মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক): কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনটি যখন ঘটে রক্ত এক প্রবাহিত করোনারি ধমনীতে (আশেপাশের ধমনীগুলি হৃদয় একটি পুষ্পস্তবক আকারে এবং হৃৎপিণ্ডের পেশী রক্ত ​​সরবরাহ) হঠাৎ কারণে শুকিয়ে যায় অবরোধ একটি থ্রোম্বাস দ্বারা ("রক্তপিন্ড“)। সম্পূর্ণ হওয়ার আগেও অবরোধ, দ্য করোনারি ধমনীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে সংকীর্ণ হওয়ার লক্ষণগুলি দেখা দেয় (ধমনীগুলি শক্ত হয়ে যায়) এবং নেতৃত্ব একটি সীমাবদ্ধতা রক্ত সরবরাহ হৃদয়, যা নিজেকে প্রকাশ করতে পারে কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস লক্ষণ ("বুক দৃ tight়তা "; হঠাৎ ব্যথা অঞ্চলে হৃদয়)। ধীরে ধীরে করোনারি বিকাশ করছে ধমনী স্টেনোজ (সংকীর্ণ করোনারি ধমনীতে) খুব কমই নেতৃত্ব মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনতে কারণ সময়ের সাথে সাথে একটি উন্নত সমান্তরাল নেটওয়ার্ক (প্রতিস্থাপন নেটওয়ার্ক) গঠন করতে পারে। ধমনী সংঘটন থেকে হার্টের ক্ষতির পরিমাণ নির্ভর করে:

• ক্ষতিগ্রস্থ করোনারি জাহাজের সরবরাহ ক্ষেত্র (করোনারি) ধমনী).
• পাত্রের অস্তিত্ব অবরোধ (জাহাজের অন্তর্ভুক্তি সম্পূর্ণ বা না)।
• জাহাজ অন্তর্ভুক্তির সময়কাল
• কোলেটারালগুলি (প্রতিস্থাপন বাহক) এর মাধ্যমে হার্টের আক্রান্ত স্থানে যে পরিমাণ রক্ত ​​সরবরাহ করা যেতে পারে
• হার্ট টিস্যু অক্সিজেন চাহিদা
• স্বতঃস্ফূর্তভাবে থ্রোম্বাসের স্বতঃস্ফূর্ত দ্রবীণের কারণ হতে পারে এমন ব্যক্তিগত কারণগুলি

