লেরিচ সিনড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

লেরিচ সিনড্রোম একটি ভাস্কুলার রোগ যাতে অবরোধ রেনাল ধমনীর সংমিশ্রনের নীচে পেটের মহামারী দেখা দেয়। লেরিচ সিনড্রোমের একটি ক্রনিক এবং তীব্র ফর্মের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। তীব্র রূপটি একটি প্রাণঘাতী জটিলতা এবং জরুরি ভাস্কুলার শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন।

লেরিচ সিনড্রোম কী?

আইসিডি -10 মানদণ্ড অনুসারে, লেরিচ সিনড্রোমকে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় এম্বলিজ্ম or রক্তের ঘনীভবনযথাক্রমে, পেটের মহামারী থেকে রেনাল ধমনীর সংমিশ্রণের দূরবর্তী। যেহেতু অবরোধ ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে থেকে জাহাজ, এওরটিক বিভাজন সিন্ড্রোম হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। দ্য শর্ত ফরাসি সার্জন রেনি লেরিচের (১৯৯ 1979-১৯৫৫) নামকরণ করা হয়েছিল। ধমনী অবরোধ শরীরের নীচের অর্ধেক কমে যাওয়া পারফিউশন বাড়ে। যদি ভাসোকনস্ট্রিকশন দীর্ঘ সময়ের মধ্যে প্রতারণামূলকভাবে বিকাশ করে তবে একটি ধমনী বাইপাস প্রচলন সাধারণত বিকাশ ঘটে, যা হ্রাস করা পারফিউশনের সাথে যুক্ত তবে তীব্রভাবে জীবন-হুমকি নয়। অন্যদিকে তীব্র লেরিচ সিন্ড্রোম একটি বিপজ্জনক জরুরি অবস্থা।

কারণসমূহ

ক্রনিক লেরিচ সিন্ড্রোম সাধারণত কারণে হয় arteriosclerosis, যা চর্বি জমা, ক্যালসিকিফিকেশন এবং দ্বারা সৃষ্ট পাত্রের প্রাচীরের একটি অবনমিত ঘন হয় যোজক কলা প্রসারণ খুব কমই, কারণটি ভাস্কুলার প্রদাহ (ভাস্কুলাইটিস)। তীব্র অন্তর্ভুক্তি দ্বারা ক রক্ত জমাট বেঁধে হয় যা হয় পেটের মহাবিদ্যায় রূপ নেয় বা (আরও বেশি ঘন ঘন) সেখানে বাহিত হয়। হৃদয় রোগের রোগীরা প্রায়শই আক্রান্ত হন, যার মধ্যে হৃদয় থেকে একটি এম্বলাস বহন করা হয়। কৃত্রিম রোগী হৃদয় ভালভ বা কার্ডিয়াক arrhythmias বিশেষত ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ক্রনিক লেরিচ সিন্ড্রোম প্রাথমিকভাবে দ্রুত দ্বারা উদ্ভাসিত হয় অবসাদ পায়ে প্রায়শই সংবেদনশীল ব্যাঘাত, সংবহন গণ্ডগোল এবং / বা অঙ্গগুলির পক্ষাঘাতের সাথে যুক্ত। কিছু রোগী উপস্থিত ইরেক্টিল ডিসফাংসন, যা অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে। থলি এবং অন্ত্রের কর্মহীনতাও দেখা দিতে পারে, যার প্রকৃতি এবং তীব্রতার বিভিন্ন উপসর্গ রয়েছে। কিছু ভুক্তভোগী কিছুটা অস্বস্তি বোধ করেন, অন্যরা এই রোগের ফলে স্থায়ীভাবে বিছানায় বা হুইলচেয়ারে সীমাবদ্ধ থাকেন। বাহ্যিকভাবে, ল্যারিচ সিন্ড্রোমটি উরুগুলির গা dark় বেগুনি রঙিন দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে। দ্য চামড়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণত ফ্যাকাশে হয়ে থাকে এবং আক্রান্ত অঞ্চলে গরম অনুভূত হয়। স্নায়ুতন্ত্রের জটিলতাগুলি প্রায়শই মেরুদণ্ডের ইস্কেমিয়ার কারণে ঘটে। তারপরে শারীরিক পরিশ্রমের সময় পা আর পুরোপুরি বাড়ানো বা পথ দেওয়া যায় না। এটি অগ্রগতির সাথে সাথে দীর্ঘস্থায়ী লেরিচ সিন্ড্রোম এছাড়াও এর মধ্যে অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে তরুণাস্থি। যদি কোনও চিকিত্সা দেওয়া না হয় তবে উপরোক্ত উল্লিখিত লক্ষণগুলি তীব্রতা এবং বৃদ্ধি পায় নেতৃত্ব 30 থেকে 50 শতাংশ ক্ষেত্রে রোগীর মৃত্যুর জন্য। সব ক্ষেত্রে, যদি এই রোগের চিকিত্সা না করা হয়, তবে দেরীতে প্রভাবগুলি থেকে যায়, আক্রান্ত ব্যক্তিকে আজীবন সীমাবদ্ধ রাখে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

