বুকে ব্যথা (বুকে ব্যথা) সহ নিম্নলিখিত লক্ষণ এবং অভিযোগগুলি দেখা দিতে পারে:
প্রধান লক্ষণ
- বুক সংকোচনের
- ইম্পিডিং শ্বাসক্রিয়া; dyspnea (শ্বাসকষ্ট)।
- দংশন / জ্বলন্ত / ছিঁড়ে যাওয়া
- শরীরের অন্যান্য অংশে বিকিরণ (যেমন, বাহু, হাত, ঘাড়, ইত্যাদি)।
- পরে ঘটনা জোর, খাওয়ার পরে, ইত্যাদি।
জড়িত লক্ষণগুলি
- বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব)
- বমি
তীব্র বুকে ব্যথা সহ যে কোনও রোগীর তাত্ক্ষণিক সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত:
- কার্ডিয়াক - নন-কার্ডিয়াক
- তীব্র (অস্থির) - দীর্ঘস্থায়ী (স্থিতিশীল)
- সম্ভাব্য জীবন-হুমকি - সৌম্য (সৌম্য)
সতর্কতা চিহ্নের নীচে নীচে দেখুন (লাল পতাকা) See "মারবার্গ হৃদয় স্কোর "এর ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক স্পষ্টিকে সমর্থন করে বুক ব্যাথা একটি পরিবার অনুশীলনে *।
মারবার্গ হার্ট স্কোর
বৈশিষ্ট্য | স্কোর |
লিঙ্গ এবং বয়স (পুরুষ ≥ 55 বছর; মহিলা ≥ 65 বছর)। | 1 |
জ্ঞাত ভাস্কুলার ডিজিজ | 1 |
অভিযোগগুলি লোড-নির্ভর | 1 |
ব্যথা প্যাল্পেশন দ্বারা পুনরুত্পাদনযোগ্য নয়। | 1 |
রোগী সন্দেহ হয় হৃদয় কারণ হিসাবে রোগ। | 1 |
পয়েন্ট | সম্ভাবনা সিএইচডি | |
0-1 | <1% | খুবই নিন্ম |
2 | 5% | কম |
3 | 25% | মধ্যম |
4-5 | 65% | উচ্চ |
যদি 0 - 2 পয়েন্ট: ননকার্ডিয়াক কারণ অনুমান করুন! আরও নোট
- সংকীর্ণ retrosternal চাপ ব্যথা ("পিছনে স্টার্নাম“) কাঁধে, বাহুতে বা পিঠে বিকিরণ সহ of ভাবেন: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক)দ্রষ্টব্য: বাম কাঁধে / বাহুতে (প্রায় 50% ক্ষেত্রে) বিকিরণের চেয়ে ডানদিকে বা উভয় বাহুতে বিকিরণের উচ্চতর বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
- প্লেউরিটিক ব্যথা (তীক্ষ্ণ) এবং এর সাথে তীব্রতা কাশি এবং গভীর অনুপ্রেরণা (শ্বসন) Of ভাবেন: পালমোনারি (ফুসফুস-সম্পর্কিত) বা এক্সট্রাকার্ডিয়াক ("এর বাইরে the হৃদয়“) জেনেসিস (ফুসফুস) এম্বলিজ্ম, pneumothorax (ফুসফুস একটি ভালভ প্রক্রিয়া দ্বারা আরও জটিল পতন), নিউমোনিআ (নিউমোনিয়া), প্লুরিসি (প্লুরিসি), হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ (পেরিকার্ডাইটিস)
- দ্রষ্টব্য: রোগীর পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ হুমকির মানদণ্ড (নীচে দেখুন "শারীরিক পরীক্ষা")।
সতর্কতা লক্ষণ (লাল পতাকা)
- অ্যানিমনেস্টিক তথ্য:
- বুকে ব্যথা মধ্যরাত থেকে সকাল 9 টা পর্যন্ত → অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোম * (এসিএস) (12%); এসটি-এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (স্টেমি) (25%), নন-এসটি-এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এনএসটিএমআই) (প্রায় 50%); পুরুষদের মধ্যে দিনের সময়ের প্রভাব আরও প্রকট ছিল: প্রারম্ভিক কলাররা সকাল 2.3 টার পরে কলকারীদের হিসাবে এসিএস হওয়ার সম্ভাবনাটি 9 বার ছিল; মহিলাদের মধ্যে, সকাল 9 টার আগে একটি এসিএস ছিল সাধারণ মাত্র 1.3 গুণ।
- লাভ বমি/রক্ত বমি (হিমেটেমিসিস) Of মনে করুন: এসোফেজিয়াল ফাটল (খাদ্যনালী ফেটে যাওয়া; একটি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি ছিল?) / বোয়ারহাভে সিনড্রোম * (দূরবর্তী ফেটে যাওয়া, বেশিরভাগ বক্ষস্থায়ী খাদ্যনালী হিংস্র পরে) বমি?)।
- উচ্চরক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ) Of চিন্তা করুন: মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ* (মহাবিদ্যালয়ের প্রাচীর স্তরগুলির তীব্র বিভাজন (বিচ্ছিন্নকরণ) ধমনী)), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ).
