সার্জারির রেনিন-াঙ্গিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম নিয়ন্ত্রণ এবং লবণ পানি ভারসাম্য মানবদেহে এবং নিয়ন্ত্রক রক্ত একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে চাপ। বিভিন্ন অঙ্গ, হরমোন, এবং এনজাইম এই নিয়ন্ত্রক সার্কিট জড়িত।
রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম কী?
ফুস্ফুস, যকৃত, এবং কিডনিগুলি এর নিয়ন্ত্রক সার্কিটের সাথে জড়িত রেনিন-াঙ্গিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন পদ্ধতি. পানি এবং লবণ ভারসাম্য এই সিস্টেম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, এবং রক্ত চাপ এছাড়াও অপ্রত্যক্ষভাবে প্রভাবিত হয়। দ্য রেনিন-াঙ্গিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (আরএএএস) একটি ক্যাসকেড যা নিয়ন্ত্রণ করে পানি এবং লবণ ভারসাম্য মানুষের মধ্যে. এটি পরোক্ষভাবে প্রভাবিতও করে রক্ত চাপ ফুস্ফুস, যকৃত কিডনিগুলি রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের নিয়ন্ত্রণ লুপের সাথে জড়িত। রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে উচ্চ্ রক্তচাপ। বিভিন্ন ওষুধ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত রক্তচাপ এছাড়াও RAAS এ কাজ করুন। নিয়ন্ত্রক সার্কিটের শুরুতে হরমোন জাতীয় এনজাইম রেনিন থাকে। এটি গঠিত হয় বৃক্ক। রেনিন প্রোহর্মোন অ্যাঞ্জিওটেনসিনোজেনকে এঞ্জিওটেনসিন আইতে আটকে দেয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিনোজেন সংশ্লেষিত হয় যকৃত। অ্যাঞ্জিওটেনসিন প্রথমটি ফুসফুসে উত্পাদিত এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) দ্বারা এঞ্জিওটেনসিন II এ রূপান্তরিত হয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II বিভিন্ন লক্ষ্য কাঠামোতে কাজ করে। এটি অ্যালডোস্টেরন হরমোন নিঃসরণও সৃষ্টি করে।
কার্য এবং ভূমিকা
হরমোন রেনিন কিডনির জুসট্যাগ্লোমরুলার মেশিনে উত্পাদিত হয়। এই কাঠামোতে বিভিন্ন বিশেষায়িত কোষ এবং রয়েছে পরিমাপ, এক হাতে, রক্তচাপ নির্দিষ্ট মধ্যে জাহাজ রেনাল কর্পাস্কুলগুলির এবং অন্যদিকে মূত্রের নলগুলিতে প্রস্রাবের মধ্যে লবণের পরিমাণ। স্বতন্ত্র থেকে প্রাপ্ত তথ্যগুলিতেও জুসট্যাগ্লোমেরুলার যন্ত্রপাতি সাড়া দেয় স্নায়ুতন্ত্র এবং বিভিন্ন হরমোন। রেনাল কর্পাস্কলে রক্তের প্রবাহ কমে যাওয়ার ফলে রেনিনের মুক্তি বৃদ্ধি পায়। হ্রাস পেয়েছে রক্তচাপ রেনাল কর্পাস্কুলগুলিতে, একটি নিচু একাগ্রতা of সোডিয়াম ক্লরিনের যৌগিক প্রস্রাব এবং সহানুভূতির সক্রিয়তা মধ্যে স্নায়ুতন্ত্র এছাড়াও রেনিনের মুক্তি বৃদ্ধি পায়। রেনিন দেহে প্রোটিন-বিভাজনকারী এনজাইম হিসাবে কাজ করে। এইভাবে, এটি এঞ্জিওটেনসিনোজেনকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন আইতে রূপান্তর করতে পারে turn এটি পরিবর্তে এঞ্জিওটেনসিন II এ রূপান্তরিত হয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II প্রাথমিকভাবে ছোট রক্তের কারণ হয় জাহাজ (কৈশিক এবং এবং আর্টেরিওলস) চুক্তি থেকে. এই ভাসোকনস্ট্রিকশন সঙ্গে সঙ্গে রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলে। মধ্যে বৃক্কএছাড়াও, এঞ্জিওটেনসিন II এর ফলে রক্ত সংকোচনের সৃষ্টি হয় জাহাজ। বিশেষত, রেনাল কর্পসকুলগুলি থেকে দূরে নিয়ে যাওয়া জাহাজগুলি প্রভাবিত হয়। এটি রেনাল কর্পাসগুলির মধ্যে রক্তচাপ এবং ভাস্কুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধি করে। এই প্রক্রিয়াটির উদ্দেশ্য কিডনিগুলির পরিস্রাবণ ক্ষমতা বজায় রাখা এমনকি যখন রেনাল রক্ত প্রবাহ হ্রাস হয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এছাড়াও এর উপর কাজ করে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি। এটি উদ্দীপিত করে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অ্যালডোস্টেরন