রেনাল সেল কার্সিনোমা: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

রেনাল সেল কার্সিনোমা হ'ল ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা কিডনির টিউবুলার কোষ থেকে উদ্ভূত হয়। সবার সংখ্যাগরিষ্ঠতা বৃক্ক টিউমারগুলি রেনাল সেল কার্সিনোমাস।

রেনাল সেল কার্সিনোমা কী?

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সমস্ত ত্রুটির প্রায় তিন শতাংশ রেনাল কার্সিনোমাস। প্রতি 100,000 লোকের মধ্যে নয় জন প্রতি বছর রেনাল সেল কার্সিনোমা বিকাশ করে। বেশিরভাগ লোক 40 থেকে 70 বছর বয়সের মধ্যে এই রোগটি বিকশিত করে। রেনাল সেল কার্সিনোমা, গ্রাভিৎস টিউমার নামেও পরিচিত, এর টিউবুলার কোষে উদ্ভূত হয় বৃক্ক। প্রাথমিক টিস্যু, সাইটোজেনেটিক অনুসন্ধান এবং হিস্টোলজিকাল চিত্রের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন রেনাল সেল কার্সিনোমাগুলি আলাদা করা যায়। সর্বাধিক সাধারণ ক্লাসিক রেনাল সেল কার্সিনোমা। একে ক্লিয়ার সেল কার্সিনোমাও বলা হয়। রেনাল সেল কার্সিনোমার অন্যান্য রূপগুলি ক্রোমোফিলিক বা পেপিলারি কার্সিনোমা এবং ক্রোমোফোবি কার্সিনোমা। বরং খুব কমই, ডেক্টাল বেলিনি কার্সিনোমার বিকাশ ঘটে। এটি নালী কার্সিনোমা সংগ্রহ হিসাবেও পরিচিত।

কারণসমূহ

রেনাল সেল কার্সিনোমার সঠিক ইটিওলজি এখনও অস্পষ্ট। যা জানা যায় তা হ'ল পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় লক্ষণীয়ভাবে এই রোগটি বিকাশ করে। হিপ্পেল-লিন্ডাউ সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীরা একটি ক্লাস্টারে এই রোগটি বিকাশ করে। হিপ্পেল-লিন্ডা সিনড্রোম হ'ল একটি অটোসোমাল-প্রভাবশালী উত্তরাধিকার সূত্র স্নায়ুতন্ত্র. ঝুঁকির কারণ রেনাল সেল কার্সিনোমের জন্য উন্নত বয়স, দীর্ঘস্থায়ী অন্তর্ভুক্ত রেচনজনিত ব্যর্থতা, ধূমপান, নেতৃত্ব প্রকাশ, ক্যাডমিয়াম এক্সপোজার, দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি সঙ্গে ব্যথা ওষুধ, জন্মগত টিউবারাস স্ক্লেরোসিস এবং ট্রাইক্লোরোথেনের সংস্পর্শে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

