ফসফেট ডায়াবেটিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ফসফেট ডায়াবেটিস এটি এমন একটি রোগ যা দেহ অত্যধিক পরিমাণে মলত্যাগ করে ফসফেট প্রস্রাব মাধ্যমে। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে ফসফেট তথাকথিত প্রিওরাইন থেকে ফিল্টার করা হয়। কিডনি এই প্রক্রিয়াটির জন্য প্রাথমিকভাবে দায়ী। ফসফেটের নির্গমন কারণে, বৃদ্ধি হাড় বিরক্ত হয়, যাতে ফসফেট ডায়াবেটিস এর সাথে মিল রয়েছে রিকিটস্রোগ.

ফসফেট ডায়াবেটিস কী?

ফসফেট ডায়াবেটিস কখনও কখনও বলা হয় ভিটামিন ডিপ্রতিরোধী রিকিটস্রোগ বা আইডিওপ্যাথিক ডেব্র-ডি টনি-ফ্যানকোনি সিনড্রোম। রোগ বোঝার মৌলিক বিষয় এটি ক্যালসিয়াম মানুষের হাড় জমা হয়। এই প্রক্রিয়াটিতে ফসফেট উল্লেখযোগ্যভাবে জড়িত। রোগটি সাধারণত শুরু হয় শৈশব। সাধারণভাবে, ফসফেট ডায়াবেটিস পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে দ্বিগুণ সাধারণ। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই রোগের কোর্সটি মেয়েদের মধ্যে হালকা হয়। ফসফেট ডায়াবেটিস অন্যান্য মানুষের পক্ষে সংক্রামক নয়। নীতিগতভাবে, এই রোগটি একটি রূপ রিকিটস্রোগ হাইপোফসফেটেমিয়ার ফলে তৈরি।

কারণসমূহ

ফসফেট ডায়াবেটিসের বিকাশের একটি জিনগত উপাদান রয়েছে। প্রাথমিক কারণটি হ'ল কোনও নির্দিষ্টটির পরিবর্তিতকরণ জিন এক্স ক্রোমোজোমে অবস্থিত। এটিও ব্যাখ্যা করে যে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের ক্ষেত্রে এই রোগটি কেন দ্বিগুণ হয়। তদতিরিক্ত, এটি একটি প্রভাবশালী রূপান্তর। এইভাবে, একটি মিউট্যান্ট অ্যালিল ফসফেট ডায়াবেটিসকে ট্রিগার করতে যথেষ্ট। নীতিগতভাবে, তবে, বিকাশের সঠিক প্রক্রিয়া এখনও মূলত অনাবিষ্কৃত। কিছু চিকিত্সক সম্পর্কিত যে সন্দেহ জিন ঝিল্লি সংশ্লেষণ জড়িত প্রোটিন। এইভাবে, জীব বা কিডনিতে ফসফেট ধরে রাখা নিয়ন্ত্রণ করা হয়। পরিবর্তনের কারণে, তবে, এই প্রক্রিয়াটি ত্রুটিযুক্ত। নীতিগতভাবে, ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট মানুষের মধ্যে পরস্পর সংযুক্ত রক্ত। এটিকেও বলা হয় ক্যালসিয়ামফসফেট পণ্য। যদি ফসফেটের পরিমাণ হ্রাস পায় তবে ক্যালসিয়ামও কমে যায়। ফলস্বরূপ, ক্যালসিয়াম একটি অল্প পরিমাণে সংরক্ষণ করা হয় হাড়। তবে ক্যালসিয়াম এর জন্য একটি বাধ্যতামূলক বিল্ডিং ব্লক হাড় তাদের স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করতে। এই কারণে, স্বাস্থ্যকর হাড়ের বৃদ্ধি নিশ্চিত করার জন্য প্রচুর পরিমাণে ক্যালসিয়ামের প্রয়োজন শৈশব। সুতরাং, ফসফেট ডায়াবেটিসের প্রসঙ্গে হাড়ের বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিকৃতিগুলি গঠন করে। উপরন্তু, ফসফেট ডায়াবেটিস অপর্যাপ্ত হওয়া সত্ত্বেও এই সত্যকে বাড়ে একাগ্রতা ফসফেটের, না ভিটামিন ডি জীব দ্বারা গোপন করা হয়। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের নিয়ন্ত্রণের জন্য এটি একটি সাধারণ প্রক্রিয়া। কিডনিতে ফসফেটের অপর্যাপ্ত পুনরায় সংশ্লেষ ঘটে। সুতরাং, হাইপোফেসফেটেমিয়া এর সিরামে সনাক্তযোগ্য রক্ত। ফলস্বরূপ, হাড়ের খনিজকরণ বিঘ্নিত হয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ফসফেট ডায়াবেটিস বিভিন্ন লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগের লক্ষণগুলি দুই বছরের শিশুদের মধ্যে শুরু হয়। হাড়ের প্রথম বিকৃতরোগগুলি রোগীদের মধ্যে দৃশ্যমান। এগুলি প্রদর্শিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, উচ্চারণ করা ধনুকের পা এবং একটি জেনোয়ার আকারে। গাইট প্রায়শই চওড়া পায়ে এবং waddling হয়। এছাড়াও, আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই তাদের বয়সের জন্য খুব ছোট এবং দাঁতগুলির প্রতিবন্ধী বিকাশেও ভুগতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, মধ্যম কান শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস বিকাশ ঘটে কারণ কানের খালে ছোট হাড়গুলি সঠিকভাবে গঠন করে না। পর্যাপ্ত চিকিত্সা না দেওয়া হলে এটি বিশেষত ঘটে। এটিও সম্ভব যে ক্যালসিয়াম জমা হয় বৃক্ক ফসফেট ডায়াবেটিসের ফলস্বরূপ।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

