পিএফএপিএ সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

পিএফএপিএ সিন্ড্রোম হ'ল ক শর্ত যা সাধারণত গুরুতর এপিসোডযুক্ত বাচ্চাদের উপস্থাপন করে জ্বর এবং কিছু সহজাত লক্ষণ। কারণ জ্বর শিশু বিশেষজ্ঞের অফিসগুলিতে এটি একটি সাধারণ লক্ষণ ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের কঠিন হিসাবে বিবেচিত হয়। ঠিক কী পিএফএপিএ সিন্ড্রোমে ফিব্রাইল এপিসোডগুলিকে ট্রিগার করে শৈশব অজানা রয়ে গেছে।

পিএফএপিএ সিন্ড্রোম কী?

পিএফএপিএ সিন্ড্রোমের প্রধান লক্ষণ হ'ল এপিসোডিক, তথাকথিত পুনরাবৃত্তি হয় জ্বর শৈশব মধ্যে. জ্বরের এই পর্বগুলি, যা আপাতদৃষ্টিতে নির্দিষ্ট বিরতিতে পুনরাবৃত্তি হয়, নেতৃত্ব সন্তানের সাথে একটি পেডিয়াট্রিক অফিস পরিদর্শন করতে পিতামাতারা। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা পিএফএপিএ সিন্ড্রোমের উপস্থিতি সন্দেহ করে, উদাহরণস্বরূপ, যদি বাবালাই জব্দ-মুক্ত ব্যবধানের সময় জ্বরের ঘটনার পরবর্তী ঘটনার জন্য ইতিমধ্যে নির্দিষ্ট সময়ের নাম দিতে পারে। যেহেতু শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের ইতিহাসে ইতিহাস বা অন্যান্য ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি থেকে কোনও স্পষ্ট কারণ ছাড়াই প্রায়শই ফিব্রিলের পরিস্থিতি দেখা দেয়, ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের বেশ কঠিন। সুতরাং, বহিষ্কারের নির্ণয়ের অর্থে অসংখ্য তদন্তের প্রয়োজন হয় যাতে পিএফএপিএ সিন্ড্রোমের উপস্থিতি নিশ্চিত করা যায় বা না যায়। যদিও 40 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত উচ্চ জ্বর সহ জ্বরের এপিসোডগুলি পিতামাতার জন্য খুব ভয়ঙ্কর হতে পারে, এটি জানা যায় যে পিএফএপিএ সিনড্রোম সৌম্য, অর্থাৎ এটি সৌম্য এবং কোনও দেরিতে ক্ষতি বা দেরী প্রভাবও প্রত্যাশিত নয়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে জ্বর এপিসোডগুলি পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং পরবর্তী জীবনে পুনরুত্থিত হয় না।

কারণসমূহ

পিএফএপিএ সিন্ড্রোমকে একটি বিরল পেডিয়াট্রিক ডিসঅর্ডার হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তবুও, এটি অবশ্যই ধরে নেওয়া উচিত যে আক্রান্ত শিশুদের একটি তুচ্ছ শতাংশই সঠিকভাবে নির্ণয় করা হয়নি। এটি একদিকে এই রোগের অপ্রত্যাশিত ফেবারিল কোর্সের কারণে এবং অন্যদিকে এই কারণটি এখনও স্পষ্টভাবে সনাক্তযোগ্য নয়। পিএফএপিএ সিন্ড্রোমটি প্রথম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 1987 সালে শিশুদের মধ্যে অস্পষ্ট উত্সের জ্বর হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল। বর্তমান জ্ঞান অনুসারে, পিএফএপিএ সিন্ড্রোমের সংক্রমণের ফলে আরও শারীরিক ও মানসিক বিকাশ এবং বাচ্চাদের বৃদ্ধি প্রভাবিত হয় না। তবে এর স্পষ্ট লক্ষণ প্রদাহ এবং তথাকথিত autoantibodies পাওয়া যাবে রক্ত জ্বরের এপিসোডগুলির সময় আক্রান্ত শিশুদের বিশেষজ্ঞরা এখন ধরে নিয়েছেন যে পিএফএপিএ সিন্ড্রোম একটি স্ব-প্রতিরোধক রোগ। এটি এপিসোডিক জ্বরকে ব্যাখ্যা করবে। তবে অন্তঃসত্ত্বা কাঠামোগত কাঠামোর বিরুদ্ধে ঠিক জানা যায়নি autoantibodies গঠিত হয়, যা ঘুরে ফিরে নেতৃত্ব রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি এবং এইভাবে শরীরের একটি প্রদাহজনক প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া। এছাড়াও, জেনেটিক তথ্য রোগের বিকাশে ভূমিকা রাখে। আজ, এটি ধরে নিতে হবে যে পিএফএপিএ সিন্ড্রোম প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণের জিনগতভাবে নির্ধারিত ব্যাধি is

