এক্সোফথালমোস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

চোখের প্যাথলজিক প্রস্রजन হিসাবে উল্লেখ করা হয় exophthalmos এবং বিভিন্ন কারণের জন্য দায়ী করা যেতে পারে। সব ক্ষেত্রে, exophthalmos এটি নিজস্বভাবে কোনও রোগ নয়, বরং অন্তর্নিহিত কোনও রোগের সহিত লক্ষণ।

এক্সোফথালমোস কী?

এক্সোফথালমোস কক্ষপথ (চোখের সকেট) থেকে এক বা উভয় আইবোল (বাল্বাস অকুলি) এর একটি প্যাথলজিক প্রসারণ বোঝায় যা বিভিন্ন কারণে দায়ী হতে পারে। তদনুসারে, এক্সফথালমোস একটি স্বতন্ত্র ক্লিনিকাল চিত্র নয়, তবে অন্তর্নিহিত রোগের একটি গৌণ লক্ষণ, যা তার তীব্রতার উপর নির্ভর করে ছয়টি স্তর বা ডিগ্রিতে বিভক্ত। চোখের বলের প্রসারণের ফলস্বরূপ, চোখের বলের গতিশীলতা সীমাবদ্ধ হয় এবং চোখের পাতা বন্ধ হওয়া কঠিন বা অসম্ভব হয়ে যায় (প্রথম গ্রেড)। এই রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে কেমোসিস (কনজেক্টিভাল এডিমা) এবং ফটোফোবিয়ার বিকাশ ঘটে (দ্বিতীয় গ্রেড), যখন চোখের বলের প্রসারণটি বিশিষ্ট হয় (তৃতীয় গ্রেড)। তদ্ব্যতীত, অরফিটালমোস কক্ষপথের দুর্বলতার কারণে ডাবল ভিশন বা অস্পষ্ট দৃষ্টি হিসাবে প্রকাশ করতে পারে স্নায়বিক অবস্থা এবং চোখের পেশী (চতুর্থ গ্রেড), জেরোফথালমিয়া (কর্নিয়াল ডেসিকেশন) এবং / অথবা লেগোফথালমোস (চোখের বলের বিশোধন), এবং প্রদাহ এবং কর্নিয়ার আলসারেশন (গ্রেড ভি) যদি অপটিক নার্ভ (অপটিক নার্ভ) উল্লেখযোগ্যভাবে জড়িত, এক্সোফথালমোস পারে নেতৃত্ব ভিজ্যুয়াল ঘাটতি এমনকি দৃষ্টি হারাতেও।

কারণসমূহ

এক্সোফথালমোসকে বিভিন্ন অন্তর্নিহিত রোগের গৌণ লক্ষণ হিসাবে বিভিন্ন কারণে দায়ী করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এন্ডোক্রাইন এক্সোফথালমোস দ্বারা সৃষ্ট অটোইম্মিউন রোগ যেমন কবর রোগ বা হাশিমোটোর thyroiditis, যাতে স্ব-ইমিউন-প্ররোচিত প্রক্রিয়াগুলি পারে নেতৃত্ব থেকে প্রদাহ কক্ষপথ কৃপণ টিস্যু এবং রেট্রবুলবার (চোখের বলির পশ্চাদ্দু) কাঠামোগুলি ফোলা যাতে চোখের গোড়াটি পূর্ববর্তীভাবে স্থানচ্যুত হয়। ট্রমাজনিত ফলস্বরূপ, কক্ষপথের ধমনী এবং শিরাগুলি শর্ট সার্কিট হতে পারে, যা চোখের বলের স্পন্দন এবং প্রসারণ ঘটায় (একতরফা এক্সোফথালমোস পালসানস)। ভোঁতা ট্রমা রেট্রবুলবারের মাধ্যমে এক্সোফথালমোসকে প্ররোচিত করতে পারে হিমটোমা। এছাড়াও, অরবিটাল ফোলেমন (ব্যাকটিরিয়া) প্রদাহ কক্ষপথের) যা কক্ষপথের প্রদীর্ণ প্রদাহ এবং কক্ষপথের কাঠামোর ফোলাভাব এবং কক্ষপথ টিউমারগুলি সহ (যার সাথে যুক্ত) hemangioma, নিউরো-, রেটিনোব্লাস্টোমা) চক্ষুগোলকে তাদের বৃদ্ধির দ্বারা পূর্ববর্তী স্থান থেকে স্থানান্তরিত করতে পারে, যার ফলে এক্সফথালমোস হয়। একটি জেনেটিক বা অর্জিত ওয়ারিকোসিস (ভেরিকোজ) শিরা) অরবিটাল অঞ্চলে তথাকথিত এক্সোফথ্যালমাসের মাধ্যমে বিরতি ঘটায় রক্ত স্ট্যাসিস এছাড়াও, দৃষ্টিক্ষীণতা (উচ্চারণযোগ্য মায়োপিয়া), ডিস্ক্রেনিয়া (ক্রেনিয়াল ম্যালফর্মেশনস) এবং সেরিব্রাল শিরাগুলির অ্যানিউরিজম এবং থ্রোবোজগুলি এক্সোফথালমোস হতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