বিভিন্ন পরীক্ষার সহায়তায় ফসফেট ডায়াবেটিসের নির্ণয় করা যেতে পারে। প্রথম, ক চিকিৎসা ইতিহাস আক্রান্ত রোগী বা তার বাবা-মা এবং চিকিত্সকের মধ্যে নেওয়া হয়। তারপরে, ক্লিনিকাল উপসর্গগুলি একটি সম্পূর্ণ পর্যালোচনা সাপেক্ষে। প্রাথমিক প্রকাশের সময় রোগীর বয়সের কারণে সন্দেহ প্রায়শই ফসফেট ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়। সময় রক্ত পরীক্ষা, ফসফেট হ্রাস ঘনত্ব রক্তের সিরাম সনাক্তকরণযোগ্য। একই সাথে, ক্যালসিট্রিয়ল এবং ক্যালসিয়াম স্বাভাবিক পরিমাণে উপস্থিত হয়। এক্সরে পরীক্ষাগুলি হাড়ের রেচিটিক বিকৃতি প্রদর্শন করে। এগুলি প্রধানত তথাকথিত বৃদ্ধি অঞ্চলে প্রদর্শিত হয় হস্ত হাড়। রোগের উন্নত পর্যায়ে, হাঁটুতেও পরিবর্তনগুলি সনাক্তযোগ্য জয়েন্টগুলোতে। এছাড়াও, অস্টিওম্যালাসিয়া উপস্থিতির ইঙ্গিত রয়েছে are একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ সঞ্চালন করাও গুরুত্বপূর্ণ ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের। এখানে প্রাসঙ্গিক যে ফসফেট ডায়াবেটিসের হাইপোফসফেটেসিয়ার সাথে কিছু নির্দিষ্ট মিল রয়েছে। সুতরাং, দুটি রোগের মধ্যে বিভ্রান্তি সম্ভব হতে পারে। এছাড়াও, রেনাল অস্টিওডিস্ট্রফির উপস্থিতি পরীক্ষা করা উচিত।

