Myelography এর মধ্যে স্থানিক সম্পর্ক কল্পনা করার জন্য ব্যবহৃত একটি রেডিওলজিকাল ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া মেরুদণ্ডের খাল। আক্রমণাত্মক নয় এমন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির কারণে গণিত টমোগ্রাফি or চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং, মেলোগ্রাফি গুরুত্ব হারিয়েছে। তবে এটি প্রায়শই নির্দিষ্ট সমস্যাগুলির জন্য অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়, বিশেষত মেরুদণ্ডের মূল সংকোচনের সিন্ড্রোমগুলি।
মেলোগ্রাফি কি?
এই সংক্রামক ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে যখন সংকোচনের মেরুদণ্ড এবং / অথবা মেরুদণ্ড বা মেরুদণ্ডের কর্ড স্নায়বিক অবস্থা সন্দেহ হয়. Myelography একটি জন্য ব্যবহৃত শব্দ এক্সরে কনট্রাস্ট পরীক্ষা দর্শন করতে মেরুদণ্ডের খাল অথবা সুবারাকনয়েড স্পেস (মেরুদণ্ডের সিএসএফ স্পেস), মেরুদণ্ড, এবং বহির্গামী মেরুদণ্ড স্নায়বিক অবস্থা। এই আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি সাধারণত মেলোনটির সন্দেহযুক্ত সংক্ষেপণের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় (মেরুদণ্ড) এবং / অথবা মেরুদণ্ড বা মেরুদণ্ডের কর্ড স্নায়বিক অবস্থা যখন অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতি গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) বিস্তারিত নির্ণয়ের জন্য পর্যাপ্ত নয়। ইনজেকশন দিয়ে ক বিপরীতে এজেন্ট সাবারাকনয়েড স্পেসে রেডিওগ্রাফগুলি অনুসরণ করে বিভিন্ন অনুমান বা বিভিন্ন দৃষ্টিকোণ থেকে, মাইলনের জন্য স্থানিক সম্পর্ক এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ু ভিজ্যুয়ালাইজড করা যায়।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
এর সাথে যুক্ত বিভিন্ন মেরুদণ্ডের বৈকল্য নার্ভ ক্ষতি মধ্যে মেরুদণ্ডের খাল সিটি বা এমআরআই পর্যাপ্ত তথ্য দিতে না পারলে মেলোগ্রাফির জন্য ইঙ্গিতটি ন্যায়সঙ্গত করতে পারে। সাধারণভাবে, এটি হ্রাসকারী কারণে মেরুদণ্ডের রোগ, যা স্নায়ু কাঠামোতে চাপ-সংক্রান্ত ক্ষতি সহ মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস (মেরুদণ্ডের খাল সংকীর্ণ) হতে পারে। এগুলি আকারে প্রকাশ পায় ব্যথা, পা ও বাহুতে সংবেদনশীল অশান্তি এবং ক্ষয়ক্ষতি শক্তি। সন্দেহজনক নিউরোফরমিনাল স্টেনোসিস (এক বা একাধিকের স্থানীয় সংকীর্ণতার ক্ষেত্রেও মেলোগ্রাফিটি নির্দেশিত হতে পারে) স্নায়ু মূল প্রস্থান অরাইফিস)। তদতিরিক্ত, ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি প্রায়শই মেরুদণ্ডের শল্য চিকিত্সার যেমন ডিকম্প্রেশন বা এর আগে পরিকল্পনা সহায়তা হিসাবে ব্যবহৃত হয় স্পনডিলোডিসিস। মেলোগ্রাফির উদ্দেশ্যটি হ'ল মেরুদণ্ডের খালটিতে স্থানিক অবস্থার একটি চিত্র সরবরাহ করা যাতে সম্ভাব্য স্নায়ুর সীমা এবং অবস্থান নির্ধারণ এবং মূল্যায়ন করা যায়, কশেরুকা শরীর or intervertebral ডিস্ক ক্ষতি এই উদ্দেশ্যে, রক্ত জমাটবদ্ধ মানগুলি পরীক্ষার আগে রক্ত বিশ্লেষণের মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয় এবং রক্তপাতের ঝুঁকি এড়াতে রক্ত পাতলা medicationষধ বন্ধ করা হয়। এছাড়াও, এ এক্সরে মেরুদণ্ডের জন্য মেরুদণ্ডের খালটিতে সর্বোত্তম অ্যাক্সেস নির্ধারণের জন্য প্রায়শই মাইলোগ্রাফির আগে মেরুদণ্ডের সম্পাদনা করা হয় খোঁচা। অনুসরণ করছেন স্থানীয় অবেদন এর খোঁচা সাইট, পানি-সলিউবল কনট্রাস্ট মিডিয়াম (10 থেকে 20 মিলি) ক্যানবুল (কটিদেশীয় পাঞ্চ) দিয়ে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অঞ্চলে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয় যাতে