ল্যাপারোটমি: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

পেটের গহ্বরের অস্ত্রোপচারের খোলার নাম ল্যাপারোটমি। এটি একটি শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া চলাকালীন ঘটে।

ল্যাপারোটমি কী?

শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া চলাকালীন মানুষের পেটের গহ্বর খোলার বর্ণনা দেওয়ার জন্য ল্যাপারোটমি হ'ল চিকিত্সা শব্দ। অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া চলাকালীন মানুষের পেটের গহ্বর খোলার জন্য চিকিত্সা শব্দটি ল্যাপারটোমি। Laparatomy উভয় ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ল্যাপারোটোমি সম্পাদন করা চিকিত্সককে পেটের গহ্বরে অবস্থিত আহত বা রোগাক্রান্ত অঙ্গগুলির অ্যাক্সেস পাওয়ার সুযোগ দেয়। অস্পষ্ট অভিযোগের ক্ষেত্রে ল্যাপারোটোমি তাদের কারণ সম্পর্কে অন্তর্দৃষ্টি পেতে সহায়তা করে। এই জাতীয় পদ্ধতিটিকে অনুসন্ধানী ল্যাপারোটমি বলা হয়। এই পদ্ধতির অন্যান্য রূপগুলির মধ্যে রয়েছে প্যারামেডিয়ান ল্যাপারোটমি, যার মধ্যে মাঝখানে, মাঝারি ল্যাপারোটমির পাশের অংশটি দীর্ঘমেয়াদীভাবে তৈরি করা হয়, যার মধ্যে পেটের মাঝখানে পাশাপাশি একটি চিরা তৈরি করা হয়, এবং ট্রান্সভার্স ল্যাপারোটোমি তৈরি হয়, যাতে চিরাটি তৈরি হয় উপরের বা মাঝের তল পেটে বাঁ দিক থেকে ডান দিকে verse নীচের পাঁজরে সাবকোস্টাল ল্যাপারোটোমি (রিব-আর্চ মার্জিন ইনসেস) রয়েছে, ফ্ল্যাঙ্ক চিরাটি, যা পূর্ববর্তী থেকে উত্তর দিকের দিকে পার্শ্বীয় অবস্থানে তৈরি করা হয়, অ্যাসিট্যাবুলার পেডিকাল ছেদটি মিডলাইন জুড়ে অনুভূমিকভাবে, এবং বিকল্প চিরা , যা ডান নীচের পেটের অঞ্চলে তির্যকভাবে তৈরি করা হয়। শল্যচিকিত্সার ক্ষেত্রে সর্বোত্তম সম্ভাব্য অ্যাক্সেস পাওয়ার জন্য চিকিত্সার ধরণটি চূড়ান্তভাবে সার্জন দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগীর অস্ত্রোপচার সহনশীলতাও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যদিও এই দিন এবং যুগে বেশিরভাগ পেটের চিরাগুলি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া দ্বারা তৈরি করা হয়, তবে এখনও ল্যাপারোটোমি করার জন্য বৈধ কারণ রয়েছে।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হিসাবে পৃথক Laparoscopy, যা এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে, ল্যাপারোটমিতে বিস্তৃত পেটের চিরা জড়িত। বিভিন্ন ইঙ্গিতের জন্য এটি প্রয়োজনীয় হতে পারে। এর মধ্যে ডেলিভারি অন্তর্ভুক্ত সিজারিয়ান অধ্যায়, প্রদাহজনক পেটের রোগ, পেটের অঙ্গগুলিতে ক্যান্সার এবং অগ্ন্যাশয়, কিডনি, বা পেটের অঙ্গগুলিতে সঞ্চালিত প্রতিস্থাপনগুলি যকৃত। এছাড়াও, এমন চিকিত্সা জরুরী অবস্থা রয়েছে যাগুলির জন্য একটি লেপ্রোটোমি প্রয়োজন। এগুলি উদাহরণস্বরূপ, পেটের অঙ্গগুলির অশ্রু হতে পারে, আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতাউপর বাল্জ রক্ত জাহাজ বা রক্তক্ষরণ অন্বেষণকারী ল্যাপারোটোমি হ'ল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা পেটের গহ্বরে অব্যক্ত অভিযোগ থাকার সময় ঘটে। পেটের অঙ্গগুলি দেখে সার্জন তার কারণগুলি নির্ধারণ করার চেষ্টা করে শর্ত। যদি সম্ভাবনাটি বিদ্যমান থাকে তবে ল্যাপারোটমির সময় ট্রিগারটি সংশোধন করা হয়। সাধারণত, যখন রোগী মারাত্মক সমস্যায় ভোগেন তখন একটি অনুসন্ধানী ল্যাপারোটোমি করা হয় ব্যথা পেটে যা কয়েক ঘন্টার মধ্যে ঘটে। তদ্ব্যতীত, টিউমার রোগ অনুসন্ধানী ল্যাপারোটমির মাধ্যমে ভালভাবে মূল্যায়ন করা যায়। ল্যাপারোটোমি সঞ্চালনের আগে রোগীর পরিচালনা করা হয় সাধারণ অবেদন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগী তার পিঠে স্থাপন করা হয়। খুব কমই তিনি পার্শ্ববর্তী অবস্থান ধরে নেন। পরবর্তী পদক্ষেপটি হ'ল অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রটি সম্পূর্ণরূপে নির্বীজন করা। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য রোগীকে জীবাণু মুক্ত ফিল্ম শিটগুলি আচ্ছাদিত করা হয়। একটি বিশেষ পিনের সাহায্যে, সার্জন আগে থেকেই সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন সেই ছেদ চিহ্নিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি মিডিয়ান ল্যাপারোটমি সঞ্চালিত হয়। এই কেন্দ্রীয় চিরা উপরের থেকে নীচের দিকে তৈরি করা হয় এবং পেটের অঙ্গগুলি সহজেই পৌঁছানো যায় এমন সুবিধা সরবরাহ করে। সুতরাং, মিডিয়ান ল্যাপারোটোমি এমন অভিযোগগুলির জন্যও উপযুক্ত যা এখনও অস্পষ্ট। পেটের মাঝখানেও বেশিরভাগ অংশ থাকে যোজক কলা পেশী পরিবর্তে। রক্তক্ষরণ সেখানে কেবল হালকা। কখনও কখনও, তবে, অন্যান্য incisions প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ব্যয়বহুল মার্জিন চিরা, যাতে পেটের খোলার বাম বা ডান ব্যয়বহুল খিলানের নিচে তৈরি করা হয়। ডান ব্যয়বহুল মার্জিন চিরাটি কার্যকারিতাটির জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত পিত্ত নালী, পিত্তথলি এবং যকৃত, যখন বাম চেরান অগ্ন্যাশয় এবং অপারেশন জন্য ব্যবহৃত হয় প্লীহা। যদি পরিশিষ্টটি সরিয়ে ফেলা হয় তবে বিকল্প চিরাটি ব্যবহার করা হয় the প্রক্রিয়াটিতে, সার্জন ডান নীচের পেটে 3 থেকে 5 সেন্টিমিটার দীর্ঘ ছেদ তৈরি করে যা পুরোপুরি পেশী ঝিল্লিতে যায়। ট্রান্সভার্স পেশী এবং অভ্যন্তরীণ পেশীগুলি তখন আঙ্গুলগুলি দিয়ে পৃথকভাবে টিপানো হয়। এইভাবে, সার্জন অস্ত্রোপচারের অঞ্চলে অ্যাক্সেস অর্জন করে। অ্যাসিট্যাবুলার পেডিক্যাল চিরাটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পদ্ধতিগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়, যখন ফ্ল্যাঙ্ক চিরাটি অ্যাক্সেস সরবরাহ করে ক্ষুদ্রান্ত্র, অগ্ন্যাশয় এবং কিডনি