জটিলতা

ফসফেট ডায়াবেটিস, যা পরিবারগুলিতে চলে, এক্স-লিঙ্কযুক্ত উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হাইপোফসফেটেমিক রিকেটের কারণে হাড় বা দাঁতে ক্ষতি এবং রেনাল ডিসঅংশান এর মতো জটিলতার দিকে নিয়ে যায়। বিপাকজনিত রোগ প্রায়শই বাড়ে সংযোগে ব্যথা এটি সনাক্ত করার আগে দ্য জয়েন্টগুলোতে ফসফেট ঘাটতি কারণে পা পাকান। এটি একটি waddling চালান, হাঁটু বা ধনু পা ছোঁয়া। ফসফেট ডায়াবেটিসের কারণে যদি ত্রুটিগুলি বিশেষত উচ্চারণ করা হয় তবে তাদের অবশ্যই অর্থোপেডিকভাবে সংশোধন করতে হবে। যদি এটি না করা হয়, তবে অকালকালীন পোশাক পরার কারণে এবং এখন টিয়ার কারণে এখন প্রাপ্ত বয়স্কদের আরও জটিলতার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে জয়েন্টগুলোতে। ফসফেট ডায়াবেটিস রোগীরা বিরক্ত ফসফেটের ফলে তাদের দাঁতে পরিবর্তনও বিকাশ করতে পারে ভারসাম্য। ফিস্টুলাস, পরিপূরক বা স্ফীত রুট টিপস এছাড়াও জড়িত থাকতে পারে চোয়ালের হাড়। দাঁতগুলি সঙ্গে সঙ্গে চিকিত্সা না করা হলে অকাল দাঁত কমে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। অস্থির ক্ষয়রোগ এবং periodontitis ফসফেট ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এই জাতীয় জটিলতা এড়াতে ভাল দাঁতের যত্ন নেওয়া জরুরী। ফসফেট ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সময় আরও জটিলতা দেখা দিতে পারে। সাধারণত ব্যবহৃত ফসফেট এবং ক্যালসিট্রিয়ল থেরাপি ক্ষতিগ্রস্থদের কমপক্ষে অর্ধেকের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখায়। এর মধ্যে একটি রেনাল ক্যালেসিফিকেশন বৃদ্ধি করছে। স্ফটিক জমা হলে বৃক্ক মারাত্মক হয়, এর পরিণতি হতে পারে উচ্চ্ রক্তচাপ এবং উভয় কিডনির প্রতিবন্ধক ফিল্টারিং ক্রিয়া। আরও চিকিত্সা জন্য ঘনিষ্ঠ চিকিত্সা প্রয়োজন পর্যবেক্ষণ.