প্রথম এবং সর্বাগ্রে, এক্সোফথালমোসের ফলে মারাত্মকভাবে ছত্রাকের ছড়িয়ে পড়ে। এগুলি আক্রান্ত ব্যক্তির নান্দনিকতার উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, তাই এক্সফথালমোস সহ অনেক রোগীও ভোগেন বিষণ্নতা বা অন্যান্য মানসিক অভিযোগ এবং মেজাজ। রোগ দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। প্রায়শই, রোগটিও বাড়ে ব্যথা চোখ এবং বিভিন্ন চাক্ষুষ অভিযোগ। এর ফলে পর্দার দৃষ্টি বা ডাবল ভিশন দেখা দেয়। সাধারণভাবে, এই রোগটি আক্রান্ত ব্যক্তির দর্শনেও নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, তাই রোগীরা নির্ভর করে চশমা তাদের দৈনন্দিন জীবনে এক্সফথালমোসের কারণে আক্রান্ত ব্যক্তির চোখগুলি খুব শুষ্ক দেখা দেয়, যার মাধ্যমে বিশেষত কর্নিয়া শুকিয়ে যায়। কর্নিয়াও ফুলে উঠতে পারে। যদি এই প্রদাহ চিকিত্সা না করা হয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তি সম্পূর্ণ অন্ধ হয়ে যেতে পারে। এই রোগটি সহজেই চিকিত্সা করা যায় কি না, তবে অন্তর্নিহিত রোগের উপর খুব বেশি নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, কার্যকারক রোগ বিভিন্ন লক্ষণ এবং অভিযোগের সাথেও জড়িত, যদিও এ সম্পর্কে কোনও সাধারণ বিবৃতি দেওয়া যায় না। তবে রোগীর আয়ু lifeণাত্মকভাবে এই রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয় না।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

