প্রস্রাবে অসংযম - কথোপকথন বলা হয় মূত্রাশয়ের দুর্বলতা - (প্রতিশব্দ: অনিয়ম করার তাগিদ দিন; জিগল ইনকন্টিনেন্স; অনিয়মিত ইউরিনা; অনিয়ম; রিফ্লেক্স ইনকন্টিনেন্স; জোর অনিয়ম আহ্বান; স্ট্রেস অসংযম; অনিয়ম করার তাগিদ দিন; প্রস্রাবে অসংযম; এক্সট্রাওরেথ্রাল মূত্রত্যাগ অনিয়মিত; নিউরোগনিক মূত্রাশয়; ওভারফ্লো ব্লাডার; উপচে পড়া অসংযম; আইসিডি-10-জিএম আর 32: অনির্ধারিত প্রস্রাবে অসংযম) প্রস্রাব ধরে রাখতে অক্ষমতা বোঝায়। ইন্টারন্যাশনাল কন্টিনেন্স সোসাইটি (আইসিএস) অনুসারে মূত্রনালী অসংযম প্রস্রাবের কোনও ক্ষতি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। মূত্রত্যাগের অসংলগ্নতার রূপগুলি, ছাতার শব্দটি "লোয়ার মূত্রনালীর লক্ষণসমূহ" (এলইউটিএস) এর অধীনে গ্রুপযুক্ত, বিভিন্ন কারণ অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে:
- স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স * (পূর্বে স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স) - তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি অনুসারে মূত্রাশয়ের ক্লোজার সমস্যার ফলে শারীরিক পরিশ্রমের সময় প্রস্রাব হ্রাস:
- কাশি বা হাঁচির সময় প্রস্রাব হ্রাস এবং ভারী শারীরিক কাজ করা বা দাঁড়ানো অবস্থায় ড্রিবলিং (গ্রেড 1)।
- হাঁটার সময়, সিঁড়ি বেয়ে উঠতে, উঠে দাঁড়ানো বা হালকা শারীরিক পরিশ্রম করা বা প্রবাহের সময় প্রবাহে প্রস্রাবের ক্ষতি (গ্রেড 2)
- শুয়ে থাকা অবস্থায় প্রস্রাবের ক্ষতি (গ্রেড 3)
- অযৌক্তিকতা বা তাড়াহুড়ো অসম্পূর্ণতা (প্রস্রাবের অপ্রয়োজনীয় (অরক্ষিত) সাথে প্রস্রাব ক্ষতি; সমার্থক শব্দ: অতিপ্রাকৃত মূত্রাশয় ভেজা), ডিট্রাসর অস্থিরতা (পূর্বে মোটর আর্জি incontinence) বা ডিট্রাসার অস্থিরতা ছাড়াই (পূর্বে সংবেদনশীল আর্জি ইনকন্টিনেন্স); তাড়াহুড়ো অবিচ্ছিন্নতা বিভিন্ন ডিগ্রীতে ঘটতে পারে:
- Micturitions বা মধ্যে ঘন ঘন ছোট ক্ষতি
- সম্পূর্ণ হওয়ার কারণে সর্বনাশা ক্ষতি loss থলি ফাঁকা
- মিশ্র জোর অনিয়ম অনুরোধ (মিশ্র অসংলগ্নতা) - অপ্রতুলতার কারণে প্রস্রাবের ফুটো হওয়া থলি একটি আবশ্যক সঙ্গে মিলিত sphincter প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ.
- প্রতিবিম্ব অসংযম or নিউরোজেনিক মূত্রাশয় - স্ট্রাকচারগুলির ক্ষতি বা রোগের কারণে প্রস্রাবের ফুটো হওয়া যা থেকে স্নায়ু প্রবণতা সংক্রমণ করে মস্তিষ্ক or মেরুদণ্ড থেকে থলি.
