বুড়ুলি ঘাতযা গ্রীষ্মমন্ডলীয় আলসার হিসাবে পরিচিত, এটি একটি গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগ যা মূলত আফ্রিকা, দক্ষিণ এশিয়া এবং লাতিন আমেরিকাতে দেখা যায়। এই রোগে, আলসার শরীরের বিভিন্ন অংশে গঠন করে। যাইহোক, পাগুলি বিশেষত ঘন ঘন এই ঘা দ্বারা আক্রান্ত হয়। সঞ্চয়ের সঠিক প্রক্রিয়া এখনও অস্পষ্ট।
বুড়ুলির আলসার কী?
বুড়ুলি ঘাত মাইক্রোব্যাকটেরিয়াম আলসার্স ব্যাকটেরিয়াম দ্বারা সৃষ্ট একটি ক্রান্তীয় রোগ। ব্যাকটিরিয়াম একটি দীর্ঘস্থায়ী কারণ হয় চামড়া ব্যাপক আলসার সঙ্গে বিকাশ সংক্রমণ। এগুলি কখনই হয় না নেতৃত্ব সংক্রামিত এবং পরবর্তীকালে ক্ষতিগ্রস্থদের কলঙ্কিত করা। আফ্রিকার ৩০ টি দেশে এই রোগের প্রকোপ রয়েছে বলে ধারণা করা হচ্ছে, তবে নিউ গিনি বা অস্ট্রেলিয়ায়ও এই রোগ দেখা গেছে। বিশ্বব্যাপী, প্রতি বছর প্রায় 30 মানুষ এই ব্যাকটিরিয়ায় আক্রান্ত হয়। বুড়ুলি ঘাত 15 বছরের কম বয়সী শিশুদের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 70 শতাংশে প্রভাবিত করে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) অবহেলিত রোগগুলির মধ্যে এই রোগকে গণনা করে। আলসারগুলি কেবল খুব দেরীতে নির্ণয় করা হয় এবং তারপরে প্রায়শই কেবল কোনও জটিল ক্রিয়াকলাপে অপসারণ করা যায়। রোগীদের সনাক্তকরণের আগেই আলসার দ্বারা পঙ্গু হওয়া অস্বাভাবিক কিছু নয়। এই কারণে, ডাব্লুএইচও 1998 সালে গ্লোবাল বুরুলি আলসার ইনিশিয়েটিভ প্রতিষ্ঠা করেছিল, যার লক্ষ্য এই রোগ সম্পর্কে সচেতনতা বাড়ানো।
কারণসমূহ
বুড়ুলির আলসারের কার্যকারক এজেন্ট হলেন মাইকোব্যাক্টেরিয়াম আলসারস, যেমনটি আগেই উল্লেখ করা হয়েছে। এটি একটি গ্রাম-পজিটিভ, অ্যাসিড-দ্রুত এবং ধীরে ধীরে বর্ধমান রড ব্যাকটিরিয়া। মাইকোব্যাক্টেরিয়াম আলভেরানগুলি মূলত আর্দ্রীয় ক্রান্তীয় এবং উপনদী অঞ্চলে বিতরণ করা হয়। স্থবির জল সম্ভবত ব্যাকটিরিয়ার আবাসস্থল। অতএব, হ্রদের নিকটে বা জলাবদ্ধ অঞ্চলে বাস করা লোকেরা বিশেষত ঘন ঘন আক্রান্ত হয়। সংক্রমণ প্রক্রিয়া এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি। মশার মাধ্যমে সংক্রমণ অনুধাবনযোগ্য। আফ্রিকাতে, মশার কয়েকটি প্রজাতিতে এই রোগজীবাণু সনাক্ত করা গেছে। তবে অন্যান্য ছোট জলজ পোকামাকড় বা একটি স্মিয়ার ফিল্ম পানি সংক্রমণের উত্সও হতে পারে। যাইহোক, এটি কার্যত নিশ্চিতভাবে বিবেচিত হয় যে এই রোগটি ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়িয়ে যায় না। অপছন্দনীয় যক্ষ্মারোগযা মাইকোব্যাক্টেরিয়ামের কারণেও হয়, এইচআইভি-পজিটিভ লোকেরা বুড়ির আলসারগুলিতে মারাত্মকভাবে সংবেদনশীল বলে মনে হয় না।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
