শ্রেণিবিন্যাস | অ্যাকাস্টিক নিউরোমা

শ্রেণীবিন্যাস

এর শ্রেণিবিন্যাস শাব্দ নিউরোমা দুটি সিস্টেম অনুযায়ী সম্ভব। এ থেকে সি পর্যন্ত তিনটি স্তরের নাম উইগান্ডের নামকরণ করা হয়েছে: ছয় প্রকার সামি অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে:

• মঞ্চ A: অন্তর্ কানের খালে, 8 মিমি ব্যাসের চেয়ে ছোট
• মঞ্চ বি: সেরিবিলার ব্রিজ কোণে 9- 25 মিমি পর্যন্ত ব্যাস বৃদ্ধি পায় diameter
• পর্যায় সি: 25 মিমি থেকে বড় মস্তিষ্কের কান্ডে বৃদ্ধি পায়
• টি 1: কেবলমাত্র অভ্যন্তরের কানের খালে
• টি 2: শ্রুতি খালের ভিতরে এবং বাইরে বৃদ্ধি পায়
• টি 3 এ: সেরিবেলাম এবং মস্তিষ্কের কান্ডের মধ্যবর্তী স্থানের মধ্যে বৃদ্ধি পায়
• টি 3 বি: মস্তিষ্কের কান্ডের সংস্পর্শে রয়েছে
• টি 4: ব্রেইনস্টেম সংকুচিত হয়
• টি 4 বি: অতিরিক্তভাবে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল স্থানগুলির কিছু অংশ স্থানান্তরিত হয় (চতুর্থ ভেন্ট্রিকল)

হ্যাঁ, কোন বিন্দু পরে শাব্দ নিউরোমা অন্যান্য লক্ষণগুলি বিকাশ করে। যদি টিউমারটি আন্তঃসীমাগত অবস্থিত হয়, অর্থাত্ ইন ভিতরের কান খাল, ভাস্টিবুলোকোক্লিয়ার স্নায়ু প্রাথমিকভাবে প্রভাবিত হয়।

প্রাথমিক লক্ষণ একতরফা শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস, যা প্রায়শই ধীরে ধীরে এবং कपटीভাবে অনুভূত হয়। রোগীরা প্রায়শই এটি লক্ষ্য করেন শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস শুধুমাত্র তাদের ডাক্তার দ্বারা রুটিন পরীক্ষার সময়। প্রায়শই এটি ফোনেও লক্ষণীয় হয়ে যায় - ক্ষতিগ্রস্থ পক্ষের কানের কাছাকাছি অবশ্যই কানের কাছাকাছি ধরে রাখা উচিত বা আপনি যার সাথে কথা বলছেন তা কেবল খুব খারাপভাবেই শোনা যায়।

তদুপরি, উচ্চতর টোনগুলি আরও খারাপ বলে মনে করা হয়। একটি শাব্দ নিউরোমা হঠাৎ বধিরতার কারণও হতে পারে। এটি ধীরে ধীরে নয় শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস, তবে হঠাৎ একতরফা শুনানি ক্ষতি।

এটি সাধারণত স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় করে। তবে, যদি আরও হঠাৎ বধিরতা বারবার দেখা দেয় তবে এটি অ্যাকোস্টিক নিউরোমার লক্ষণ হতে পারে, যা বিঘ্নিত করে রক্ত মধ্যে প্রচলন ভিতরের কান। অন্য এবং কখনও কখনও একমাত্র লক্ষণ কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ (কানে বাজে)

যাইহোক, এর অর্থ অগত্যা এই নয় যে শ্রবণশক্তি হ্রাস প্রথম থেকেই উপস্থিত রয়েছে, যদিও এটি অবশ্যই পরে ঘটতে পারে। মাথা ঘোরা এবং অস্থিরতা ভারসাম্য এর ইমপ্রেশন কারণে ঘটে ভাস্তিবুলার নার্ভ, যার মাধ্যমে এগুলি সাধারণত বিশ্রামে ঘটে না, তবে শুরুতে কেবল তখন চাপে থাকে। মাথা ঘোরা উদ্ভাসিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, কখন দৌড় অন্ধকারে বা দোলা দিয়ে

আরও বিরল হ'ল হঠাৎ মাথা ঘোরা বা স্থায়ী আক্রমণ ঘূর্ণিরোগ বিশ্রামে. পরে পর্যায়ক্রমে, যখন টিউমারটি বহির্মুখীভাবে ছড়িয়ে পড়ে বা শুয়ে থাকে (এর বাইরে) শ্রাবণ খাল), যেমন সেরিবিলার ব্রিজ কোণ (সিবিসি), আরও লক্ষণ জটিলগুলি প্রকট হয়ে ওঠে। অ্যাকাস্টিক নিউরোমা প্রায়শই খুব ধীর গতিতে বৃদ্ধি পায় the মস্তিষ্ক পরিস্থিতিটির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে এবং দীর্ঘ সময় ধরে ব্যর্থতার লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে।