রেনাল সেল কার্সিনোমা সাধারণত টিউমারটি বড় না হওয়া অবধি লক্ষণগুলি সৃষ্টি করে না। সাধারণত কোনও প্রাথমিক লক্ষণ থাকে না। প্রাথমিকভাবে টিউমার কোষ হত্তয়া কেন্দ্রীয়ভাবে পেরেঙ্কাইমাতে এবং এর ফলে টিউবুলার সিস্টেমের সাথে কোনও সংযোগ নেই বৃক্ক। প্রাথমিক পর্যায়ে রেনাল সেল কার্সিনোমা প্রায়শই এটির সময় প্রায়শই একটি ঘটনামূলক সন্ধান হয় আল্ট্রাসাউন্ড পেটের অঙ্গগুলির পরীক্ষা করা। সমস্ত কিডনি টিউমারগুলির প্রায় 70 শতাংশ সোনোগ্রাফির মতো ইমেজিং পরীক্ষার সময় ঘটনাক্রমে পাওয়া যায়, গণিত টমোগ্রাফি or চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং। রেনাল সেল কার্সিনোমার একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং হুমকি দেরী লক্ষণ এটি রক্ত প্রস্রাবে এই তথাকথিত হেমাটুরিয়া হঠাৎ ঘটে এবং ব্যথাহীন হয়। রেনাল সেল কার্সিনোমার অন্যান্য লক্ষণগুলি বরং অ-নির্দিষ্ট। উদাহরণস্বরূপ, টিউমার হতে পারে ব্যথা সামনের দিকে। বিশেষত উচ্চারিত টিউমারগুলি ফাঁকা জায়গায় স্পষ্ট হয়। তথাকথিত বি-লক্ষণগুলি অবশ্যই চলাকালীন ঘটতে পারে ক্যান্সার। এর মধ্যে ওজন হ্রাস, সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, রাতের ঘাম এবং include জ্বর। আক্রান্তরা আর আগের মতো সক্ষম দেহী নয়। থাকতে পারে রক্তাল্পতা সঙ্গে অবসাদ, চুল পরা, অসুবিধা শ্বাসক্রিয়া পরিশ্রম এবং গুরুতর জঘন্য কাজ। যদি টিউমারটি বাম রেনাল পর্যন্ত বেড়ে যায় শিরা বা বাম রেনাল শিরা সংকুচিত করে, পুরুষের অন্ডকোষে একটি ভেরোকোজ শিরা বিকাশ করতে পারে। একে ভেরিকোসিলও বলা হয়। কদাচিৎ, প্যানেলওপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম রেনাল সেল কার্সিনোমাতে বিকাশ লাভ করে। প্যারানোপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম হল এর সাথে থাকা লক্ষণগুলি বর্ণনা করতে ব্যবহৃত শব্দ ক্যান্সার যে টিউমার দ্বারা সৃষ্ট হয় না। রেনাল সেল কার্সিনোমায়, প্যারানিয়োপ্লাস্টিক সিনড্রোম টিউমার কোষগুলি তৈরি করে যা হতে পারে হরমোন যেমন রেনিন, এরিথ্রোপয়েটিন, ACTH, বা প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন। এই ধরনের প্যারানোওপ্লাস্টিক সিনড্রোমের সম্ভাব্য লক্ষণগুলি উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারথার্মিয়া এবং ক্যাচেক্সিয়া। একটি সম্ভাবনা আছে কুশিং সিনড্রোম উন্নত ফলাফল হিসাবে বিকাশ হতে পারে ACTH। আক্রান্ত ব্যক্তিদের পূর্ণ চাঁদযুক্ত মুখ থাকে, ওজন বৃদ্ধি পায়, যাঁকে ষাঁড় বলা হয় তা প্রদর্শন করুন ঘাড়, এবং পেশী আক্রান্ত এবং হৃদয় দুর্বলতা.

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

পাল্পেশন, অ্যাসক্লুটেশন এবং পার্কিউশন সহ ক্লিনিকাল পরীক্ষাগুলি কিডনিগুলির কেবলমাত্র বৃহত এবং উন্নত টিউমার প্রকাশ করে। হেম্যাটুরিয়া প্রস্রাবের গোলাপী রঙিন দ্বারা নির্দেশিত হয়। প্রস্রাবের কাঠির সাহায্যে, এরিথ্রোসাইটস প্রস্রাবে সনাক্ত করা যেতে পারে। পরীক্ষাগারটি দেখাতে পারে রক্তাল্পতাযা প্রচুর পরিমাণে হয় রক্ত কিডনি মাধ্যমে হারিয়েছেন। তবে, এ আল্ট্রাসাউন্ড রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পরীক্ষা করাতে হবে। কিডনিতে সন্দেহজনক জনগণ নির্ণয়ের জন্য সোনোগ্রাফি ব্যবহার করা হয়। পরবর্তীকালে, স্পষ্টতুল্য অঞ্চলগুলি পাঙ্কচার্ড হয়। প্রাপ্ত টিস্যু উপাদানগুলি প্যাথলজিস্ট দ্বারা হিস্টোলজিকালি পরীক্ষা করা হয়। বেশিরভাগ রেনাল সেল কার্সিনোমাতে লিপিড সমৃদ্ধ এবং গ্লাইকোজেন সমৃদ্ধ সাইটোপ্লাজম থাকে the টিউমারটির বিকাশের জন্য, মঞ্চ হিসাবে পরিচিত, একটি গণিত টমোগ্রাফি পেটের স্ক্যান করা হয়। সিটিও এর অপার্যাবিলিটি নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে ক্যান্সার টিউমার সাহায্যে বুক এক্স-রে, কঙ্কাল স্কিনট্রাগ্রাফি এবং মস্তিষ্ক এমআরআই, দূরের মেটাস্টেসেস সনাক্ত করা যেতে পারে। তবে এক্স-রে কেবল সনাক্ত করে মেটাস্টেসেস যেগুলি ব্যাসের এক সেন্টিমিটারের চেয়ে বড়। রেনাল সেল কার্সিনোমা রোগীদের 5 বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় 50 শতাংশ।

