ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস (বিকৃতি ডায়াগনস্টিকস)

প্রতিটিতে গর্ভাবস্থাকমপক্ষে তিন আল্ট্রাসাউন্ড মাতৃত্বের নির্দেশিকা অনুসারে পরীক্ষাগুলি স্ক্রিনিংয়ের অর্থে সম্পন্ন করা উচিত। এগুলি প্রায় 10 তম, 20 তম এবং 30 তম সপ্তাহে করা উচিত গর্ভাবস্থাযথাক্রমে প্রথম সময় আল্ট্রাসাউন্ড প্রায় 10 ম সপ্তাহে পরীক্ষা গর্ভাবস্থাএর প্রাণশক্তি মানদণ্ড ভ্রূণ জন্য অনুসন্ধান করা হয়। এগুলি মূলত: হৃদয় ক্রিয়া বা গতিবিধি। এছাড়াও, অবস্থান অমরা (প্লাসেন্টা) বর্ণনা করা হয় এবং জন্মের তারিখ গণনা করা হয়। দ্বিতীয় সময় আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থায় পরীক্ষা, যা গর্ভাবস্থার 18 তম এবং 22 তম সপ্তাহের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, ভেজাল সোনোগ্রাফিতে DEGUM (জার্মান সোসাইটি ফর আল্ট্রাসাউন্ড মেডিসিনে; DEGUM I) এর মানের মানদণ্ড (প্রতিশব্দ: ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক্স; সূক্ষ্ম ডায়াগনস্টিকস; ম্যালফর্মেশন ডায়াগোনস্টিকস) প্রাথমিকভাবে ত্রুটিযুক্ত ইঙ্গিতগুলির জন্য সন্ধান করা। যদি এই জাতীয় ইঙ্গিতগুলি সনাক্ত করা হয় তবে গর্ভবতী মহিলাকে দ্বিতীয় ডিগইএম স্তরের একটি কেন্দ্রে প্রেরণ করা উচিত প্রসবপূর্ব নির্ণয়.অনিনভ্যাসিভ অণু জৈব রক্ত পরীক্ষা (এনআইপিটি) জন্য প্রসবপূর্ব নির্ণয় ট্রাইসোমিজগুলি আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে না: দ্রষ্টব্য: ভ্রূণ বা শিশু বিকৃতকরণের 90 শতাংশ আদতে ক্রোমোসামাল নয়। রোগীকে অবহিত করা উচিত যে প্রতিকূল আল্ট্রাসাউন্ড শর্তগুলি পারে নেতৃত্ব সীমাবদ্ধতা বৈধতা পরীক্ষা পদ্ধতি। এই শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে সর্বোপরি, স্থূলতা (স্থূলত্ব), এর একটি প্রতিকূল অবস্থান ভ্রূণ, অলিগোহাইড্রামনিওস (অ্যামনিয়োটিক তরল আয়তন <500 মিলি) বা অন্যান্য সীমাবদ্ধতা যেমন গর্ভবতী মহিলার একটি ঘা পেটের প্রাচীর। তদুপরি, এটি মনে রাখা জরুরী যে সমস্ত ত্রুটিগুলি সোনোগ্রাফিকভাবে সনাক্ত করা যায় না।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

আলট্রাসনোগ্রাফি চলাকালীন নিম্নলিখিত সংকেতগুলিতে বর্ধিত মনোযোগ দেওয়া উচিত (তারা ডিগইএম স্তরের দ্বিতীয় অনুযায়ী আরও আল্ট্রাসনোগ্রাফির জন্য ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচিত হয়):

  • স্বাভাবিক মাথা আকৃতি থেকে বিচ্যুতি যেমন সংক্ষিপ্ত-মাথাওয়ালা বা মাথার পিছনের অংশের সমতলতা সহ প্রশস্ত হেডনেস
  • ইন্ট্রাক্রানিয়াল কাঠামোর পরিবর্তন / অনুপস্থিতি।
  • পরিবর্তন ঘাড় হ্যাভ্রোমা কলি হিসাবে আকৃতি - হাতুড়ি উপরের অঞ্চলে টিস্যু বিস্তার।
  • কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসহ সাধারণ হার্টের অবস্থান এবং কনফিগারেশনের পরিবর্তনের সাথে স্বাভাবিক বক্ষ আকার থেকে বিচ্যুতি
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বা জিনিটুউনারি সিস্টেমের অংশগুলির পরিবর্তন বা অনুপস্থিতি।
  • পেটে তরল জমে (পেটের গহ্বর)।
  • পিছনের কনট্যুর অনিয়ম যেমন স্পিনা বিফিডা (পিছনে খুলুন)

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার অস্বাভাবিকতা ছাড়াও আরও ডিইজিএম স্তরের দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য অন্যান্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল:

  • অ্যানমেস্টিক ঝুঁকি
  • মা বা সন্তানের পক্ষ থেকে ঝুঁকি
  • মায়ের উপর মানসিক চাপ
  • পরিকল্পিত আরও ডায়াগনস্টিকগুলির আগে পরীক্ষা (নীচে বর্ণিত হিসাবে)।