সার্জারির লঘুমস্তিষ্ক ব্রিজ এঙ্গেল নামটি সেরিবেলাম (সেরিবেলাম) এবং এর মধ্যে একটি সংকীর্ণ স্থান দেওয়া হয় মস্তিষ্ক স্টেম (ট্রাঙ্কাস সেরিব্রি)। ভেস্টিবুলোকোক্লিয়ার স্নায়ু ছাড়াও অন্যান্য স্নায়বিক অবস্থা যেমন মুখের নার্ভ এবং ট্রাইজেমিনাল নার্ভ এছাড়াও এই স্থান বরাবর চালান। এর ব্যাধি ক্ষেত্রে মুখের নার্ভ (7 ম ক্রেনিয়াল নার্ভ), মুখের অঞ্চলে ব্যর্থতা রয়েছে।

মুখের পেশীটি নার্ভাস ফেসিয়াস দ্বারা উদ্ভুত হয়, যাতে একটি অ্যাকোস্টিক নিউরোমাও এই পেশীগুলির পক্ষাঘাত সৃষ্টি করতে পারে। প্রায়শই চোখ বন্ধ করার পেশীগুলির একটি দুর্বলতা (অরবিকুলারিস ওকুলি পেশীর দুর্বলতা) প্রাথমিকভাবে স্পষ্ট হয়। তদ্ব্যতীত, মুখের নার্ভ ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি এবং মৌখিকরও জন্ম দেয় লালা গ্রন্থি, যাতে উত্পাদন টিয়ার ফ্লুয়িড এবং মুখের লালা প্রতিবন্ধী হতে পারে।

এছাড়াও, মুখের স্নায়ুর একটি অংশ, কর্ডা টাইমপানি পরিচালনা করে স্বাদ এর দুই-তৃতীয়াংশের সামনে থেকে উপলব্ধি জিহবা, যাতে বিরল ক্ষেত্রে রোগীরাও স্বাদের সমস্যা সম্পর্কে অভিযোগ করতে পারে। বাহ্যিক মধ্যে সংবেদনশীল ধারণা শ্রাবণ খাল মুখের স্নায়ুগুলির একটি শাখা, উত্তরোত্তর আউরিকুলার স্নায়ু এবং রামাস অরিকুলিস নার্ভি ভাগি, একটি শাখা দ্বারা পরিচালিত হয় কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ (দশম ক্রেনিয়াল নার্ভ) অ্যাকোস্টিক নিউরোমার ক্ষেত্রে, এই স্নায়ু শাখাগুলি সঙ্কুচিত করা যেতে পারে এবং বাহ্যিক সংবেদনশীলতা হ্রাস করতে পারে শ্রাবণ খাল.

এর জন্য ক্লিনিকাল শব্দটি হিটসেলবার্গার সাইন। তৃতীয় স্নায়ু, ট্রাইজেমিনাল নার্ভ, অবস্থিত সেরিবিলার ব্রিজ কোণ। এটি মুখের ত্বকের সংবেদনশীল যত্নের জন্য দায়ী।

যদি এটি সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা উচিত, এটি মুখের সংবেদন হারাতে পারে। তদ্ব্যতীত, কর্নিয়াল রিফ্লেক্স এটির উপর দিয়ে চলে, যা অ্যাকোস্টিক নিউরোমায় হ্রাস বা অনুপস্থিত হতে পারে। এই প্রতিবিম্ব প্রক্রিয়াটি বর্ণনা করে যে কর্নিয়া যখন চোখের স্পর্শ করে (কর্নিয়া), তখন চোখের একটি রেফ্লেক্সের মতো বন্ধ হয়ে যায়।

একটি স্পর্শ ধারণা উপলব্ধি করে মাধ্যমে ট্রাইজেমিনাল নার্ভ। অন্যান্য পরবর্তী লক্ষণগুলি অন্যান্য ক্রেনিয়ালকে প্রভাবিত করে স্নায়বিক অবস্থা অঞ্চলে অবস্থিত, যেমন ভাসাস এবং গ্লোসোফেরিঞ্জিয়াল নার্ভ (নবম ক্রেনিয়াল নার্ভ)। যদি তারা আক্রান্ত হয়, গিলে ফেললে ব্যাধি এবং আরও ক্ষতি হয় স্বাদ লক্ষণগুলির একটি অংশ হতে পারে।