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ব্যাধিটির প্রধান লক্ষণ হ'ল পুনরাবৃত্তি, পুনরায় জ্বর, যা হঠাৎ এবং আক্রমণে ঘটে। প্রথম দিকের সূচনাটিও সাধারণত, সাধারণত এমন শিশুদের মধ্যে যারা এখনও পাঁচ বছর বয়সে পৌঁছায়নি। জ্বর এপিসোডগুলির মধ্যে অন্তরগুলি সাধারণত সম্পূর্ণরকম অ্যাসিম্পটোমেটিক হয়। পরবর্তী সিরিয়াল পরীক্ষার মাধ্যমে, পিএফএপিএ সিনড্রোমের জ্বর ছাড়াও তিনটি প্রধান লক্ষণ প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে gingivitisস্টোমাটাইটিস, গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ এবং সম্পর্কিত ফোলা এবং প্রদাহ জরায়ুর লসিকা নোড, লিম্ফডেনাইটিস পিএফএপিএ সিন্ড্রোমে আক্রান্ত সমস্ত রোগীর দুই-তৃতীয়াংশেরও বেশি, এই তিনটি প্রধান লক্ষণ জ্বরের পাশাপাশি উপস্থিত ছিল। অতিরিক্ত অভিযোগ এবং রোগের লক্ষণগুলি অনির্দিষ্ট পেট এবং পেশী আকারে উপস্থিত হয় ব্যথা, পাশাপাশি হিসাবে চামড়া ফুসকুড়ি যা সারা শরীর জুড়ে পারে। বাচ্চারা যারা এগুলি দেখায় চামড়া জ্বরের সাথে সংমিশ্রণে লক্ষণগুলি বিশেষত ভুল রোগ নির্ণয়ের সম্ভবত হতে পারে। তীব্র জ্বর পর্বে, এর সাধারণ লক্ষণগুলি প্রদাহ যেমন লিউকোসাইট প্রসারণ, বিক্রিয়াশীল বাম শিফট এবং উন্নত রক্ত কোষের অবক্ষেপণের হার, ইএসআর নিয়মিত পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষায় সনাক্ত করা যায়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

অস্থায়ী রোগ নির্ণয়ের প্রাথমিকভাবে পুনরাবৃত্তি জ্বর নেতৃস্থানীয় ক্লিনিকাল লক্ষণের ভিত্তিতে এবং এর সাথে বিভিন্ন উপসর্গের সাথে তৈরি করা হয়।অস্থির প্রদাহ, স্টোমাটাইটিস এবং সার্ভিকাল লিম্ফ্যাডেনাইটিস পরিদর্শন এবং প্যাল্পেশন দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে। পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলির জন্য রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে হবে। এই রোগের ক্লাসিক কোর্সটি হ'ল জ্বরের এপিসোডগুলি দুই থেকে বারো সপ্তাহের ব্যবধানে ঘটে এবং প্রতিটি পাঁচ দিনের মধ্যে স্থায়ী হয়। সামগ্রিকভাবে, নাটকীয় প্রকৃতি সত্ত্বেও এই রোগের কোর্সটি সৌম্য, যাতে কোনও দেরীতে সিকোলেট আশা করা যায় না। এছাড়াও, স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষমাগুলি, অর্থাৎ লক্ষণগুলির আকস্মিক ও স্থায়ী অনুপস্থিতি 10 বছর বয়সের পরে খুব কমই ঘটে না।

