মেনোপজের সময় হরমোন থেরাপি

মেনোপজাল মহিলাদের জন্য হরমোন চিকিত্সা সম্পর্কে আলোচনায় একটি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে: এখন থেকে, এই ধরনের চিকিত্সা কেবল উচ্চারিত লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে দেওয়া উচিত। এটি ফেডারেল ইনস্টিটিউটের উপসংহার ওষুধের এবং চিকিত্সা সংক্রান্ত যন্ত্রপাতি (বিএফআরএম) এই উল্লেখযোগ্য পুনর্নির্ধারণের কারণগুলি হ'ল ঝুঁকি যা বেশ কয়েকটি প্রকাশিত গবেষণায় তুলে ধরা হয়েছে: এগুলি অনুসারে হরমোন চিকিত্সার সময় রজোবন্ধ বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় স্তন ক্যান্সার এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সার। এর একটি বর্ধিত ঘটনাও রয়েছে রক্তের ঘনীভবন, ঘাই এবং হৃদয় হামলা।

পরিষ্কার পরিণতি

ওষুধের চিকিত্সার জন্য মেনোপজাল লক্ষণগুলি সুতরাং কেবলমাত্র উচ্চারণের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা উচিত এবং যদি লক্ষণগুলি দ্বারা জীবনযাত্রার মান মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ থাকে। এবং তারপরেও, বিএফএআরএম পরামর্শ দেয় যে চিকিত্সার সময়টিকে সবচেয়ে কম কার্যকর ব্যবহার করে চিকিত্সার সময় যতটা সম্ভব কম রাখা উচিত ডোজ। এছাড়াও, এটি আদেশ করা হয়েছিল যে ভবিষ্যতে ওষুধ প্রস্তুতকারীদের অবশ্যই পণ্যের তথ্যে উল্লিখিত সমস্ত ঝুঁকির তালিকা তৈরি করতে হবে। যে মহিলারা গ্রহণ করছেন তাদের চিকিত্সা বন্ধ করা সম্ভব কিনা তাও খতিয়ে দেখার পরামর্শ দেওয়া হয় হরমোন বহু বছর ধরে. এটি প্রতিরোধের জন্য হরমোন চিকিত্সা কিনা তা নিয়ে এখনও আলোচনা হয়নি অস্টিওপরোসিসঅর্থাত্ হাড়ের ক্ষয়, এখনও প্রয়োগের পরিষ্কার ক্ষেত্রগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকবে।

হরমোন থেরাপি: অধ্যয়নের ফলাফল

হরমোন নিয়ে বিশ্বের অন্যতম বৃহত্তম গবেষণার ফলাফল থেরাপি কারণ মেনোপজাল মহিলারা বছরের পর বছর ধরে চলে আসা আলোচনাকে একটি সিদ্ধান্তমূলক মোড় দিয়েছে। কারণ ব্রিটিশ "ওয়ান মিলিয়ন স্টাডি", যা এক মিলিয়নেরও বেশি মহিলাকে জড়িত করেছিল, মেনোপজালের সাথে চিকিত্সার বিষয়টি নিশ্চিত করেছে হরমোন ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে স্তন ক্যান্সার। এবং এটি নির্বিশেষে সত্য ছিল হরমোন দেওয়া হয়েছিল এবং চিকিত্সার মাধ্যমে ছিল কিনা ট্যাবলেট বা প্যাচগুলি। চিকিত্সা অবিচ্ছিন্ন ছিল বা ডোজগুলির মধ্যে বিরতি জড়িত কিনা তাও অপ্রাসঙ্গিক।

হরমোন চিকিত্সার পরে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়েছে।

হরমোনের মাত্র এক বছর পর ঝুঁকির পরিমাণ বৃদ্ধি পেয়েছিল থেরাপি, এবং চিকিত্সা যত দীর্ঘায়িত হবে তত বিকাশের ঝুঁকি তত বেশি স্তন ক্যান্সার। এখানে, ঝুঁকি কিছুটা কম ছিল যখন মহিলারা এস্ট্রোজেন এবং প্রজেস্টিন উভয় গ্রহণের চেয়ে কেবলমাত্র ইস্ট্রোজেনযুক্ত একটি প্রস্তুতি গ্রহণ করেছিলেন। আশ্বাসজনকভাবে, হরমোন চিকিত্সা বন্ধ করার পরে, স্তনের ঝুঁকি ক্যান্সার আবার হ্রাস পেয়েছে।