দীর্ঘস্থায়ী লেরিচ সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলিতে দ্রুত অন্তর্ভুক্ত অবসাদ পায়ে দুর্বল, কুঁচকে ডাল অনুপস্থিত থেকে, পুরুষত্বহীনতার সমস্যা, ব্যথা এবং ঠান্ডা পায়ে সংবেদনগুলি এবং ফ্যাকাশে বা নীল ত্বকের পরিবর্তন. থলি এবং অন্ত্রের ক্রিয়াগুলিও বিরক্ত হতে পারে। তীব্র লেরিচ সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য, প্র্যাট অনুসারে তথাকথিত 6 পি-লক্ষণগুলি ব্যবহৃত হয়: ব্যথা (ব্যথা), স্পন্দনহীনতা (পালসলেসনেস), ম্লানু (প্যালার), প্যারাসথেসিয়া (সংবেদনশীল ঝামেলা), পক্ষাঘাত (পক্ষাঘাত), সিজদা (অভিঘাত)। হঠাৎ ব্যথা উভয় পা এবং দ্বিপক্ষীয় অনুপস্থিত পা এবং পায়ের ডালগুলি সাধারণত। মেরুদণ্ডের ইস্কেমিয়ার কারণেও স্নায়বিক জটিলতা দেখা দিতে পারে। স্পষ্টতই, নির্ণয়ের দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড ডপলার পরিমাপ, রঙ-কোডেড দ্বৈত সোনোগ্রাফি এবং / অথবা চৌম্বকীয় অনুরণন angiography.

জটিলতা

সাধারণভাবে, লেরিশ সিন্ড্রোমের কারণে সীমাবদ্ধতা এবং অস্বস্তি হতে পারে তবে এগুলি স্বতন্ত্র কোর্সের উপর নির্ভর করে থেরাপি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সা - প্রায়শই শল্য চিকিত্সার আকারে - ইতিবাচক, যা সাধারণত এই রোগটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের কারণে প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয় এবং এটি হিসাবে সতর্কতা হিসাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে যে কারণে হয়। পরিস্থিতি যদি আলাদা হয় তবে তা জরুরি ছিল, যেখানে দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া প্রয়োজন এবং সময় প্রয়োজন সমাধান সীমাবদ্ধ।তবে, অপারেশনের পরে যে স্বাভাবিক অভিযোগগুলি দেখা যায় তা সম্ভব হয় যেমন অপারেটিভ পরবর্তী রক্তপাত বা সংক্রমণ। কখনও কখনও পানি ধরে রাখা হতে পারে, এবং বিরল ক্ষেত্রে চলমান সংবহন বিঘ্নের কারণে পোস্টিসেকমিক সিনড্রোম বিকাশ হতে পারে। আকারের উপর নির্ভর করে এটির শরীরের কিছু অংশে প্রাণঘাতী অনুপাত থাকতে পারে। যদি, প্রত্যাশার বিপরীতে, পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াটি প্রতিকূল হয়, তবে এটি সম্ভব নেতৃত্ব ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে আত্ম-সম্মান বা নিকৃষ্টমানের জটিলতাগুলি হ্রাস করা, যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে হতাশাজনক মেজাজের কারণ হতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