জটিলতা

পিএফএপিএ সিন্ড্রোমের কারণে আক্রান্ত শিশুরা প্রাথমিকভাবে খুব বেশি জ্বরে আক্রান্ত হয়। এই জ্বরটি মূলত এপিসোডগুলিতে ঘটে এবং আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে রোগীর বিকাশের ক্ষেত্রেও বিলম্ব হয়। তদ্ব্যতীত, পিএফএপিএ সিন্ড্রোমও করতে পারে নেতৃত্ব দাঁতে অস্বস্তি করতে এবং মাড়ির প্রদাহ। গলা প্রদাহ এবং গুরুতরভাবে ফুলে যাওয়াতে ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের পক্ষে এটিও অস্বাভাবিক নয় লসিকা নোড ব্যথা পেটে বা পেট এছাড়াও লক্ষণীয় হতে পারে। তদ্ব্যতীত, পেশীগুলি আঘাত করে এবং বাচ্চাদের মাথায় ফুসকুড়ি হয় suffer চামড়া। ফুসকুড়ি শিশুদের মধ্যে হীনমন্যতা জটিলতা বা আত্ম-সম্মান হ্রাস করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, পিএফএপিএ সিন্ড্রোমের কারণেও জ্বালাতন বা হুমকির কারণ হয়। এর সরাসরি চিকিত্সা শর্ত সাধারণত সম্ভব হয় না। তবে ওষুধের সাহায্যে, পর্বগুলি সীমাবদ্ধ করা যেতে পারে। কোনও বিশেষ জটিলতা দেখা দেয় না। তবে, পিএফএপিএ সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু নিয়ে নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে কিনা তা আগে থেকেই অনুমান করা যায় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

পিএফএপিএ সিন্ড্রোমের ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে শিশু এবং শিশু রয়েছে। যদি জ্বরে বারবার এবং মাঝে মাঝে সেগুলি ছড়িয়ে পড়ে তবে লক্ষণগুলির স্পষ্টতা একজন চিকিত্সকের দ্বারা করা উচিত। বিশেষত উচ্চ জ্বর অবশ্যই ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। প্রাণঘাতী পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে এবং গৌণ ক্ষতির আশঙ্কা রয়েছে। সুতরাং, চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা জরুরি। স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধার প্রায়শই ঘটে এবং রোগের পরবর্তী কোর্সে, জ্বরের এক নতুন আকস্মিক উত্সাহ হতে পারে। এই পর্যায়গুলির সময় সন্তানের ভাল এবং পর্যাপ্ত যত্ন নেওয়া উচিত তা নিশ্চিত করার জন্য, পিতামাতার চিকিত্সকের কাছ থেকে বিস্তৃত তথ্য নেওয়া উচিত। পিএফএপিএ সিনড্রোমের রোগের বৈশিষ্ট্য হ'ল লক্ষণগুলির হঠাৎ শুরু set এর আগে এমন কোনও সতর্কতা চিহ্ন বা ইঙ্গিত নেই যা বিবেচনায় নেওয়া যেতে পারে। প্রদাহ ক্ষেত্রে, মধ্যে অস্বস্তি মুখ এবং গলা, পাশাপাশি ত্বকের উপস্থিতি পরিবর্তনের কারণে শিশুটির চিকিত্সা সহায়তা প্রয়োজন। যদি পেটে ব্যথা বা পেশী সিস্টেমের ব্যাধি দেখা দেয়, লক্ষণগুলি চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। স্ফীত লসিকা গ্রন্থি বা ফোলা ঘাড় ইঙ্গিত a স্বাস্থ্য সমস্যা লক্ষণগুলি যদি অব্যাহত থাকে বা তীব্রতা বৃদ্ধি পায় তবে একজন চিকিত্সকের প্রয়োজন হয়। খোলা র‍্যাশগুলির সাথে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত ঘা or পূঁয গঠন. যদি জীবাণুমুক্ত হয় ক্ষত যত্ন সরবরাহ করা হয় না, রক্ত বিষক্রিয়া হতে পারে। এটি একটি জীবন-হুমকির উপস্থাপন করে শর্ত এর জন্য দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া দরকার।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

