মেগ্যুরেটর: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

Megaureter এর একটি বিকৃতি বোঝায় মূত্রনালী। এটি কারণ মূত্রনালী বিকৃত হয়ে যাওয়া, যা কিডনির ক্ষতি করতে পারে।

মেগোরিটার কি?

একটি মেগাওরেটার, যা মেগালুরেটর নামেও পরিচিত, এর একটি বিকৃতি মূত্রনালী, যার অধিকাংশই ইতিমধ্যে জন্মগত। শরীরের একপাশে বা উভয় পাশে বিকৃতি সম্ভব। ইউরেটার হলো শারীরবৃত্তীয় কাঠামো যার মাধ্যমে প্রস্রাব নিinedসৃত হয় বৃক্ক। উপরন্তু, ইউরেটার মূত্রনালীর সাথে একটি সংযোগ প্রদান করে থলি। যদি একটি বিকৃতি ইউরেটারের একটি সংকীর্ণ (স্টেনোসিস) সৃষ্টি করে, তাহলে এটি থেকে প্রস্রাবের একটি প্রবাহ ফিরে আসে থলি, যা মূত্রনালীর সংক্রমণ বা ক্ষতির জন্য দায়ী বৃক্ক.

কারণসমূহ

Megaureter বিভিন্ন ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হয়। বিভিন্ন ধরণের মেগোরিটারের মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ যেমন প্রাথমিক এবং সেকেন্ডারি মেগাওরেটারের মধ্যে। মেডিসিনে, একটি প্রাথমিক মেগোরেটারকে এমন একটি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যেখানে ইউরেটারের প্রসারণ ইতিমধ্যে জন্মগত। অন্যদিকে, একটি সেকেন্ডারি মেগাওরেটর ইউরেটারের বাইরে ট্রিগার দ্বারা সৃষ্ট হয়। যাইহোক, মেগাওরেটারের অসংখ্য ঘটনা রয়েছে যার মধ্যে কোন নির্দিষ্ট কারণ নেই, যেমন প্রস্রাব প্রতিপ্রবাহ অথবা একটি সংকীর্ণ, চিহ্নিত করা যেতে পারে। ডাক্তাররা তখন ইডিওপ্যাথিক মেগাওরেটারের কথা বলেন। প্রাইমারি অবস্ট্রাক্টিভ মেগাওরেটার মূত্রনালীতে যাওয়ার পূর্বে একটি সংকীর্ণতা দ্বারা সৃষ্ট হয় থলি। এই স্টেনোসিস ঘটে কারণ জন্মের আগে ইউরেটারের বিকাশ অপর্যাপ্ত ছিল। উচ্চ প্রস্রাব চাপ স্টেনোসিসের উপরে বা সামনে গঠিত হয়, যার ফলে ইউরেটারের তীব্র প্রসারণ ঘটে। আরেকটি উপপ্রকার হল প্রাথমিক রিফ্লাক্সিভ মেগাওরেটার। এটি প্রস্রাবের কারণে হয় প্রতিপ্রবাহ মূত্রাশয় থেকে মূত্রনালীতে। মাধ্যমিক বা অর্জিত মেগোরেটারের কারণগুলি ভিন্ন। উদাহরণস্বরূপ, মূত্রথলির বিভিন্ন রোগের জন্য দায়ী হতে পারে সেকেন্ডারি অবস্ট্রাক্টিভ মেগাওরেটর, মূত্রনালীর ছিদ্রকে মূত্রাশয়ে সংকুচিত করে। এর একটি কারণ হল মূত্রাশয়ের প্রাচীরের টান বৃদ্ধির কারণে প্রস্রাব স্থবিরতা। সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মূত্রাশয় বা মূত্রনালীর ভালভের স্নায়ু-প্ররোচিত অসুবিধা। অন্যদিকে সেকেন্ডারি রিফ্লাক্সিভ মেগাওরেটার প্রস্রাবের কারণে হয় প্রতিপ্রবাহমূত্রাশয়ের নীচের অংশে প্রায়শই বাধা বা কঠোরতার কারণে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

