থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি
- রোগজীবাণু নির্মূল
- জটিলতা এড়ানো
থেরাপি সুপারিশ
- নিখরচায় ইউটিআই সহ নিম্নলিখিত রোগী গোষ্ঠীগুলির জন্য পৃথক পৃথক অ্যান্টিবায়োটিক সুপারিশগুলি নোট করুন (মূত্রনালীর সংক্রমণ) বা জটিল এবং জটিল জন্য পাইলোনেফ্রাইটিস (নিচে দেখ).
- উ: অনুচ্চারিত প্রিমেনোপসাল মহিলা (জীবনের মঞ্চ: প্রায় দশ থেকে পনের বছর আগে) রজোবন্ধঅন্যান্য প্রাসঙ্গিক রোগগুলি (মানক গ্রুপ) ব্যতীত / খুব শেষ মাসিক)
- খ। অন্যান্য প্রাসঙ্গিক রোগ ছাড়া গর্ভবতী মহিলাদের,
- সি পোস্টম্যানোপসাল মহিলারা (যে সময়টি শুরু হয়) কুসুম অন্যান্য প্রাসঙ্গিক রোগ (স্থানীয় যোনি প্রফিল্যাকটিক এস্ট্রোজেন) ব্যতীত কমপক্ষে এক বছরের জন্য অনুপস্থিত ছিলেন থেরাপি; নিচে দেখ).
- D. অন্যান্য প্রাসঙ্গিক সহজাত রোগ ছাড়াই অল্প বয়স্ক পুরুষ।
- E. সঙ্গে রোগীদের ডায়াবেটিস অন্যান্য প্রাসঙ্গিক রোগ ছাড়া মেলিটাস এবং স্থিতিশীল বিপাকীয় স্থিতি।
- শিশু: গণনা করা অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি কিডনিতে প্যারেনচাইমাল ক্ষতি এড়াতে ডায়াগনোসিসটি নিশ্চিত করার পরপরই সেরা; esp। এর ব্যাপারে
- উচ্চ জ্বর (> 39 ডিগ্রি সেলসিয়াস) বা জ্বর> 48 ঘন্টা।
- <1 বছর বয়সী শিশুরা
- মূত্রনালীর অস্বাভাবিকতা সহ শিশুরা, থলি কর্মহীনতা, বিপাকীয় ব্যাধি (যেমন, ডায়াবেটিস মেলিটাস)।
- ইমিউনোসপ্রেসনের অধীনে শিশুরা
- “অন্যান্য” এর অধীনেও দেখুন থেরাপি"।
পরবর্তী সুপারিশ সম্পর্কিত পাইলোনেফ্রাইটিস। তথ্যের জন্য সিস্টাইতিস (সিস্টাইটিস), একই নামের বিষয়টি দেখুন। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির জন্য ইঙ্গিতগুলি
- তীব্র জটিল পাইলোনেফ্রাইটিস, কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ব্যবহার করা উচিত। (ভিএ)
- উ: প্রাসঙ্গিক প্রাকেনোপসাল মহিলাদের অন্যান্য প্রাসঙ্গিক সহজাত রোগ ছাড়াই।
- পাইলোনেফ্রাইটিসের হালকা এবং মাঝারি কোর্সযুক্ত প্রিমনোপসাল মহিলাদের মুখের সাথে চিকিত্সা করা উচিত অ্যান্টিবায়োটিক (5-10 দিন) সিস্টেমিক লক্ষণগুলির সাথে গুরুতর সংক্রমণের মধ্যে যেমন বমি বমি ভাব, বমি, বা সংবহন অস্থিতিশীলতা, থেরাপি প্রাথমিকভাবে প্যারেন্টেরাল এর উচ্চ ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত অ্যান্টিবায়োটিক। (ইব-এ)
- হালকা থেকে মাঝারি কোর্সগুলির সাথে জটিল জটিল পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য, নিম্নলিখিত মৌখিকগুলির মধ্যে একটি অ্যান্টিবায়োটিক সাধারণত ব্যবহার করা উচিত: সেফপোডক্সিম, Ceftibuten*, Ciprofloxacin, লেভোফ্লক্সাসিন (বর্নানুক্রমে). * জার্মানিতে আর বাজারে নেই (ইব-এ)।
- একটি গুরুতর কোর্স সহ জটিল পাইলোনফ্রাইটিসে, নিম্নলিখিত প্যারেন্টেরাল অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করা উচিত: Cefotaxime, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, লেভোফ্লক্সাসিন (বর্নানুক্রমে). (ইব-এ)
- নিম্নলিখিত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি জটিল পাইলোনফ্রাইটিসের গুরুতর কোর্সযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রথম-লাইন এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়: Amikacin, অ্যামোক্সিসিলিন/ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড, সিফপাইম, সিফতাজিডিম, সিফতাজিডিমে /আভিব্যাক্টাম, সিফটোলোজেন /তাজোব্যাক্টাম, এরতাপেনেম, মৃদু,, ইমিপেনেম/ সিলেস্টাটিন, মেরোপেনেম, পাইপরাসিলিন/তাজোব্যাক্টাম(বর্নানুক্রমে). (ভিবি)
