ডাব্লুএইচও স্তরের প্রকল্প
ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডাব্লুএইচও) ব্যথা থেরাপির জন্য একটি চার-স্তরযুক্ত পরিকল্পনা তৈরি করেছে যা মূলত টিউমার রোগীদের জন্য তৈরি হয়েছিল, তবে এটি অন্যান্য ধরণের ব্যথার চিকিত্সারও ভিত্তি:
- প্রথম পর্যায়: চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে খুব বেশি গুরুতর নয় ব্যথা, তথাকথিত অ-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিকগুলি ব্যবহার করা হয়, অর্থাৎ এনালজেসিকগুলি যা শ্রেণীর অন্তর্গত নয় opioids। এই অন্তর্ভুক্ত অন্তর্ভুক্ত প্যারাসিটামল, মেটামিজোল এবং ডিক্লোফেনাক। এই বেদনানাশক তথাকথিত সংযোজনকারীদের সাথে মিলিত হয়।
এগুলি এমন ওষুধ যা সেগুলি নিজেরাই মুক্তি দেয় না ব্যথা, তবে এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার উদ্দেশ্যে intended ব্যাথার ঔষধ। এর মধ্যে রক্ষা করার জন্য প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে পেট, laxatives অন্ত্র শিথিল এবং প্রতিরোধ কোষ্ঠকাঠিন্য এবং অ্যান্টিমেটিক্স কমাতে বমি বমি ভাব এবং বমি। তদ্ব্যতীত, coanalgesics সঙ্গে একটি সংমিশ্রণ ব্যবহার করা যেতে পারে।
Coanalgesics তাদের নিজস্ব নেই ব্যথা-আপনার প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে তবে তারা ব্যথানাশক প্রভাবকে বাড়িয়ে দিতে পারে। কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং এন্টিপিলিপটিক ড্রাগ এই গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত।
- দ্বিতীয় পর্যায়: আরও তীব্র ব্যথার জন্য, ডাব্লুএইচও স্টেজ স্কিমের দ্বিতীয় ধাপ অনুযায়ী,opioids প্রথম পর্যায়ে লো-পেনসিটি ওপিওডের সাথে মিলিত হয়। স্বল্প শক্তি opioids ইতিমধ্যে আফিওড শ্রেণীর অন্তর্গত, তবে কেবল একটি মাঝারি শক্তি রয়েছে।
এই অন্তর্ভুক্ত Tramadol, টিলিডিন / নালোক্সোন এবং কোডাইন। স্তরের ২ তেও সংযোজনকারী এবং কোয়ানালজেসিকগুলি ব্যবহার করা হয় ব্যাথার ঔষধ.
- পর্যায় 3: খুব তীব্র ব্যথার জন্য, ডাব্লুএইচএও স্টেজ স্কিমের 3 মঞ্চটি কার্যকর হয়। লো-পেনসিটি ওপিয়োডিয়ার পরিবর্তে উচ্চ-শক্তি শক্তি ওপায়োডগুলি মঞ্চ 1-এর অ-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিকগুলির সাথে একত্রিত হয়।
উচ্চ-শক্তিযুক্ত ওপিওয়েডগুলি খুব শক্তিশালী ব্যথানাশক প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই শ্রেণিতে বি। Fentanyl, বুপ্রেনরফাইন, মর্ফিন, oxycodone এবং হাইড্রোমরফোন।
এই স্তরে কোয়ানালিজেসিক এবং সংযোজকগুলির সংমিশ্রণও বাধ্যতামূলক।
- স্তর 4: গুরুতর ব্যথার জন্য প্রায়শই আক্রমণাত্মক চিকিত্সার পদ্ধতি প্রয়োজন। এখানে ব্যাথার ঔষধ নির্দিষ্ট পদ্ধতি ব্যবহার করে সরাসরি ক্রিয়া কাঙ্ক্ষিত সাইটে ইনজেকশন দেওয়া হয়। স্টেজ 4 সুতরাং অন্তর্ভুক্ত এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া (পিডিএ) এবং মেরুদণ্ডের অ্যানাস্থেসিয়া (এসপিএ), যেখানে অ্যানালজেসিকটি কাছাকাছি প্রয়োগ করা হয় মেরুদণ্ড একটি ক্যাননুলার পাশাপাশি পেরিফেরিয়াল স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া, যার মাধ্যমে স্নায়বিক অবস্থা একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে সরাসরি অবরুদ্ধ করা যেতে পারে। এছাড়াও, পদ্ধতি যেমন মেরুদণ্ড উদ্দীপনা (এসসিএস) এছাড়াও স্তর 4 অন্তর্ভুক্ত করা হয়।