মাইকোব্যাক্টেরিয়াম আলভেরানস সেল টক্সিন মাইকোল্যাকটোন উত্পাদন করে। এটি টিস্যুগুলির ক্ষতি করে এবং একই সাথে দুর্বল করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। বুড়ুলীর আলসার সাধারণত ব্যথাহীন ফোলা, নোডুলস বা ইন্ডোরেশন দিয়ে শুরু হয়। এমন কিছু নেই জ্বর। সংক্রমণটি পৃষ্ঠের পৃষ্ঠে ছড়িয়ে পড়ে চামড়া এবং ত্বকের আরও গভীর এবং গভীর স্তরগুলিতে খায়। মাইকোব্যাক্টেরিয়াম আলভেরানগুলি সাইটোঅক্সিন মাইকোল্যাকটোন উত্পাদন করে। রোগজীবাণু আরও বেশি করে টিস্যু ধ্বংস করে এবং বড় আলসার বিকাশ করে। এমন কি হাড় আক্ষরিকভাবে জীবাণু দ্বারা খাওয়া যেতে পারে। ব্যথা আলসার সত্ত্বেও বিরল, এবং নেই জ্বর পরে এই রোগটি চলাকালীন প্যাথোজেন টক্সিনের ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাবের কারণে ঘটে। এই রোগের প্রক্রিয়া কয়েক মাস থেকে বছর ধরে চলতে পারে।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
বুড়ুলির আলসার আক্রান্তরা চিকিত্সা করে খুব দেরিতে বা একেবারেই না। এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। প্রথমত, প্রথম উপসর্গগুলি বরং অপ্রয়োজনীয় এবং কখনও কখনও এটি মোটেও লক্ষ্য করা যায় না। তারপরে, এমনকি বড় আকারের আলসারও সাধারণত এর সাথে সম্পর্কিত হয় না ব্যথা। ফলস্বরূপ, শর্ত সাধারণত চিকিত্সার জন্য খুব দেরি না হওয়া পর্যন্ত প্রায়শই গুরুত্ব সহকারে নেওয়া হয় না। যাইহোক, রোগীদের সন্দেহ হয় যে তারা গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগে ভুগছেন, তারা চিকিত্সকের কাছে যান না। বুড়িলির সাথে সংক্রমণ একটি কলঙ্ক, বিশেষত আফ্রিকাতে এবং আক্রান্তরা অস্ট্রেসিজমে ভুগছেন। এই কারণে, আলসার প্রায়শই দীর্ঘ পোশাকের নিচে লুকিয়ে থাকে। নির্ণয়ের জন্য নির্ধারিত সংকেতগুলি সাধারণত লক্ষণগুলির দ্বারা সরবরাহ করা হয়। স্থানীয় অঞ্চলে জাইহেল-নেলসন স্টেনিং পরীক্ষাটি একটি মাইক্রোবায়োলজিক পদ্ধতি দ্বারা সরাসরি ক্ষেত্রে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা যায়। প্রয়োজনীয় টিস্যু উপাদানগুলি ক্ষত swabs থেকে প্রাপ্ত হয়। প্যাথোজেন সনাক্তকরণের জন্য একটি নতুন এবং আরও সুনির্দিষ্ট পদ্ধতি হ'ল পিসিআর (পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া)। রোগ নির্ণয়ের আরেকটি পদ্ধতি হ'ল সংস্কৃতিতে ব্যাকটিরিয়াম চাষ। এখানে ফলাফলের সন্ধানের জন্য, পরীক্ষাটি সঞ্চালনের কমপক্ষে ছয় সপ্তাহ আগে সংক্রমণ অবশ্যই হওয়া উচিত। একটি সময় মতো এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা সম্ভব নয় possible সুনির্দিষ্ট সুনির্দিষ্ট সংকল্পটি পাঞ্চ বায়োপ্যাসিড টিস্যুর হিস্টোপ্যাথোলজিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে করা যেতে পারে। তবে বেশিরভাগ স্থানীয় অঞ্চলে এই পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় উপাদান পাওয়া যায় না।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