প্রায় 25% ক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয় ফলক ফলক ফাটার চেয়ে ক্ষয় এটি অক্ষত একটি ভাস্কুলার কাঠামো দেখায়।প্লেট ক্ষয়ের সাইটগুলি টি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়লিম্ফোসাইট (বিশেষ সক্রিয় ইমিউন কোষ), যা করোনারি এর দেয়ালে জমে যেতে পারে জাহাজ (করোনারি ধমনী) পরিবর্তিত অধীনে রক্ত প্রবাহ শর্ত এবং ক্ষতি করতে অবদান endothelium (পাত্রের অভ্যন্তরীণ প্রাচীর)। যদি তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমে ইস্কেমিয়া (রক্ত প্রবাহ হ্রাস বা রক্ত ​​প্রবাহের সম্পূর্ণ ক্ষতি) এর ফলে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন উপস্থিত থাকে (যেমন, ফলক ফেটে যাওয়া, ক্ষয়, ফিশার বা বিচ্ছিন্নতা), এটি টাইপ 1 মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (টিআইএমআই) হিসাবে উল্লেখ করা হয়। বিপরীতে, টাইপ 2 মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (টি 2 এমআই) হ'ল মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি হয় যখন মায়োকার্ডিয়ালের অমিল হয় অক্সিজেন কার্যকারিতা ক্ষত সম্পর্কিত করোনারি জাহাজ বাধা ছাড়াই সরবরাহ এবং চাহিদা। টাইপ 2 মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জন্য ট্রিগারগুলির মধ্যে করোনারি এন্ডোথেলিয়াল ডিসঅংশানশন, করোনারি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে ধমনী কোমল, করোনারি এম্বলিজ্ম, অ্যারিথমিয়াস, হাইপোটেনশন এবং উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ) বাম ভেন্ট্রিকুলার সহ বা ছাড়াই হাইপারট্রফি (এলভিএইচ), হৃদয় ব্যর্থতা, রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা), শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, বা রেচনজনিত ব্যর্থতা। 14 টি সমীক্ষার একটি পর্যালোচনাতে, টাইপ 2 মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (টি 2 এমআই) এর সর্বাধিক সাধারণ ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে টাকাইরিথমিয়াস (অ্যারিথমিয়ার সংমিশ্রণ এবং ট্যাকিকারডিয়া), রক্তাল্পতা, উচ্চ রক্তচাপ, সংক্রমণ বা সেপসিস, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, হাইপোটেনশন, হৃদয় ব্যর্থতা, এবং পোস্টোপারেটিভ কারণগুলি। প্রায় 10% ক্ষেত্রে, অ-অবরেক্টিভ করোনারি ধমনী (অযৌক্তিক করোনারি ধমনী) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে উপস্থিত থাকে। এই ক্ষেত্রে মিনোকা (অ-অবস্ট্রাকটিভ করোনারি ধমনীগুলির সাথে মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন) শব্দটি তৈরি হয়েছিল। স্টেমির সাথে উপস্থিত রোগীরা (প্রতিশব্দ: এসটি-বিভাগের উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) এবং একই সাথে এপিকার্ডিয়ালের প্রাসঙ্গিক স্টেনোসগুলি দেখায় না জাহাজ (> 50%) চালু angiography [ইসির গাইডলাইন দেখুন]। দ্রষ্টব্য: মিনোকা গ্রুপে মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) এক বছরে ৩.