কার্যকারণ, কারণ, কারণ সম্পর্কিত থেরাপি, আজ পর্যন্ত PFAPA সিন্ড্রোমে সম্ভব হয়নি possible ফিব্রাইল এপিসোডগুলি এবং তার সাথে সংঘটিত লক্ষণগুলি অকাল সময়ের আগে বাধাগ্রস্থ করার জন্য সমস্ত চিকিত্সাগত প্রচেষ্টা তাই লক্ষণীয়। বিশেষত, এটি অনুশীলনে দেখা যায় যে লক্ষণগুলি এর প্রতিক্রিয়া জানায় না প্রশাসন of অ্যান্টিবায়োটিক বা ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ। এটি আরও পরামর্শ দেয় যে পিএফএপিএ সিন্ড্রোম দ্বারা সৃষ্ট নয় ব্যাকটেরিয়া। তবে প্রশাসন of অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোনবিশেষত কর্টিসোন ডেরিভেটিভ prednisone, জ্বরের এপিসোডগুলি খুব অল্প সময়ের মধ্যে দর্শনীয়ভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। এটি পিএফএপিএ সিন্ড্রোম অটোইমিউন রোগের একটি বিশেষ ফর্ম, এই সন্দেহটি আরও জোরদার করেছে। অতএব, উচ্চ-ডোজ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন প্রশাসন একটি আধান পছন্দ ড্রাগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

পিএফএপিএ সিন্ড্রোম, যা শিশুদের মধ্যে সাধারণ, একটি প্রায়শই অচেনা ফিব্রাইল অসুস্থতা উপস্থাপন করে। বেশিরভাগ শিশু বিশেষজ্ঞরা এই শর্তটি স্বীকৃতি দেয় না। নির্বিশেষে, রোগ নির্ণয়ের দরিদ্র নয়। জ্বরের ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি হওয়া এপিসোডগুলি কয়েক বছর ধরে চলতে পারে। তারা লক্ষণীয়ভাবে চিকিত্সা করা হয় এবং সর্বোচ্চ আট বছর পরে নিরাময় করে। বিরল ক্ষেত্রে, আক্রান্তরা প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে পিএফএপিএ সিন্ড্রোমের সিকোলেয়ের সাথে লড়াই চালিয়ে যান P জ্বর এর পর্ব আছে, গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ, টন্সিলের প্রদাহমূলক ব্যাধি, এফথ মধ্যে মুখ, এবং জরায়ু ফোলা লিম্ফ নোড। শিশুদের মধ্যে, এই জাতীয় লক্ষণগুলি সন্দেহজনক নয়। পিএফএপিএ সিন্ড্রোমের সাধারণত একটি হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা হয় ঠান্ডা sequelae বা টন্সিলের প্রদাহমূলক ব্যাধি, এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা। যেহেতু উপসর্গগুলি শীঘ্রই সমাধান হয়ে যায়, আসল কারণটি স্বীকৃত নয়। তবে একই লক্ষণগুলি পাঁচ থেকে আট বছরের মধ্যে পর্যায়ক্রমে পুনরুক্ত হয় ur জ্বর শুরুর সময় একটি কর্টিকোস্টেরয়েডের একক প্রশাসনের পরে, জ্বরটি আবার সয়ে যায়। একইভাবে, অন্যান্য লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। সমস্যাটি হ'ল এটি কেবল সহায়ক থেরাপি প্রায়শই অপ্রীতিকর পরিণতি হয়। এইভাবে চিকিত্সা করা রোগীদের অর্ধেকগুলি এখনও অজানা কারণে এই রোগের লক্ষণগুলির এক বাড়াতে ভোগেন। আরও ঘন ঘন কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি ব্যবহৃত হয়, তীব্রভাবে জ্বরের এপিসোডগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়। এগুলি এখন সপ্তাহে এক বা দুবার ঘটে।