যদি অ্যাকোস্টিক নিউরোমা সনাক্ত না করা হয় বা দ্রুত বৃদ্ধি পায় তবে এটি এমন আকারে বাড়তে পারে যা প্রাণঘাতী হতে পারে। মধ্যে অবস্থান সেরিবিলার ব্রিজ কোণ একিউস্টিক নিউরোমাটিকে আরও বিপজ্জনক করে তোলে সেই অর্থে মস্তিষ্ক কান্ড নিকটবর্তী হয়। মস্তিষ্কের কাণ্ডের জন্য গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্র রয়েছে শ্বাসক্রিয়া, জীবের মনোযোগ এবং সতর্কতা (এআরএএস, আরোহী রেটিকুলার অ্যাক্টিভেশন সিস্টেম), রক্তসংবহন মড্যুলেশন (উত্থাপন এবং হ্রাস) রক্ত চাপ) এবং মোটর ক্রিয়াকলাপ (এক্সট্রাপিরামিডাল সিস্টেমের অংশগুলি, যা বিভিন্ন পেশী গোষ্ঠীর সংকেতগুলি সংশোধন ও নিয়ন্ত্রণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ)।

যদি অ্যাকোস্টিক নিউরোমা এত বড় হয়ে যায় যে এই কেন্দ্রগুলি আটকানো হয়, তবে এটি জীবনের সাথে উপযুক্ত নয়। তদ্ব্যতীত, একটি অ্যাকোস্টিক নিউরোমা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল (অ্যালকোহল) নিষ্কাশন অবরুদ্ধ করার বিপদ বহন করে। সেরিব্রোস্পাইনাল তরল হ'ল একটি তরল যা মস্তিষ্কে বিশেষভাবে নকশাকৃত স্থানগুলিতে অবস্থিত, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল স্থান।

এই তরলটির নতুন উত্পাদন এবং নিকাশীর খুব সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া রয়েছে। যদি এই প্রবাহকে প্রতিরোধ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ অ্যাকোস্টিক নিউরোমার ক্ষেত্রে তরল জমা হয় এবং মস্তিষ্কের চাপ বাড়ায় causes একটি হাইড্রোসফালাস (হাইড্রোসফালাস) বিকাশ করে।

এটি নিজেকে প্রকাশ করে (দিশেহারা) বমিমাথাব্যথা এবং একটি ভিড় পেপিলা (বর্ধিত তরলটি অন্তঃস্থ চোখে ফোলাভাব সৃষ্টি করে)। তদ্ব্যতীত, এটি চেতনা ব্যাঘাত এবং হতে পারে মোহা। রোগ নির্ণয়ের শুরুতে অন্যান্য জায়গাগুলির মতো অ্যানামনেসিসও রয়েছে, রোগীর সাথে আলাপচারিতা।

বর্ণিত লক্ষণগুলির ভিত্তিতে, বিশেষজ্ঞ কোনও তুলনামূলকভাবে দ্রুত শাব্দ নিউরোমার একটি সন্দেহজনক নির্ণয় করতে পারেন। এই সন্দেহটি বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে তদন্ত করা যায়। একদিকে শুনানির পরীক্ষাগুলি কোনও ব্যক্তিগত শুনানির ক্ষতি রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সি এবং ভলিউমের শব্দ বাজানো হয়। শব্দগুলির উপলব্ধি করার জন্য দোরের উপর ভিত্তি করে, উপস্থিত চিকিত্সক শ্রবণ উপলব্ধিটির একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ আঁকতে পারে এবং অনুমান করতে পারে যে পরিমাণটি শর্ত স্বাভাবিক বা প্যাথলজিকাল। পরবর্তী পদক্ষেপে শ্রাবণটির উদ্দীপনা চালনা স্নায়বিক অবস্থা চেক করা যেতে পারে।

এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, কম্পিউটারের নিয়ন্ত্রণাধীন রোগীর কাছে বিভিন্ন শব্দ বাজানো হয়। উপর ইলেক্ট্রোড মাথা কোক্লিয়ার স্নায়ুর মাধ্যমে সংকেতগুলি কী পরিমাণ সঞ্চারিত হয় এবং মস্তিষ্কে পৌঁছায় কিনা তা পরিমাপ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। পরিচালিত সংকেতগুলি পরিমাপ করে শ্রুতি স্নায়ুতে ক্ষতি এবং বাহনের সমস্যা আছে কিনা তা নির্ধারণ করা সম্ভব।