হরমোন থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বর্তমানের সিদ্ধান্তগুলিতে একটি বড় প্রভাব ফেলেছিল এমন আরও একটি গবেষণা ছিল তথাকথিত মহিলার স্বাস্থ্য উদ্যোগ। এতে ৫০ থেকে 16,000৯ বছর বয়সের মধ্যে ১ 50,০০০ মহিলা জড়িত Orig মূলত, এই গবেষণাটি আট বছরেরও বেশি সময় ধরে অনুষ্ঠিত হওয়ার কথা ছিল। তবে গত বছর অকালে এটি বন্ধ হয়ে যায়। কারণ পাঁচ বছর পরে এই তথ্যগুলির একটি অন্তর্বর্তী মূল্যায়ণ প্রকাশিত হয়েছিল যে হরমোন গ্রহণকারী মহিলারা স্তনের বিকাশের সম্ভাবনা বেশি ক্যান্সার কেবলমাত্র প্রাপ্ত মহিলাদের চেয়ে প্ল্যাসেবো, আমি ট্যাবলেট কোন সক্রিয় উপাদান রয়েছে। অন্যান্য উদ্বেগজনক ফলাফল: হরমোন চিকিত্সা স্ট্রোক, পালমোনারি এম্বলিজম এবং এর প্রকোপগুলিকে বাড়িয়ে তোলে হৃদয় আক্রমণ, বিশেষত চিকিত্সার প্রথম বছরে। ইতিবাচক প্রভাবগুলি হরমোনের চিকিত্সাযুক্ত মহিলাদের বিকাশের সম্ভাবনা কম ছিল কলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং চিকিত্সা ছাড়াই মহিলাদের তুলনায় কম হিপ ফাটল ভোগ করেছে। তবুও, এই "যুক্ত মূল্য" কোনওভাবেই ঝুঁকির চেয়ে বেশি নয়।

হরমোন থেরাপি: কে থামতে চায়

আক্রান্ত মহিলারা যারা এই আলোচনাটি চিকিত্সা বন্ধ করার সুযোগ হিসাবে ব্যবহার করতে চান তাদের ওষুধটি কেবল বন্ধ করা উচিত নয়। আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান এবং বিস্তারিত আলোচনা জিজ্ঞাসা করুন। নিজের জন্য, অভিযোগগুলি আপনাকে আসলে কতটা প্রভাবিত করছে তা আপনার প্রথমে পরিষ্কার করা উচিত। সর্বোপরি, আপনার মঙ্গল চূড়ান্তভাবে আপনার ডাক্তারের সিদ্ধান্তের ভিত্তি হবে। কিন্তু মনে রেখ: মেনোপজাল লক্ষণগুলি কখনও কখনও শক্তিশালী হয়, কখনও কখনও দুর্বল হয় এবং কখনও কখনও তারা কয়েক মাস পরে পুরোপুরি হ্রাস পায়। সম্ভবত আপনি খুব বেশিদিন ধরে হরমোন নিচ্ছেন না কেন তাদের আর প্রয়োজন নেই? বা আপনি মনে করেন যে হরমোনের কারণে লক্ষণগুলি কেবল উন্নত হয়েছে তবে আপনার দেহ ইতিমধ্যে পরিবর্তিত হয়েছে।

