বিথোভেন নিঃসন্দেহে খুব দুর্দান্ত ইউরোপীয় সুরকারদের মধ্যে একজন। তিনি তাঁর বেশ কয়েকটি বিখ্যাত রচনা রচনা করেছিলেন যখন তাঁর বধিরতার কারণে তিনি কেবলমাত্র "কথোপকথনের বই" দিয়ে যোগাযোগ করতে পারেন। তাঁর প্রগতিশীল শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস যখন তার বয়স হয়েছিল মাত্র 26 বছর। আজ, বেশিরভাগ গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে এর কারণটি ছিল ওটোস্ক্লেরোসিস অন্তর্ কানের।
ওটোস্ক্লেরোসিস কী?
পিছনে কর্ণপটহটাইমপ্যানিক গহ্বরে তিনটি ক্ষুদ্র ওসিকাল বসে: ম্যালেট, অ্যাভিল এবং স্ট্রিপ। এগুলি অবিচ্ছিন্নভাবে একটি শৃঙ্খলার মতো সংযুক্ত থাকে, বাইরে থেকে আগত শব্দ তরঙ্গগুলিকে স্যাঁতসেঁতে এবং আরও আরও অভ্যন্তর কানে প্রেরণ করে। স্ট্যাপস, শরীরের ক্ষুদ্রতম হাড়, ডিম্বাকৃতির জানালার ঝিল্লির সাথে যুক্ত থাকে, অভ্যন্তরের কানের সাথে সংযোগ থাকে। ভিতরে ওটোস্ক্লেরোসিস, পুনঃনির্মাণ প্রক্রিয়া এবং বর্ধিত নতুন হাড়ের গঠন মধ্য এবং অন্তরের কানের বিভিন্ন অংশে ঘটে। গ্রীক থেকে প্রাপ্ত এই ব্যাধিটির নাম: কানের জন্য "ওটো", শক্ত করার জন্য "স্ক্লেরোসিস"। ডিম্বাকৃতি উইন্ডো এবং স্ট্যাপগুলি প্রায় সর্বদা প্রভাবিত হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে, অন্তঃকর্ণের কাঠামো যেমন কোচিয়া বা ভারসাম্যের অঙ্গ। নতুন হাড় পারে হত্তয়া স্ট্যাপগুলির সংযুক্তি সাইটের চারপাশে এবং কার্যত এটি প্রাচীর করে নিন result ফলস্বরূপ, এই ওসিকাল ক্রমবর্ধমানভাবে তার গতিশীলতা (স্ট্যাপস ফিক্সেশন) হারাতে থাকে এবং শব্দ প্রেরণটির কার্য সম্পাদন করতে কম এবং কম সক্ষম হয়ে ওঠে। শ্রবণ ব্যাধি (পরিবাহী) শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস) ফলাফল। যদি অভ্যন্তরীণ কানটিও ওসিফিকেশন দ্বারা প্রভাবিত হয় তবে এটিও হতে পারে নেতৃত্ব কানে বাজেকানে ভোঁ ভোঁ শব্দ) এবং - খুব কমই - থেকে মাথা ঘোরা। এর মধ্যে এমন অনেকগুলি ঘটনা রয়েছে যা কেবলমাত্র অভ্যন্তরীণ কানেই আক্রান্ত হয় (ক্যাপসুলার) ওটোস্ক্লেরোসিস); তারপরে একটি খাঁটি সংবেদক রয়েছে শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস, শব্দ চালনা অক্ষত।
কে আক্রান্ত হয় এবং এর কারণগুলি কী?