জটিলতা

রেনাল সেল কার্সিনোমা পারেন নেতৃত্ব গুরুতর জটিলতায়, যা টিউমারগুলির জন্য সাধারণ। উদাহরণস্বরূপ, বিপুল সংখ্যক রোগী অন্যান্য অঙ্গগুলিতে প্রগতিশীল মেটাস্টেসিস অনুভব করেন। কারণ ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) কিডনি টিউমারগুলি লিম্ফ্যাটিক এবং দিয়ে ছড়িয়ে পড়ে রক্ত জাহাজ শরীরে এবং কন্যা টিউমার গঠন। বিশেষত, ফুসফুস, যকৃত, মস্তিষ্ক এবং চামড়া অতিরিক্ত টিউমার দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে। মেটাস্ট্যাসিস হাড় টিপিক্যাল স্পেকট্রামের মধ্যেও। ফলস্বরূপ, রেনাল সেল কার্সিনোমা পারেন নেতৃত্ব ক্লট (এম্বোলি) এর মতো প্রাণঘাতী জটিলতায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা রক্ত জাহাজ, বা নিউমোনিআ। রেনাল সেল কার্সিনোমা চিকিত্সা করা হয় না বা কেবল খুব দেরিতে চিকিত্সা করা হয় তবে অন্যান্য অঙ্গগুলিতে মেটাস্ট্যাসিস হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। প্রথমদিকে সনাক্তকরণ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। চিকিত্সকভাবে নির্দেশিত চিকিত্সা চলাকালীন, জটিলতাগুলিও দেখা দিতে পারে যা নেওয়া পদার্থগুলির জন্য দায়ী। উদাহরণস্বরূপ, এটি মাঝে মধ্যে ঘটে যে অ্যান্টিয়াঞ্জিওজেনিক অ্যান্টিবডি হয় বেভাসিজুমব গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে থ্রোম্বোয়েবোলিক ইভেন্ট এবং পারফেকশনগুলির দিকে পরিচালিত করে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

রেনাল সেল কার্সিনোমার লক্ষণগুলি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়শই নীরব থাকে। যদি রোগটি অগ্রসর হয়, স্বতন্ত্র লক্ষণগুলি লক্ষণীয় হয়ে উঠতে পারে। কারণ ছাড়া ওজন হ্রাস সহ বা পার্শ্বদেশ ব্যথা এটি আরও মারাত্মক হয়ে ওঠে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। জ্বর যা দীর্ঘ সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে সর্বদা একজন চিকিত্সকের দ্বারা পরিষ্কার করা উচিত। কর্মক্ষমতা একটি উল্লেখযোগ্য এবং দীর্ঘায়িত হ্রাস একটি গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, কোনও ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। প্রস্রাবে রক্তও ডাক্তারকে দেখার একটি কারণ। চিকিত্সককে তাড়াতাড়ি দেখে দেখে প্রাগনোসিসে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। যদি কোনও অনিশ্চয়তা থাকে তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট নেওয়া উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