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশের প্রক্রিয়াটির মধ্যে অনিয়ম উপস্থিত হয় তবে একজন ডাক্তারের প্রয়োজন হয়। এর ত্রুটি শারীরিক, হাড়ের অদ্ভুততা পাশাপাশি ভুল ভঙ্গিমা একটি ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। গুরুতর ধনু-পা বা নক-হাঁটু, আঁকাবাঁকা অঙ্গবিন্যাসের পাশাপাশি লোকোমোশনে অসুবিধা হওয়ার ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তার প্রয়োজন। ঝাঁকুনির অদ্ভুততা, অস্থিরতা বা দুর্ঘটনার ঝড় এবং ঝরনার ঝুঁকি বেড়ে যাওয়া একজন ডাক্তারের কাছে পেশ করা উচিত। ফসফেট ডায়াবেটিসের প্রথম অনিয়ম প্রায় দুই বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে উপস্থিত হয়। এই রোগটি যখন বাড়ছে, উপকারগুলির একইসাথে হ্রাস সহ লক্ষণগুলির বৃদ্ধি প্রকট হয়। হজম প্রক্রিয়াতে দাঁত বা অস্বাভাবিকতার বিকাশের অসুবিধা অবশ্যই একজন চিকিত্সকের দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। দুর্বলতা থাকলে বৃক্ক ফাংশন, পানীয় থেকে প্রত্যাখ্যান বা ব্যথা কিডনি অঞ্চলে, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। উপস্থিতি পরিবর্তন চামড়া বা প্রস্রাবের সময় একজন ডাক্তারের কাছে পেশ করা উচিত। যদি শারীরিক অভিযোগের পাশাপাশি মানসিক বা মানসিক সমস্যাগুলিও প্রকট হয় তবে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শেরও পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রত্যাহারের আচরণ, সামাজিক বিচ্ছিন্নতা বা উদাসীনতার ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির সহায়তা প্রয়োজন। দুর্বলতা বা সুস্পষ্ট আচরণকে সতর্কতার লক্ষণ হিসাবে বোঝা উচিত। সেখানে একটি স্বাস্থ্য দুর্বলতা যা স্পষ্ট করে পরীক্ষা করা উচিত। উদ্বেগ, লজ্জার অনুভূতি, ঘুমের ব্যাঘাত বা ক্ষুধামান্দ্য একটি এর লক্ষণ জোর শর্ত যে স্পষ্ট করা প্রয়োজন।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ফসফেট ডায়াবেটিস মূলত লক্ষণাত্মকভাবে চিকিত্সা করা হয়, কারণ কারণগুলি নির্মূল করা সম্ভব নয়। এর ফোকাস থেরাপি হয় প্রশাসন of ক্যালসিট্রিয়ল এবং ফসফেট যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ওষুধের চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ। এইভাবে, হাড়গুলির ক্ষয় এবং বিকৃতি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এছাড়াও, নিয়মিত কিডনি পরীক্ষা করা প্রয়োজনীয়, কারণ নেফ্রোক্যালকিনোসিসের বিকাশ অনুকূল হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ফসফেট ডায়াবেটিস খুব কমই রিকেটগুলির একটি বিশেষ ফর্ম। প্রথম লক্ষণগুলি জীবনের দ্বিতীয় বছর থেকে প্রদর্শিত হয়। গেইট অস্বাভাবিকতা আছে, সংক্ষিপ্ত মর্যাদা, এবং একটি স্পষ্টত দাঁত বিকাশ ব্যাধি। এই কিনা নেতৃত্ব একটি থেকে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রশ্নবিদ্ধ।তবে, ফসফেট ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয় রোগটি কীভাবে তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায় তার উপর নির্ভর করে। যদি তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা হয়, তবে তরুণ রোগীদের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি সবচেয়ে ভাল। যদি সময়মতো ফসফেট ডায়াবেটিস চিকিত্সা না করা হয় তবে কঙ্কালের বিকৃতি হওয়ার পাশাপাশি ঝুঁকির পাশাপাশি স্থায়ী সংবেদক হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস। হাড়ের বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে কঙ্কালের বিকৃতিগুলি কেবলমাত্র সার্জিকালি সংশোধন করা যায়। ততক্ষণ পর্যন্ত একজন পেডিয়াট্রিক অর্থোপেস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত। সংবেদক যদি শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস ইতিমধ্যে বিদ্যমান, এটি সাধারণত সংশোধন করা যায় না। তবে এটি উপশম করার উপায় রয়েছে। তবে এই ব্যাধিটির চিকিত্সা জটিল এবং অবশ্যই যত্ন সহকারে চালানো উচিত। ফসফেট ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, তরুণ রোগীদের সাধারণত ফসফেট এবং ক্যালসিট্রিয়ল দিতে হয়। ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ মূত্রনালীর ক্যালসিয়াম মলমূত্রের প্রয়োজনীয়। ক্যালসিট্রিয়ল প্রশাসন এর সাথে হাইপারক্যালসেমিয়া হতে পারে বমি বমি ভাব এবং বমি অতিমাত্রায়। এছাড়াও, নেফ্রোক্যালকিনোসিস ওষুধের ফলে হতে পারে। পরেরটি পারে নেতৃত্ব থেকে রেনাল অপ্রতুলতা। এর অর্থ বছরের পর বছর ডায়ালিসিস। প্রয়োজনে দাতা কিডনি খোঁজার দরকার আছে। সুতরাং, নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা দরকারী।

প্রতিরোধ

ব্যবস্থা ফসফেট ডায়াবেটিস প্রতিরোধের জন্য জানা যায় না, কারণ এই রোগটি বংশগত। সময়মতো শুরু হওয়ার পরে, রোগের প্রথম লক্ষণগুলিতে চিকিত্সা পরীক্ষা করা উচিত থেরাপি ফসফেট ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয়ের উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে।

