রোগ নির্ণয়
A ছেঁড়া মলদ্বার সাধারণত রোগের লক্ষণ, পূর্ববর্তী অসুস্থতা এবং মল অভ্যাস সম্পর্কে প্রদত্ত তথ্যের সাথে মলদ্বারের একটি পরিদর্শনের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। টিয়ারটি সাধারণত 6 টা বাজে তথাকথিত লিথোটোমি অবস্থানে পাওয়া যায়, অর্থাৎ পিছনের দিকে শুয়ে থাকে কোকিসেক্স। গ্রুপগুলিতে ঘটে যাওয়া পার্শ্বীয় অশ্রু বা অশ্রুগুলি, যা অন্যান্য রোগের সংক্রমণের সম্ভাবনা বেশি, খুব অমূলক হয়।
টিয়ার ফোলাভাব, যন্ত্রণাদায়ক ঘাত বা একটি মোটা টিস্যু স্ট্র্যান্ড সাধারণত সনাক্ত করা যায়। একটি প্রকটস্কোপিও সহায়ক হতে পারে তবে এটির কারণে ব্যথা এটি সাধারণত অ্যানাস্থেসিকের অধীনেই সম্ভব। নির্ণয়ের সময় ক ছেঁড়া মলদ্বারহেমোরয়েডগুলির উপস্থিতি সর্বদা বিবেচনা করা উচিত। তবে এগুলি সাধারণত শ্লেষ্মা ঝিল্লি ত্রুটির অবস্থানের ভিত্তিতে বাদ দেওয়া যেতে পারে। আসলে, ক ছেঁড়া মলদ্বার হেমোর্রয়েড হিসাবে প্রায়শই ভুলভাবে চিহ্নিত করা হয়, যাতে অকারণে ব্যাপক চিকিত্সা শুরু করা হয়।
থেরাপি
চিকিত্সাবিহীন একটি ছেঁড়া মলদ্বার নিরাময়ে কিছুটা সময় লাগতে পারে। তবে, যেহেতু তারা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তির পক্ষে খুব অপ্রীতিকর এবং শ্লেষ্মা ত্রুটির কালানুক্রমণের ঝুঁকিও রয়েছে, তাই থেরাপি অনেক ক্ষেত্রেই পরামর্শ দেওয়া হয়। এখানে, তীব্র এবং ইতিমধ্যে দীর্ঘস্থায়ী ছেঁড়া মধ্যে একটি পার্থক্য করা আবশ্যক মলদ্বার.
তীব্র ফিশারের চিকিত্সার প্রথম পদক্ষেপটি হ'ল নিয়ন্ত্রণ অন্ত্র আন্দোলন। লক্ষ্যটি মলের একটি নরম, মলিনযোগ্য সুসংগত হওয়া উচিত। ক খাদ্য ফাইবার সমৃদ্ধ এবং পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ গুরুত্বপূর্ণ এইডস লড়াই কোষ্ঠকাঠিন্য.
দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে, কারণটি সমাধান করা উচিত। গুরুতর ব্যথা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে প্রতিটি পরে চিকিত্সা করা যেতে পারে অন্ত্র আন্দোলন একটি স্থানীয় অবেদনিক মলম দিয়ে। তদতিরিক্ত, ক্ষতটি দ্রুত নিরাময়ের জন্য ভাল মলদ্বার স্বাস্থ্যকর গুরুত্বপূর্ণ।
এই উদ্দেশ্যে, হালকা পানিতে ভিজানো একটি ওয়াশক্লোথ এবং সামান্য পিএইচ-নিরপেক্ষ সাবান ব্যবহার করার পরে অন্ত্র আন্দোলন। একটি বিডেট, উদাহরণস্বরূপ, মলদ্বার পরিষ্কারের জন্যও আদর্শ। যদি এই সাধারণ পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করা হয় তবে সর্বাধিক তাজা ছেঁড়া মলদ্বার কোনও সমস্যা ছাড়াই ছয় থেকে আট সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ নিরাময় করে als
ছেঁড়া মলদ্বারের দীর্ঘস্থায়ী রূপের জন্য আরও বিস্তৃত ব্যবস্থা প্রয়োজন। ফিশার যাদের লক্ষণগুলি দুই মাসেরও বেশি সময় ধরে থাকে তাকে ক্রনিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এখানেও, স্টুল রেগুলেশন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা খাদ্য গ্রহণের পাশাপাশি রেচক ওষুধ দ্বারা অর্জন করা হয়।
