না। যদি অণ্ডকোষের উপর চাপ প্রয়োগ করা হয় তখন শরীরের একটি অপ্রীতিকর সংবেদন হয়, তবে পর্যবেক্ষণটি একজন ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। যদি আকার হয় অণ্ডকোষ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, এটি একটি সতর্কতা সংকেত হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের জন্য চিকিত্সা প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যৌনাঙ্গে ব্যথা, লোকোমোশনে অনিয়ম বা চলাচলের নিদর্শনগুলিতে তদন্তও করা উচিত। এগুলি দৈনন্দিন জীবনে ঝামেলা সৃষ্টি করে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে এমন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যা এড়ানো উচিত।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
ভেষজ পরিমাপ ভেরিকোসিলের জন্য রোগের মাত্রা এবং পর্যায়ে নির্ভর করে। ক্রমবর্ধমান লক্ষণ এবং প্যাথলজিকাল সাথে শুক্রাণু (বীর্যপাতের বিশ্লেষণ), আজকাল ভেরিকোসিলকে নির্মূল করার জন্য একটি তথাকথিত ট্রান্সক্যাথেটার স্ক্লেরোথেরাপি করা হয়। এই চিকিত্সা পদ্ধতিটি রেট্রোগ্রেড এবং অ্যান্টিগ্রেড ভেরিকোসিল স্ক্লেরোথেরাপির মধ্যে পার্থক্যযুক্ত। রেট্রোগ্রেড স্ক্লেরোথেরাপিতে ইনগুইনাল শিরা খোঁচা হয়, যেখান থেকে একটি ক্যাথেটার রেনাল শিরা দিয়ে ভেনাস প্লেক্সাসের জঞ্জাল অঞ্চলে প্রবেশ করানো হয় এবং স্ক্লেরোজিং এজেন্টকে ক্যাথেটারের মাধ্যমে ইনজেকশন দেওয়া হয়। অ্যান্টিগ্রেড স্কেরোথেরাপিতে, একটি ক্যাথেটার সরাসরি পচা শিরাতে স্থাপন করা হয় যার মাধ্যমে স্ক্লেরোসিং এজেন্টকে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এন্টিগ্রেড স্কেরোথেরাপি সাধারণত অধীনে সঞ্চালিত হয় স্থানীয় অবেদন, যদি সম্ভব হয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তিকে প্রক্রিয়া চলাকালীন ধাক্কা দেওয়া উচিত these এখানে হয় পুরো ভাস্কুলার বান্ডিল (পালোমো অনুসারে অপারেশন) বা কেবল টেস্টিকুলার শিরা (বার্নার্ডি অনুসারে অপারেশন) বাধাগ্রস্ত হয়। উভয় ক্ষেত্রেই এটি নীচের পেটে বা ল্যাপারোস্কোপিকভাবে (বোতামহোল সার্জারি) বেশ কয়েকটি ব্যবহার করে করা হয় ছোট incisions। ইনজাইনাল সার্জিকাল পদ্ধতিতে, চিরাটি সরাসরি কুঁচকে তৈরি করা হয় এবং শুক্রাণুটির কর্ডের সমস্ত শিরাগুলি কেটে যায়। ভেরিকোসিলের চিকিত্সার সমস্ত উল্লিখিত পদ্ধতিগুলি থেরাপিউটিক সাফল্যের দিক থেকে সমানভাবে ভাল বলে বিবেচিত হয়।
প্রতিরোধ
কারণ ভেরিকোসিলগুলি টেস্টিকুলার শিরা প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহের কারণে হয় যা সাধারণত জেনেটিক বা শারীরবৃত্তীয় হয়, তাদের সরাসরি প্রতিরোধ করা যায় না।
অনুপ্রেরিত