২% এবং দুই বছরে ৪.৯% ছিল; বারবার ননফ্যাটাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জন্য, ঝুঁকি ছিল%%। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ঝুঁকি ছিল%%। মিনোকার প্রাদুর্ভাব (রোগের প্রকোপ) 3.2-4.9%। মহিলাদের সর্বাধিক প্রকোপ রয়েছে M মিনোকা ব্যবহার করে মহিলাদের নিয়ে একটি গবেষণায় অপটিকাল সুসংহত টমোগ্রাফি (ওসিটি) এবং কার্ডিয়াক এমআরআই (কার্ডিও-এমআরআই / কার্ডিয়াক এমআরআই) এবং "অস্পষ্ট" লক্ষণগত ট্রপোনিন উচ্চতা, একটি ইস্কেমিক কারণ (রক্ত প্রবাহ হ্রাস) তিনটি ক্ষেত্রে দুটি ক্ষেত্রে পাওয়া গেছে। অ-ইস্কেমিক অনুসন্ধানগুলির মধ্যে, মায়োকার্ডাইটিস (হার্টের পেশির প্রদাহ) সবচেয়ে সাধারণ ছিল, তিন-চতুর্থাংশের জন্য অ্যাকাউন্টিং account মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নিম্নলিখিত অস্থায়ী পর্যায়ে অগ্রসর হয়:

• তীব্র পর্যায়ে - প্রথম ঘন্টা থেকে 7 দিন।
• নিরাময় পর্ব - 7 থেকে 28 দিন
• নিরাময় ইনফারাকশন এর পর্যায় - 29 দিন থেকে।

এটিওলজি (কারণ)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

• জেনেটিক বোঝা - esp 1 তম জন্মদিনের আগে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে 60 ম-ডিগ্রি সম্পর্কিত যদি উচ্চ ঝুঁকি জিন পলিমর্ফিজমের উপর নির্ভর করে জেনেটিক ঝুঁকি:
  • জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
    • জিন: টিজিবি 3
    • এসএনপি: rs5918 ইন জিন টিজিবি 3 (থ্রোমোপোয়েসিসকে প্রভাবিত করে)।
      • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বিকাশের ঝুঁকি ২.৮-গুণ; 2.8০ বছর বয়সের আগে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হওয়ার ঝুঁকি 6.2.২-গুণ বৃদ্ধি)
      • অ্যালিলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (> মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বিকাশের ঝুঁকি;> .2.8০ বছর বয়সের আগে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হওয়ার ঝুঁকি .6.2.২ গুণ বেড়ে যায়)
• রক্তের ধরণ - রক্তের ধরণ A, B, বা AB এর লোকেরা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন হওয়ার (11,437 (1.5%) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে আক্রান্ত হওয়ার সামান্য বর্ধিত ঝুঁকি রয়েছে (রক্তের ধরণের 7,220 লোকের মধ্যে 771,113 এর তুলনায়)
• বয়স - বর্ধমান বয়স
• উচ্চতা - মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের উচ্চতা এবং ঝুঁকির মধ্যে বিপরীত সম্পর্ক; 40 বছর বয়সের আগে এই রোগটি প্রকাশকারী রোগীদের সাধারণ জনসংখ্যার চেয়ে 5 সেন্টিমিটার কম ছিল; সম্ভাব্য কারণ হ'ল প্রতিকূল লিপিড প্রোফাইল
• হরমোনজনিত কারণ - ক্লাইম্যাক্টেরিক প্রেকক্স (অকালকালীন) রজোবন্ধ; অকাল মেনোপজ; এই ক্ষেত্রে, 45 বছর বয়সের আগে) (আপেক্ষিক ঝুঁকি 1.11; 95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান 1.03-1.20)।
• আর্থ-সামাজিক কারণ - আর্থিক উদ্বেগ (13 গুণ ঝুঁকি)।