প্রতিরোধ

বর্তমান জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে, পিতামাতা এবং চিকিত্সকরা এই রোগের সূত্রপাত রোধ করতে কিছুই করতে পারেন না। জ্বরের এপিসোডগুলির কারণে আক্রান্ত শিশুদের প্রায়শ বছর ধরে অগ্নিপরীক্ষা থেকে বাঁচানোর জন্য, পিএফএপিএ সিনড্রোম যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্পষ্টভাবে নির্ণয় করা উচিত।

অনুপ্রেরিত

পিএফএপিএ সিন্ড্রোমে পরিমাপ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অনুসরণীয় যত্নের বিষয়টি উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ কারণ রোগের সঠিক কারণ এখনও সঠিকভাবে জানা যায়নি। অতএব, আরও জটিলতা এবং লক্ষণগুলি রোধে অভিভাবকদের খুব প্রাথমিক পর্যায়ে তাদের বাচ্চাদের সাথে চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। আগে কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা হয়, রোগের আরও কোর্স তত ভাল। বেশিরভাগ শিশু বিভিন্ন ওষুধ সেবার উপর নির্ভরশীল। লক্ষণগুলি থেকে দীর্ঘস্থায়ী ত্রাণ সরবরাহ করার জন্য সঠিক ডোজটি ব্যবহার করা হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য অবশ্যই যত্ন নেওয়া উচিত। পিতামাতাদের, বিশেষত, ওষুধ খাওয়ার খাওয়ার বিষয়টি অবশ্যই সঠিকভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। কোনও অনিশ্চয়তা বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকলে অবিলম্বে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। স্থায়ীভাবে শিশুর অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য একজন ডাক্তারের নিয়মিত চেকআপগুলিও খুব দরকারী। আক্রান্ত শিশুদের বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং এটি সহজভাবে নেওয়া উচিত। প্রচেষ্টা যে কোনও ক্ষেত্রে থেকে বিরত থাকতে হবে। একটি নিয়ম হিসাবে, আর কোনও ফলোআপ নেই পরিমাপ প্রয়োজনীয়। যথাযথ চিকিত্সার মাধ্যমে, পিএফএপিএ সিন্ড্রোম সাধারণত রোগীর আয়ু কমায় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

পিএফএপিএ সিন্ড্রোমের প্রাথমিকভাবে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা প্রয়োজন requires এটি বিভিন্ন স্ব-সহায়তা দ্বারা সমর্থিত হতে পারে পরিমাপ। এছাড়াও, রোগীর প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা উচিত। তরল গ্রহণ খাওয়া শরীরের খনিজ স্টোরগুলি পূরণ করে এবং প্রতিরোধ করে নিরূদন। প্রতিদিন দুই থেকে তিন লিটার আদর্শ এবং খনিজ পানি, ভেষজ চা এবং পাতলা ফলের রস মাতাল করা উচিত। বাছুরের মোড়কের সাহায্যে উচ্চ জ্বর হ্রাস করা যায়। এই জন্য, দুটি তোয়ালে শীতল মধ্যে ডুবানো হয় পানি এবং বাছুরগুলিকে সংক্ষেপে বের করে দেওয়ার পরে তাকে জড়িয়ে রাখুন। এই ব্যবস্থাগুলি দিনে তিনবার প্রয়োগ করা উচিত। সাধারণভাবে, যত্ন নেওয়া উচিত যে জ্বরটি 39.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস বা তার চেয়ে বেশি বাড়ে না। উচ্চ জ্বর হলে ডাক্তারকে জানিয়ে দিতে হবে। ক্স পাশাপাশি কোনও উপসর্গের জন্যও সুপারিশ করা হয় না মাথা ব্যাথা বা অঙ্গে ব্যথা পিএফএপিএ সিন্ড্রোম উপস্থিত থাকলে অনুশীলন করবেন না। রোগীর অবশ্যই জ্বর পুরোপুরি নিরাময় করতে হবে এবং অসুস্থতার পর্যায়ে প্রচুর ঘুম পান। জোর অবশ্যই এড়ানো উচিত, পাশাপাশি অনিয়মিত ঘুম এবং সেবন উত্তেজক পদার্থ। জ্বর যদি আরও তীব্র হয় বা তার সাথে অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয় তবে চিকিত্সককে অবহিত করতে হবে।