সার্জারির স্বর্ণ ননমেস্টাস্টিক রেনাল সেল কার্সিনোমা চিকিত্সার মানটি হ'ল সার্জিকাল এক্সিজেনশন। সাত সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় টিউমারগুলি কিডনি সংরক্ষণের মাধ্যমে সাধারণত সরানো হয়। বৃহত টিউমারগুলির জন্য, পুরো কিডনিটি অবশ্যই অস্ত্রোপচারের সাথে পাশাপাশি সরিয়ে ফেলা উচিত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, মূত্রনালী, রেনাল ক্যাপসুল এবং চারপাশে ফ্যাটি টিস্যু। যদি টিউমারটি রেনাল হয়ে যায় শিরা এমনকি নিকৃষ্টমানেরও ভেনা কাভা, এই টিউমার শঙ্কুগুলিও অপসারণ করতে হবে। এটি ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে হৃদয়-ফুসফুস যন্ত্র। নতুন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেমন ল্যাপারোস্কোপিক র‌্যাডিকাল নেফারেক্টোমি বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যেমন রেডিওফ্রিকোয়েন্সি ইন্টারস্টিটিয়াল টিউমার অ্যাবেশন (রিটা) বর্তমানে গবেষণা এবং পরীক্ষা করা হচ্ছে। ড্রাগ থেরাপিগুলি मेटाস্ট্যাটিক এবং স্থানীয়ভাবে অক্ষম রেনাল সেল কার্সিনোমার জন্য ব্যবহৃত হয়। ড্রাগের থেরাপিগুলি রেনাল সেল কার্সিনোমাতে সাধারণত পীড়াদায়ক হয় এবং সাধারণত একটি নিরাময়ের আর সম্ভব হয় না। ক্লাসিকাল সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ যেমন অ্যান্টিমেটাবোলাইটস, অ্যালকিল্যান্টস, অ্যান্ট্রাইসাইক্লাইনস এবং মাইটোটিক ইনহিবিটারগুলি রেনাল সেল কার্সিনোমাতে অকার্যকর। রেনাল সেল কার্সিনোমাকে তাই বিবেচনা করা হয় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সাপ্রতিরোধী। কেমোথেরাপির পরিবর্তে ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপি ব্যবহার করা হয়। ওরাল টাইরোসিন কিনসে বাধা দেয়, বেভাসিজুমব, এবং এমটিওআর ইনহিবিটারগুলিও ব্যবহৃত হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

রেনাল সেল কার্সিনোমা রোগ নির্ণয় মূলত সনাক্তকরণের সময় এবং ক্যান্সারের পর্যায়ে নির্ভর করে। মেটাস্ট্যাটিক রেনাল ক্যান্সারে সাধারণত খাঁটি, বিচ্ছিন্ন রেনাল সেল কার্সিনোমার চেয়ে কম অনুকূল প্রাগনোসিস থাকে। ভাল-অপারেটেবল রেনাল সেল কার্সিনোমাস এটি হত্তয়া কিডনির পৃষ্ঠের এক টুকরোতে বিশেষত ভাল প্রাগনোসিস হয়। এগুলি যদি সময়মতো সার্জিকভাবে সরানো হয় তবে পুনরুদ্ধার আশা করা যায় be পেপিলারি এবং ক্রোমোফোব ধরণের প্রবণতাগুলি প্রায়শই কিডনির মধ্যে আবদ্ধ থাকে (যেমন ছড়িয়ে পড়ে না) এবং একটি ভাল প্রাগনোসিস বহন করে। অধিক লসিকা নোডগুলি প্রভাবিত হয়, প্রাগনোসিসটি আরও খারাপ হয়। এর ব্যাপারে মেটাস্টেসেসএটি সামগ্রিকভাবে প্রতিকূল is তবে স্থানীয় টিউমার যে ছড়িয়ে যায় নি এখনও পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার 90 শতাংশ রয়েছে, এটি কেবল 60 থেকে 70 শতাংশের কাছাকাছি থাকলে লসিকা নোড জড়িত। দূরবর্তী মেটাস্টেসের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ মস্তিষ্ক বা ফুসফুস, বেঁচে থাকার হার মাত্র 15 শতাংশ। এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রারম্ভিক সনাক্তকরণ এখনও রেনাল সেল কার্সিনোমাতে অনুকূল প্রাগনোসিসের সেরা প্রভাব। বিশেষত লোকেরা ঝুঁকির কারণ (জিনগত রোগ, কিডনি দুর্বলতা ইত্যাদি) নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষাগুলি থেকে উপকৃত হয়। কার্সিনোমা অবশেষে কিডনিতে দেখা দিলে এটি সাধারণত দ্রুত চিকিত্সা করা যেতে পারে।

প্রতিরোধ

রেনাল সেল কার্সিনোমের সঠিক উত্স এখনও অস্পষ্ট কারণ, প্রতিরোধ করা কঠিন। ঝুঁকির কারণ যেমন দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ব্যাথার ঔষধ or ধূমপান এড়িয়ে চলা উচিত.