যাইহোক, পায়ুসংক্রান্ত থেকে বাধা অসুস্থতার দীর্ঘকালীন সময়ে একটি দুর্দান্ত চাপ এবং রোগের রক্ষণাবেক্ষণে অবদান রাখে, স্পিঙ্কটার পেশীর স্বনটিও নিয়ন্ত্রিত করতে হবে। সক্রিয় পদার্থ নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহার করে এটি অর্জন করা হয়, নিফেডিপাইন বা গ্রুপ থেকে diltiazem ক্যালসিয়াম বিরোধী। এই এজেন্টগুলি, যা প্রায়শই চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় উচ্চ্ রক্তচাপ, একটি ভাসোডিলটিং প্রভাব রয়েছে এবং এভাবে স্পিঙ্কটার পেশী শিথিল করতে সহায়তা করে।
এগুলি মলম আকারে বারো সপ্তাহ পর্যন্ত তিন থেকে চার বার প্রয়োগ করা হয়। বিকল্পভাবে, সক্রিয় উপাদান এবং আরও ঘনীভূত মলমযুক্ত প্যাচগুলি পাওয়া যায়, যা কম ঘন ঘন প্রয়োগ করতে হয়। সমস্ত চিকিত্সার প্রায় 80% এই চিকিত্সার পুনরুদ্ধারের সহায়তায় ছয় থেকে আট সপ্তাহ পরে উপসর্গমুক্ত থাকে।
যদি, ভাল স্টুল রেগুলেশন এবং মলমগুলির নিয়মিত প্রয়োগ এবং ফিশারের অপর্যাপ্ত নিরাময়ের পরেও, একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ থেরাপির পরবর্তী পদক্ষেপের প্রতিনিধিত্ব করে। এটি কোনও দাগযুক্ত টিস্যু সহ অ্যানেশেসিকের অধীনে ক্ষতটির একটি এক্সারিজেন্স জড়িত। ফলস্বরূপ মসৃণ-প্রান্তযুক্ত ক্ষতটি সাধারণত নষ্ট হয় না।
এই কারণে, সম্পূর্ণ ক্ষত নিরাময় আরও চার থেকে ছয় সপ্তাহ সময় লাগে। Stretching বা এমনকি মলদ্বার স্ফিংটার পেশী বিচ্ছিন্ন করা, যেমনটি করা হয়েছিল অবেদন কয়েক বছর আগে পর্যন্ত সাধারণত পুরানো বলে বিবেচিত হয়। মলমের নিয়মিত প্রয়োগ এবং পর্যাপ্ত মল নিয়ন্ত্রণের পরেও যদি ছেঁড়া মলদ্বার দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণগুলি 2 মাসেরও বেশি সময় ধরে থাকে তবে ছেঁড়া মলদ্বারের দীর্ঘস্থায়ী রূপ উপস্থিত থাকে।
এই ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্থ শ্লেষ্মা ঝিল্লি আর নিজে থেকে নিরাময় করতে সক্ষম হয় না এবং পরিবর্তে এলোমেলোভাবে দাগ লাগতে শুরু করে। বিশিষ্ট ত্বকের ভাঁজ, তথাকথিত ফাঁড়ি ভাঁজগুলির গঠন সহ ত্বকের বিস্তার ঘটে। ক্ষতের রুক্ষ প্রান্তগুলি সাধারণত রোগী নিজেই স্পষ্ট করে তোলে।
একটি রক্ষণশীল থেরাপি এখানে আর নিরাময়ের প্রতিশ্রুতি দেয় না। আরও জটিলতা এড়াতে এবং উপসর্গগুলি হ্রাস করার জন্য, একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। তথাকথিত ফিসিউরেক্টোমি, যা ত্বকের টিয়ার কেটে ফেলা হয়, আজকাল সাধারণত বহির্মুখী ভিত্তিতে সংক্ষিপ্ত আকারে সঞ্চালিত হয় অবেদন বা, বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, কিছু ক্ষেত্রে সংক্ষিপ্ত inpantant ভর্তির অংশ হিসাবে।
এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, পার্শ্ববর্তী দাগ টিস্যু সহ পুরো ক্ষতটি সরানো হয়। যাইহোক, নতুন গঠিত, মসৃণ ধারালো ক্ষত sutured না, যাতে পরবর্তী লক্ষ্যবস্তু হয় ক্ষত নিরাময় আরও চার থেকে ছয় সপ্তাহ সময় লাগে। উপরে বর্ণিত রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করে আবারও ফলোআপ চিকিত্সা করা হয়।
