মূত্রথলির অসম্পূর্ণতা: সার্জিকাল থেরাপি

দ্রষ্টব্য: যে কোনও অস্ত্রোপচারের আগে, তাগিদর লক্ষণগুলির উপস্থিতি বাদ দেওয়া প্রয়োজন। এটি কারণ এই যে তারা অস্ত্রোপচারের পরে আরও খারাপ হতে পারে! এর অর্থ এটিও মেশানো ক্ষেত্রে অসংযম, আবেগ উপাদান অবশ্যই প্রথমে চিকিত্সা করা উচিত। ২ য় অর্ডার

স্ট্রেস বা স্ট্রেন অসংযম

মাইক্রোসফট.

  • কোলপোসপশন (পূর্বের যোনি প্রাচীরের উচ্চতা)
    • বার্চ সার্জারি - তলপেটের নীচের ছিদ্রের মাধ্যমে, যোনিটি পাবলিক শাখাগুলির কাছাকাছি স্থিতি বর্ধনের মাধ্যমে স্থির করা যায়, এইভাবে উত্তোলন থলি ঘাড়.
    • ল্যাপারোস্কোপিক কোলপোসপশন; দুটি প্যারাভাজিনাল স্টুচার ব্যবহার করার সময় সবচেয়ে কার্যকর; 2 বছরের ফলোআপ আপ পোস্টারেটিভভাবে দেখিয়েছিল যে পদ্ধতিটি ওপেন কোলপোসপশন হিসাবে ভাল হতে পারে।
  • উত্তেজনা মুক্ত যোনি টেপ (টিভিটি) - এটি একটি প্লাস্টিকের টেপ যা এর নীচে যোনিতে টান মুক্ত রাখে মূত্রনালী, যাতে বর্ধিত পেটের চাপের সময় মূত্রনালী স্থিতিশীল হয়।
  • টোট (ট্রান্স-অব্টুয়েটর কৌশল) - এর অধীনে একটি প্লাস্টিকের ব্যান্ডটি উত্তেজনা মুক্ত রাখা হয় মূত্রনালী এবং মাধ্যমে স্রাব জাং flexors। (টিভিটি শল্য চিকিত্সার বৈকল্পিক) [TOTট বর্তমানে খুব কমই ব্যবহৃত হয়; বিপরীতে, retropubic TVT আবার অনুকূল করা হয়]।
  • প্রতিস্থাপন থেরাপি - একটি জেল এর ইনজেকশন (যেমন, সিলিকন, পলিয়্যাক্রাইমাইড, টেফলন, কোলাজেন বা একটি hyaluronic অ্যাসিড ডেরাইভেটিভ) মাধ্যমে মূত্রনালী এটি স্থিতিশীল করতে মূত্রনালী স্পিঙ্কটারের অঞ্চলে।
  • কৃত্রিম স্ফিংকটার (কৃত্রিম স্ফিংকটার) - একটি প্লাস্টিকের হাতা সন্নিবেশ, যা মূত্রনালীর চারপাশে স্থাপন করা হয় এবং পেটে একটি পাম্প এবং জলের জলের সাথে সংযুক্ত থাকে; তরল মূত্রনালী বন্ধ নিশ্চিত করে; প্রস্রাব করার জন্য, পাম্পটি কার্যকর হয়, তরল জলাশয়ে প্রবাহিত হয়

অন্যান্য নোট

  • কোচরান ইনস্টিটিউটের একটি মূল্যায়ন অনুসারে টিভিটি পদ্ধতি এবং ট্রান্সসবুটোরেটর কৌশল (টিওটি) উভয়ই অত্যন্ত কার্যকর। যাইহোক, মোট ফলাফল লক্ষণীয়ভাবে কম জটিলতায় পরে min পরবর্তী অধ্যয়নগুলি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ফাঁদ পদ্ধতির দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজন।
  • স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্স সার্জারি (স্লিং সন্নিবেশ ব্যবহার করে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক) সহ 95,000 এরও বেশি মহিলাদের গবেষণায়, ইমপ্লান্টেড টেপের দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা অনুসরণ করা হয়েছিল; বোকা অপসারণ ঘটেছে:
    • এক বছর পরে: সমস্ত মহিলার 1.4%।
    • পাঁচ ও নয় বছর পর: সমস্ত মহিলার যথাক্রমে ২.2.7% এবং ৩.৩% (রেট্রোপাবিক লুপস: যথাক্রমে ৩.3.3% এবং ২.3.6%)

    অসংলগ্নতা সম্পর্কিত শল্য চিকিত্সার পুনরাবৃত্তি:

    • এক বছর পরে: সমস্ত মহিলার 1.3%।
    • পাঁচ ও নয় বছর পরে: সমস্ত মহিলার যথাক্রমে 3.5% এবং 4.5%, (ট্রান্সসবুটিরেটর স্লিং সন্নিবেশ সহ মহিলাগুলি একটি অসুবিধে ছিল: রেট্রোপাবিক কৌশল সহ 9% বনাম 5.3% এর 4.1 বছরের ঝুঁকি

    উভয় হস্তক্ষেপ একসাথে বিবেচনা; ফলাফল হার:

    • এক বছর পরে, সমস্ত মহিলার ২.2.6%
    • পাঁচ এবং নয় বছর পর: সমস্ত মহিলার যথাক্রমে 5.5% এবং 6.9%।

    যে ধরণের টেকনিক ব্যবহার করা হয়েছে তাতে কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ পার্থক্য তৈরি হয়নি!

মানুষ

  • প্যারোথেরাল ইনজেকশন থেরাপি (স্পিঙ্কটার দমন) - "বাল্বিং এজেন্ট"।
  • প্যারাওথ্রাল বেলুন সংক্ষেপণ
  • সাবউরেথ্রাল স্লিংস - "পুরুষ স্লিং"।
  • অটোলজাস ফ্যাসিয়াল স্ট্রিপ
  • হাড়ের ফিক্সিং স্লিংং সিস্টেম
  • ট্রান্সসবুটিরেটর লিগামেন্টস (যেমন মহিলাদের মধ্যে)।
  • কৃত্রিম স্পিঙ্ক্টার (কৃত্রিম মূত্রনালী) থলি স্পিঙ্কটার) - স্বর্ণ পুরুষের চিকিত্সার মান স্ট্রেস অসংযম.

স্ট্রেস অসংযম পরে র‌্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অনুকূল স্বতঃস্ফূর্ত কোর্স রয়েছে। অতএব, যথেষ্ট দীর্ঘ রক্ষণশীল থেরাপি (শ্রোণী তল প্রশিক্ষণ, বায়োফিডব্যাক, ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন, চৌম্বকীয় বসন্ত উদ্দীপনা) সার্জিকাল থেরাপি করার আগে ব্যবহার করা উচিত।

অনিয়ম জরুরি

এটি রক্ষণশীল চিকিত্সার পদ্ধতির ডোমেন:

  • সম্মিলিত জোর অনিয়ম অনুরোধ [পুরুষ + মহিলা] অন্যান্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থা যেমন অপর্যাপ্ত উন্নতির পরে শ্রোণী তল প্রশিক্ষণ, উদ্দীপনা কারেন্ট থেরাপি, বায়োফিডব্যাক, ইত্যাদি, যদি একটি উপযুক্ত অপারেশনও বিবেচনা করা হয় জোর উপাদানটি স্পষ্টভাবে প্রাধান্য পাচ্ছে।

রিফ্লেক্স অসংযম

ওভারেটিভ মূত্রাশয় (Üab; engl। "Overractive مثাথর", OAB)

  • মূত্রাশয় বৃদ্ধি (মূত্রাশয় বৃদ্ধি; সাধারণত ইয়েল আইগমেন্টেশন হিসাবে সম্পাদিত) [শেষ অবলম্বন থেরাপি; এই পদ্ধতিগুলির সংখ্যা সামগ্রিকভাবে হ্রাস পাচ্ছে]।

উপচে পড়া অসম্পূর্ণতা

  • পছন্দের থেরাপি হ'ল মূত্রথলির প্রবাহ বাধা যেমন মূত্রথলির পাথর বা সার্জিকাল অপসারণ removal মূত্রনালী কড়া.

বহির্মুখী অসংলগ্নতা

  • থেরাপি ফিস্টুলার সার্জিকাল অপসারণ নিয়ে গঠিত

মূত্রত্যাগের সাথে দীর্ঘস্থায়ী মূত্র ধরে রাখা

দীর্ঘস্থায়ী একটি জেনেসিসে প্রস্রাব ধরে রাখার, সাবভেস্টিকাল আউটফ্লো বাধা শল্য চিকিত্সা অপসারণ প্রাথমিক লক্ষ্য।

  • পুরুষ: সাবভেস্টিকাল বহির্মুখ বাধার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ'ল ফলপ্রদ prostatic hyperplasia (বিপিএইচ) এবং প্রোস্ট্যাটিক কার্সিনোমা।
  • মহিলা: মাংসযুক্ত (অত্যন্ত বিরল)।

শল্য চিকিত্সার জন্য, সম্পর্কিত রোগের অধীনে দেখুন।