হরমোন নিঃসরণ করতে। অ্যালডোস্টেরন এর বর্ধিত ফেরতের দিকে নিয়ে যায় সোডিয়াম প্রস্রাব থেকে রক্তে বৃক্ক. সোডিয়াম সর্বদা এটি দিয়ে জল টানতে থাকে, যাতে কেবল রক্তের স্যালাইনের পরিমাণই বৃদ্ধি পায় না, রক্তও থাকে আয়তন। ফলস্বরূপ রক্তচাপও বেড়ে যায়। মধ্যে পিটুইটারি গ্রন্থি, অ্যানজিওটেনসিন II এন্টিডিউরেটিক হরমোন নিঃসরণের কারণ ঘটায় (Adh)। এটি ভাসোক্রেস্টিন প্রভাবের কারণে এটি ভাসোপ্রেসিন নামেও পরিচিত। তবে এটি কেবল ভাসোকনস্ট্রিকশনই নয়, প্রস্রাবের মাধ্যমে জল হ্রাস করাও সরিয়ে দেয়। ফলাফল আবার রক্তচাপ বৃদ্ধি। কেন্দ্রে স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস), বিভিন্ন হরমোন নুনের ক্ষুধা এবং তৃষ্ণার অনুভূতি ঘটাতে সুতরাং সমস্ত প্রক্রিয়া একসাথে নেতৃত্ব শরীরে নুন এবং জলের পরিমাণ বাড়ানোর জন্য। এতে রক্ত বাড়ে আয়তন এবং শেষ পর্যন্ত রক্তচাপ রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া লুপের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়। উচ্চ্ রক্তচাপ এবং উচ্চ মাত্রার অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এবং অ্যালডোস্টেরন রেনিনের প্রকাশকে বাধা দেয় এবং এইভাবে ক্যাসকেড প্রতিরোধ করে।
রোগ এবং চিকিত্সা শর্ত
রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম রেনাল মধ্যে প্যাথলজিক তাত্পর্য অর্জন করে ধমনী স্টেনোসিস, ইন হৃদয় ব্যর্থতা, বা উন্নত লিভার রোগে রেনাল এ ধমনী স্টেনোসিস, রেনাল ধমনীর সংকীর্ণতা ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই সংকীর্ণতা দ্বারা সৃষ্ট হয় arteriosclerosis। এই স্টেনোসিসের প্রসঙ্গে রক্তচাপে কঠোর বৃদ্ধি ঘটে। এটিকে রেনালও বলা হয় উচ্চ রক্তচাপএই কারণ উচ্চ্ রক্তচাপ তথাকথিত গোল্ডব্ল্যাট প্রক্রিয়া। কিডনিতে রক্ত প্রবাহ কমে গেলে রেনিন বৃদ্ধি পায়। এটি রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম সক্রিয়করণের দিকে নিয়ে যায়। ফলস্বরূপ, রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়, তবে স্টেনোসিসের কারণে রক্ত রেনাল জাহাজগুলিতে পৌঁছতে পারে না। ফলস্বরূপ, রেনিন প্রকাশিত হতে থাকে কারণ কিডনিতে এখনও জুসট্যাগ্লোমরুলার যন্ত্রপাতি রয়েছে পরিমাপ রক্তচাপ যা খুব কম। শরীরের অবশিষ্ট জাহাজগুলি চাপের বোঝায় ভোগে। রেনাল উচ্চ রক্তচাপ সাধারণত ঘটে যখন 75% এর বেশি ধমনী ব্যাস স্টেনোসিস দ্বারা সংঘবদ্ধ হয়। ভিতরে হৃদয় ব্যর্থতা এবং লিভার সিরোসিসেও হাইপোভোলেমিয়া পরবর্তী পর্যায়ে ঘটে। আবার, রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম সক্রিয়করণ রক্তচাপ বাড়ায়। অস্থায়ীভাবে, এটি সাফল্যের দিকে পরিচালিত করে। দীর্ঘমেয়াদে, তবে রক্তচাপের বৃদ্ধি বাড়ে জোর এবং অঙ্গগুলির ক্ষতি করে। যেহেতু রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তাই এটি অনেকের লক্ষ্যও ওষুধ উচ্চ রক্তচাপের জন্য। সুপরিচিত Ace ইনহিবিটর্স অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) বাধা দিন। এটি দ্বিতীয় এঞ্জিওটেনসিন গঠনে বাধা দেয়। ক্যাসাটি হঠাৎ হঠাৎ শেষ হয় এবং রক্তচাপের কোনও বৃদ্ধি হয় না। বিকল্পভাবে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর প্রভাব রক্তচাপের ওষুধ দিয়ে ব্লক করা যেতে পারে। তথাকথিত অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার বা এটি 1 বিরোধী এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। অন্যদিকে রেনিন ইনহিবিটাররা সরাসরি রেনিনের প্রকাশকে বাধা দেয়। এটি সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ লুপ এমনকি এটি শুরু হওয়ার আগেই থামিয়ে দেয়। অ্যালডোস্টেরন বিরোধী অ্যান্টিডিওরেটিক হরমোন এবং অ্যালডোস্টেরন হরমোন নিঃসরণকে বাধা দেয়। উচ্চ রক্তচাপ কমানোর এটি আরেকটি উপায়।