চোখের ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময় এক্সোফথালমোসের পরিধি এবং একটি সম্ভাব্য পার্শ্বীয় পার্থক্য, যা কারণ সম্পর্কে প্রাথমিক সূত্র সরবরাহ করে, তা নির্ধারণ করা যেতে পারে। প্রস্রাবের অগ্রগতি নির্ধারণ করতে একটি এক্সোফথালমোমিটার ব্যবহার করা যেতে পারে computer কম্পিউটার এবং অনুরণন টমোগ্রাফির পাশাপাশি সোনোগ্রাফি এবং ইমেজিং পদ্ধতিগুলি এক্সরে অরবিটাল কাঠামোর পাশাপাশি কোনও প্রদাহ বা টিউমারকে পরীক্ষা করতে পরীক্ষার ব্যবহার করা যেতে পারে। ক রক্ত থাইরয়েড মানগুলির সংকল্প সহ বিশ্লেষণ (সহ) থাইরক্সিন, টিআরএইচ, autoantibodies) বা প্রদাহ চিহ্নিতকারী (সহ) লিউকোসাইটস, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) থাইরয়েড রোগ বা বিদ্যমান প্রদাহ (অরবিটাল ব্ল্যাগমন) সম্পর্কে বিবৃতি দিতে সক্ষম করে। তদতিরিক্ত, ধমনী শর্ট সার্কিটগুলি অসুষ্পেশনের সময় নির্ণয় করা যেতে পারে (ডাল-সিঙ্ক্রোনাস শব্দের ডায়াগনস্টিক সনাক্তকরণ)। এক্সফোথালমোসে কোর্স নির্ণয় এবং কোর্স মূলত অন্তর্নিহিত রোগ এবং এর থেরাপিউটিক সাফল্যের উপর নির্ভর করে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

এক্সোফথালমোস অবশ্যই চিকিত্সক দ্বারা সর্বদা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করা উচিত। এই রোগের সাথে, স্ব-নিরাময় ঘটে না, তাই কোনও অবস্থাতেই ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আক্রান্ত ব্যক্তি যদি ভোগেন তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত চোখ ব্যাথা। প্রসারণকারী আইবোলগুলি এক্সোফথালমোসকেও নির্দেশ করতে পারে এবং এটি পরীক্ষা করা উচিত। ডাবল ভিশন বা ওড়না দর্শনের মতো বিভিন্ন ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাতগুলিও এর ইঙ্গিত দিতে পারে শর্ত। যদি এই ভিজ্যুয়াল অভিযোগগুলি হঠাৎ ঘটে এবং ভিজ্যুয়াল দ্বারা হ্রাস করা যায় না এইডসএকটি চিকিত্সক দ্বারা একটি পরীক্ষা করা আবশ্যক। শুকনো চোখ রোগের ইঙ্গিতও হতে পারে। তদুপরি, কর্নিয়ার প্রদাহ এক্সোফথালমোসের লক্ষণ এবং এটিও পরীক্ষা করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, চক্ষুরোগের চিকিত্সক এই রোগের ক্ষেত্রে পরামর্শ করা হয়। যদি এটি জরুরি হয় তবে নিকটস্থ হাসপাতালে যেতে পারেন। এই রোগের আরও চিকিত্সা একটি হাসপাতালেও করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগের কোর্সটি ইতিবাচক এবং এর পরে আর কোনও অভিযোগ নেই। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীর আয়ুও এই রোগ দ্বারা নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হয় না।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ভেষজ পরিমাপ এক্সোফথালমোসগুলির ক্ষেত্রে পৃথক ট্রিগার অন্তর্নিহিত রোগের উপর ভিত্তি করে এবং ম্যালিগন্যান্ট এক্সোফালথমোস, কর্নিয়াল আলসারেশন ইত্যাদির মতো জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে, নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ, বা চোখের ছানির জটিল অবস্থা। এক্সোফথালমোস পূর্বে একটি কক্ষপথের ফলক বা একটি দ্বারা হয় by ফোড়া (জমে পূঁয টিস্যুতে), এগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে অ্যান্টিবায়োটিক। যদি প্রয়োজন হয় তবে এগুলি ত্রাণের জন্য খোলা উচিত এবং একটি শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া চলাকালীন শুকানো উচিত। রেট্রবুলবার ফ্যাটি টিস্যু এবং টিউমারগুলি যেগুলি বৃদ্ধির কারণে চোখের বলটিকে পূর্ববর্তীভাবে স্থানচ্যুত করে সেগুলিও সার্জিকভাবে অপসারণ করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি tarsorrhaphy এছাড়াও প্রয়োজন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, নেত্রপল্লব চোখের পাতা বন্ধ হওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য এবং তদনুসারে কর্নিয়া বা চোখের বলের ক্ষয়ক্ষতি এড়াতে নিম্ন ও উপরের চোখের পাতাগুলির অস্থায়ী সুচার দ্বারা ফিজার সার্জিকভাবে হ্রাস করা হয় (উদা eg নিরূদন)। এড়ানোর জন্য নিরূদন এবং কর্নিয়ার কাঠামোগত ক্ষতি, একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ চোখের যত্ন কৃত্রিম চোখের জল দিয়ে চোখের কৃত্রিম আর্দ্রতা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। যদি এক্সোফথালমোসের ফলাফল অন্তর্নিহিত রোগগুলি থেকে ঘটে থাকে যেমন কবর রোগ বা থাইরয়েড রোগ, এগুলি যথেষ্ট পরিমাণে এবং বিশেষভাবে চিকিত্সা করা উচিত প্রস্রাবের স্থায়ী প্রতিরোধকে প্ররোচিত করার জন্য।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