ওটোস্ক্লেরোসিস প্রায় সর্বদা 20 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয় Stud অধ্যয়নগুলি দেখায় যে মহিলারা প্রায়শই দ্বিগুণ পুরুষদের থেকে এই রোগে ভোগেন, এবং সাদাগুলি আবার বিশেষত সংবেদনশীল। প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে, উভয় কান রোগের ধীরে ধীরে প্রভাবিত হয়। নতুন হাড়ের গঠন কীভাবে ঘটে তা এখনও সঠিকভাবে জানা যায়নি। একটি জিনগত উপাদান দীর্ঘকাল সন্দেহ করা হয়। অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ওটস্ক্লেরোসিস রোগীদের একটি নির্দিষ্ট সাইটে নির্দিষ্ট জিন পরিবর্তন করা হয়। তবে অন্যান্য ট্রিগার উপস্থিত রয়েছে তা এখনও অস্বীকার করা যায় না। উদাহরণস্বরূপ, অনেক আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয় গর্ভাবস্থা or রজোবন্ধ, হরমোন জড়িত থাকার পরামর্শ দিচ্ছে। কিছু রোগীদের মধ্যে, অ্যান্টিবডি থেকে হাম অভ্যন্তরীণ কানের তরল পাওয়া গেছে, যে কারণে ভাইরাস ট্রিগার হিসাবেও আলোচনা হচ্ছে।
ওটোসক্লেরোসিসগুলি কী কী লক্ষণগুলির কারণ হয়?
বেশিরভাগ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, 20 বছর বয়সের পরে শ্রবণশক্তি হ্রাস লক্ষণীয় হয়ে ওঠে, সাধারণত প্রাথমিকভাবে এক কানে এবং পরে প্রায়শই উভয় কানে। এটি ধীরে ধীরে তবে ধীরে ধীরে বধিরতার দিকে এগিয়ে যায়। অনেকে কানে বাজায়ও ভোগেন (কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ)। যদি ভিতরের কানটিও প্রভাবিত হয়, মাথা ঘোরা যোগ করা যেতে পারে। একটি সাধারণ লক্ষণ হ'ল আক্রান্তরা পরিবেষ্টনের শব্দে আরও ভাল শুনতে পান - এই ঘটনাটি "প্যারাকাসিস উইলসিআই" নামে পরিচিত। কারণটি সম্ভবতঃ একদিকে যেমন অন্য লোকেরা স্বয়ংক্রিয়ভাবে এইরকম পরিস্থিতিতে উচ্চস্বরে কথা বলে এবং অন্যদিকে, ঝামেলা সৃষ্টি করে কানে শব্দ তারপরে কম লক্ষণীয় হয়ে উঠুন। আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিজেরাই বরং নরমভাবে কথা বলেন, যেহেতু নিজের ভয়েস হাড়ের উপর দিয়ে যায় যা কাজ করে।
কিভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?
কান পরীক্ষার একটি সম্পূর্ণ পরিসীমা রয়েছে, তবে শেষ পর্যন্ত এগুলি কেবল ওটোস্ক্লেরোসিসের কম-বেশি স্পষ্ট ইঙ্গিত দেয় বা অন্যান্য রোগগুলিও এড়িয়ে যাওয়ার অনুমতি দেয়। চিকিত্সক পরীক্ষার ফলাফলকে ধাঁধার মতো করে রাখে। নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি ওটোস্ক্লেরোসিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়:
- চিকিৎসা ইতিহাস সাক্ষাত্কার: কথোপকথনে চিকিত্সক আপনার সাথে স্পষ্ট করে দিয়েছেন যে কোনও সম্ভাব্য প্রাক-বিদ্যমান শর্ত আছে কিনা এবং আপনার লক্ষণগুলি ঠিক কী।
- ওটোস্কোপি: একটি ম্যাগনিফাইং গ্লাস দিয়ে, ডাক্তার পরীক্ষা করে কর্ণপটহ এবং শ্রাবণ খালউদাহরণস্বরূপ, বাতিল করা প্রদাহ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অটোস্কোপির সময় ওটোস্ক্লেরোসিস দৃশ্যমান হয় না।
- টিউনিং কাঁটাচামচ পরীক্ষা (ওয়েবার / গটার পরীক্ষা): টিউনিং কাঁটাচামচ পরীক্ষার প্রসঙ্গে, এটিকে আঘাত করা হয় এবং এর বিভিন্ন অংশে স্থাপন করা হয় মাথা বা কানের সামনে ধরে রাখা হয়েছে so এটি করতে গিয়ে আপনি ডাক্তারকে বলুন যদি তাই হয় তবে আপনি যখন আর টিউনিং কাঁটা কাঁটাচামচ দেখতে পাচ্ছেন না।
- জেল টেস্ট: টিউনিং কাঁটাচামচ আঘাত করা ছাড়াও, কানের খালে একটি রাবারের বল রাখা হয়। এটি একটি অত্যধিক চাপ সৃষ্টি করে, যা একটি সাধারণ শ্রবণে বাতাসের সঞ্চালনে বাধা দেয়। টিউনিং কাঁটাচামচ শব্দটি নরম মনে হয়। ওটোস্ক্লেরোসিসের ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য শব্দটি পরিবর্তন হয় না।
- স্পিচ অডিওগ্রাম: একটি স্পিচ অডিওগ্রামের সাহায্যে, বক্তৃতা বোঝা পরিমাপ করা হয়।
চৌম্বকীয় অনুরণন থেরাপি এবং গণিত টমোগ্রাফিযথাক্রমে কানের সঠিক চিত্র সরবরাহ করতে পারে এবং খুলি অঞ্চলে যদি ওটোস্ক্লেরোসিস সন্দেহ হয়।
ওটোস্ক্লেরোসিসের জন্য কোন থেরাপি পাওয়া যায়?