এই পদ্ধতির সুবিধা হ'ল এটি রোগীর স্বার্থগত ধারণা থেকে স্বতন্ত্রভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটিকে বলা হয় বিইআরএ (মস্তিষ্কের স্টেম বৈদ্যুতিন প্রতিক্রিয়া অডিওমেট্রি)। বর্ধিত পরিবাহের সময়গুলি ক্ষতি নির্দেশ করে।

অন্যদিকে, ভেস্টিবুলার অঙ্গটির কার্যকারিতা পরীক্ষা করা যায়। এই প্রসঙ্গে, একটি পরিমাণে যা nystagmus ট্রিগার হতে পারে তদন্ত করা হয়। ক nystagmus চোখে একটি হতাশাজনক আন্দোলন যা প্রতিক্রিয়া দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় ভারসাম্যের অঙ্গ.

চলমান ট্রেনে নিজেকে এই প্রক্রিয়াটি সহজেই উপলব্ধি করা যায়। চোখ কোনও বস্তুকে সংশোধন করে এবং ভ্রমণের দিকে দ্রুত সরে যায় যখন বস্তুটি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং কোনও নতুন অবজেক্ট স্থির করে। এই nystagmus কানের উষ্ণ তরল দিয়ে ধুয়ে দেওয়া হলে কৃত্রিমভাবে ট্রিগার করা যেতে পারে।

তারপরে একটি পৃথক অংশ ভারসাম্যের অঙ্গ, একটি আর্চওয়েগুলি বিরক্ত হয়ে যায় এবং চোখের প্রতিবিম্বের মতো চলাচলের কারণ হয়। প্রতিক্রিয়া যদি চোখের দিকে ব্যর্থ হয় বা উভয় পক্ষ থেকে পৃথক হয় তবে এটি ক্ষতির লক্ষণ good ভারসাম্যের অঙ্গ। চোখের চলাচলগুলি ফ্রেঞ্জেল ব্যবহার করে রোগীর কাছে দৃশ্যমান হয় চশমা.

এইগুলো চশমা রোগী খুব দৃ in় প্রতিচ্ছবিযুক্ত লেন্স দিয়ে রাখে যা রোগীকে পরিবেশে কোনও জিনিস ঠিক করতে বাধা দেয় যা ফলটিকে মিথ্যা বলে। এর অঙ্গকে উত্তেজিত করার অনুরূপ উপায় ভারসাম্য হ'ল রোগীকে একটি সুইভেল চেয়ারে বসানো এবং চোখের গতিবিধি পর্যবেক্ষণ করা, পাশাপাশি আবর্তন হঠাৎ বন্ধ হওয়ার পরে। ফ্রেনজেল চশমা আন্দোলনগুলি আরও ভালভাবে উপস্থাপন করতে এখানে ব্যবহৃত হয়।

উভয় পদ্ধতির সাথে, ব্যর্থতা এবং একটি নিস্ট্যাগমাসের অস্পষ্টতা বা স্বতঃস্ফূর্ত নাইস্ট্যাগমাসের উদ্দীপনা (উদ্দীপনা ছাড়াই) সম্ভাব্য ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়। তদ্ব্যতীত, ভারসাম্যের অঙ্গটি বিভিন্ন পদচারণা এবং স্থায়ী প্রচেষ্টা দ্বারা পরীক্ষা করা যেতে পারে। অ্যাকোস্টিক নিউরোমার প্রকৃত উপস্থাপনা, তবে, এর এমআরআইকে অনুমতি দেয় মাথা (পারমাণবিক স্পিন) বিপরীতে মাধ্যম সহ।

এই প্রক্রিয়াতে, অঞ্চলটির পুরো অঞ্চল ভিতরের কান এবং সেরিবিলার ব্রিজ এঙ্গেলটি খুব পাতলা টুকরো দিয়ে খুব স্পষ্টভাবে চিত্রিত করা যেতে পারে। এমনকি কয়েক মিলিমিটারের পরিসরে খুব ছোট টিউমারগুলি এখানে লক্ষণীয়। কন্ট্রাস্ট মিডিয়ামটি টিস্যুগুলিতে পরিবর্তনগুলি পরিষ্কারভাবে দৃশ্যমান হওয়ার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যেহেতু টিউমারগুলির উদাহরণস্বরূপ, একটি পৃথক বিপরীতে মাঝারি শোষণ রয়েছে। তদ্ব্যতীত, এর একটি সিটি (কম্পিউটার টমোগ্রাফি) খুলি তৈরি হতে পারে. এখানে তারা নরম টিস্যুগুলির পাশাপাশি এমআরআই তেও দেখায় না মাথা, কিন্তু হাড়ের চারপাশটি ভালভাবে দেখানো যেতে পারে।