এক্সোফথালমোসিসের ডায়াগনোসিসটি সর্বদা অন্তর্নিহিত রোগ এবং সঠিক চিকিত্সার উপর নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত রোগটি সফলভাবে চিকিত্সা করা হলে এক্সোফথালমোসের সম্পূর্ণ রিগ্রেশন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, চোখের বলের পিছনে অবস্থিত ফোড়াগুলি চিকিত্সা করা হয় অ্যান্টিবায়োটিক এবং কখনও কখনও সার্জিকালি। চোখের সকেটের টিউমারগুলি অবশ্যই সার্জিকালি অপসারণ করতে হবে। যদি hyperthyroidism in কবর রোগ চক্ষুদানগুলির প্রসারণের জন্য দায়ী, এটি অবশ্যই অগ্রাধিকার হিসাবে বিবেচিত হবে। যাইহোক, চোখগুলি অতিরিক্তভাবে কৃত্রিমভাবে আর্দ্র করা উচিত এবং প্রতিরোধের জন্য যত্ন নেওয়া উচিত নিরূদন। এগুলি ছাড়া পরিমাপ, কর্নিয়ার আলসার হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, অপটিক নার্ভ প্রভাবিত হয়। এটা পারে নেতৃত্ব ভিজ্যুয়াল ক্ষতি বা এমনকি দর্শনের সম্পূর্ণ ক্ষতিতে। আরও জটিলতার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ, আন্তঃদেশীয় চাপ বৃদ্ধি (চোখের ছানির জটিল অবস্থা) বা এমনকি ম্যালিগন্যান্ট এক্সফালথমোস। ম্যালিগন্যান্ট এক্সোফথালমোস চোখের পাতার ব্যথা এবং প্রগতিশীল প্রসার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফলস্বরূপ, চোখের পলকের বন্ধটি বিরক্ত হয় corn কর্নিয়া খুব মারাত্মকভাবে শুকিয়ে যায়। যদি চিকিত্সা না করে ছেড়ে দেওয়া হয় তবে এক্সফথালমোস খুব কমই নিজেরাই সমাধান করে। সর্বোপরি, অপরিবর্তনীয় চোখের ক্ষতি সাধারণত ঘটে। তবে অন্তর্নিহিত রোগের সফল চিকিত্সা এবং একযোগে নিবিড়ভাবে with চোখের যত্ন, একটি এক্সফথালমোস পরিণতি ছাড়াই নিরাময় করতে পারে। চোখের যত্ন মূলত কৃত্রিম অশ্রু দিয়ে চোখকে আর্দ্র করে তোলা consists

প্রতিরোধ

এক্সোফথালমোস প্রতিটি ক্ষেত্রেই প্রতিরোধ করা যায় না। তবে এক্সোফথালমোসের প্রকাশের ঝুঁকি কমাতে গ্রাভস ডিজিজ বা থাইরয়েড রোগের মতো অন্তর্নিহিত রোগগুলির ধারাবাহিকভাবে চিকিত্সা করা উচিত।