- ওভারফ্লো ইনকন্টিনেন্স বা ওভারফ্লো ব্লাডার - মূত্রত্যাগের চাপ যখন স্ফিংকটারের চাপ ছাড়িয়ে যায় তখন প্রস্রাবের ফুটো।
- এক্সট্রাওরেথ্রাল মূত্রথলির অসম্পূর্ণতা - কারণটি মূত্রথলির বাইরে রয়েছে; সম্ভাব্য কারণগুলি হ'ল মূত্রাশয় ফিস্টুলাস বা ইকটোপিক - সঠিক জায়গার বাইরে - খোলার মূত্রনালী (ureter)
* জটিল স্ট্রেস অসংযম অসংযত শল্য চিকিত্সা, স্নায়বিক লক্ষণ এবং লক্ষণগত কোন ইতিহাস নেই যখন উপস্থিত যৌনাঙ্গে প্রসারণ (যোনি প্রলাপস) বা সন্তান জন্মদান। মূত্রত্যাগের অন্যান্য রূপগুলির মধ্যে নিশাচর অন্তর্ভুক্ত enuresis এবং রাতের বেলা ড্রিবলিংয়ের পাশাপাশি স্টোরেজ সমস্যা হিসাবে প্রস্রাবের ক্ষতির অন্যান্য রূপগুলিও উদ্বেগজনকভাবে, মহিলা কোয়েটাল ইনকন্টিনেন্স (সিআই) কেও সম্বোধন করা হয়েছে। এটি সহবাসের সময় প্রস্রাবের ক্ষতি হয়। এটিকে দুটি রূপে বিভক্ত করা হয়েছে: অনুপ্রবেশের সময় অনিয়ম এবং প্রচণ্ড উত্তেজনা চলাকালীন অসম্পূর্ণতা। উভয় ফর্ম তাড়াতাড়ি বেমানান / অত্যধিক মূত্রাশয়ের (ÜAB) এবং এর লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত জোর-প্রযুক্তি অসম্পূর্ণতা /স্ট্রেস অসংযম.মানগুলি প্রস্টেটেক্টোমির পরে প্রাথমিকভাবে এআই দ্বারা আক্রান্ত হয় (প্রোস্টেট অপসারণ; 20-64%); কারণ হ'ল চাপ-উত্সাহিত অসংলগ্নতা। স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স মহিলাদের মধ্যে মূত্রত্যাগের সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম, প্রায় 40% হয়ে থাকে। প্রায় 20% আবেগপ্রবণতা থেকে ভুগছেন, মিশ্রিত ফর্ম থেকে 38%। অন্য 2 টি প্রায় 20% এর সাথে অন্য সকল খুব বিরল। একটি ইউরোগাইনোকোলজি ক্লিনিকে 39% এরও বেশি রোগীর দ্বারা কোয়েটাল ইনকন্টিনেন্সের কথা জানানো হয়েছিল। পুরুষদের মধ্যে, XNUMX% এ আক্রমনাত্মক ঘটনা সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। অন্যদিকে পুরুষ স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স খুব বিরল এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আইট্রোজেনিক বা ট্রমাজনিত (বিশেষত পরে) র্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমি (প্রোস্টেট অপসারণ) বাহ্যিক মূত্রাশয় sphincter এর অপ্রতুলতার কারণে (মূত্রথলির স্পিঙ্কটার) / স্বতঃস্ফূর্ত কোর্সটি সাধারণত অনুকূল!)। লিঙ্গ অনুপাত: সমস্ত বয়সের ক্ষেত্রে, মহিলারা পুরুষদের তুলনায় অনেক বেশি বার মূত্রত্যাগের দ্বারা আক্রান্ত হন। ফ্রিকোয়েন্সি শিখর: মূত্রত্যাগ অসম্পূর্ণতা বৃদ্ধ বয়সে একটি ঘন এবং বিরক্তিকর লক্ষণ উপস্থাপন করে। বয়স এবং লিঙ্গ নির্বিশেষে জার্মানিতে এই রোগের ব্যাধি (রোগের ফ্রিকোয়েন্সি) 5-50%। মহিলাদের মধ্যে স্ট্রেস ইনকন্টিন্যান্সের প্রবণতা 5 থেকে 30% এর মধ্যে রয়েছে women মহিলাদের মধ্যে ওভারটিভ মূত্রাশয় (ওভারটিভ মূত্রথলি) এর বিস্তার 16-43% এবং উভয় লিঙ্গেই 12-19% হয়। তাড়াহুড়োয় বেমানান হওয়ার প্রকোপ গড়ে গড়ে ১, ৫% mixed। মিশ্র অসংলগ্নতার প্রকোপ গড়ে 1%। বয়স এবং লিঙ্গকে বিবেচনায় নেওয়া হলে, প্রতিটি ধরণের অসম্পূর্ণতার প্রবণতা বয়স্ক মহিলাদের ক্ষেত্রে 5%, বয়স্ক পুরুষদের জন্য 2.4%, কম বয়সী মহিলাদের জন্য 34% এবং কম বয়সী পুরুষদের ক্ষেত্রে 22%। 