ওটোস্ক্লেরোসিসের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা পদ্ধতি, যদি অভ্যন্তরীণ কানে প্রভাবিত হয় না বা কড়াভাবে প্রভাবিত না হয় তবে তা মাইক্রোসার্জিকাল অপারেশন। এর মধ্যে স্ট্যাপগুলি আংশিক অপসারণ, তার বেস প্লেটে একটি গর্ত ড্রিল করা, টেফলন, প্ল্যাটিনাম, টাইটানিয়াম বা একটি পিষ্টন আকারের সিনথেসিস (পিস্টন নামে পরিচিত) orোকানো বা স্বর্ণ, এবং এটি একটি ছোট eyelet সঙ্গে অ্যাভিল সংযুক্ত। এই পদ্ধতিটি (স্ট্যাপেডোটমি / স্টেপোডোপ্লাস্টি) ওসিকুলার চেইনের গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করে এবং এভাবে শব্দটি অভ্যন্তরীণ কানে সংক্রমণ করে। অতীতে, পুরো স্ট্যাপগুলি প্রায়শই একটি সংশ্লেষণ (স্টেপেডেক্টোমি) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হত। উচ্চতর ঝুঁকির কারণে এই প্রক্রিয়াটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। যদি সেন্সরিনেরিয়াল শ্রবণশক্তি হ্রাসও উপস্থিত থাকে তবে সার্জারি সাহায্য করবে না। এই জাতীয় ক্ষেত্রে (বা যদি আক্রান্ত ব্যক্তির দ্বারা শল্য চিকিত্সা না করা হয়), একটি শ্রবণ সহায়তা লাগানো যেতে পারে। এটি শব্দকে প্রশস্ত করে তবে রোগের অগ্রগতি রোধ করে না।
শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি
অপারেশন কমপক্ষে 30 মিনিট স্থায়ী হয় এবং সাধারণত এর অধীনে সঞ্চালিত হয় স্থানীয় অবেদন - এটির সুবিধা রয়েছে যে প্রক্রিয়া চলাকালীন চিকিত্সা ইতিমধ্যে শ্রবণ পরীক্ষা করতে পারেন। কানের খালের বাইরে থেকে অ্যাক্সেসটি কেটে খোলা হয় gained কর্ণপটহ এবং এটি ভাঁজ করা। এটি টাইম্প্যানিক গহ্বরে অ্যাক্সেসের অনুমতি দেয় এবং - উপরের স্ট্রাপটি অপসারণের পরে - একটি গর্ত তার "পায়ে" একটি সুই বা লেজার রশ্মির সাহায্যে ড্রিল করা যায়। সর্বশেষতম সময়ে অস্ত্রোপচারের পরে দুই সপ্তাহের মধ্যে উন্নতি ঘটে।
অস্ত্রোপচারের পরে আপনার কী দেখার প্রয়োজন?
অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম কয়েক দিনের জন্য, কানের খালটি ভিজিয়ে রাখা স্পঞ্জ বা গজ স্ট্রিপ দিয়ে স্টাফ করা হয় জীবাণু-প্রতিরোধী মলম. রোগীকে প্রায় দুই থেকে তিন দিন ক্লিনিকে থাকতে হবে এবং সাধারণত দু'তিন সপ্তাহ ধরে অসুস্থ থাকেন। প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে, না পানি কানে যেতে হবে; অতএব, ঝরনার সময়ও স্নানের ক্যাপ, ইয়ারম্যাফ বা অনুরূপ পরা উচিত। সম্পূর্ণ নিরাময় পর্যন্ত প্রায় চার থেকে ছয় সপ্তাহ কেটে যায়। এই সময়ের মধ্যে, আক্রান্ত ব্যক্তির এখনও কোনও বিমান ভ্রমণ বা ডাইভিং করা উচিত নয়, কারণ চাপের ওঠানামা কানের ক্ষতি করতে পারে। কিছু বিশেষজ্ঞ এমনকি তিন মাস ধরে এটি না করার পরামর্শ দেন। ক্ষেত্রে ক ঠান্ডা, ডিকনজেস্ট্যান্ট অনুনাসিক ড্রপ একই কারণে গ্রহণ করা উচিত।
বিকল্প হিসাবে কোক্লিয়ার ইমপ্লান্ট
ওটোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার একটি বিকল্প, বিশেষত সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাসের ক্ষেত্রে কোক্লিয়ার ইমপ্লান্ট (সিআই)। এটি পিনের পিছনে পাদদেশের নীচে স্থাপন করা হয়েছে চামড়া। একটি পাতলা চ্যানেলের মাধ্যমে, ডাক্তার কোচিয়ায় একটি বৈদ্যুতিন প্রবেশ করান, যা ইমপ্লান্টের সাথে সংযুক্ত থাকে। কোক্লিয়ার ইমপ্লান্ট শব্দ তরঙ্গকে বৈদ্যুতিক আবেগে রূপান্তরিত করে যা শ্রাবণ স্নায়ুতে সংক্রমণ করে। অস্ত্রোপচারের পরে, ব্যথা এবং হালকা রক্তপাত হতে পারে। অস্ত্রোপচারের প্রায় সাত দিন পরে সেলাইগুলি সরানো হয়। এটি সাধারণত দুই থেকে তিন সপ্তাহ সময় নেয় ঘা সম্পূর্ণ নিরাময়। অভিযানটি অপারেশনের প্রায় চার থেকে ছয় সপ্তাহ পরে প্রথমবারের জন্য সক্রিয় করা হয়। এর জন্য বেশ কয়েক দিন হাসপাতালের থাকার প্রয়োজন। এই সময়ের মধ্যে, রোগী কোক্লিয়ার ইমপ্লান্ট কীভাবে ব্যবহার করবেন সে সম্পর্কে নির্দেশনা পান এবং প্রথম শুনানির পরীক্ষা করা হয়। পরবর্তী মাসগুলিতে, স্পিচ থেরাপিস্টের সাথে শ্রবণ প্রশিক্ষণও অনুষ্ঠিত হয়।
অটোস্ক্লেরোসিসে কোর্স এবং প্রাগনোসিস
ওটোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা করতে সমস্যাটি কখন এবং কখন পরিচালনা করা উচিত তা স্থির করে। যত তাড়াতাড়ি অস্ত্রোপচার করা হয়, সাফল্য অর্জন করা তত সহজ এবং সাফল্যের হার তত বেশি (90 শতাংশের বেশি শ্রবণশক্তি উন্নতি এবং অনেকের মধ্যে অন্তর্ধান) কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ)। তবে যে কোনও শল্য চিকিত্সার মতোই জটিলতা দেখা দিতে পারে, যা অবশ্যই এমন সময়ে পরিচালিত করার সিদ্ধান্ত নেয় যখন শ্রবণশক্তি এখনও খুব দুর্বল নয় hus সুতরাং, প্রায় এক শতাংশ ক্ষেত্রে শল্য চিকিত্সার পরে প্রভাবিত ব্যক্তিদের মধ্যে শ্রবণশক্তি অবনতি ঘটে এবং এমনকি বধিরতা এমনকি 0.5 শতাংশ হয়।