অনুপ্রেরিত

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোনও বিশেষ এবং সরাসরি নেই পরিমাপ ফসফেট ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির দেখাশোনা করার পরে, যাতে এই রোগে প্রথম এবং সর্বাগ্রে দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং পরবর্তীকালে এই রোগের চিকিত্সা চালানো উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, স্ব-নিরাময় ঘটতে পারে না, এবং রোগটি হতে পারে নেতৃত্ব গুরুতর জটিলতায় যদি এটি চিকিত্সা করা না হয়। অতএব, রোগের প্রথম লক্ষণ এবং রোগের লক্ষণগুলির সাথে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। চিকিত্সা নিজেই বিভিন্ন ওষুধের সাহায্যে পরিচালিত হয়, যদিও ফসফেট ডায়াবেটিসের সম্পূর্ণ নিরাময় সাধারণত সম্ভব হয় না। রোগীরা তাই আজীবন থেরাপির উপর নির্ভরশীল। লক্ষণগুলি সঠিকভাবে এবং স্থায়ীভাবে নিরসনের জন্য ওষুধটি নিয়মিত গ্রহণ করা হয় এবং প্রস্তাবিত ডোজ ব্যবহার করা অবিরত থাকে তা নিশ্চিত করা সর্বদা গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সকের নিয়মিত চেক-আপ করাও জরুরি। হাড়ের সম্ভাব্য ত্রুটিগুলি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্বারা উপশম করা যেতে পারে, যদিও আক্রান্ত ব্যক্তির কোনও ক্ষেত্রেই এই জাতীয় হস্তক্ষেপের পরে এটি সহজ এবং বিশ্রাম নেওয়া উচিত। সম্ভবত এই রোগটি আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু হ্রাস করে, যদিও পরবর্তী কোর্স সম্পর্কে একটি সাধারণ ভবিষ্যদ্বাণী সাধারণত সম্ভব হয় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

বর্তমান গবেষণার অবস্থা অনুযায়ী, ফসফেট ডায়াবেটিসকে জেনেটিক হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং কারণ হিসাবে এটি চিকিত্সা করা যায় না। অতএব, কোনও স্ব-সহায়ক নেই পরিমাপ যে একটি কার্যকরী প্রভাব আছে। তবে যত তাড়াতাড়ি এই রোগটি স্বীকৃত এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে চিকিত্সা করা যায়, প্রত্যাশিত দেরির প্রভাব তত কম হয়। জন্মগত ফসফেট ডায়াবেটিস যেহেতু ইতিমধ্যে স্পষ্ট শৈশব, এটি প্রাথমিকভাবে অভিভাবকদেরকে পদক্ষেপ নেওয়ার আহ্বান জানানো হয়েছে। যে পরিবারে ফসফেট ডায়াবেটিস ইতিমধ্যে ঘটেছে সেখান থেকে যে কেউ এসেছেন তাদের লক্ষণগুলি সম্পর্কে অবহিত হওয়া উচিত এবং এমনকি তারা নিজেরাই সুস্থ থাকলেও তাদের জন্য তাদের বাচ্চাদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি বৃদ্ধি হয় প্রতিবন্ধক বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা স্পষ্ট হয়ে ওঠে, সঙ্গে সঙ্গে একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। অংশগ্রহণকারী চিকিত্সককে উল্লেখ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে পরিবারে ফসফেট ডায়াবেটিসের ঘটনা রয়েছে। যেহেতু এই রোগটি একটি বিরল ব্যাধি, অন্যথায় এটি খুব দেরিতে নির্ণয় করার ঝুঁকি রয়েছে। যাইহোক, খুব দেরীতে নির্ণয়ের প্রায়শই এর ক্ষয়ক্ষতি ঘটে শ্রাবণ খাল ক্ষতিগ্রস্থ শিশু, যা অপরিবর্তনীয়। পিতামাতাদেরও তাদের সন্তানের চিকিত্সা একাকী পরিবারের চিকিৎসকের কাছে ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়, তবে যে কোনও ক্ষেত্রেই চিকিত্সা করা উচিত যে ফসফেট ডায়াবেটিসের থেরাপির সাথে ইতিমধ্যে অভিজ্ঞতা আছে এমন একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। উপযুক্ত ডাক্তার সন্ধানে সহায়তা চিকিত্সা সমিতি থেকে নেওয়া যেতে পারে। তদতিরিক্ত, রোগীদের এবং তাদের আত্মীয়দের পরামর্শ দেওয়ার জন্য একটি স্ব-সহায়ক সমিতিও কয়েক বছর ধরে রয়েছে।