এটি ডরাল টিউব (মেনিনজিয়াল টিউব) এ বিতরণ করা যায়। বিদ্যমান সীমাবদ্ধতা বিপরীতে মাঝারি প্রবাহকে সংশোধন করে এবং পরবর্তীকালে দৃশ্যমান করা হয় এক্সরে ইমেজ। পূর্ববর্তী (এপি) রেডিওগ্রাফগুলি মেরুদণ্ডের কর্ডের স্থান এবং স্পেসের স্থানের অবস্থাটি কল্পনা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে মেরুদণ্ডের স্নায়ু এর উপর ভিত্তি করে বিপরীতে মাঝারি রিসেসগুলির মাধ্যমে বিতরণ বিপরীতে মাধ্যমের। তির্যক রেডিওগ্রাফগুলি মেরুদণ্ডের নার্ভের আউটলেটগুলি মূল্যায়নের অনুমতি দেয়, যখন উপরের দেহের অ্যান্টেফ্লেকশন এবং রেট্রোফ্লেকশন (সামনে এবং পিছনে বাঁকানো) সময়কালের পার্শ্বীয় রেডিওগ্রাফগুলি মেরুদণ্ডের খালের স্থানের পরিস্থিতি সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি আঁকতে দেয়। এছাড়াও, ক গণিত টমোগ্রাফি স্ক্যান পরবর্তী সময়ে করা যেতে পারে (মাইলো-সিটি)। কনট্রাস্ট ইনজেকশন এবং ক্রস-বিভাগীয় চিত্রের সংমিশ্রণ মূল্যায়ন এবং সনাক্তকরণের জন্য সর্বাধিক বিস্তারিত তথ্য সরবরাহ করে মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস এবং স্নায়ু সংকোচনের। এড়াতে বা কমাতে মাথা ব্যাথা এর ফলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) স্থানের ক্ষণস্থায়ী চাপ পরিবর্তনের ফলে result খোঁচা, 24 ঘন্টা বিছানা বিশ্রাম মাইলোগ্রাফি অনুসরণ করা উচিত। তদতিরিক্ত, স্নায়ু তরলের ক্ষতির জন্য দ্রুত ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল গ্রহণের বিষয়টি নিশ্চিত করা উচিত are বিনোদন বর্ধন মেলোগ্রাফি) মেলোগ্রাফি অত্যন্ত দ্রুত প্রাপ্ত করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে পানি-বিশেষ চিত্র যা সাবআরচনয়েড জায়গার বাধা সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করে, উদাহরণস্বরূপ, টিউমার দ্বারা।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
জটিলতা সাধারণত মায়ালোগ্রাফির সাথে খুব কমই লক্ষ্য করা যায়। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি অস্থায়ী হয় মাথা ব্যাথা স্নায়ু তরল ক্ষয় দ্বারা সৃষ্ট। এ ছাড়া ক রক্ত পাত্র মেরুদণ্ডের খালে রক্তক্ষরণ হতে পারে (এপিডিউরাল হেমোটোমা), যার ফলস্বরূপ হতে পারে নার্ভ ক্ষতি। যদি মেলোগ্রাফির সুই (ক্যানুলা) ভুল জায়গায় স্থাপন করা হয় তবে মেরুদন্ডের বহির্গামী নার্ভগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে, যার ফলে ব্যথা, সংবেদনগত ব্যাঘাত পাশাপাশি পক্ষাঘাত। যেহেতু মেলোগ্রাফিটি একটি আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া চামড়া পাঞ্চার দ্বারা সৃষ্ট আঘাত, জীবাণু ছড়িয়ে যাওয়ার ফলে সংক্রমণ দেখা দিতে পারে। এটি নিছক পৃষ্ঠের বা মেরুদণ্ডের গভীর কাঠামো যেমন প্রভাবিত করতে পারে কশেরুকা শরীর, intervertebral ডিস্ক বা মেরুদণ্ডের কর্ড সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, একটি আরোহণ মেরুদণ্ডের কর্ড প্রদাহ এবং meninges নিজেই প্রকাশ করতে পারে। যদি দুর (মেরুদণ্ডের কর্ড) হয় চামড়া) স্বতঃস্ফূর্তভাবে আবদ্ধ হয় না, সিএসএফ নিয়মিতভাবে পঞ্চার সাইট থেকে বেরিয়ে যেতে পারে, প্রায়শই সার্জিক বন্ধ হয়ে যায়। মায়োলোগ্রাফি উপস্থিতিতে contraindicated হতে পারে hyperthyroidism (হাইপারথাইরয়েডিজম) এর কারণে আইত্তডীনকনট্রেনিং এজেন্ট ব্যবহৃত। একইভাবে, সংবেদনশীলতা আইত্তডীন, যা যা করতে পারেন নেতৃত্ব থেকে অ্যানাফিল্যাকটিক শক (গুরুতর সংবহন শক), উপযুক্ত হলে মেলোগ্রাফিকে বাদ দিতে পারে।
