রোসেসিয়া: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপি লক্ষ্য

  • উপস্থিতি থেকে সম্পূর্ণ স্বাধীনতা

থেরাপি সুপারিশ

  • সাধারণ ব্যবস্থা: বিরক্তি এবং ট্রিগার কারণগুলি এড়ানো।
  • স্থানীয় থেরাপি ("সাময়িক"; সাময়িক থেরাপি)।
    • অনুমোদিত থেরাপি:
      • Rosacea পাপুলোপাস্টুলোসা (রোপাসিয়া পেপুলস / ভেসিক্যালস এবং পুস্টুলস / পুস্টুলসের সাথে যুক্ত): metronidazole (নাইট্রোমাইডাজলস), অজাইলেক অ্যাসিড (ব্রণ চিকিত্সা)।
      • এরিথেমেটাস ("এর সাথে জড়িত চামড়া লালতা ") rosacea: ব্রিমনিডিন (আলফা-2-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট)।
    • অফ-লেবেল ব্যবহার (ইঙ্গিতগুলি বা লোকদের গ্রুপের বাইরে ব্যবহার করুন যার জন্য ড্রাগ কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত):
  • সিস্টেমিক থেরাপি (কেবল রোসেসিয়ার গুরুতর কোর্সে)।
    • অনুমোদিত থেরাপি:
      • রোসেসিয়া পাপুলোপস্টুলোসা: ডক্সিসাইক্লাইন টপিকাল থেরাপির (উদাহরণস্বরূপ, metronidazole বা এজেন্লিক অ্যাসিড) যদি প্রয়োজন হয়।
    • অফ-লেবেল ব্যবহার:
      • গ্রাম-নেগেটিভ রোসেসিয়া: isotretinoin মৌখিকভাবে 10-20 মিলিগ্রাম / কেজি বিডাব্লু / ডি।
      • মরবিহানের রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিথাইমা) চামড়া লালভাব) বা অব্যক্ত কারণে মুখের উপরের অর্ধেকের ফোলা (ফোলা): 10-20 মিলিগ্রাম isotretinoin/ ডি 3-6- (12-24) মাসের জন্য (অতিরিক্ত হলে অ্যান্টিহিস্টামাইন প্রয়োজন হয়); 2 মিলিগ্রাম / ডি কেটোটিফেন (মাস্ট কোষের ঝিল্লি স্ট্যাবিলাইজার), যদি প্রয়োজন হয় তবে আন্তঃদেশীয় ট্রায়ানসিনোলোন অন্তঃকরণ।
      • রোসেসিয়া গ্রানুলোমাটোসা ("গ্রানুলোমাস / নোডুলার কোষের সংশ্লেষণের বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত"): 40 মিলিগ্রাম ডক্সিসাইক্লাইন/ ডি, 20-40 মিলিগ্রাম prednisolone/ ডি 7-14 ডি, 10-20 মিলিগ্রামের জন্য isotretinoin/ ডি, ড্যাপসোন যদি প্রয়োজন হয় তাহলে.
      • রোসেসিয়া ফুলমিনানস ("হঠাৎ, দ্রুত এবং তীব্রভাবে বিকশিত") (পাইডার্মা ফেসিয়াল): আইসোট্রেটিনইন; 0.5-1 মিলিগ্রাম / কেজি বিডাব্লু / ডি prednisolone প্রায় 3 সপ্তাহের জন্য; অতিরিক্তভাবে glucocorticoids স্পষ্টতই, ড্যাপসোন যদি প্রয়োজন হয় তাহলে.
      • রোসেসিয়া চক্ষুচক্র (চোখের ডাক্তার; অক্টুলার ("চোখকে প্রভাবিত করে")) রোসেসিয়া): 2 x 0.05% সাময়িক সিক্লোস্পোরিন (সাইক্লোস্পোরিন এ) / ডি; 1.5 সপ্তাহের জন্য 4% অ্যাজিথ্রোমাইসিন; টেট্রাসাইক্লিন বা (ক্লেরিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন (ম্যাক্রোলাইডস)) প্রায় ছয় মাসের জন্য, টিয়ার বিকল্পের (জেলিটিনাস, লিপিড) এবং আইলাইড মার্জিন কেয়ার ব্যবহার
      • স্টেরয়েড রোসেসিয়া (রোসেসিয়া দীর্ঘায়িত কর্টিকোস্টেরয়েড দ্বারা নির্দেশিত) থেরাপি): ক্যালসাইনিউরিন ইনহিবিটার্স; আইসোট্রেটিনইন 10-20 মিলিগ্রাম / কেজি বিডাব্লু / ডি মৌখিকভাবে; এর কঠোর পরিহার glucocorticoids (সাময়িক ও পদ্ধতিগত)।

    আরও নোট

    • চিকিত্সার সময়কাল: একটি দুর্দান্ত ক্লিনিকাল ফলাফল অর্জন না করা অবধি চিকিত্সা বন্ধ করবেন না। দ্রষ্টব্য: যেসব রোগীর চিকিত্সার ফলাফলটিকে "সম্পূর্ণ উপস্থিতি মুক্ত" (আইজিএ 0) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে তার পুনরাবৃত্তি মুক্ত থাকে, অর্থাত্ লক্ষণগুলির পুনরাবৃত্তি ছাড়াই, শেষ হওয়ার পরে কমপক্ষে 5 মাস বেশি সময় ধরে থেরাপি রোগীদের তুলনায় যারা কেবলমাত্র "প্রায় উপস্থিতি মুক্ত" অর্জন করেছিলেন (আইজিএ 1)।
    • ওষুধের যে কার্যকরভাবে রোসেসিয়া পাপুলোপস্টুলোসাকে চিকিত্সা করে, যদি প্রযোজ্য হয় তবে এরিথেমা উন্নত করে (আরিয়াল) চামড়া লালভাব) প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ দ্বারা সৃষ্ট, তবে ভাস্কুলার (ভাস্কুলার-সম্পর্কিত) এরিথেমা নয়।
    • "পরবর্তী থেরাপি" এর অধীনেও দেখুন।

গুহা। মার্কিন খাদ্য ও ড্রাগ প্রশাসন (এফডিএ) অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণে সতর্কতার পরামর্শ দেয় ক্লেরিথ্রোমাইসিন প্রাক-বিদ্যমান কার্ডিয়াক শর্তযুক্ত রোগীদের মধ্যে। 10 সপ্তাহের চিকিত্সার পরে 2 বছরের অনুসরণের ফলাফল ক্লেরিথ্রোমাইসিন সমস্ত কারণে মৃত্যুর হার (বিপদ অনুপাত 1.10; 1.00-1.21) এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজের (বিপদ অনুপাত 1.19; 1.02-1.38) বৃদ্ধি পেয়েছিল।

পরিপূরক (ডায়েটরি পরিপূরক; অত্যাবশ্যকীয় পদার্থ)

ত্বক, চুল এবং নখের জন্য উপযুক্ত ডায়েটরি পরিপূরকগুলিতে নিম্নলিখিত গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি উপাদান থাকা উচিত:

দ্রষ্টব্য: তালিকাভুক্ত গুরুত্বপূর্ণ পদার্থগুলি ওষুধ থেরাপির বিকল্প নয়। খাদ্য সম্পূরক উদ্দেশ্য ক্রোড়পত্র সাধারণ খাদ্য বিশেষ জীবনের পরিস্থিতিতে।