মূত্রনালীর ব্যাস কমপক্ষে দশ মিলিমিটারে প্রসারিত হলে মেগোরিটার ঘটে। অনেক ক্ষেত্রে, ইউরেটার প্রসারিত হলে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কোন অস্বস্তি অনুভব করেন না। এই কারণে, সমস্যাটি শুধুমাত্র রুটিন পরীক্ষার সময় আবিষ্কৃত হয়। যাইহোক, কিছু লোক উপসর্গ অনুভব করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে অস্বাভাবিকতা বা ব্যথা প্রস্রাবের সময়। মেগাওরেটারের জটিলতা বিরল। মাঝে মাঝে ক মূত্রনালীর সংক্রমণ or প্রদাহ এর বৃক্ক ঘটে, সাথে জ্বর। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে প্যাথোজেনের শরীর এবং কারণের মাধ্যমে আরও ছড়িয়ে পড়ে রক্ত বিষ (পচন)। রেনাল গহ্বরগুলি বড় হয়ে যাওয়াও সম্ভব (হাইড্রোনেফ্রোসিস), যা দীর্ঘমেয়াদে কিডনির টিস্যুকে প্রভাবিত করে। ফলস্বরূপ, রেনাল ফাংশন হ্রাস পায় বা রেনাল অপ্রতুলতা বিকাশ।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের সময় একটি মেগুরিটার প্রায়ই সনাক্ত করা যায়। এটি একটি প্রসবপূর্ব জড়িত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় (সোনোগ্রাফি) ভ্রূণ প্রস্রাব পরিবহনে ব্যাঘাত প্রকাশ করতে। সঠিক এবং নিয়মিত চেক প্রয়োজন কারণ মেগাওরেটার পারে নেতৃত্ব মূত্রনালীর সংক্রমণ বা কিডনির ক্ষতি। যেহেতু মেগাওরেটার খুব কমই উপসর্গ সৃষ্টি করে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি শুধুমাত্র রুটিন চেকের দ্বারা লক্ষ্য করা যায়। ইউরেটারের আরও পরীক্ষা -নিরীক্ষা করার জন্য বিভিন্ন বিশেষ পদ্ধতি গ্রহণ করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, একটি মিকটুরিশন ইউরেথ্রোগ্রাফি (এমসিইউ) বা মিক্টুরিশন ইউরেথ্রোগ্রাম। এই পদ্ধতিগুলি ট্রিগার হিসাবে মূত্রনালীর রিফ্লাক্সকে খণ্ডন বা নিশ্চিত করতে পারে। আরো তথ্য প্রস্রাব প্রবাহ এবং রেনাল ফাংশন সম্পর্কে পারমাণবিক byষধ দ্বারা প্রাপ্ত করা যেতে পারে স্কিনট্রাগ্রাফি। মূত্রনালীর ইউরোগ্রাফির সাহায্যে ইউরেটারের ইমেজিংও সম্ভব। এটি ইউরেটারকে প্রসারিত করতে দেয়, যার ফলস্বরূপ প্রসারণ হ্রাস পায়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ করা আবশ্যক, এবং পরবর্তীকালে রোগীদের আর নেই স্বাস্থ্য সমস্যা।

জটিলতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মেগাওরেটার কোনও বিশেষ অস্বস্তি বা জটিলতার কারণ হয় না। অনেক ক্ষেত্রে, রোগের চিকিৎসা দেরিতে শুরু হয়, কারণ এটি প্রায়ই চেকআপের সময় ঘটনাক্রমে নির্ণয় করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, রোগটি প্রস্রাবের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, যার ফলে ছুরিকাঘাত বা জ্বলন্ত ব্যথা. এই ব্যথা জীবনমানের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং পারেও নেতৃত্ব মানসিক অস্বস্তি বা বিষণ্নতা। এটা অস্বাভাবিক নয় প্রদাহ কিডনি এবং জ্বর ঘটতে। যারা আক্রান্ত তারা ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং তাদের সাথে মোকাবিলা করার ক্ষমতা হ্রাস পায় জোর. রক্ত রোগের চিকিৎসা না করলে বিষক্রিয়াও হতে পারে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা ভোগেন রেনাল অপ্রতুলতা এবং এটি থেকে মারা যান। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা দাতা কিডনির উপর নির্ভরশীল বা ডায়ালিসিস যাতে বেঁচে থাকা অব্যাহত থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত রোগটি তুলনামূলকভাবে ভালভাবে চিকিত্সা করা যায়, তাই কোনও বিশেষ জটিলতা বা সীমাবদ্ধতা নেই। যদি রোগটি সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়, তবে রোগীর আয়ুও হ্রাস পায় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যেহেতু মেগাওরেটার প্রায়শই দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন থাকে, তাই স্ক্রিনিং পরীক্ষায় অংশগ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। বিশেষ করে, শিশু এবং মধ্যবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা সমর্থিত চেক-আপের অফারের সুবিধা নেওয়া উচিত স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসক। এটি প্রাথমিক সনাক্তকরণ সক্ষম করে এবং সম্ভাব্য উপসর্গগুলি শুরুর আগে একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি এবং প্রয়োগ করা যেতে পারে। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি টয়লেটে যাওয়ার সময় বিশেষত্ব এবং পরিবর্তন অনুভব করে, তাহলে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। যদি প্রস্রাব ব্যথার অনুভূতি ট্রিগার করে, একজন ডাক্তার দ্বারা ব্যাখ্যা করার সুপারিশ করা হয়। আরও অনিয়ম বা জটিলতা রোধ করার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করা পর্যন্ত ব্যথার ওষুধ গ্রহণ করা এড়িয়ে চলতে হবে। জ্বর, অস্থিরতা একটি সাধারণ অনুভূতি বা প্রদাহ মূত্রাশয়, মূত্রনালী এবং কিডনি সম্পর্কে একজন চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা উচিত। যদি লক্ষণগুলি পুনরাবৃত্তি হয় বা তীব্রতা বৃদ্ধি পায়, একটি ব্যাপক পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়। যদি চিকিৎসা না করা হয়, জীবাণু জীবদেহে ছড়িয়ে পড়তে পারে। আক্রান্ত ব্যক্তি ঝুঁকিতে রয়েছে রক্ত বিষক্রিয়া এবং এইভাবে একটি জীবন-হুমকি শর্ত। অতএব, ক্রমাগত উপসর্গ বা প্রদাহজনিত রোগের ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি হলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি প্রস্রাবের পরিমাণ, প্রস্রাবের রঙ বা মলমূত্রের গন্ধের পরিবর্তন হয়, তাহলে একজন ডাক্তারের প্রয়োজন হয়। কিডনিতে সমস্যা রয়েছে যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