যদি ভ্যারিকোসিল সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয় এবং প্রক্রিয়াটি বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে করা হয় তবে রোগী 24 ঘন্টা পরে গাড়ি চালাতে বা যাতায়াতের কোনও অন্য উপায় ব্যবহার করতে পারবেন না। মেশিনগুলিও পরিচালনা করা উচিত নয়, এবং গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত অন্য দিন আরও ভাল করা হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে কমপক্ষে একদিন বিছানায় বিশ্রাম দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রায় 14 দিন পরে শারীরিক বিশ্রামেরও পরামর্শ দেওয়া হয়। এই সময়ের মধ্যে ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপগুলি এড়ানো উচিত। জন্য postoperative যত্নস্ক্রোটামটি প্রথম 24 ঘন্টা নিয়মিত বরফ দিয়ে ঠাণ্ডা করা উচিত। এই পদ্ধতিটি সম্ভব রক্তক্ষরণ রোধ করতে পারে। অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া চলাকালীন স্ট্যাপলস বা স্টুচারগুলি সাধারণত তাদের নিজেরাই দ্রবীভূত হয়। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে প্রায় আট দিন পরে ডাক্তার দ্বারা সেলাইগুলি সরানো হবে। কন্ট্রোল পরীক্ষায় অংশ নেওয়া খুব জরুরি। ভেরোকোজ শিরা হার্নিয়ার চিকিত্সার পরে, এটি ইলাস্টিক আন্ডারপ্যান্টগুলি রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা অণ্ডকোষের জন্য সমর্থন হিসাবে কাজ করে। বিকল্পভাবে, স্ক্রোটাম ধারক পরাও সম্ভব। অস্ত্রোপচারের দুই দিন পরে, রোগীকে আবার ঝরতে দেওয়া হয় shower সেলাই বা স্ট্যাপলগুলি অপসারণের পরে তিনি আবারও গোসল করতে পারেন।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
ভারিকোসিল অবশ্যই ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। দুর্বল ভ্যারিকোসিলগুলি সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না তবে তাদের জন্য রোগ নির্ণয় এবং পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। রোগীদের অস্বাভাবিক লক্ষণগুলির জন্য যত্ন সহকারে নজর রাখা উচিত এবং প্রয়োজনে ইউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত। একটি বৃহত্তর ভেরিকোসিল অবশ্যই সার্জিকালি অপসারণ করতে হবে। এই জাতীয় পদ্ধতির পরে, বিশ্রাম এবং বিছানা বিশ্রাম প্রয়োগ করুন। প্রক্রিয়াটির প্রথম কয়েক দিন পরে ব্যথা হতে পারে, যা মৃদু শীতলকরণ দ্বারা মুক্তি দেওয়া যেতে পারে। চিকিৎসকের পরামর্শে প্রাকৃতিক প্রতিকারেরও অনুমতি রয়েছে per শীতল প্রতিকার, উদাহরণস্বরূপ ক্যালেন্ডুলা মলম বা সবুজ বা এর সাথে শীতল ওভারলেগুলি কালো চা, কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। এটির সাথে, মনোযোগ অবশ্যই অস্বাভাবিক লক্ষণগুলিতে প্রদান করা অবিরত থাকবে। রক্তপাত বা ব্যথার প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যা অবশ্যই একজন চিকিত্সকের দ্বারা পরিষ্কার করা উচিত। যদি ভেরিকোসিলের ফলস্বরূপ বন্ধ্যাত্ব দেখা দেয় তবে চিকিত্সার পরামর্শ প্রয়োজন। বিশেষত ছেলেমেয়েদের তীব্র আকাঙ্ক্ষা বা সক্রিয় পারিবারিক পরিকল্পনার সাথে ছেড়াগুলি মোকাবেলা করার জন্য বিশেষজ্ঞের সহায়তা প্রয়োজন। প্রয়োজনে এটি কার্যকরও হতে পারে আলাপ ক্ষতিগ্রস্থ অন্যান্য লোকের কাছে। স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলি ছাড়াও ইন্টারনেটে ফোরাম রয়েছে। পেশাদার পড়া এবং বিকল্প বিকল্পগুলি সন্ধান করাও গুরুত্বপূর্ণ স্ব-সহায়তা পরিমাপ একটি গুরুতর ভেরিকোসিল পরে।