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি

ল্যাপারোটোমি ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মুক্ত নয়। সবচেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে, রক্তপাতের ঝুঁকি রয়েছে, যা কখনও কখনও এমনকি এগুলিরও প্রয়োজন হতে পারে রক্ত স্থানান্তর এছাড়াও, যদি বৃহত্তর পোস্টোপারেটিভ রক্তপাত হয়, তবে অন্য অপারেশন করা প্রয়োজন। ল্যাপারোটমির অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে প্রদাহ, সংক্রমণ, স্নায়ুতে আঘাত, ক্ষত তরল জমে এবং হেমোটোমাস (ব্রাশস) এর বিকাশ। তদ্ব্যতীত, ক্ষত নিরাময় ব্যাধি, হার্নিয়াস (ক্ষত হারনিয়া) এবং অতিরিক্ত ক্ষত যে কসমেটিকভাবে লক্ষণীয় হয় ঘটতে পারে। নির্দিষ্ট পদ্ধতিতে, পেটের অঙ্গটি আহত হওয়ার সম্ভাবনাও রয়েছে। ক্ষত ব্যথা সাধারণত ল্যাপারোটমির পরে ঘটে কারণ প্রক্রিয়াতে একটি বৃহত্তর ক্ষত তৈরি হয়। হাসি, হাঁচি, কাশি ইত্যাদির মতো পেটের দেয়ালটি স্ট্রেইন হলে অস্বস্তিটি প্রাথমিকভাবে লক্ষণীয় is stretching বা যখন দাঁড়িয়ে। সিউন অঞ্চলে, ক্ষতটি স্পর্শ করার জন্যও খুব সংবেদনশীল। সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে, সিউনের উপর বাহ্যিক আর্দ্রতা রোধ করতে হবে। ঝরনা, উদাহরণস্বরূপ, শুধুমাত্র একটি বিশেষ ক্ষত দিয়ে করা উচিত মলম। প্রায় দুই সপ্তাহ পরে, সিউনের স্টাপলগুলি বা স্টুচারগুলি ডাক্তার দ্বারা সরানো হয়।