শুধুমাত্র তত্ত্বাবধানে হরমোন থেরাপি বন্ধ করুন

বিশেষত যদি আপনি হরমোন অনুশীলন করে থাকেন থেরাপি বেশ কয়েক বছর ধরে, আপনার তাই থামার চেষ্টা করা উচিত। এটি করতে, আপনার ডাক্তারের কাছে সাহায্যের জন্য বলুন। তিনি আপনাকে চিকিত্সা বন্ধ করার সৌম্যতম উপায়ে পরামর্শ দেবেন principle নীতিমালায়, হরমোনগুলি একদিন থেকে পরের দিন বন্ধ করা উচিত নয়। এটি ঘাম এবং এর মতো লক্ষণগুলিকে উস্কে দিতে পারে গরম ঝলকানি আবার, বিশেষত যদি হরমোনের উচ্চ মাত্রা আগে নেওয়া হয়েছিল। এটি হ্রাস করা ভাল ডোজ আস্তে আস্তে এবং দেখুন আপনার কেমন লাগছে। এবং সর্বদা এটি সম্পর্কে চিন্তা করুন: এই অভিযোগগুলি কি আমার জীবনকে সত্যই প্রভাবিত করছে যতটা আমি ভেবেছিলাম, নাকি অভিযোগের ভয় কেবল এটিই? সম্ভবত আপনি এখন অবধি বিরক্তিকর লক্ষণগুলির সাথে আরও ভালভাবে মোকাবিলা করছেন, বা সম্ভবত তারা পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে গেছে।

এটি হরমোন হতে হবে যখন

তবুও, এখনও আক্রান্তরা রয়েছেন যাদের জন্য হরমোন থেরাপি সঠিক সমাধান। বিশেষত সেই সমস্ত মহিলারা যারা পূর্বোক্ত অভিযোগ থেকে অত্যন্ত দৃ .়তার সাথে ভোগেন এবং তাদের পেশাগত জীবনে অত্যন্ত প্রতিবন্ধী, উদাহরণস্বরূপ। এটি কারণ অধ্যয়নগুলি দেখিয়েছে যে হরমোন থেরাপির বিরুদ্ধে ভাল কাজ করে মেনোপজাল লক্ষণগুলি যেমন ঘাম, গরম ঝলকানি বা ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে এবং এটি কার্যকর হিসাবে প্রমাণিত হয়। এই কারণে, চিকিৎসক হরমোনের চিকিত্সা বিশেষ ক্ষেত্রে উপযুক্ত কিনা সে বিষয়ে সংশ্লিষ্ট মহিলার সাথে আলোচনা করবেন। যদি দীর্ঘ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় তবে চিকিত্সা এখনও কার্যকর কিনা তা বার্ষিক পরীক্ষা করা উচিত। এটি করার জন্য, ডাক্তারের উচিত সর্বনিম্নতম নির্ধারিত ডোজ। সাধারণত, কোনও মহিলাকে এমন একটি প্রস্তুতির প্রস্তাব দেওয়া হবে যাতে ইস্ট্রোজেন থাকে এবং মাসে অন্তত দশ দিন অতিরিক্ত প্রজেস্টিন থাকে। এর নিউওপ্লাজম প্রতিরোধের জন্য এটি প্রয়োজনীয় জরায়ু। তবে, যদি জরায়ু সরানো হয়েছে, কেবল একটি খাঁটি ইস্ট্রোজেন প্রস্তুতিই নির্ধারিত হবে। হরমোন গ্রহণকারী মহিলাদের অবশ্যই সচেতন করতে হবে যে এটি স্তনের টিস্যুতে পরিবর্তনের কারণ হতে পারে। সুতরাং, স্তনের স্ব-পরীক্ষা করা অবশ্যই একটি বিষয় হওয়া উচিত। এছাড়াও, নিয়মিত বিরতিতে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পরিবর্তনগুলির জন্য স্তনকে ধড়ফড় করতে হবে এবং হরমোন চিকিত্সার সময় ম্যামোগ্রাম বার্ষিক করা উচিত।