পুনরাবৃত্ত রক্ত ​​সঞ্চালনের সমস্যা বা অঙ্গে পক্ষাঘাতের সাথে যে কোনও ক্ষেত্রে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। সংবেদনগুলি অশান্তি দেখায় বা হঠাৎ করে ভোগে এমন লোকেরা People ইরেক্টিল ডিসফাংসন চিকিত্সা পরামর্শ নেওয়া উচিত। লক্ষণটির চিত্রটি লেরিচ সিনড্রোমের দিকে ইঙ্গিত করে, যা অবশ্যই স্পষ্ট করে দ্রুত চিকিত্সা করা উচিত। এর বেগুনি বর্ণহীনতা জাং ইঙ্গিত করে a শর্ত এটি অবিলম্বে নির্ণয় করা উচিত এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা করা উচিত। ফলস্বরূপ শয্যাশায়ী যারা ভোগেন শর্ত নিয়মিত মেডিকেল চেকআপ করা উচিত। নিকটস্থ চিকিত্সা যত্ন রক্তচলা সংক্রান্ত সাধারণ রক্ত ​​সঞ্চালন সমস্যা, ঘা এবং অন্যান্য রোগ প্রতিরোধ করে। যারা ভুগছেন arteriosclerosis লরিচের সিনড্রোমের বিকাশের জন্য বিশেষত সংবেদনশীল এবং তাই দায়িত্বে থাকা চিকিত্সকের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে পরামর্শ করা উচিত। যদি বর্ণিত লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে অবশ্যই এটি একই সপ্তাহের মধ্যে পরিষ্কার করা উচিত। কৃত্রিম রোগী হৃদয় ভালভ বা দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগের ঝুঁকিও রয়েছে। তাদের তাত্ক্ষণিকভাবে তাদের পারিবারিক ডাক্তার, একজন ইন্টার্নিস্ট বা কার্ডিওলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত এবং তাদের লক্ষণগুলি তদন্ত করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

পছন্দ জন্য থেরাপি, দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র লেরিচ সিনড্রোমের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করতে হবে। উভয় ফর্ম ভাস্কুলার সার্জারি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। যদি দীর্ঘস্থায়ী এথেরোস্ক্লেরোটিক অর্টিক অবস্হানটি এখনও অসম্পূর্ণ থাকে তবে ক্যাথেটারের সাহায্যে জাহাজের প্রাচীরের ধ্বংসাবশেষ বিচ্ছিন্নকরণ এবং জাহাজের প্রাচীরের সাহায্যে একটি stent বিবেচনা করা যেতে পারে. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী লেরিচ সিন্ড্রোমে, ওয়াই-সিন্থেসিসকে পেটের মহামারী থেকে ইনজুইনাল ধমনীতে বাইপাস হিসাবে প্রবেশ করানো হয়। এই অপারেশনটির জন্য একটি বৃহত পেটের চিরা প্রয়োজন; তবে, দীর্ঘস্থায়ী লেরিচ সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীরা অপারেশনাল সর্বোত্তমভাবে প্রস্তুত শল্য চিকিত্সার প্রবেশ করে, তবুও এই রোগ নির্ণয়টি ভাল। অন্যদিকে তীব্র নিম্ন শরীরের ইসকেমিয়ার জন্য জরুরি প্রক্রিয়া প্রয়োজন। সফল চিকিত্সার জন্য সময় উইন্ডো ischemia শুরু থেকে প্রায় 6 ঘন্টা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি এম্বেলেক্টোমি ক্যাথেটার দিয়ে এখনও টাটকা এবং নরম জমাট বাঁধার জন্য প্রাথমিক চেষ্টা করা হয়। যদি এটি ব্যর্থ হয় তবে ওয়াই-আকারের বাইপাসটিও অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত। তবে, রোগী সাধারণত ইতিমধ্যে সাধারণ অবস্থার মধ্যে কম থাকায় এই অপারেশনটি উচ্চ ঝুঁকি বহন করে। তদ্ব্যতীত, সফলভাবে পুনরুদ্ধারের পরেও পোস্টিসেকমিক জটিলতা দেখা দিতে পারে রক্ত প্রবাহিত। পোস্টোপারেটিভ থ্রোম্বোসিস প্রফিল্যাক্সিস এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সঞ্চালিত হয়. বাইপাস প্রাপকদের প্রায় 3% সার্জারির পরে 30 দিনের মধ্যে সিন্থেসিসের প্রতিবন্ধকতা অনুভব করে। সাহিত্যে, তীব্র লেরিচ সিনড্রোমের প্রাণঘাতীতা 30-50% বলে জানা গেছে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

