তথাকথিত পোস্টনুক্লিওটমি সিন্ড্রোম কার্যকরী সীমাবদ্ধতাগুলিকে বোঝায় এবং ব্যথা যা নিউক্লিওটমি বা ডিসটেক্টোমী নামে পরিচিত একটি শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, হার্নিয়েটেড ডিস্ক একটি সার্জিকাল হস্তক্ষেপের দিকে পরিচালিত করতে পারে যা এড়ানো যায় না, অন্যথায় অপূরণীয় হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে নার্ভ ক্ষতি যার ফলে পক্ষাঘাত দেখা দেয়। এই হস্তক্ষেপ (নিউক্লিওটমি বা ডিস্টেকটিমি) এর মধ্যে ডিস্কের প্রল্যাপড জিলেটিনাস কোর অপসারণ অন্তর্ভুক্ত।
কারণ
পোস্টনুক্লিয়োটমি সিনড্রোমের বিকাশের অনেকগুলি কারণ রয়েছে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি রয়েছে: এই জটিলতাগুলি রোগীর জন্য মারাত্মক পরিণতি হতে পারে:
- অস্ত্রোপচারের জন্য ভুল ইঙ্গিত
- মেরুদণ্ডের ভুল উচ্চতায় সার্জারি
- অপর্যাপ্ত ডিস্ক ত্রাণ
- অস্ত্রোপচারের পরে প্রদাহ (গুলি)
- মেরুদণ্ডের অস্থিরতা
- প্রতিবন্ধী সংযুক্তি টিস্যু প্রসারণের কারণে দাগ
- টিস্যু পরিবর্তনের কারণে বার বার স্লিপড ডিস্ক
পোস্টনুক্লিয়োটমি সিনড্রোমের লক্ষণসমূহ
অধ্যবসায়ী ব্যথা মারাত্মকভাবে চলাচলে বাধা দেয় তা পোস্টনুক্লিওটমি সিনড্রোমের সাধারণ। ব্যথা কটিদেশীয় মেরুদণ্ড অঞ্চলে, নিতম্ব, পা or জানুসন্ধি বৈশিষ্ট্যযুক্ত, এবং এই ব্যথার ব্যাপ্তি অপারেশনের আগে ব্যথার সাথে তুলনীয়। এই কারণে, কখনও কখনও ভুলভাবে ধরে নেওয়া হয় যে অপারেশন ব্যর্থ হয়েছে এবং ব্যথা অব্যাহত থাকবে। তবে এটি ব্যথার নতুন কারণ এবং তাই চিকিত্সার প্রয়োজন।
লম্বা মেরুদণ্ডে পোস্টনুক্লিয়োটমি সিন্ড্রোম
কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে পাঁচটি কশেরুকা থাকে, যা একটি সাধারণ প্রাথমিক ফর্মের উপর ভিত্তি করে। এটি সংযোগ করে বক্ষের মেরুদণ্ড সাথে ত্রিকাস্থি (ওস স্যাক্রাম) মেরুদণ্ডের নীচের প্রান্তে এটির শারীরিক অবস্থানের কারণে, এটি ওজন এবং গতিবিধির লোডগুলি একটি বিশেষত উচ্চ ডিগ্রিতে শোষণ করে।
কটিদেশীয় মেরুদণ্ডটি হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলির মতো ক্ষতির পক্ষে বেশি সংবেদনশীল হতে পারে। ধ্রুপদীভাবে, হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের নীচের অংশগুলিতে ঘটে এবং এর উপর নির্ভর করে স্নায়ু মূল প্রভাবিত হয়, চারিত্রিক লক্ষণগুলিতে নেতৃত্ব দেয়। যেহেতু মোটর এবং সংবেদনশীল পথগুলি এর মধ্য দিয়ে চলে মেরুদণ্ড এবং এর স্নায়ু শিকড়গুলি হার্নিয়েটেড ডিস্ক দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, সংবেদনশীল সংবেদনগুলি এবং মোটর ঘাটতি এবং পক্ষাঘাত উভয়ই ঘটে।
কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে হার্নিয়েটেড ডিস্কের একটি সম্ভাব্য চিকিত্সা হ'ল নিউক্লিয়োটমি, যেখানে ডিস্কের সেই অংশগুলি যা প্রসারিত হয় মেরুদণ্ডের খাল এবং সংকোচনের মেরুদণ্ড এবং স্নায়ু শিকড় মুছে ফেলা হয়। এই ধরনের একটি অপারেশন পরে, জ্বলন্ত এবং ছড়িয়ে পিঠে ব্যাথা হার্নিয়েটেড ডিস্ক অপসারণ করা হলেও ঘটতে পারে। একে পোস্ট-নিউক্লিওটমি সিনড্রোম বলে।
যেহেতু মেরুদণ্ডের মেরুদণ্ড মেরুদণ্ডের অন্যান্য অংশের তুলনায় হার্নিয়েটেড ডিস্ক দ্বারা প্রায়শই আক্রান্ত হয়, তাই এটি প্রায়শই শল্য চিকিত্সা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপেও প্রকাশিত হয়, যা পোস্টনুক্লিয়োটমি সিনড্রোমের সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। পোস্টনুক্লিওটমি সিন্ড্রোমকে ধ্রুবক দ্বারা বোঝানো হয়, যেমন ধ্রুবক, ব্যথা, যা থেরাপির প্রতি কমবেশি প্রতিরোধী হতে পারে। অপারেশন অতএব উদ্দেশ্য হিসাবে সমস্ত অভিযোগ মুছে ফেলার পরিবর্তে ব্যথার নতুন কারণ তৈরি করে।
ব্যথা বিচ্ছুরিত হয়, জ্বলন্ত এবং ছুরিকাঘাত। ধারণা করা হয় যে এগুলি অস্ত্রোপচারের অঞ্চলে টিস্যু প্রসারণের কারণে ঘটে। অপারেশন পরে scarring এবং স্নায়ু জ্বালা ঘটে যা ব্যথার বিকাশের সাথে জড়িত।
এ ছাড়া ব্যথার অন্যান্য কারণও রয়েছে। Scarring বিভিন্ন মধ্যে সংযুক্তি বাড়ে যোজক কলা এবং মেরুদণ্ডের অস্থি অংশ, মেরুদণ্ডের খাল এবং মেরুদণ্ড। অপারেশনের ফলস্বরূপ, মেরুদণ্ডী কলামটি পরিচালিত স্থানে অস্থিরতা দেখাতে পারে, যা স্নায়ু শিকড়গুলিকে আহত করে।
অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক এবং শারীরিক কারণগুলি পোস্টনুক্লিওটমি সিন্ড্রোমে ব্যথার বিকাশের বিষয়ে আলোচনা করা হয়। ক্ষতিগ্রস্তগুলি অপসারণের কারণে যখন ভার্টিব্রা যন্ত্রণাদায়কভাবে একে অপরের সাথে আবদ্ধ হয় intervertebral ডিস্ক, একে বলা হয় "দূরবীণ"। সাধারণত এই বেদনাদায়ক সিনড্রোম সার্জারির সময় জটিলতা বা মিথ্যা ইঙ্গিত দ্বারা ঘটে।
কঠোর ইঙ্গিত দিয়ে ঝুঁকি তাই হ্রাস করা যেতে পারে। তবে অন্যান্য বিষয়গুলি (উপরে দেখুন) ব্যথার বিকাশেও ভূমিকা রাখে the থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে হালকা থেকে শক্তিশালী উভয়ই অন্তর্ভুক্ত থাকে (উদাঃ মর্ফিন) ব্যাথার ঔষধ এবং আচরণগত থেরাপি। পরবর্তীগুলি বাস্তবায়িত হয়, উদাহরণস্বরূপ, রোগীর প্রশিক্ষণ এবং ব্যথা পরিচালনার প্রশিক্ষণে। সামগ্রিকভাবে, ব্যথা থেরাপির জন্য খুব প্রতিরোধী এবং কিছু ক্ষেত্রে সম্পূর্ণরূপে সমস্ত থেরাপি বাদ দেয়।