এই রোগটি অবশ্যই চিকিত্সক দ্বারা মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা করা দরকার। কোনও স্ব-নিরাময় নেই। একটি নিয়ম হিসাবে, আক্রান্ত ব্যক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়ে পড়লে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। উপর ফোলা উপস্থিত হয় চামড়াতবে এটি এর সাথে সম্পর্কিত নয় ব্যথা. জ্বর রোগটিও নির্দেশ করতে পারে। যদি হঠাৎ করে ত্বকের বিভিন্ন অভিযোগ দেখা দেয় তবে যে কোনও ক্ষেত্রে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আরও জটিলতা এড়াতে আলসারও পরীক্ষা করতে হবে। অনেক ক্ষেত্রে, দুর্ভাগ্যক্রমে, অভিযোগগুলি খুব অনির্দিষ্ট, যাতে কোনও ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া হয় না। তবে অভিযোগগুলি দীর্ঘদিন ধরে চলতে থাকলে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। রোগের নির্ণয় সাধারণত একজন সাধারণ অনুশীলনকারী বা চর্ম বিশেষজ্ঞের দ্বারা করা হয়। তবে, আরও চিকিত্সার জন্য, রোগীরা আক্রান্ত ত্বকের অঞ্চলগুলিতে অস্ত্রোপচার অপসারণের উপর নির্ভর করে। প্রতিরোধ করার জন্য ক্ষত, এই কারণে প্রাথমিক পর্যায়ে একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
জটিলতা
একটি নিয়ম হিসাবে, বুড়ুলির আলসার গুরুতর আলসার সৃষ্টি করে যা শরীরের বিভিন্ন অঞ্চলে প্রদর্শিত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলি রোগীর পা এবং ছড়িয়ে যায় নেতৃত্ব চিকিত্সা না করা হলে গুরুতর জটিলতায়। সাধারণত ফোলাভাব হয় যা প্রাথমিকভাবে ব্যথাহীন থাকে। বুড়ুলীর আলসার যেমন বাড়ছে ত্বকে ব্যথা এবং নোডুলগুলি উপস্থিত হয়। পায়ে প্রায়শই ইন্ডারশন হয়। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, প্যাথোজেন সরাসরি ত্বকের নীচের স্তরগুলিতে প্রবেশ করে এবং এর দিকে খায় হাড়। এটি এর গুরুতর ক্ষতিও করতে পারে হাড়। প্রায়শই, আক্রান্তরাও জ্বরে আক্রান্ত হন। রোগটি নিজেই প্রায় অর্ধেক বছরের তুলনামূলকভাবে দীর্ঘ চিকিত্সার প্রয়োজন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সা একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাহায্যে পরিচালিত হয়, যাতে সমস্ত আক্রান্ত টিস্যু অপসারণ করা হয়। অঙ্গচ্ছেদ প্রয়োজনীয়ও হতে পারে, যার পরে রোগী দৈনন্দিন জীবনে মারাত্মক সীমাবদ্ধতায় ভোগেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে নিতে হয় অ্যান্টিবায়োটিক অপারেশন পরে দীর্ঘ সময়ের জন্য। বাদে ক্ষত শল্যচিকিত্সার মধ্যে, চিকিত্সাটি প্রথম দিকে চালানো হয় তবে সাধারণত অন্য কোনও জটিলতা থাকে না।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
বুড়ুলীর আলসার প্রায়শই খুব দেরীতে নির্ণয় করা হয়, তাই চিকিত্সার চিকিত্সা সাধারণত সংক্রামিত টিস্যুগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণ। যাইহোক, এই পদ্ধতিটির 30 শতাংশ ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তির ফলাফল ঘটে ব্যাকটেরিয়া স্বাস্থ্যকর-টিস্যু টিস্যুতে প্রায়শই ইতিমধ্যে ছড়িয়ে পড়েছে। আলসারের আকারের উপর নির্ভর করে ত্বক এবং টিস্যু গ্রাফগুলি ব্যবহার করতে হতে পারে। যদি রোগটি ইতিমধ্যে খুব উন্নত হয়, অঙ্গচ্ছেদ আক্রান্ত অঙ্গগুলির প্রায়শই একমাত্র বিকল্প is রোগজীবাণু এবং সংক্রামিত সাইটগুলির সার্জিকাল অপসারণ ছাড়াও বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাটি আট সপ্তাহের প্রস্তাব দেয় থেরাপি নির্দিষ্ট সঙ্গে অ্যান্টিবায়োটিক। এটি পুনরাবৃত্তির হারকে দুই শতাংশে হ্রাস করতে পারে। তবে অনেক ক্ষেত্রে কার্যকরী সীমাবদ্ধতা এবং বড় ক্ষত থাকা। কদাচিৎ, এই রোগটিও চিকিত্সা ছাড়াই নিরাময় করে।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