রোগ নির্ণয় রোগের গতিপথ এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার উপর ভিত্তি করে। লেরিচ সিন্ড্রোমে, ট্রিগারকারী ক্লটটি প্রথমে অপসারণ করতে হবে। যদি এটি সফল হয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তির আর কোনও অস্বস্তি না করে লক্ষণগুলি সাধারণত দ্রুত সমাধান হয়। যদি সার্জারি চিকিত্সা সম্ভব না হয়, থেরাপি দীর্ঘায়িত হতে পারে রোগী বিভিন্ন নিতে হবে পরিমাপ আক্রান্ত ক্লট সনাক্ত এবং অপসারণ না হওয়া অবধি লক্ষণগুলি হ্রাস করতে। এটি যদি সফল হয় তবে এই ক্ষেত্রেও প্রাগনোসিস ভাল। চিকিত্সার কম ভারসাম্যপূর্ণ ফর্মগুলির সাথে, রোগ নির্ণয়টি সাধারণত ভাল হয়। যদি সার্জারি এড়ানো যায় তবে রোগের কোর্সটি আরও ভালভাবে পরিচালনা করা যায়। স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, একটি বাইপাস সম্পাদন করতে হবে। এটি আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমানকে সীমাবদ্ধ করতে পারে তবে আয়ু নিয়ে কোনও প্রভাব রাখে না। যদি নীচের অংশটি কেটে ফেলা হয় তবে রোগ নির্ণয় আরও খারাপ হয়। যদি রোগটি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা করা হয় তবে কমপক্ষে লক্ষণীয় উন্নতি হতে পারে। তবে, দীর্ঘমেয়াদে কার্যকারণ চিকিত্সা খুব আশাপ্রদ নয় ff আক্রান্ত ব্যক্তিরা বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী বৈকল্পিকতায় আরও ক্যালসিকেফিকেশন ভোগ করেন। এর ফলে রেনাল ক্লট হতে পারে ধমনী এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি।

প্রতিরোধ

দীর্ঘস্থায়ী লেরিচ সিন্ড্রোম প্রধানত জীবনের ৫ ম-ষ্ঠ দশকের পুরুষদের দ্বারা ভোগেন, যারা ভারী ধূমপায়ী, তারা ভোগেন জোর, প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন এবং উচ্চ রক্তচাপ, একটি গরীব আছে খাদ্য এবং সামান্য অনুশীলন। প্রতিরোধই এঁরা সকলেই অর্জন করতে পারেন পরিমাপ যে সাধারণত পাল্টা arteriosclerosis: সিগারেট ছেড়ে দিয়ে, স্বাস্থ্যকর খাওয়া দ্বারা খাদ্য (স্বাস্থ্যকর চর্বিগুলির প্রতি বিশেষ মনোযোগ সহ) এবং করছেন সহনশীলতা খেলাধুলা এবং বিনোদন। শরীরের নীচের অর্ধেকের মধ্যে রক্তসংবহন সমস্যাগুলির ইঙ্গিতগুলি গ্রহণ করা বাঞ্ছনীয় ইরেক্টিল ডিসফাংসন বা দুর্বল এবং ঠান্ডা পা, গুরুতরভাবে এবং চিকিত্সা করার জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে তাদের স্পষ্ট করে দেওয়া মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ এটি হুমকী হওয়ার আগে।