অনুপ্রেরিত

যে কোনও ক্যান্সারের পরে জরুরীভাবে ফলোআপ বা যত্নের প্রয়োজন থেরাপি। এটি অনেকগুলি টিউমার কিছু সময়ের পরে সংস্কার করার কারণে ঘটে। তদ্ব্যতীত, মেটাস্ট্যাসিস বৃদ্ধির ঝুঁকি রয়েছে, যা নিয়মিত আয়ু হ্রাস করার দিকে পরিচালিত করে। ফলো-আপ যত্ন সাধারণত প্রাথমিকের শেষের আগে ব্যবস্থা করা হয় থেরাপি। চিকিত্সক এবং রোগীর অবস্থান এবং ছন্দ নির্ধারণ করে। ত্রৈমাসিক ফলোআপ প্রথম বছরে সাধারণ। তারপরে, নিয়োগ থেকে অ্যাপয়েন্টমেন্টের ব্যবধান বৃদ্ধি পায়। লক্ষণগুলি থেকে মুক্তির পঞ্চম বছর থেকে, বার্ষিক পরিদর্শন যথেষ্ট। এই ধরণের ফলোআপ বন্ধের দিকে লক্ষ্য করা যায় পর্যবেক্ষণ রোগীর প্রথম স্থানে উদ্ভব হওয়া থেকে রোধ করতে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় সক্ষম করতে। পরেরটি নিরাময়ের সেরা সম্ভাবনা নিয়ে আসে। ফলোআপ যত্ন একটি বিশদ সাক্ষাত্কার এবং একটি অন্তর্ভুক্ত শারীরিক পরীক্ষা। এছাড়াও, ক রক্ত পরীক্ষা সাধারণত সম্পাদিত হয়। প্রয়োজন মতো সিটি বা এমআরআই এর মতো ইমেজিং পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। ফলো-আপ যত্নও একটি উপশমী চরিত্র নিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রেনাল সেল কার্সিনোমা নিরাময়ের আর কোনও সম্ভাবনা নেই। চিকিত্সকরা রোগীকে লক্ষণমুক্ত জীবনযাপন করতে সক্ষম করার চেষ্টা করেন। দৈনন্দিন জীবনে icationষধ এবং সহায়তা এর জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ভিত্তি তৈরি করে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

খাঁটি স্ব-সাহায্য পরিমাপ রেনাল সেল কার্সিনোমের কোনও চিকিত্সা বা এমনকি থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে তা বিদ্যমান নেই। সেখানে নেই ক্স, অনুশীলন, বা অন্য পরিমাপ যে প্রভাবিত ব্যক্তিরা কার্যকরভাবে নিতে পারেন। বরং নির্ধারিত প্রতিকার ও পদার্থের পরীক্ষামূলক ব্যবহার নিরুৎসাহিত করা হয়। যাহোক, পরিমাপ ব্যবস্থা করা ব্যথা প্রয়োজনে নেওয়া যেতে পারে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এজেন্টরা ব্যবহার করবেন না জোর কিডনি। এটি রোগীকে রেনাল সেল কার্সিনোমা সম্পর্কে খুব জ্ঞানবান হতে সহায়তা করতে পারে। এই জাতীয় ক্যান্সার খুব ভাল গবেষণা করা হয় এবং তথ্য সহজেই পাওয়া যায়। কারও রোগের জ্ঞান চিকিত্সাকে পাশাপাশি তৈরি করে শর্ত আরও বোধগম্য এবং তদনুসারে ভয় কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করতে পারে। এটি চিকিত্সকদের সাথে কথা বলার সময় রোগীদের আরও আত্মবিশ্বাস দেয় যদি তারা তাদের ভাল করে জানানো হয়। যেহেতু রেনাল সেল কার্সিনোমা কিডনি বা কিডনির স্বাস্থ্যকর অংশগুলিতেও চাপ দেয়, তাই কিডনি-বান্ধব অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয় খাদ্য। এর অর্থ হ'ল লবণ খাওয়ার পরিমাণে উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং মাতাল পরিমাণে বৃদ্ধি। প্রতিদিন লবণের পরিমাণ পাঁচ গ্রাম বা তার কম হওয়া উচিত, এবং মাতাল পরিমাণটি 2.5 থেকে 3 লিটারের মধ্যে বাড়ানো উচিত। মাংস পরিমাণ খাদ্য কিডনির জন্য অতিরিক্ত ত্রাণ সরবরাহ কমাতেও পারে।