পরীক্ষার সময় যদি কোনও ত্রুটিযুক্ত হওয়ার ইঙ্গিত দেখা দেয় তবে নিম্নলিখিত আরও পরীক্ষা (তথাকথিত সূক্ষ্ম ডায়াগনস্টিকস) করা উচিত performed এর মধ্যে রয়েছে সোনোগ্রাফি থেকে প্রাপ্ত ইঙ্গিতের উপর নির্ভর করে:

  • amniocentesis (অ্যামনিওসেন্টেসিস)।
  • কোরিওনিক ভিলাস নমুনা - নির্দিষ্ট অঞ্চল থেকে টিস্যু নমুনা অমরা (প্লাসেন্টা)
  • কর্ডোসেন্টেসিস - খোঁচা এর নাভির কর্ড.
  • অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ - রক্ত গর্ভে বিনিময়
  • ভ্রূণের পাঙ্কার
  • শান্ট সন্নিবেশ - একটি শর্ট সার্কিট সংযোগ সন্নিবেশ যেমন গর্ভাশয়ের ইউরোলজিক রোগ যেমন মেগ্যাসিটিসিস (মূত্রথলির মারাত্মক বিচ্ছিন্নতা) ক্ষেত্রে অনাগত সন্তানের উপর সঞ্চালিত হতে পারে
  • এমনিওটিক ইনফিউশন - অ্যামনিয়োটিক তরল গুরুতর অলিগোহাইড্রামনিয়াস (অ্যামনিয়োটিক তরল) এর ক্ষেত্রে পুনরায় পূরণ করা আয়তন 500 মিলি কম)।
  • ফেটোস্কোপি - এর ইমেজিং ভ্রূণ গর্ভে

গর্ভাবস্থার 20 এবং 30 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়, এর কোর্স এবং বিকাশ ভ্রূণ পরীক্ষা করা হয়। বায়োমেট্রি সম্পর্কে (ভ্রূণের জ্যামিতি / পরিমাপ) বৃদ্ধি মন্দা (বৃদ্ধি বিলম্ব) সনাক্ত করা যায়। মধ্যে অস্বাভাবিকতা ডপলার সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা যা এর প্রবাহের হারকে পরিমাপ করে রক্ত মধ্যে জাহাজ (ধমনী এবং শিরা) নির্দেশ করতে পারে প্লেসমেন্টের অপ্রতুলতা (প্লেসমেন্ট দুর্বলতা, অর্থাৎ অমরা পর্যাপ্ত পরিমাণে ভ্রূণ সরবরাহ করতে পারে না)। অন্যান্য ক্লু

  • গর্ভাবস্থার 35-34 সপ্তাহে সোনোগ্রাফিক রোগ নির্ণয় ভ্রূণের অসংগতিগুলির এক চতুর্থাংশ প্রকাশ করে যা আগে সনাক্ত করা হয়নি। দেরীতে নির্ধারিত সবচেয়ে সাধারণ বিকাশযুক্ত অস্বাভাবিকতা হ'ল হালকা ভেন্ট্রিকুলোম্যাগালি (ভেন্ট্রিকেলের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি), ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি (এর বিকৃতি হৃদয় (হৃদয় ত্রুটি) যেখানে ভেন্ট্রিকলসের মধ্যে কার্ডিয়াক সেপ্টাম (সেপ্টাম ইন্টারভেন্ট্রিকুলার) পুরোপুরি বন্ধ নেই), ডাবল কিডনি, ডিম্বাশয় এবং আরাকনয়েড সিস্টডিম্বাশয়ের সিস্ট এবং মিডল কোব্বাইবি এর খারাপ তথ্য meninges (arachnoid))।
  • ভ্রূণের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) সোনোগ্রাফিকভাবে নির্ণয় করা ভ্রূণের প্যাথলজিগুলির জন্য একটি নিশ্চিতকরণকারী এবং পরিপূরক ডায়াগনস্টিক মডেলিয়া হিসাবে উপলব্ধ: এসপিএস। সিএনএসের অসঙ্গতি এবং বক্ষব্যবস্থার ত্রুটিগুলি এই পদ্ধতির মাধ্যমে আরও ভালভাবে কল্পনা করা যেতে পারে। ভ্রূণের এমআরআই এর মাধ্যমে সিএনএস ডায়াগনস্টিকসের প্রসঙ্গে সর্বাধিক ঘন ঘন ইঙ্গিতগুলি হ'ল ভেন্ট্রিকুলোমেগালি (উদাহরণস্বরূপ, জলজ স্টেনোসিসে হাইড্রোসফালাসের কারণে), আরাকনয়েড সিস্ট, বার এজেনেসিস, এবং পোস্টোরিয়ার ফসায় পরিবর্তন (বিশেষত ড্যান্ডি-ওয়াকার বিকৃতকরণ)
  • প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল এর সাথে সম্পর্কিত ছিল না অটিজম কেস-নিয়ন্ত্রণ গবেষণায় শিশুদের বর্ণালী ব্যাধি disorders