আচরণগত কারণ

• পুষ্টি
  • অতিরিক্ত ক্যালো্রিক গ্রহণ এবং উচ্চ ফ্যাট খাদ্য (স্যাচুরেটেড উচ্চ মাত্রা গ্রহণ ফ্যাটি এসিড, ট্রান্স ফ্যাটি অ্যাসিড - বিশেষত সুবিধামত খাবার, হিমায়িত খাবার, ফাস্ট ফুড, স্ন্যাক্স) এ পাওয়া যায়।
  • বর্ধিত homocysteine ভিটামিন বি 6, বি 12 এবং এর অভাবের কারণে ফোলিক অ্যাসিড.
  • অ প্রক্রিয়াকৃত বা প্রক্রিয়াজাত লাল মাংসের দৈনিক গ্রহণ, অর্থাৎ শূকরের মাংস, গো-মাংস, ভেড়ার বাচ্চা, ভিল, মাটন, ঘোড়া, ভেড়া, ছাগলের মাংসের মাংস meat
  • মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
• উত্তেজক গ্রহণ
  • এলকোহল - (মহিলা:> 20 গ্রাম / দিন; পুরুষ:> 30 গ্রাম / দিন); মধ্যপন্থী অ্যালকোহল সেবনের পরপরই, উচ্চতর কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি রয়েছে (মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, অ্যাপোপল্সি), এটি 24 ঘন্টা পরে বন্ধ হয়ে যায়, পরবর্তীকালে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারাকশন এবং রক্তক্ষরণের বিরুদ্ধে এমনকি একটি আপেক্ষিক সুরক্ষা রয়েছে ঘাই (-2 4-30 পানীয়: আপেক্ষিক ঝুঁকি = 1% কম ঝুঁকি)) এবং 6 সপ্তাহের মধ্যে ইস্কেমিক স্ট্রোকের বিরুদ্ধে সুরক্ষা (drinks 19 পানীয়: XNUMX% কম ঝুঁকি)।
  • তামাক (ধূমপান, প্যাসিভ স্মোকিং); <50 বছর 8-গুণ বেশি ঝুঁকি।
  • স্নাস (মৌখিক তামাক: তামাক মিশ্রিত সল্ট, যা উপরের বা নীচের নীচে রাখা হয় ঠোঁট).
• ড্রাগ ব্যবহার
  • গাঁজা (গাঁজা এবং গাঁজা)
    • গাঁজা ব্যবহারের এক ঘন্টার মধ্যে 4.8 গুণ বেশি ঝুঁকিপূর্ণ
    • পেরিওপারেটিভ জটিলতার জন্য ঝুঁকির কারণ: সক্রিয় ভাং ব্যবহারকারীদের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা ৮৮% বেশি ছিল হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ অস্ত্রোপচারের পরে হাসপাতালে (অ্যাডজাস্ট বিজোড়নের অনুপাত 1.88; 95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান 1.31 থেকে 2.69)
  • কোকেন
  • মেথামফেটামিন ("স্ফটিক মেথ")
• শারীরিক কার্যকলাপ
  • শারীরিক অক্ষমতা; মহিলাদের মধ্যে 30 বছর বয়সী সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ।
  • বরফ চালানোর সময় প্রচেষ্টা; সমস্ত হার্ট অ্যাটাকের এক তৃতীয়াংশ ভারী তুষারপাত সহ কানাডায় হয় (কানাডা)
• মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
  • উদ্বেগ (10 গুণ বাড়ার ঝুঁকি)
  • নিঃসঙ্গ এবং সামাজিকভাবে বিচ্ছিন্ন ব্যক্তিরা (+ 42%)।
  • জোর (কাজের চাপ সহ)
  • ক্রোধের আক্রমণ (ট্রিগার; প্রথম দুই ঘন্টার মধ্যে ঝুঁকি 4 এর গুণক দ্বারা বৃদ্ধি পায়); 8.5-গুণ বৃদ্ধি ঝুঁকি
  • দীর্ঘ কাজের সময় (> 55 ঘন্টা / সপ্তাহ)
• ঘুমের সময়কাল
  • ঘুমের সময়কাল 9-10 ঘন্টা - একটি বৃহত আকারের গবেষণায় দেখা গেছে যে 9-10 ঘন্টা ঘুমিয়ে আছে এমন লোকেরা মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शनের মতো কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টে ভোগার 10% বেশি (হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ) যারা 6-8 ঘন্টা ঘুমিয়েছিল তাদের তুলনায়। যদি ঘুমের সময়কাল 10 ঘন্টাের বেশি হয় তবে ঝুঁকিটি 28% এ উন্নীত হয়।
• দন্ত দরিদ্র স্বাস্থ্যবিধি - এটি জিঞ্জিভাইটিস (মাড়ির প্রদাহ) বা পিরিওডোনটাইটিস (পিরিওডেনটিয়াম প্রদাহ) হতে পারে এবং ফলস্বরূপ, সংক্রামক এজেন্টগুলি মৌখিক গহ্বরের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করতে পারে, এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রচার করে can
• প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা)? - ভারী যমজদের ঝুঁকি হালকা যমজ সন্তুষ্টির সাথে তুলনা করা গেলে মনোজিগোটিক (অভিন্ন) যমজদেরও মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের একই ঝুঁকি থাকে।
• অ্যান্ড্রয়েড বডি ফ্যাট বিতরণ, যা পেটে / ভিসারাল ট্রানকাল কেন্দ্রীয় দেহের ফ্যাট (আপেল টাইপ) - কোমরের পরিধি বা কোমর থেকে নিতম্বের অনুপাত (টিএইচকিউ; কোমর থেকে হিপ রেশিও (ডাব্লুএইচআর)) উপস্থিত থাকে যখন কোমরের পরিধি পরিমাপ করা হয় আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন (আইডিএফ, 2005) নির্দেশিকা অনুসারে, নিম্নলিখিত মানকগুলি প্রয়োগ হয়:
  • পুরুষ <94 সেমি
  • মহিলা <80 সেমি