মেগোরেটারের চিকিত্সা তার তীব্র কারণের উপর নির্ভর করে। যদি এটি একটি সেকেন্ডারি মেগাওরেটার হয়, তবে উন্নতি অর্জনের জন্য কারণমূলক অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসার দিকে মনোনিবেশ করা হয়। যদি মেগোরেটার মূত্রনালীর রিফ্লাক্সের কারণে হয়, রক্ষণশীল থেরাপি সাধারণত যথেষ্ট। ইউরেটারের সংকীর্ণতার ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য, যদি সেখানে কোনও বিধিনিষেধ না থাকে কিডনি ফাংশন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুর মূত্রনালী শর্ত জীবনের প্রথম বছরে উন্নতি করা যেতে পারে। এই সময়কালে, শিশুদের প্রায়ই দেওয়া হয় অ্যান্টিবায়োটিক মূত্রনালীর সংক্রমণ রোধ করতে। যদি মূত্রনালীর একটি উচ্চারিত সংকীর্ণতা হয় যার ফলে মেগাওরেটার হয়, সাধারণত অস্ত্রোপচার করা হয়। বিশেষ করে অবনতির ক্ষেত্রে কিডনি ফাংশন, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। এই পদ্ধতিতে, মূত্রথলির সামনে অবস্থিত সংকীর্ণ ইউরেটার অংশটি সরানো হয়, ইউরেটারটি মডেল করা হয় এবং মূত্রাশয় এবং ইউরেটারের মধ্যে একটি নতুন সংযোগ তৈরি হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

মেগাওরেটারের পূর্বাভাস অনুকূল। এটি ইউরেটারের একটি জন্মগত বিকৃতি যা আক্রান্ত ব্যক্তির জন্মের পর অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা যায়। যদি অন্য কোন অঙ্গ কর্মহীনতা না থাকে, তাহলে নিরাময়ের একটি ভাল সুযোগ আছে। এটি রক্ষণশীলতার পাশাপাশি এবং এর মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে প্রশাসন ওষুধের। এটি রোগীর অপ্টিমাইজ করার উদ্দেশ্যে কিডনি ফাংশন এবং সেকেন্ডারি রোগের ঝুঁকি কমায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রয়োজনীয় সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচারের পর রোগীরা উপসর্গ থেকে মুক্তি লাভ করে। প্রায়শই, কয়েক মাসের মধ্যে রোগীদের চিকিত্সা থেকে ছাড় দেওয়া যেতে পারে। উপরন্তু, ফলো-আপ পরীক্ষা হওয়া উচিত যাতে সম্ভাব্য পরিবর্তন ঘটলে তাৎক্ষণিক ব্যবস্থা নেওয়া যায়। তবুও, আজীবন থেরাপি প্রয়োজন হয় না. অন্যদিকে, চিকিত্সা ব্যবহার না করে, জীবন-হুমকির অবস্থার বিকাশ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে পূর্বাভাস উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়। জীবের কার্যকারিতা সীমিত এবং জৈব ক্ষতির বিকাশ ঘটে। ফলস্বরূপ, কিডনির কার্যকারিতা সীমিত এবং পারে নেতৃত্ব প্রাণঘাতী জটিলতার জন্য। এছাড়াও, সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এগুলি আরও অবনতির কারণ স্বাস্থ্য.

