প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিং হল একটি পরীক্ষা পদ্ধতি যা একটিতে ক্রোমোসোমাল ক্ষয় সম্ভাবনা অনুমান করার জন্য ব্যবহৃত হয় ভ্রূণ। স্ক্রিনিংয়ের সাথে জৈব রাসায়নিক পদার্থ জড়িত রক্ত গর্ভবতী মহিলার বিশ্লেষণ এবং আল্ট্রাসাউন্ড অনাগত শিশুর পরীক্ষা। প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিং একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয় না, তবে কেবল ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য।
প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিং কী?
স্ক্রিনিং প্রথম ত্রৈমাসিকে করা হয় (এ এর প্রথম তৃতীয়) গর্ভাবস্থা) একটিতে ক্রোমসোমাল অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে detect ভ্রূণ। প্রথম-ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিং হ'ল অস্বাভাবিকতাগুলি স্ক্রিন করার জন্য একটি নিয়মতান্ত্রিক তদন্ত যা প্রসবের আগে ঝুঁকির সম্ভাবনা নির্দেশ করে। স্ক্রিনিং প্রথম ত্রৈমাসিকে করা হয় (এ এর প্রথম তৃতীয়) গর্ভাবস্থা) একটিতে ক্রোমসোমাল অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে detect ভ্রূণ। ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা এইভাবে 3-মাসের প্রথম 9 মাসের প্রথমদিকে সনাক্ত করা যায় গর্ভাবস্থা আরও পরীক্ষার মাধ্যমে ট্রাইসমি 21 আকারে। ট্রাইসমি 21 এর বর্ধিত ঝুঁকি সনাক্ত করতে প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিং হ'ল একটি আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া (ডাউন সিন্ড্রোম) অনাগত সন্তানের মধ্যে এবং উচ্চ সনাক্তকরণ হারের সাথে সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে এটি নিরাপদ পরীক্ষা। প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিংয়ের বিকল্প ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া হিসাবে, তথাকথিত "ইন্টিগ্রেটেড স্ক্রিনিং" এবং "সিক্যুয়াল স্ক্রিনিং" এছাড়াও প্রায়শই সঞ্চালিত হয়। প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিংয়ে, দুটি বায়োকেমিক্যাল মান নির্ধারণ করা হয় এবং মায়ের কাছ থেকে মূল্যায়ন করা হয় রক্ত। তদতিরিক্ত, ভ্রূণের নিউকাল ট্রান্সলুসেন্সির একটি সোনোগ্রাফি সম্পাদনা করা হয় এবং পরিমাপ করা হয়। নিউচাল ট্রান্সলুয়েন্সী হ'ল তরল পদার্থের মধ্যে সঞ্চার চামড়া এবং অনাগত সন্তানের জরায়ুর অঞ্চলে নরম টিস্যু। মায়ের চিকিৎসা ইতিহাস এই ফলাফল যুক্ত করা হয়। এই তথ্যের ভিত্তিতে, উপস্থিত বিশেষজ্ঞরা ফলাফলটি মূল্যায়ন করতে পারেন এবং ঝুঁকির সম্ভাবনাটি ওজন করতে পারেন। যাইহোক, ফলাফল নির্ণয় একটি নিশ্চিত রোগ নির্ণয়ের সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়। আরও ক্লিনিকাল পরীক্ষাগুলি নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় ডাউন সিন্ড্রোম.
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
প্রথম-ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিংয়ের আগে, প্রত্যাশিত বাবা-মায়েদের সম্ভাব্য ক্রোমোসামাল অস্বাভাবিকতা অনুমান করা কতটা পরিমাণে সহায়ক এবং গর্ভধারণের পরবর্তী কোর্সের জন্য এটির কী পরিণতি হতে পারে তা বিবেচনা করা উচিত। সম্ভাবনা গণনা গর্ভবতী মহিলার বয়স, গর্ভাবস্থার সপ্তাহ এবং পরিবারের মধ্যে বিদ্যমান ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার উপর ভিত্তি করে। তদ্ব্যতীত, নিউক্লাল ভাঁজ পরিমাপের ফলাফল, একাগ্রতা প্রোটিনের পিএপিপি-এ এবং হরমোন h-এইচসিজি (হিউম্যান কোরিওনিক গোনাদোট্রপিন), এর প্রতিনিধিত্ব অনুনাসিক হাড় ভ্রূণ এবং রক্ত মধ্যে প্রবাহ হৃদয় এবং বড় রক্তে জাহাজ অনাগত সন্তানের মূল্যায়ন করা হয়। এর জৈব রাসায়নিক মূল্যায়ন পরীক্ষাগার মান এর বিশ্লেষণ জড়িত একাগ্রতা প্রোটিন PAPP-A এবং মাতৃ রক্তে হরমোন h-hCG এর। গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত প্লাজমা প্রোটিন এ (পিএপিপি-এ) হ'ল ক দস্তা-বাইন্ডিং প্রোটিন এবং একটি এনজাইমের মতো কাজ করে। যদি একাগ্রতা মাতৃ রক্তে পিএপিপি-এ এর পরিমাণ খুব কম, এটি অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি নির্দেশ করতে পারে প্রতিবন্ধক। হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি) একটি গর্ভাবস্থা হরমোন যা নিষেকের অল্প সময় পরে মায়ের শরীরে লুকিয়ে থাকে। Ss-hCG এর সাবক্লাস হরমোনটির জন্য নির্দিষ্ট এবং 145 রয়েছে অ্যামিনো অ্যাসিড। যদি এই মানগুলি গর্ভাবস্থার 11-13 সপ্তাহের মধ্যে পরিসংখ্যানিক আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয় তবে অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ভ্রূণের পরিমাপের সাথে একত্রে পানি দ্বারা জরায়ু অঞ্চলে ধরে রাখা আল্ট্রাসাউন্ড, এটি ইতিবাচক এবং নেতিবাচক ডায়াগনসিস সহ গর্ভধারণের ইতিমধ্যে পরিচিত সাধারণ মানগুলির একটি বৃহত সংখ্যার সমান। এটি একটি সম্ভাব্য ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল ক্ষুধাটি ওজন করতে দেয় তবে কেবল ঝুঁকি মূল্যায়ন হিসাবে। যাইহোক, এই অনুমানটি ইতিমধ্যে বিদ্যমান একটি পরিবর্তন করে ঝুঁকি গর্ভাবস্থা উন্নত মাতৃ বয়স বা ভ্রূণের সাথে পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থার পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে ডাউন সিন্ড্রোম। অ্যানামনেসিস এবং প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিংয়ের সমস্ত মান একটি বিশেষ কম্পিউটার প্রোগ্রাম দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় এবং শেষ পর্যন্ত বিশেষজ্ঞ দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। বিশেষজ্ঞ যদি নির্ধারণ করে যে প্রান্তিক মানগুলি অতিক্রম করেছে এবং এভাবে বর্ধিত সম্ভাবনা রয়েছে, ক কোরিওনিক ভিলাস নমুনা or অ্যামনিওসেন্টেসিস (অ্যামনিওনেটেসিস) স্পষ্টতা প্রদানের জন্য করা উচিত a কোরিওনিক ভিলাস নমুনা এটি এটি একটি এর আগে সম্পাদন করা যেতে পারে অ্যামনিওসেন্টেসিস। যাইহোক, উভয় ধরণের পরীক্ষা হ'ল আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা গর্ভবতী মহিলা এবং অনাগত সন্তানের জন্য ঝুঁকি বহন করে। এর ঝুঁকি গর্ভস্রাব যেমন একটি পরীক্ষার সময় প্রায় 0.3 - 1%। প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিং ডাউন সিনড্রোমযুক্ত 95 অনাগত শিশুদের মধ্যে 100 টি সনাক্ত করে এবং এইভাবে 95% তাত্পর্য রয়েছে। তবুও, 5 টির মধ্যে পাঁচটি স্বাস্থ্যকর অনাগত বাচ্চা ট্রাইসমি 100 এর ঝুঁকি বৃদ্ধির সম্ভাব্যতার সাথেও ভুলভাবে সনাক্ত করা যায়।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিংয়ের সময় রক্ত এবং সোনোগ্রাফির সংগ্রহটি গর্ভবতী মহিলা এবং ভ্রূণের পক্ষে নিরাপদ। প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিং উত্পাদন করে এমন ঝুঁকি মূল্যায়ন তত্ত্ব থেকে প্রকৃত পরিণতি হয়। স্ক্রিনিং একটি সুনির্দিষ্ট সন্ধান প্রদান করে না এবং এটি পারে নেতৃত্ব অনিশ্চয়তা বা এমনকি প্রত্যাশিত পিতামাতার ভুল সিদ্ধান্ত নিতে। তদুপরি, অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা রক্তে ঘনত্বের মানকে প্রভাবিত করে এবং ফলকে অকেজো করে তোলে। একাধিক গর্ভাবস্থায়, গর্ভাবস্থা হরমোন ß-hCG এবং গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত প্লাজমা প্রোটিন এ (পিএপিপি-এ) এর স্তরটি মূলত বৃদ্ধি পেয়েছে। এছাড়াও, যে মহিলারা ধূমপান করেন বা নিরামিষ / নিরামিষাশ খান eat খাদ্য গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন শিশুর সুস্থ থাকা সত্ত্বেও ß-hCG এর স্তর উন্নত থাকে। তদতিরিক্ত, গর্ভাবস্থার একটি সঠিকভাবে গণনা করা সময়কাল, স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস গর্ভবতী মহিলার মেলিটাস মানগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। তদতিরিক্ত, ভ্রূণের বিকাশ বিলম্বিত, প্লেসমেন্টের অপ্রতুলতা, এবং রেনাল অপ্রতুলতা গর্ভবতী মা একটি মিথ্যা ফলাফলের জন্য কার্যকরী কারণ হতে পারে। যদি বর্ধিত ঝুঁকির যথেষ্ট প্রমাণ থাকে তবে অবশ্যই এটি ব্যবহার করে নিশ্চিত হয়ে তদন্ত করা উচিত অ্যামনিওসেন্টেসিস বা একটি কোরিওনিক ভিলাস নমুনা। অপর্যাপ্ত প্রমাণ থাকলে, এই জাতীয় উচ্চ-ঝুঁকির প্রক্রিয়া করা উচিত নয়।