অনেক ক্ষেত্রে, বুড়ুলির আলসার রোগ নির্ণয়টি সন্তোষজনক নয়। নীতিগতভাবে, এই রোগটি নিরাময় করা যায়, তবে এটির জন্য চিকিত্সা অত্যন্ত জটিল এবং দীর্ঘতর হওয়ার জন্য খুব অভিজ্ঞ একটি মেডিকেল দল প্রয়োজন। নিবিড় মাত্র একটি সংমিশ্রণ ক্ষত যত্ন, জীবাণু-প্রতিরোধী চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ গুরুতর পরিণতি রোধ করতে পারে। যদিও এই রোগটি খুব কমই মারাত্মক, এটি অঙ্গগুলির ক্ষয় এবং গুরুতর জয়েন্ট শক্ত হয়ে যেতে পারে, অবশেষে সীমিত গতিশীলতার দিকে নিয়ে যায়। চিকিত্সা ছাড়াই, দায়বদ্ধ ব্যাকটিরিয়াম, মাইকোব্যাক্টেরিয়াম আলসার্যানগুলি, সাবকুটেনাস টিস্যুগুলিকে ধ্বংস করে। প্রগতিশীল আলসার হাড় এবং পেশীগুলিতে প্রবেশ করে এবং তাদের ধ্বংস করে। যেহেতু রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাএর প্রতিরক্ষা কোষগুলিতেও আক্রমণ করা হয়, জীবাণু শরীরে টিকে থাকতে পারে এবং আক্রান্ত টিস্যুটিকে আরও ধ্বংস করতে পারে। আলসার কেবল কয়েক মাস বা এমনকি বছর পরে বন্ধ হয়ে যায়। শরীরের পুরো অংশগুলির অনিয়ন্ত্রিত দাগ ফর্ম, যা পারে নেতৃত্বঅন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যেও, অঙ্গগুলির এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গগুলির বিকৃতি বা এমনকি চোখের ক্ষতি পর্যন্ত F প্রায়শই একমাত্র বিকল্প হ'ল সার্জিকভাবে রোগটি ছড়িয়ে পড়ার জন্য আক্রান্ত টিস্যুগুলি অপসারণ করা। অঙ্গচ্ছেদ অঙ্গগুলির মাঝে মাঝে প্রয়োজনীয়ও হয়। সঙ্কুচিত এবং শক্ত হয়ে যাওয়া জয়েন্টগুলোতে আলসারের গুরুতর জটিলতা হিসাবে দেখা দেয়, যা পরে প্লাস্টিকের সার্জারি দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত।
প্রতিরোধ
বর্তমানে, বুড়ুলীর আলসার রোগ প্রতিরোধ করা যায় না। ডাব্লুএইচও এর মতে, ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুউরিন (বিসিজি) ভ্যাকসিন, যা আসলে ব্যবহার করা হয় যক্ষ্মারোগ প্রোফিল্যাক্সিস, মাইকোব্যাকটেরিয়াম আলসারসের বিরুদ্ধে সংক্ষিপ্ত সুরক্ষা সরবরাহ করে। তবে, বুড়ুলির আলসারের বিরুদ্ধে একটি বিশেষ ভ্যাকসিন দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা অর্জন করা যেতে পারে। বর্তমানে এই ভ্যাকসিন নিয়ে গবেষণা চলছে।
অনুপ্রেরিত