অনুপ্রেরিত

লেরিচ সিন্ড্রোমটি এটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে অনেক ক্ষেত্রে এটি অলক্ষিত হয়, তবে এটির ক্ষতি করতে পারে হৃদয় প্রণালী এবং রক্ত জাহাজ। ধারাবাহিক ফলো-আপ যত্ন তাই খুব গুরুত্বপূর্ণ is এর অর্থ এই যে চিকিত্সক রক্তের লিপিড মানগুলি এবং হৃদয়ের কার্যকারিতা এবং পরীক্ষা করে প্রচলন নিয়মিত চেক আপগুলিতে এবং এভাবে দ্রুত নেতিবাচক পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারে। এটি পারিবারিক চিকিত্সক এবং ইন্টার্নিস্ট উভয়ই করতে পারেন, এবং হৃদপিণ্ডের সাথে জড়িত গুরুতর ক্ষেত্রেও কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা। রোগীর জন্য, ফলো-আপ যত্নের অর্থ নিয়মিত বিবেচিত লাইফস্টাইলের মাধ্যমে এথেরোস্ক্লেরোসিসের ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধের সর্বোপরি। এর মধ্যে রয়েছে প্রচুর ব্যায়াম, স্বাস্থ্যকর খাদ্য, এবং এড়ানোর নিকোটীন্ এবং অত্যধিক খরচ এলকোহল। অনুশীলন এছাড়াও যত্নশীল অংশ। পরিচর্যা পরিমাপ যথাযথ ইঙ্গিত সহ স্পোর্টস গ্রুপগুলিতে অংশগ্রহণ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে বা পুষ্টি পরামর্শ যথাযথ প্রশিক্ষিত কর্মীদের দ্বারা, উদাহরণস্বরূপ থেকে স্বাস্থ্য বীমা সংস্থা বা প্রাপ্তবয়স্কদের শিক্ষা কেন্দ্রগুলি centers জোর এটি একটি ফ্যাক্টর যা পারে নেতৃত্ব লেরিচ সিন্ড্রোমের সাথে একযোগে জটিলতাগুলি। সুতরাং, ফলো-আপ যত্নও প্রযোজ্য জোর হ্রাস স্ট্রেস হ্রাস দ্বারা প্রদত্ত বিনোদন যেমন পদ্ধতি অটোজেনিক প্রশিক্ষণ বা প্রগতিশীল পেশী বিনোদনপাশাপাশি সুদূর পূর্বের শিথিলকরণ পদ্ধতিগুলি যোগশাস্ত্র, তাই চি বা কিউই গং। এই পদ্ধতিগুলির সুবিধা রয়েছে যেগুলি তাদের উপরও অনুকূল প্রভাব ফেলে রক্তচাপ অনেক ক্ষেত্রে এবং পুনরুদ্ধারের ইতিবাচকভাবে সমর্থন করে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

রক্তের জমাট বাঁধার সম্ভাব্য কারণ হ'ল ধমনী সংকুচিত হওয়ার ফলে লেরিচ সিনড্রোমের ফলাফল হয়। এর সাথে রয়েছে বিভিন্ন ধরণের লক্ষণ। সহ-উপসর্গগুলি সহ স্ব-সহায়তা শুরু হয়। ব্যয় ত্রাণ ব্যতীত ওষুধ ছাড়াই সম্ভব। তবে ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের এটিকে সহজভাবে গ্রহণ এবং অত্যধিক পরিমাণে এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। অনুশীলন সম্ভাব্য নাড়তা এবং পক্ষাঘাতের হুমকির বিরুদ্ধে একটি বিশেষ কার্যকর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা। রুটিন একত্রিতকরণ রক্তকে উদ্দীপ্ত করে প্রচলন এবং রক্ত ​​প্রবাহকে উন্নত করে। এটি এর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে চামড়া যাতে সংবেদনশীল অশান্তি মোকাবেলা করা যায়। তদতিরিক্ত, পেশীগুলি নিয়মিত সক্রিয় হয়, যা স্লো হয়ে যাওয়া এবং কর্মহীনতার হুমকিকে প্রতিরোধ করে। এ জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে হাইড্রেশনও প্রয়োজনীয়। তবে এটি রোগীদের সাথে সংযোগে বোঝা হয়ে উঠতে পারে অসংযম। এই কারণে, ডায়াপার জনসাধারণের উপলব্ধি দ্বারা সৃষ্ট মানসিক চাপ প্রতিরোধের একটি ভাল উপায় অসংযম। প্রাকৃতিক, ধারাবাহিকতা বৃদ্ধির প্রতিকার যেমন কুমড়া বীজ নিষ্কাশন, ত্রাণ প্রদান করতে পারে। অভ্যাসের ক্ষতির সাথেও ডায়েটের পরিবর্তনের সাথে লড়াই করা যেতে পারে। বিশেষত পুরুষরা ইরেকটাইল ডিসফংশন দ্বারা আক্রান্ত হন। তরমুজ প্রাকৃতিক আফ্রোডিসিয়াক হিসাবে কাজ করে।