25 বছর বা তার বেশি বয়সের লোকদের মধ্যে বিস্তৃতি 5%। কোর্স এবং প্রিগনোসিস: মূত্রত্যাগ অনিয়মিত হতে পারে বা স্থায়ী হতে পারে শর্ত। বাচ্চাদের মূত্রত্যাগের অনিয়ম দেখুন মূত্রের বেগধারণে অক্ষমতা। কম্বিবিডিটিস: বাচ্চাদের গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল অভিযোগগুলি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি (কোষ্ঠকাঠিন্য; মলত্যাগের অনিয়ম), শিশু এবং কৈশোরবস্থার মানসিক রোগের অভিযোগ (সামাজিক আচরণ ব্যাধি; হাইপারকিনেটিক ডিসঅর্ডার (এিডএইচিড); উদ্বেগ রোগ; হতাশাজনিত ব্যাধি), উন্নয়নমূলক ব্যাধি এবং disorders ঘুমের সমস্যা। মহিলাদের মধ্যে মূত্রনালীর অসংলগ্নতা কোর্স এবং প্রিগনোসিস বিভিন্নভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। তারা প্রবণতা ডিগ্রি উপর নির্ভর করে (যোজক কলা দুর্বলতা), ক্ষতি শ্রোণী তলযেমন, প্রসব বা ভারী শারীরিক শ্রমের কারণে, রোগীর বয়স এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ। হ্রাস ঝুঁকির কারণ (যেমন ওজন হ্রাস, দীর্ঘস্থায়ী এড়ানো) কোষ্ঠকাঠিন্যদীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা ব্রংকাইটিস, মূত্রথলির অসম্পূর্ণতা-প্ররোচিতকরণ বন্ধ করা ওষুধইত্যাদি) এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণের প্রথম দিকের বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে। শুরুতে রক্ষণশীল ব্যবস্থা যেমন শ্রোণী তল অনুশীলন, বায়োফিডব্যাক প্রশিক্ষণ, বৈদ্যুতিন উদ্দীপনা এবং সম্ভবত pessary থেরাপি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। শুধুমাত্র উন্নত পর্যায়ে বা রক্ষণশীল পদ্ধতি কার্যকর না হলে বিভিন্ন শল্য চিকিত্সা ব্যবস্থা বিবেচনা করা হয়। যদিও বর্তমানে একটি মাত্র ওষুধ রয়েছে থেরাপি স্ট্রেস ইনকন্টিনিয়েন্সের জন্য বিকল্প, উচ্ছ্বাসের অনিয়ম হ'ল উপরোক্ত বর্ণিত রক্ষণশীল পদ্ধতির সাথে একত্রে ড্রাগ থেরাপির ডোমেন। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি এখানে contraindication হয়। কম্বারবিডিটিস (সহজাত রোগ): মূত্রাশয়ের কর্মহীন রোগীদের প্রায়শই প্রায়শই মানসিক অস্বাভাবিকতা থাকে (উদ্বেগ, বিষণ্নতা, হাইপোকন্ড্রিয়া)। তদুপরি, যৌন কর্মহীনতা বেশি দেখা যায়। পুরুষদের মধ্যে মূত্রত্যাগের অনিয়মিততা কোর্স এবং প্রাগনোসিস কারণের উপর নির্ভর করে। মহিলাদের মধ্যে স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স প্রধান কারণ, পুরুষরা প্রায়শই আবেগহীন অসংলগ্নতা বা আবেগের লক্ষণ দ্বারা আক্রান্ত হন। কারণগুলি সাধারণত প্রোস্ট্যাটিক হয় হাইপারট্রফি বা ওভারটিভ মূত্রাশয় (ওএবি), যা বয়সের সাথে অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধি পায়। দ্বিতীয়টি ওষুধের মাধ্যমে ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে, তবে প্রোস্ট্যাটিকের ক্ষেত্রে হাইপারট্রফি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে কেবলমাত্র একটি বিকল্প। পরে প্রোস্টেট অস্ত্রোপচার (কারণে হাইপারট্রফি, কার্সিনোমা) স্পিঙ্কটার পেশীতে আঘাতের কারণে 2 - 5% এর মধ্যে অসংযম ঘটে। থেরাপিউটিক্যালি মহিলাদের হিসাবে, হ্রাস ঝুঁকির কারণ এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পাশাপাশি শ্রোণী তল অনুশীলন এবং স্পিঙ্কটার প্রশিক্ষণ প্রথম অগ্রাধিকার। এছাড়াও, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার ব্যবস্থা আকারে উপলব্ধ ইনজেকশনও স্পিঙ্কটার পেশী যেমন, সাথে কোলাজেন, টেফলন বা সিলিকন। শেষ পর্যন্ত, এর চারপাশে তরল-ভরা হাতা আকারে একটি কৃত্রিম স্পিঙ্ক্টার মূত্রনালী রোপণ করা যেতে পারে।