বুড়ুলীর আলসার সর্বদা ওষুধ এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে ব্যাপক অনুসরণ করা প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে, আক্রান্ত ত্বকের অঞ্চলটি অবশ্যই রক্ষা করতে হবে প্যাথোজেনের এবং অন্যান্য বাহ্যিক প্রভাব। চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে কিছুদিন পর ব্যান্ডেজটি সরিয়ে ফেলা যায়। চিকিত্সা শল্য চিকিত্সার কিছুদিন পরে পরীক্ষা করে দেখা হবে যে প্রত্যাশা অনুযায়ী ক্ষতটি ভাল হয়েছে কিনা। যদি কোনও জটিলতা পাওয়া যায় না, তবে সাধারণত আর কোনও ফলোআপ প্রয়োজন হয় না। তবে, আশানুরূপ ক্ষত নিরাময় না হলে ডাক্তারকে আরও পরীক্ষা করাতে হবে perform প্রায়শই, medicationষধের পরিবর্তন প্রয়োজন হয় বা আবারও অস্ত্রোপচার করাতে হবে কারণ সংক্রমণটি পুরোপুরি কমেনি। কোনও জটিল কোর্সের ক্ষেত্রে আরও নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা করা জরুরি। রোগীকে মাসে এক বা দুবার চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করতে হবে যাতে প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি করা যায়। এছাড়াও, অন্যান্য চিকিত্সকদের অবশ্যই জড়িত থাকতে হবে, যেহেতু বারবার ঘটনা বা বুড়ুলীর আলসারের একটি জটিল কোর্স একটি গুরুতর অন্তর্নিহিত নির্দেশ করে শর্ত। ফলোআপ যত্ন এছাড়াও ভাল অন্তর্ভুক্ত ক্ষত যত্ন। রোগীর চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যাতে প্রয়োজনীয় পরিমাপ শুরু করা যেতে পারে।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
বুড়ুলির আলসার প্রায়শই দেরীতে নির্ণয় করা হয় এবং সর্বদা এটি দ্বারা মুছে ফেলা উচিত রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা বা সার্জারি। অস্ত্রোপচার বা কেমোথেরাপিউটিক পদ্ধতি আক্রান্ত জীবের উপর একটি প্রচুর চাপ সৃষ্টি করে, যার কারণে আক্রান্তদের অবশ্যই ভাল প্রস্তুতি এবং যত্নের দিকে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে। অপারেশনের জন্য প্রস্তুত করার জন্য প্রথমে চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসরণ করতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি অভিযোজিত খাদ্য প্রস্তাবিত; বিশেষত অভিযানের সামান্য আগে, না উত্তেজক পদার্থ বা অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণ করা উচিত। নিয়মিত ওষুধ সেবনকারী রোগীদের চিকিত্সককে অবহিত করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধগুলি সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হয় না, তবে এ এর ক্ষেত্রে হৃদয় শর্তকমপক্ষে একটি চেক-আপ নির্দেশিত হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, বিশ্রাম এবং বিছানা বিশ্রাম নির্দেশিত হয়। আক্রান্ত ব্যক্তিরও নিশ্চিত হওয়া উচিত যে ক্ষতটি ভালভাবে যত্ন নেওয়া হয়েছে। অন্যথায়, প্যাথোজেনের ক্ষত প্রবেশ করে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। যদি কোনও অস্বাভাবিক লক্ষণ বিকাশ ঘটে তবে অবশ্যই ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে। সাধারণভাবে, ভাল পর্যবেক্ষণ চিকিত্সক দ্বারা বুড়ুলীর আলসার হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, কারণ গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগটি আক্রান্ত টিস্যু অপসারণের পরে কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাস ধরে অব্যাহত থাকতে পারে।