জটিলতাগুলি খুব কমই ঘটে থাকে, তাই পুনর্নবীকরণ বা আরও গুরুতর হস্তক্ষেপগুলি সাধারণত প্রয়োজন হয় না। একটি ছেঁড়া মলদ্বার স্থানীয় চিকিত্সার জন্য, বিভিন্ন মলম, জেল, তবে সাপোসেটরিগুলি পাওয়া যায়। সক্রিয় উপাদান ছাড়াও যেমন নিফেডিপাইন বা ডিলটিএজম, যা ভাসোডিলটিং এবং এইভাবে মলদ্বার স্ফিংটার পেশীগুলিতে শিথিল প্রভাব রাখে, সাপোসিটরিগুলিও পাওয়া যায় যার একটি স্থানীয় বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে।
তাদের প্রভাব বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ স্থানীয় ভিত্তিক চেতনানাশক পদার্থসর্বোপরি ওষুধ lidocaine। তাদের প্রভাব না শুধুমাত্র মুক্তি দেয় ব্যথা তবে চুলকানি থেকে মুক্তি দেয়। Lidocaine ক্রিয়াকলাপটির খুব দ্রুত সূচনা এবং ক্রিয়াটির দীর্ঘকাল রয়েছে।
যেহেতু এটি খুব কমই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং এর খুব কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়, lidocaine বিচ্ছুরিত মলদ্বারগুলির জন্য প্রথম পছন্দের স্থানীয় অবেদনিক। সাধারণ সাপোজিটরিগুলি ছাড়াও সক্রিয় পদার্থটিও পায়ুপথের ট্যাম্পনের আকারে প্রয়োগ করা যেতে পারে। এগুলি সক্রিয় পদার্থের আরও লক্ষ্যবস্তু এবং এমনকি মুক্তি নিশ্চিত করে।
সাধারণত থেরাপিটি ছেঁড়া মলদ্বার হয়ে যায় এবং এর কোনও লক্ষণ দেখা দেয় না এর আগে বেশ কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। এই সপ্তাহগুলিতে রোগী প্রতিদিনের চলাচলের সময় এবং ততক্ষণে অন্ত্রের গতিবিধির সময় ব্যথায় ভোগেন। যেহেতু প্রচলিত চিকিত্সা চিকিত্সা প্রচেষ্টা প্রথমে কোনও উন্নতি নিয়ে আসে বলে মনে হয় না, তাই কিছু রোগী হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার অবলম্বন করেন।
তবে এই মুহুর্তে, এটি উল্লেখ করা উচিত যে আজ অবধি হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারগুলির প্রভাব সম্পর্কে কোনও অর্থবহ অধ্যয়ন হয়নি। এর তাত্ত্বিক ভিত্তি সদৃশবিধান এমনকি বর্তমান চিকিত্সা, রাসায়নিক এবং শারীরিক জ্ঞানের বিরোধিতা করুন। একই সাথে, অফারটিতে থাকা হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারগুলি বর্তমান জার্মান মেডিসিন আইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না, তবে তারা তাদের নিজস্ব, বৈজ্ঞানিকভাবে বিচারহীন, বিধিবিধানের অধীনে।
তবুও, একটি ছেঁড়া মলদ্বারের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারের পুরো পরিসর রয়েছে। ফিশারের কারণের উপর নির্ভর করে, বিশেষ প্রস্তুতির পরামর্শ দেওয়া হয়। এই প্রতিকারগুলি এবং তাদের প্রস্তাবিত ডোজগুলির তালিকাটি বেশ দীর্ঘ হওয়ায় আমরা আপনাকে এই বিষয়গুলিতে বিশেষভাবে উত্সর্গীকৃত পৃষ্ঠাগুলি উল্লেখ করতে চাই। ব্যথা বৃদ্ধি বা তীব্রভাবে ছড়িয়ে পড়লে যে কোনও ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, এটি সর্বদা চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