হরমোন থেরাপি: ঝুঁকি এবং contraindication

কোনও পরিস্থিতিতে contraindication উপস্থিত থাকলে হরমোন থেরাপি করা উচিত নয়। লক্ষণগুলি কতটা তীব্র এবং উদ্বেগজনক তা নয়। এই contraindication, হরমোন থেরাপি নিষিদ্ধ, স্তন অন্তর্ভুক্ত ক্যান্সার এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সার। যে মহিলাগুলি ভাস্কুলার ডিজিজের ইতিহাস রয়েছে যেমন গভীর শিরা রক্তের ঘনীভবন বা পালমোনারি এম্বলিজ্ম, হরমোন থেরাপি থেকেও বাদ পড়ে। একইভাবে প্রযোজ্য যদি কোনও মহিলার সম্প্রতি ক হৃদয় আক্রমণ বা ভোগা কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস কারণ এই শর্তগুলি জ্ঞাতভাবে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে ঝুঁকির কারণ হরমোন থেরাপির জন্য। বিশেষত কাছে পর্যবেক্ষণ হরমোন চিকিত্সার সময় যদি পরিবারের কোনও নিকটাত্মীয়, যেমন মা, বোন বা কন্যার স্তন ক্যান্সার হয় তবে তা করা দরকার। তেমনি, যদি কোনও মহিলা ধূমপান করেন বা খুব হন প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন, কারণ তারপর ঝুঁকির কারণ ভাস্কুলার রোগের জন্য অন্যান্য মহিলাদের তুলনায় বেশি। আরও একটি রোগ যার জন্য নিয়মিত প্রয়োজন, ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ is লুপাস এরিথেটোসাস, একটি অটোইমিউন রোগ। খুব তা হলে চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত উচ্চ্ রক্তচাপ মানগুলি হঠাৎ ঘটে বা কোনও মহিলার তীব্র অভিজ্ঞতা অর্জন করে মাইগ্রেন-একটি মাথাব্যাথা প্রথমবার. এটি কোনও ভাস্কুলার ডিসঅর্ডারের পূর্বসূর হতে পারে। ঘটনাচক্রে, প্রতিরোধের জন্য হরমোন গ্রহণ করা অস্টিওপরোসিস সবসময় মানে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা। এটি কারণ প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব কেবলমাত্র একটি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে বিকাশ করতে পারে। যেহেতু দীর্ঘতর চিকিত্সা এছাড়াও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি বৃহত্তর ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, তাই এই চিকিত্সার ইঙ্গিতটি খুব সাবধানতার সাথে ওজন করা উচিত। নীতিগতভাবে, বিকল্প প্রতিরোধক পরিমাপ নিবিড়ভাবে এখানে বিবেচনা করা উচিত।

হরমোন থেরাপি: স্বাস্থ্যকর বিকল্প

মেনোপজাল লক্ষণগুলির সর্বোত্তম বিকল্পগুলি হ'ল - সংক্ষেপে - এগুলি যা শারীরিক সুস্থতা বৃদ্ধি করে, যেমন সচেতন পুষ্টি, নিয়মিত শারীরিক অনুশীলন। এগুলি প্রতিরোধের সমস্ত প্রাকৃতিক উপায় অস্টিওপরোসিস, চারপাশে আরও শক্তিশালী বোধ এবং শরীরকে মেনোপজাসাল লক্ষণগুলি পেতে পছন্দ করে অবসাদ এবং ঘুম ব্যাঘাত। হ্রাস হচ্ছে কফি এবং নিকোটীন্ সেবন লক্ষণগুলি হ্রাস করতেও সহায়তা করতে পারে। সাধারণ খাদ্য: যাতে অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ করুন, ডায়েটে পর্যাপ্ত পরিমাণ থাকা উচিত ক্যালসিয়াম ভোজনের। ক্যালসিয়াম পাওয়া যায় দুধ এবং দুগ্ধজাত। ক্যালসিয়ামসমৃদ্ধ খনিজ পানি প্রচুর পরিমাণে ক্যালসিয়াম দেহ সরবরাহ করতে পারে ther অন্যদিকে, এ খাদ্য সমৃদ্ধ ভিটামিন এবং খনিজ পরামর্শ দেওয়া হয়, যা শরীরকে দৈনন্দিন জীবনের জন্য প্রয়োজনীয় ফিট করে। খেলাধুলা: অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। তবে কেবল এটিই নয়: খেলাধুলা আপনার মেজাজও সরিয়ে দেয়, আপনি আরও সুষম এবং আরও দক্ষ বোধ করেন। এবং তাজা বাতাসে প্রচুর পরিমাণে অনুশীলন হ'ল এটির সেরা প্রতিকার অনিদ্রা। ক্রীড়া চিকিত্সকরা এখন হাঁটার পরামর্শ দিচ্ছেন, তবে এটি সপ্তাহে 2.5 ঘন্টা হওয়া উচিত - এবং যত বেশি প্রায়ই হয় তত ভাল। ডাব্লুএইচইএ-র 70,000 স্বাস্থ্যকর অংশগ্রহণকারীদের সমীক্ষা অনুসারে (মহিলা) স্বাস্থ্য উদ্যোগ), নিয়মিত অনুশীলনকারী মহিলারা রজোবন্ধ ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে a হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ যারা না তাদের তুলনায়। নাড়ির হার 180 বিয়োগের বয়স অতিক্রম করা উচিত নয়, তারপরে লোডটি সঠিক এবং হৃদয়ের পক্ষেও ভাল।