  জার্মান নাগরিক স্থূলতা 2006 সালে কোমর পরিধি সম্পর্কে সমাজ আরও কিছু পরিমিত পরিসংখ্যান প্রকাশ করেছে: পুরুষদের জন্য <102 সেমি এবং মহিলাদের জন্য <88 সেমি।

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস (arteriosclerosis, ধমনী শক্ত করা) on করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি)।
• ক্রনিক প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ) তীব্র খননকার্য সহ - MACE এর 3.7-গুণ ঝুঁকি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন /হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ (বা 3.6), অ্যাপোলেक्सी /ঘাই (বা 2.8), কার্ডিওভাসকুলার সম্পর্কিত মৃত্যু (বা 4.3%); খননের পরে প্রথম 4 সপ্তাহে, ইনফারাকশন হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি
• ডিপ্রেশনমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে মৃত্যুর হার বাড়ানোর উপর নির্ভরশীল কারণ।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস বা ইনসুলিন প্রতিরোধের (লক্ষ্য অঙ্গে কঙ্কালের পেশী, অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং লিভারে এন্ডোজেনাস ইনসুলিনের কার্যকারিতা হ্রাস)
• গেঁটেবাত (বাত ইউরিকা /ইউরিক এসিডসম্পর্কযুক্ত জয়েন্টগুলি প্রদাহ বা টফিক গেঁটেবাত).
• বিচর্চিকা জাস্টার (কোঁচদাদ) - রোগ শুরুর প্রথম সপ্তাহে 1.7 (1.47-1.92) এর গুণক দ্বারা বেড়েছে; পরবর্তী সপ্তাহগুলিতে ধীরে ধীরে ঝুঁকি হ্রাস পেয়েছিল তবে রোগের সূত্রপাতের পরে 6 মাসের সময়কালে এটি সামগ্রিকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল
• উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
• সংক্রমণ
  • ত্বকের সংক্রমণ: ত্বকের সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের 5 দিনের উইন্ডোতে 7 গুণ বাড়ার ঝুঁকি ছিল
  • শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ:
    • আ চামড়া সংক্রমণের 2.9 দিনের উইন্ডোতে একটি 7-গুণ বৃদ্ধি ঝুঁকি ছিল
    • শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণের 1-7 দিনগুলিতে ঝুঁকি 17 গুণ বেড়েছে; সমিতি বয়স থেকে স্বতন্ত্র ছিল (years০ বছরের নিচে বা তার উপরে); দুর্বল যদি
      • পুরুষ
      • মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ইতিহাস (চিকিৎসা ইতিহাস).
      • অত্যধিক উচ্চ কোলেস্টেরল or রক্তচাপ মাত্রা।
      • মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন গ্রহণের আগে: এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ), অ্যান্টিপ্লেলেটলেট ওষুধ, বিটা ব্লকার, Ace ইনহিবিটর্স or স্টয়াটিন.
  • ইনফ্লুয়েঞ্জা (ফ্লু)
    • টাইপ বি ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস সংক্রমণগুলি ইনফ্লুয়েঞ্জা এ এর ​​চেয়ে বেশি বিপজ্জনক
    • ইনফ্লুয়েঞ্জার প্রথম 6 দিনের মধ্যে অসুস্থতার ঝুঁকি 7 গুণ বেড়ে যায়; এর পরে আর কোনও বর্ধিত ঘটনা পরিলক্ষিত হয়নি
  • নিউমোকোকাল নিউমোনিআ: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঘটনাগুলি 7 থেকে 8% is
• অনিদ্রা (ঘুমের ব্যাধি)
• মাইগ্রেন (ভাস্কুলার কর্মহীনতা) - পুরুষদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হওয়ার 42% বেশি ঝুঁকি।
• Periodontitis (পিরিওডেন্টিয়ামের প্রদাহ)।
• প্রাক বিদ্যমান বিদ্যমান রোগীদের কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস ("বুক দৃ tight়তা "; হঠাৎ ব্যথা হৃদয় অঞ্চলে)।
• স্লিপ অ্যাপনিয়া সিনড্রোম - নিশাচর শ্বাসযন্ত্রের নিয়ন্ত্রণের ব্যাধি।
• সাবক্লিনিকাল প্রদাহ (ইংরাজী "নীরব প্রদাহ") - স্থায়ী পদ্ধতিগত প্রদাহ (প্রদাহ যা পুরো জীবকে প্রভাবিত করে), যা ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই চলে।

পরীক্ষাগার নির্ণয় - ল্যাবরেটরি পরামিতি যা স্বতন্ত্র বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.

• উন্নত রক্ত ক্যালসিয়াম মাত্রা: স্বাস্থ্য সংজ্ঞায়িত মেন্ডেলিয়ান র্যান্ডমাইজেশনের উপর ভিত্তি করে ঝুঁকি অনুমান এসএনপিএস: 0.5 মিলিগ্রাম / ডিএল বৃদ্ধি ক্যালসিয়াম স্তর (যা প্রায় এক স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি) = 25% মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি, 24% এর ঝুঁকি বৃদ্ধি করোনারি আর্টারি ডিজিজ (ক্যাড)।
• এলিভেটেড সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (সিআরপি) (প্রদাহজনক মার্কার)।
• ইউরিক অ্যাসিড স্তর বৃদ্ধি
• বর্ধিত homocysteine রক্তের স্তর - এথেরোস্ক্লেরোসিসকে উত্সাহ দেয়।
• এইচবিএ 1 সি: ডায়াবেটিস স্ট্যাটাস নির্বিশেষে, এইচবিএ 1 সি বৃদ্ধি করায় উভয় লিঙ্গের ক্ষেত্রে একই পরিমাণে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি বাড়ায়: প্রতি এক শতাংশ পয়েন্ট বৃদ্ধির জন্য, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি আপেক্ষিক ক্ষেত্রে 18% বৃদ্ধি পেয়েছে, নির্বিশেষে ডায়াবেটিসের অবস্থা নির্বিশেষে
• হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া (লিপিড বিপাক ব্যাধি) - বিশেষত বৃদ্ধি পেয়েছে এলডিএল এবং হ্রাস এইচডিএল কোলেস্টেরল এবং বৃদ্ধি ট্রাইগ্লিসারাইডস.
• 25-ওএইচ-ডি (ক্যালসিফিডিয়ল) - এমনকি মাঝারিভাবে হ্রাসযুক্ত সিরাম 25-OH-D স্তরগুলি পুরুষদের জন্য মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত

মেডিকেশন

• Clarithromycin - আরম্ভের 14 দিনের মধ্যে থেরাপি, অন্যান্য জিনিসের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি বাড়ায়।
• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডিএস; যেমন, ইবুপ্রফেন, ডিক্লোফেনাক) সহ। কক্স -২ প্রতিরোধক (প্রতিশব্দ: কক্স -২ ইনহিবিটারস; সাধারণত: কক্সিবস; উদাঃ) Celecoxib, ইটোরিকক্সিব, পেরকোক্সিব); ইতিমধ্যে প্রথম সপ্তাহে থেরাপি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি 20-50% এনএসএআইডি দ্বারা বৃদ্ধি পায় যা শ্বাসযন্ত্রের রোগের উপস্থিতিতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের 3.4-গুণ বৃদ্ধি ঝুঁকি বাড়ায়, শ্বাসকষ্টজনিত রোগই একার ঝুঁকিতে 2.7-গুণ বৃদ্ধি করে, যেখানে NSAID একা ব্যবহার ঝুঁকি 1.5-গুণ বাড়িয়েছে। অন্তঃসত্ত্বা থেরাপি একটি সঙ্গে NSAID শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের জন্য পরবর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি .7.2.২ গুণ বৃদ্ধি পেয়ে ভাস্কুলার মৃত্যুর কোনও উল্লেখযোগ্য বর্ধিত হারের জন্য প্রদর্শিত হয়নি naproxen এবং এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড। উভয়ই সাইক্লোক্সিজেনেস কক্স -১ এর ইনহিবিটার (ইনহিবিটার)।
• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার (পিপিআই; এসিড ব্লকার):
  • হার্ট বার্ন নোটের জন্য তাদের গ্রহণ রোগীদের ক্ষেত্রে অনেক পিপিআই এর মাধ্যমে অবনমিত হয় যকৃত এনজাইম সিওয়াইপি 3 এ 4, যা সক্রিয়করণের জন্যও প্রয়োজনীয় ক্লিপিডোগ্রেল (অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট)। তদনুসারে, একটি সমীক্ষা প্রমাণ করেছে যে উদাহরণস্বরূপ, omeprazole সঙ্গে ক্লিপিডোগ্রেল ক্লোপিডোগ্রেলের প্লাজমা স্তরকে হ্রাস করে।
  • দীর্ঘমেয়াদী পিপিআই ব্যবহারকারীরা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনগুলি বিকাশের সম্ভাবনা 16-21% বেশি ছিল

পরিবেশগত এক্সপোজার - নেশা (বিষ)।

• তাপ
• শীত: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ফ্রিকোয়েন্সি 7% বৃদ্ধি পেয়েছিল যখন দিনের সময় তাপমাত্রা 10 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড কম ছিল
• বায়ু দূষণকারী
  • "এশিয়ান ধূলিকণা" (বালির কণা, মাটির কণা, রাসায়নিক দূষণকারী এবং ব্যাকটেরিয়া): তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফারাকশন অন্যান্য দিনের তুলনায় এশিয়ান ধুলাবস্থার একদিন পরে 45% বেশি হওয়ার সম্ভাবনা ছিল
  • কাঠ থেকে পার্টিকুলেট পদার্থ জ্বলন্ত - 65 বছরের বেশি বয়সের ক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি; esp। সময় ঠান্ডা বানান (<6.4 ° সে তিন দিনের গড়); NO2 বা বায়ু ওজোন স্তরগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ফলাফলকে প্রভাবিত করে না
  • নাইট্রোজেন ডাই অক্সাইড এবং পার্টিকুলেট পদার্থ দূষণের মাত্রা।
• ভারী পরাগ গণনা সহ দিন (> প্রতি এম 95 বায়ুতে 3 পরাগ শস্য) (+ 5%)।
• আবহাওয়া:
  • নিম্ন আউটডোর তাপমাত্রা (যখন তাপমাত্রা 0 ডিগ্রি সেলসিয়াসের চেয়ে বেশি ছিল তখন তাপমাত্রা 10 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের নিচে নেমে গেলে আরও চারটি হার্ট অ্যাটাক হয়)
  • উচ্চ বাতাসের গতি
  • সামান্য রোদ
  • উচ্চ আর্দ্রতা

অধিকতর

• Perioperative মানুষের প্রশাসন শুধুমাত্র একটি লাল রক্ত ​​কণিকা ঘন ঘন।