প্রতিরোধ

জন্মগত মেগাওরেটার প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। সেকেন্ডারি মেগাওরেটার প্রতিরোধ করার জন্য, সময়মতো চিকিত্সা করা অন্তর্নিহিত রোগের ট্রিগার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অনুপ্রেরিত

মেগাওরেটারের জন্য ফলো-আপ কেয়ার অনেক ক্ষেত্রে একই রকম সিস্টাইতিস যদি অন্তর্নিহিত রোগ সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হয়। এর পুনরাবৃত্তি এবং/অথবা এর বিস্তারকে বাতিল করতে ব্যাকটেরিয়া, রোগীর চিকিৎসার পর একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকতে হবে। চিকিত্সক পারিবারিক ডাক্তার বা ইউরোলজিস্টের সাথে ফলো-আপ করা যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, রক্ত ​​এবং/অথবা আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে নিয়মিত বিরতিতে দ্রুত প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয় ব্যাকটেরিয়া প্রস্রাবে। যদি এই হয়, থেরাপি দীর্ঘায়িত হতে হতে পারে। রোগীর নিজেই এটি সহজভাবে নেওয়া উচিত এবং কিডনি এলাকাটিকে ট্র্যাকশন থেকে রক্ষা করা উচিত। ক্রিয়াকলাপ যা অতিরিক্তভাবে ইউরেটারকে বিরক্ত করতে পারে, যেমন সাঁতার, তাই প্রাথমিকভাবে এড়ানো উচিত। হাইপোথারমিয়া পায়ের মধ্যেও মোটা মোজা পরা উচিত। এছাড়াও, রোগীর জন্য প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা গুরুত্বপূর্ণ। কিডনির জন্য ক্ষতিকর পদার্থ দূর করার জন্য এটি অপরিহার্য ব্যাকটেরিয়া প্রস্রাবের সাথে। মূত্রনালীর সংক্রমণের সঙ্গে প্রায়ই চিকিৎসা করতে হয় অ্যান্টিবায়োটিক। এটি সাধারণত কেবল ইউটিআইর জন্য দায়ী ব্যাকটিরিয়াকেই নয়, ইতিবাচক-মনের অন্ত্রের বাসিন্দাদের জন্যও অপরিহার্য যারা essential রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। কিছু রোগীর অভিযোগ অতিসার এবং পেট বাধা পরে জীবাণু-প্রতিরোধী থেরাপি এই ক্ষেত্রে, ক কোলন শুদ্ধি স্বস্তি দিতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

অনেক ক্ষেত্রে, মেগাওরেটারের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। ইউরেটারের দুর্বলভাবে উচ্চারিত বিকৃতি সাধারণত কোন বড় অস্বস্তির কারণ হয় না এবং সেই অনুযায়ী ক্ষতিকর। যাইহোক, যদি প্রস্রাবের সময় ব্যথার মতো উপসর্গ হয় বা পার্শ্বদেশ ব্যথা ঘটবে, এটি একটি ডাক্তার দ্বারা স্পষ্ট করা আবশ্যক। চিকিৎসাসেবা সহ, কিছু পরিমাপ অস্বস্তি দূর করার জন্য নেওয়া যেতে পারে। কুলিং কম্প্রেস একটি প্রমাণিত ঘরোয়া প্রতিকার। কোয়ার্ক কম্প্রেস এবং অনুরূপ প্রতিকারগুলিও কমাতে পারে পেটে ব্যথা এবং কিডনি এলাকা। জ্বরের ক্ষেত্রে, বিশ্রাম এবং বিছানা বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে কোন জটিলতা সনাক্ত করার জন্য এটি সর্বদা একটি মেডিকেল পরীক্ষার সাথে থাকা উচিত। যদি কিডনির কার্যকারিতা খারাপ হয়, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। রোগীকে অবশ্যই এটি সহজভাবে নিতে হবে এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষত রোধে বর্ধিত স্বাস্থ্যবিধির দিকে মনোযোগ দিতে হবে ক্ষত নিরাময় ব্যাধি এবং অনুরূপ অবস্থা। যদি কোন অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে একজন চিকিৎসককে অবহিত করতে হবে। যেহেতু একজন মেগোরেটার প্রায়শই একটি মানসিক চাপও হয়, তাই রোগীকে চিকিত্সার জন্য একজন থেরাপিস্টের সাথে দেখা করতে হবে। দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার ক্ষেত্রে, রোগ এবং তার পরিণতিগুলি কীভাবে ইতিবাচকভাবে মোকাবেলা করতে হয় তা শেখা আরও গুরুত্বপূর্ণ।