অনুপ্রেরিত

এক্সোফথালমোসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তির ফলো-আপ যত্নের বিকল্পগুলি উপলব্ধ নেই। এই বিষয়ে, শর্ত অবশ্যই চিকিত্সক দ্বারা সব ক্ষেত্রে সঠিকভাবে চিকিত্সা করা উচিত, কারণ এটি আক্রান্ত ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনকে গুরুতরভাবে সীমাবদ্ধ করে এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। আরও জটিলতাগুলি রোধ করতে, এক্সফথালমোসের প্রাথমিক চিকিত্সা খুব গুরুত্বপূর্ণ। তদতিরিক্ত, তবে অভিযোগ সম্পূর্ণরূপে হ্রাস করার জন্য অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সাও করা উচিত। চিকিত্সা নিজেই সাধারণত সহায়তায় সমর্থিত হয় অ্যান্টিবায়োটিক। ক্ষতিগ্রস্থদের উচিত এই ওষুধগুলি সঠিক ও নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত তা নিশ্চিত করা উচিত। এই প্রসঙ্গে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা অন্য পারস্পরিক ক্রিয়ার অন্যান্য ওষুধের সাথেও বিবেচনায় নেওয়া দরকার, যদিও একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করার সময়, এলকোহল যাতে তাদের প্রভাব দুর্বল না হয় এড়ানো উচিত। তদ্ব্যতীত, এক্সোফথালমোসের লক্ষণগুলি চিকিত্সার জন্য অনেক রোগী চোখের কৃত্রিম আর্দ্রতার উপর নির্ভর করে। কর্নিয়া শুকিয়ে যাওয়া রোধ করতে চোখ নিয়মিত আর্দ্র করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শর্ত তুলনামূলকভাবে ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে, রোগীর আয়ু কমেনি with

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দুর্ভাগ্যক্রমে, এই রোগের জন্য কোনও ধরণের স্ব-সহায়তা সম্ভব নয়। সব ক্ষেত্রেই এই রোগ প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। এটি বিশেষত ক্ষেত্রে যদি এই অভিযোগ এবং কোনও জটিলতা বা অন্য কোনও রোগের গৌণ রোগ হয়। এই ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত রোগটি অবশ্যই সঠিকভাবে চিকিত্সা এবং চিকিত্সা করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, এ চক্ষুরোগের চিকিত্সক আরও অস্বস্তি এড়াতে বা সর্বদা পরামর্শ নেওয়া উচিত চাক্ষুষ বৈকল্য। যেহেতু এই রোগটি অ্যান্টিবায়োটিকের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়, তাই এটি ওষুধ নির্দেশাবলী অনুযায়ী গ্রহণ করা আবশ্যক। অন্যান্য ওষুধ বা এলকোহল, যা এর প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে জীবাণু-প্রতিরোধীনেওয়া উচিত নয়। তেমনি, চোখের যত্ন এবং চামড়া গ্রহণ করা উচিত, কারণ এটি অনেক ক্ষেত্রে শুকিয়ে যায়। বিভিন্ন মলম এবং ক্রিম ব্যবহার করা যেতে পারে, যা পছন্দসই সাফল্যের দিকে পরিচালিত করে। টিউমার ক্ষেত্রে, দুর্ভাগ্যক্রমে, স্ব-সাহায্যের কোনও সম্ভাবনা নেই। যদি থাইরয়েড রোগ সন্দেহ হয়, উপযুক্ত রোগ নির্ণয় এবং থেরাপি প্রয়োজনীয়। তদ্ব্যতীত, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলিও প্রয়োজনীয় হতে পারে, যা স্ব-সহায়তা বিকল্প দ্বারা প্রতিস্থাপন করা যায় না।