হরমোন থেরাপি: ভেষজ বিকল্প

তথাকথিত ভেষজ প্রতিকারও রয়েছে ফাইটোফর্মাসিউটিক্যালস, হালকা মেনোপসজাল লক্ষণগুলি হ্রাস করতে। চায়ের এর rhizome থেকে Cimicifuga রেস্মোসা, কালো কোহশ, প্রায়শই সহায়তা করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় গরম ঝলকানি, ঘাম, জ্বালা, এবং যোনি শুষ্কতা। তারা ধারণ করে ফাইটোস্ট্রোজেনস, উদ্ভিদ ইস্ট্রোজেন। প্রস্তুতিগুলি হাড়-রক্ষিত সম্পত্তি রয়েছে বলেও বলা হয়। এবং নির্যাস of কালো কোহশ স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলিতে কোনও বিরূপ প্রভাব আছে বলে মনে করা হয় না। থেকে প্রস্তুত প্রস্তুতি বিভিন্ন মতামত আছে লাল ক্লোভার or সয়া সস, যা রয়েছে ফাইটোস্ট্রোজেনস, মেনোপজাল লক্ষণগুলিতে তাদের কার্যকারিতা সম্পর্কিত। সম্প্রতি প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে, উদাহরণস্বরূপ, উদ্ভিদটি ইস্ট্রোজেন থেকে লাল ক্লোভার, তথাকথিত isoflavones, গরম ঝলকানি এর বিরুদ্ধে আর কার্যকর নয় প্ল্যাসেবো. ঋষিতবে, এটি একটি প্রশমিত প্রভাব আছে বলে জানা যায়। যদি প্রতারণা এবং বিষণ্নতা এছাড়াও জড়িত, ডাক্তার জিজ্ঞাসা করা উচিত সঙ্গে একটি থেরাপি চেষ্টা করা উচিত কিনা সেন্ট জনস ওয়ার্ট বোধগম্য। তবে এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ভেষজ প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সা কেবল দীর্ঘ সময় ব্যবহারের পরে কার্যকর হয়। এটি প্রথম ত্রাণ না আসা পর্যন্ত প্রায় চার থেকে ছয় সপ্তাহ সময় নেয়।

জীবনের একটি পর্যায়

সম্ভবত এটি কিছু মহিলাকে এটি মনে রাখতে সহায়তা করে রজোবন্ধবয়ঃসন্ধির মতো, জীবনের অংশ। উভয়ই রোগ নয়, জীবনের নির্দিষ্ট কয়েকটি পর্যায়ে পর্যায়ক্রমে। সমস্যাটি অবশ্যই, এই দুটি স্তরের মূল্য নির্ধারণ করা হয়: সর্বোপরি, বয়ঃসন্ধি জীবনের প্রবেশদ্বার, বসন্তকাল, তাই কথা বলার জন্য, যখন সবকিছু জাগ্রত হয়। অন্যদিকে মেনোপজ ঘোষণা করে: জীবনের গ্রীষ্ম শেষ, এটি শরত্কালে চলে যায়। তবে: শরত্কালেও অনেক দুর্দান্ত রৌদ্রোজ্জ্বল দিন রয়েছে, এবং আজকের আয়ু নিয়ে এখনও কিছুটা হতে পারে!