- খ। অন্যান্য প্রাসঙ্গিক রোগ ছাড়া গর্ভবতী মহিলারা।
- পাইলোনেফ্রাইটিসের রোগীদের চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত গর্ভাবস্থা। (ভিএ)
- গ্রুপ 2 এবং 3 সিফালোস্পোরিনস এম্পিরিক থেরাপির জন্য মূলত সুপারিশ করা হয়।
- সি। অন্যান্য প্রাসঙ্গিক কমারবিডিটি ছাড়াই পোস্টম্যানোপসাল মহিলারা।
- তীব্র জটিল জটিল পাইলোনেফ্রাইটিসের অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির জন্য, পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের জন্য প্রস্তাবিত পদ্ধতির প্রিমেনোপসাল মহিলাদের ক্ষেত্রে একই।
- D. অন্যান্য প্রাসঙ্গিক সহজাত রোগ ছাড়াই অল্প বয়স্ক পুরুষ।
- অল্প বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে হালকা এবং মাঝারি তীব্র অযৌক্তিক পাইলোনফ্রাইটিসের ইমিরিক ওরাল থেরাপির জন্য, ফ্লুরোকুইনলোনস প্রাথমিকভাবে স্থানীয় সুপারিশ করা হয় যদি স্থানীয় এশিরিচিয়া কলি প্রতিরোধের হার এখনও 10% এর নীচে থাকে (নীচে "আরও গাইডেন্স" দেখুন)।
- থেরাপির সময়কাল সাধারণত 5 থেকে 10 দিন হয়
- E. সঙ্গে রোগীদের ডায়াবেটিস অন্যান্য প্রাসঙ্গিক রোগ ছাড়া মেলিটাস এবং স্থিতিশীল বিপাকীয় স্থিতি।
- যদি চিহ্নিত থাকে ইন্সুলিন প্রতিরোধের এবং আসন্ন অঙ্গগুলির জটিলতা এবং বিপাকীয় ক্ষয় হওয়ার প্রবণতা, রোগীকে রোগীদের চিকিত্সার জন্য বিবেচনা করা উচিত।
আরও নোট
- ড্রাগ সুরক্ষা যোগাযোগ: গুরুতর জটিলতার ঝুঁকির কারণে, ফ্লুরোকুইনলোন গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি আর চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয় সাইনাসের প্রদাহ, ব্রংকাইটিস, এবং জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ।
- গুহা: সাথে সিফপাইম এবং ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র <50 মিলি / মিনিট, এনসেফেলোপ্যাথির ঝুঁকি রয়েছে (অস্বাভাবিকের জন্য সম্মিলিত শব্দ) মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধকতা, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, বোকা (চরম মানসিক এবং মোটর অসাড়তা অবস্থা), এবং মোহা; এছাড়াও মায়োক্লোনাস (সংক্ষিপ্ত অনৈচ্ছিক পলক স্বতন্ত্র পেশী বা পেশী গোষ্ঠীর) এবং খিঁচুনি (অন্তর্ভুক্ত ননকনব্ল্যাসিভ স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস / দীর্ঘায়িত মৃগীরোগী পাকড়) সম্ভব।
পরিপূরক (ডায়েটরি পরিপূরক; অত্যাবশ্যকীয় পদার্থ)
টপিলোনেফ্রাইটিসের কারণে উপযুক্ত পরিপূরকগুলি (রেনাল পেলভিসের প্রদাহ) নিম্নলিখিত গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি থাকা উচিত:
- probiotics
প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষার জন্য উপযুক্ত পরিপূরকগুলিতে নিম্নলিখিত গুরুত্বপূর্ণ উপাদান থাকতে হবে:
- ভিটামিন (এ, সি, ই, ডি 3, বি 1, বি 2 বি 3, বি 5, বি 6, বি 12, ফোলিক অ্যাসিড, biotin).
- উপাদানগুলি ট্রেস করুন (ক্রোমিয়াম, লোহা, তামা, ম্যাঙ্গানীজ্, মলিবডেনাম, সেলেনিউম্, দস্তা).
- ওমেগা 3 ফ্যাটি এসিড (আইকোসাপেন্টেয়েনিক এসিড (ইপিএ) এবং ডকোসেক্সেক্সেনিক অ্যাসিড (ডিএইচএ))।
- গৌণ উদ্ভিদ যৌগিক (যেমন বিটা ক্যারোটিন, ফ্ল্যাভোনয়েড, একটি lycopene, পলিফেনল).
- probiotics
দ্রষ্টব্য: তালিকাভুক্ত গুরুত্বপূর্ণ পদার্থগুলি ওষুধ থেরাপির বিকল্প নয়। ডায়েটারি কাজী নজরুল ইসলাম উদ্দেশ্য ক্রোড়পত্র সাধারণ খাদ্য বিশেষ জীবনের পরিস্থিতিতে।