স্থানীয় ব্যবস্থা | পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল ইনসিওলিভ ডিজিজ (পিএভিকে) এর থেরাপি

স্থানীয় ব্যবস্থা

চোট রোধ এবং উন্নতির জন্য স্থানীয় ব্যবস্থাও নেওয়া উচিত ক্ষত নিরাময়। এর মধ্যে যত্ন সহকারে পায়ের যত্ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (যেমন চ্যাপড ত্বকের জন্য ক্রিমের নিয়মিত প্রয়োগ, পেডিকিউর এবং আরামদায়ক জুতা পরা)। বিশেষত তৃতীয় এবং চতুর্থ পর্যায়ে আরও ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, পাগুলির গভীর অবস্থান উন্নতি করতে সহায়তা করে রক্ত প্রচলন এবং শোষণকারী সুতির ব্যান্ডেজগুলি চাপের ক্ষতি রোধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি কোনও ধরণের টিস্যু ক্ষতি ইতিমধ্যে ঘটে থাকে তবে চিকিত্সা অবশ্যই নির্দেশিত। যাইহোক, এটি চিকিত্সক / নার্সিং কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত হবে এবং ক্ষতির পৃথক ক্ষেত্রে নির্ভর করবে।

ঔষুধি চিকিৎসা

একটি বিস্তৃত ওষুধ থেরাপি এছাড়াও সম্ভব: শল্য চিকিত্সার পরিকল্পনা করা হলেও, ততকালীন সময়টি প্রোস্টানয়েড দিয়ে ব্রিজ করা যায়। অবশ্যই রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যাধিও হোমিওপ্যাথিক ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

  • উদাহরণস্বরূপ, ড্রাগগুলি আরও খারাপ হয় রক্ত প্রচলন বাদ দেওয়া উচিত।

    এর মধ্যে? ব্লুকার্স (বিটা ব্লকার) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

  • প্রতিটি রোগীর ক্ষেত্রে এটি প্লেটলেট সমষ্টি বাধা কার্যকর ("রক্ত পাতলা ”; বাস্তবে, তবে এটি রক্তকে পাতলা করে না, কেবল রক্তকে আঁকড়ে ধরে থাকে প্লেটলেট একে অপরের কাছে (থ্রোম্বোসাইটস) যা আরও বেশি কঠিন হয়ে পড়েছে)) এটি ASASS 100 এস এর সহায়তায় করা হয় (বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ)। 100mg / d - 300mg / d এর ডোজ নির্ধারিত হয়।

    পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ঘটে বা একটি অসহিষ্ণুতা জানা থাকলে, এটি স্যুইচ করা সম্ভব Clopidogrel (75 মিগ্রা / ডি) আরও সাম্প্রতিক স্টাডিজ (CAPRIE অধ্যয়ন) এমনকি এটি প্রস্তাব দেয় ক্লিপিডোগ্রেল পেরিফেরিয়াল আর্টেরিয়াল ইনক্লুসিভ ডিজিজ (পিএডি) এএসএর চেয়ে বেশি কার্যকর।

  • বিপরীতে, মারকুমার কর্তৃক অ্যান্টিকোএগুলেশন (অ্যান্টিকোয়গুলেশন) কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি তা করার অন্যান্য কারণ থাকে। ধমনী হলে এটি প্রয়োজন হতে পারে এম্বলিজ্ম (পাত্র অবরোধ) ইতিমধ্যে ঘটেছে বা বিশেষ ধরণের ধমনী অন্তর্ভুক্তির ক্ষেত্রে ঘটেছে।
  • ক্যাথেটারাইজেশন (নীচে দেখুন) দ্বারা জাহাজের ব্যাস পুনরুদ্ধার সফল না হলে, প্রস্টানয়েডগুলি তৃতীয় এবং চতুর্থ পর্যায়ে পরিচালিত হতে পারে।

    তবে এগুলি ট্যাবলেট আকারে পরিচালিত হয় না তবে অন্তঃসত্ত্বা হয়ে থাকে, অর্থাৎ সরাসরি ইনজেকশনে শিরা.

  • ভাস্কুলার বিচ্ছিন্নতা দ্বারা রক্ত ​​প্রবাহের উন্নতি হ'ল সিলোস্টাজল (পেন্টাল, একটি তথাকথিত পিডিই -3 ইনহিবিটার (ফসফোডিস্টেরেস -3-ইনহিবিটার)) এর ক্রিয়াকলাপের অন্যতম নীতি। এখনও অবধি, কোনও দীর্ঘমেয়াদী ডেটা উপলব্ধ নেই। আমেরিকান পেশাদার সমিতিগুলি এই ওষুধগুলির সুপারিশ করে, জার্মান নির্দেশিকা বর্তমানে সংশোধন করা হচ্ছে।
  • আরেকটি পদ্ধতি, তথাকথিত আইসোভোলাইমিক হেমুডিলিয়েশন, একটি রক্ত ​​পাতন, রক্ত ​​সঞ্চালনও উন্নত করার কথা।

    যাইহোক, যখন রক্তের অত্যধিক সংখ্যক রক্ত ​​থাকে তখন এটি কেবল বিশেষ ক্ষেত্রেই নির্দেশিত হয় প্লেটলেট (এরিথ্রোসাইটস) (বহুগ্লোবুলিয়া)। এই পদ্ধতিতে, 500 মিলি রক্ত ​​নেওয়া হয় এবং একই সময়ে 500 মিলি তরল একটি ইনফিউশন দ্বারা পুনরায় পূরণ করা হয় (সাধারণত টেবিল লবণ, ন্যাকএল)। এটি রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস করে।

    এটি দ্বারা নির্দেশিত হেমাটোক্রিট মান (Hkt), যা% তে শক্ত রক্ত ​​উপাদানগুলির সংখ্যা নির্দেশ করে। এই হ্রাস দ্বারা 35-40% এর Hkt অর্জন করা উচিত। এই থেরাপিটি ব্যবহৃত হয় এমন বিরল অবস্থার কারণে, এখনও এর কার্যকারিতা সম্পর্কে কোনও গবেষণা নেই।

  • আরও উন্নত ক্ষেত্রে চিকিত্সা বিকল্পগুলি থেকে হৃদয় ব্যর্থতা থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে (দেখুন হার্ট ব্যর্থতা).