প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন
সমস্ত ডোজ কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়!
রিউম্যাটিজমের জন্য মেথোট্রেক্সেট
মিথোট্রেক্সেট (সংক্ষেপে MTX, ব্যবসায়ের নাম ল্যান্টেরেলিয়া) এমন একটি ওষুধ যা প্রায়শই বাতজনিত প্রদাহের চিকিত্সার জন্য তথাকথিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। শর্তাবলী "বাতবা রূপের বাতজনিত গোষ্ঠীর রোগগুলি প্রদাহজনিত বিভিন্ন রোগের শত শত সংক্ষিপ্তসার করে। থেকে মিথোট্রেক্সেট এর একটি ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব রয়েছে, অর্থাৎ এটি শরীরের নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাটির প্রতিক্রিয়া দমন করে, এটি এমন রোগগুলিতে ব্যবহৃত হয় যেখানে এই দেহের নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাটি বিরক্ত করে।
মিথোট্রেক্সেট বিশেষত রিউম্যাটয়েড যৌথ প্রদাহের জন্য ব্যবহৃত হয় (যেমন দীর্ঘস্থায়ী বহুবিধ বা সোরিওর্যাটিক বাত)। তবে মেথোট্রেক্সেট বাতজনিত রোগের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে যা প্রদাহ সৃষ্টি করে রক্ত জাহাজ (ভাস্কুলাইটিস) বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ (যেমন লুপাস erythematosus)। রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে রিউম্যাটয়েড প্রদাহ স্থায়ী যৌথ ক্ষতি হতে পারে যেমন কনুইয়ের রিউম্যাটিক নোডুলস বা এমনকি স্থায়ী ব্যাধি হতে পারে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ.
মেথোট্রেক্সেট সাধারণত এর সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয় ব্যথা অন্তর্নিহিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির বিরুদ্ধে লড়াই করতে এবং চিরস্থায়ী ক্ষতির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য থেরাপি। রোগের কোর্সটি সাধারণত মেথোট্রেক্সেটের মতো ওষুধ দ্বারা ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত হয়, এজন্য এই ওষুধগুলিকে বেসিক ড্রাগ বা রোগ-সংশোধনকারী ওষুধও বলা হয় (ডিএমআরডি, ডিজিজ মডিফাইং এন্টি রিউম্যাটি ড্রাগস)। যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাতজনিত রোগের সঠিক কারণ জানা যায়নি, সাধারণত রোগ নিরাময় সম্ভব হয় না।
অযৌক্তিক চিকিত্সার ঝুঁকির সাথে চিকিত্সার সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সম্পর্কে পুরোপুরি ওজন করার পরেই মেথোট্রেক্সেট সহ থেরাপিটি সর্বদা শুরু করা উচিত eg জয়েন্টগুলোতে এবং অঙ্গ)। এ ধরণের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব কী ধরণের তা মেথোট্রেক্সেটের এখনও নির্ধারণ করে পরিষ্কার করা যায়নি। এটি সম্ভবত এর ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপ করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা প্রতিরোধক কোষের বিস্তার এবং প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের উত্পাদনকে বাধা দিয়ে (অন্তঃসত্ত্বা পদার্থগুলি যা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সূচনা করে বা বজায় রাখে, যেমন সাইটোকাইনস)।
এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি ধীর করে দেয় যা জয়েন্টকে ধ্বংস করে। মেথোট্রেক্সেট ব্যবহার প্রদাহজনক যৌথ পরিবর্তনগুলি যেমন কমাতে দেখানো হয়েছে সংযোগে ব্যথা এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফুলে যায়। সকালে কঠোরতা এবং গ্লানি হ্রাস এবং চাপ অধীনে কাজ করার ক্ষমতা বৃদ্ধি পায় রক্ত (উদাঃ হার) রক্ত পলিতকরণ) মেথোট্রেক্সেটের অধীনেও উন্নতি হয়।
দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়নগুলিও দেখায় যে মেথোট্রেক্সেট প্রদাহজনক হাড়ের পরিবর্তনের অগ্রগতি থামিয়ে দিতে পারে। প্রায় 10 থেকে 20 শতাংশ ক্ষেত্রে মেথোট্রেক্সেট থেরাপি ভালভাবে সহ্য করা হয় না, যাতে অন্যান্য প্রাথমিক ওষুধগুলি অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত। প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত বমি বমি ভাব এবং বমি, মৌখিক প্রদাহ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, সিরোসিস যকৃত এবং সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে।
কিছু ক্ষেত্রে, অন্যান্য প্রাথমিক ওষুধের সাথে মেথোট্রেক্সেটের সংমিশ্রণটিও কার্যকর হতে পারে। মেথোট্রেক্সেট সাধারণত প্রতি সপ্তাহে 5-25 মিলিগ্রামের ছোট ডোজগুলিতে বাতজনিত রোগে ব্যবহৃত হয় এবং এই ডোজটিতে প্রধানত একটি প্রদাহবিরোধক প্রভাব রয়েছে। প্রতিদিন 10,000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত উচ্চ মাত্রায়, মেথোট্রেক্সেট ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ম্যালিগন্যান্ট ক্যান্সারের (টিউমার) চিকিত্সার জন্য।
এই উচ্চ মাত্রায়, বাতজনিত রোগের চিকিত্সার তুলনায় অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি এবং সহনশীলতার প্রোফাইলটি তুলনামূলকভাবে ভাল। মেথোট্রেক্সেট সপ্তাহে একবার ইনজেক্ট করা হয় শিরা (অন্তঃসত্ত্বা, iv) বা পেশীগুলিতে প্রবেশ করুন (অন্তঃসত্ত্বা, আইএম)
বা ট্যাবলেট আকারে নেওয়া, যদিও ওষুধের সম্পূর্ণ শোষণ সর্বদা গ্যারান্টিযুক্ত নয় (যেমন ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে)। তদতিরিক্ত, মেথোট্রেক্সেট ইঞ্জেকশনগুলি আরও ভাল সহ্য করা হয় এবং এর প্রভাব আরও শক্তিশালী। এটি নিশ্চিত করা জরুরী যে মেথোট্রেক্সেট কেবল সপ্তাহে একবার নেওয়া হয় এবং কখনও কখনও ছোট ব্যবধানে নেওয়া হয় না।
মেথোট্রেক্সেট সাধারণত 4-10 সপ্তাহের বিলম্বের সাথে কাজ করে, যেমন চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য প্রাথমিক ওষুধগুলির মতো বাত। প্রায়শই এই বিলম্ব একটি অতিরিক্ত ভোজনের মাধ্যমে ব্রিজ করা হয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন বা কর্টিসোন-মুক্ত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ, যা তাত্ক্ষণিকভাবে কাজ করে। সর্বোচ্চ প্রভাবটি তিন থেকে চার মাস পরে পৌঁছে যায়।
বাতজনিত লক্ষণগুলির উন্নতি সাধিত হলে মেথোট্রাক্সেট থেরাপিও অব্যাহত রাখতে হবে, কারণ এটি বন্ধ করে দেওয়ার ফলে সহজেই এই রোগে নতুন উদ্দীপনা দেখা দেয়। সুতরাং এটি প্রয়োজনীয় যে মেথোট্রেক্সেটের সাথে চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী এবং নিয়মিত। অ্যালার্জির ক্ষেত্রে মেথোট্রেক্সেটের ব্যবহার নির্দেশিত নয়, গর্ভাবস্থা বা সন্তান লাভের ইচ্ছা, যকৃত রোগ, অ্যালকোহল অপব্যবহার, রক্ত গঠন হ্রাস বা গুরুতর ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস)। এটি কমপক্ষে পাঁচ মিলিগ্রাম গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় ফোলিক অ্যাসিড পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে মেথোট্রেক্সেট থেরাপির সময় প্রতি সপ্তাহে।