- দীর্ঘ স্থিরতা, শর্ত এন। সার্জারি; পরিচিত থ্রোম্বোফিলিয়া of মনে করুন: পালমোনারি এমবোলিজম *
- ব্যথা:
- কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস ("বুক দৃ tight়তা "; হঠাৎ হৃদয় অঞ্চলে ব্যথা) Of ভাবুন: তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (একেএস বা এসিএস, তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম; অস্থির এনজাইনা (আইএপি; ইউএ) থেকে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন দুটি মূল ফর্ম পর্যন্ত কার্ডিওভাসকুলার রোগের বর্ণালী) (হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ), নন-এসটি এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এনএসটিএমআই) এবং এসটি এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এসটিএমআই)), করোনারি আর্টারি ডিজিজ (ক্যাড)।
- রক্ত / কফির ভিত্তিতে বমি বমিভাব (হিমেটেমিসিস), ত্বকের এমফিজিমা (ত্বকের নিচে মুক্ত বায়ু) of চিন্তা করুন: এসোফেজিয়াল ছিদ্র
- ব্যথার বিকিরণ (ঘাড়, চোয়াল, কাঁধ, বাহু, তলপেট) of চিন্তা করুন: এসিএস, সিএইচডি
- ট্রমা → ভাবেন: টেনশন pneumothorax* (নিউমোথোরাক্সের প্রাণঘাতী রূপ যা প্লুরাল স্পেসে চাপ বৃদ্ধি করায় সমস্যা সৃষ্টি করে রক্ত হৃৎপিণ্ডে প্রবাহিত করুন, পাশাপাশি প্রতিপক্ষের প্রকাশকে সীমাবদ্ধ করুন ফুসফুস).
- ক্লিনিকাল লক্ষণ:
- শ্বসন
- বিশ্রামের ডিস্পনিয়া (বিশ্রামের পরিস্থিতিতে শ্বাসকষ্ট)।
- শ্বাসযন্ত্রের সিনক্রোনাস ব্যথার সাথে মিলিয়ে of ভাবুন: পালমোনারি এমবোলিজম
- টাকাইপেনিয়া (> 20 শ্বাস / মিনিট) + আর্দ্র র্যালস (আরজি) of মনে করুন: বাম হৃদয় ব্যর্থতা (হার্ট ফেইলিওর), নিউমোনিআ (নিউমোনিয়া).
- টাকাইপিনিয়া (> 20 শ্বাস / মিনিট) + একতরফা অনুপস্থিত শ্বাসের শব্দ of ভেবে দেখুন: Pneumothorax (একটি ভালভ প্রক্রিয়া দ্বারা ফুসফুস ধসের আরও জটিল), ফুসফুস (প্লুরাল গহ্বরে তরল অস্বাভাবিক জমে থাকা), atelectasis (অভাব বায়ুচলাচল ফুসফুসের অংশগুলির)।
- শ্বাস-নির্ভর ব্যথা of ভেবে দেখুন: প্লুরিসি (প্লুরিসি)
- বিশ্রামের ডিস্পনিয়া (বিশ্রামের পরিস্থিতিতে শ্বাসকষ্ট)।
- কার্ডিয়াল (কার্ডিওভাসকুলার)
- হার্ট রেট (<40 বা> 100) → চিন্তা করুন: ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস "কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম" এর অধীনে দেখুন
- চামড়া
- প্যালোর of মনে করুন: অভিঘাত, তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (এসিএস)।
- সাইয়্যানসিস (সায়ানোসিস) of ভাবেন: হাইপোক্সিয়া (গুরুতর কার্ডিওপালমনারি রোগ)।
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস)
- শ্বসন
* "বড় পাঁচ" দ্রষ্টব্য: অস্পষ্ট রোগীদের বুক ব্যাথা (বুকে ব্যথা) একটি চিহ্নিত ননকোনারি কারণ সহ গ্রুপের চেয়ে পাঁচ বছরের ফলোআপে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেশি হার দেখিয়েছে।