প্রতিশব্দ
এএসডি, এসএডি, ওএডি, ডিকম্প্রেশন কাঁধ, সাবক্রোমিয়াল ডিকম্প্রেশন, রোটোটার কাফ, রোটের কাফ টিয়ার, টেন্ডিনোসিস ক্যালকেরিয়া
সংজ্ঞা
তথাকথিত সাবাক্রোমিয়াল ডেকম্প্রেশন নীচের অঞ্চলটি প্রসারিত করে এক্রোমিওন (= উপ এক্রোমিয়াল = কাঁধের ছাদ), এর স্বাভাবিক স্লাইডিং নিশ্চিত করে চক্রকার কড়া নিম্নদেশে. সাবক্রোমিয়াল এক্রোমিওন কাঁধের ক্ষেত্রে প্রশস্ত করা হয় ছদ্মবেশ সিন্ড্রোম। মূলত, সার্জারি থেরাপির দুটি পদ্ধতি রয়েছে:
- আর্থ্রস্কোপিক সাবক্রোমিয়াল ডিকম্প্রেশন (এএসডি)
- সাবক্রোমিয়াল ডিকম্প্রেশন (ওএসডি) খুলুন
আর্থ্রস্কোপিক সাবক্রোমিয়াল ডিকম্প্রেশন (এএসডি)
আর্থ্রোস্কোপিক সাবক্রোমিয়াল ডিকম্প্রেশন - এএসডি - একসাথে অংশ হিসাবে দুটি ছোট ত্বকের চিরায়ত দ্বারা সঞ্চালিত হয় arthroscopy (মিররিং) এর কাঁধ যুগ্ম। দুটি ত্বকের চিড়া বাস্তবের উপরে তৈরি করা হয় কাঁধ যুগ্ম অভ্যন্তর। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, অ্যাক্সেসের জন্য কেবলমাত্র দুটি ছোট ত্বকের চিড়া দরকার।
দুটি অ্যাক্সেস প্রয়োজনীয় কারণ তথাকথিত অপটিকগুলি অবশ্যই প্রবেশ করাতে হবে (উত্তরোত্তর অ্যাক্সেস) এবং সার্জিক্যাল যন্ত্রগুলিও অবশ্যই প্রবেশ করানো উচিত (পার্শ্বীয় অ্যাক্সেস)। অপটিক্স একটি ছোট ক্যামেরা যা বাহ্যিক মনিটরে কাঁধের চিত্র প্রদর্শন করে। এএসডি প্রসঙ্গে, অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলি উদাহরণস্বরূপ, বৈদ্যুতিক ছুরি বা শেভার হতে পারে, যা অঞ্চলটি প্রসারিত করার জন্য প্রয়োজনীয়।
অপারেটিভ পদ্ধতি
পদ্ধতিটি দুটি ধাপে বিভক্ত: বার্সোস্কোপি এবং সাবক্রোমিয়াল ডিকম্প্রেশন
- তথাকথিত বার্সোস্কোপি রোগ নির্ণয়ের একটি ফর্ম form বার্সা সাবক্রোমায়ালিস (বার্সা) অপটিক্সের মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয় এবং মূল্যায়ন করা হয়। অপটিক্স ব্যবহার করে, যা কাঁধের পিছন থেকে নীচে থেকে উন্নত এক্রোমিওন সাবক্রোমিয়াল বার্সায়, কোনও সংযুক্তি, ঘন হওয়া বা লালভাব সনাক্ত করা সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, যা শেষ পর্যন্ত দ্বিতীয় ধাপে প্রভাব ফেলে, সাবক্রোমিয়াল ডিকম্প্রেশন।
সার্জারির শর্ত এর চক্রকার কড়া বারোস্কোপি দ্বারাও মূল্যায়ন করা যায়। এই উদ্দেশ্যে, অপটিকগুলি "নীচের দিকে" সারিবদ্ধ করা হয়। চক্রকার কড়া অশ্রুগুলি সহজেই সনাক্ত করা যায় যেহেতু কারণটি নিজেই রোটেটার কাফের উপরে থাকে এবং এটির সাথে একসাথে বেড়ে ওঠে।
"উপরের দিকে" একটি দৃশ্য পৃষ্ঠের নিচে অ্যাক্রোমিয়নের দৃশ্যধারণের অনুমতি দেয়। এটি সেই অঞ্চল যা আংশিক অপসারণের মাধ্যমে সাবক্রোমিয়াল স্পেসের এক্সটেনশান সরবরাহ করবে। এই আংশিক অপসারণটি শেভার ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যা ঘূর্ণন কাটার আন্দোলনের মাধ্যমে এই হাড়ের অঞ্চলটি সরিয়ে দেয়।
এই পদ্ধতিটি নীচে বর্ণিত ২ য় পদক্ষেপের অংশ হিসাবে সম্পাদিত হয়।
- আসল সাবক্রোমিয়াল ডিকম্প্রেশন দুটি উপ-পদক্ষেপ, নরম টিস্যু অপসারণ এবং হাড়ের সাদৃশ্য নিয়ে গঠিত। নরম টিস্যু অপসারণের সময়, ঘন হয়ে যাওয়া বার্সা অংশগুলি (বার্সা থলি -> ছবি দেখুন) সরানো হবে এবং অ্যাক্রোমিয়ন আন্ডারসাইড (শ্লটারডাচ আন্ডারসাইড) এর নরম টিস্যুও সরানো হবে। এই নরম টিস্যু অপসারণ একটি শেভার (মিলিং মেশিন) দিয়ে সঞ্চালিত হয়।
যেহেতু এই অঞ্চলগুলিতে সবসময় রক্তপাত হয় এবং রক্তপাত দৃষ্টিশক্তি ব্যাহত করে, হেমোস্টেসিস রক্তপাত রক্তক্ষরণে বৈদ্যুতিন ছুরি ব্যবহার করা সর্বদা প্রয়োজনীয়। হাড়ের সংমিশ্রণে অ্যাক্রোমিওনের নীচের অংশে হাড় দূরে রাখা হয়। শেভারটিও এর জন্য ব্যবহৃত হয় তবে সংযুক্তিটি পরিবর্তন করা হয়।
অপারেশন চলাকালীন, অ্যাক্রোমিয়ন পাতলা করে নরম টিস্যু এবং বার্সার একটি বড় অংশ সরানো হয়েছিল। সাবক্রোমিয়াল স্পেসের প্রশস্ততা দেখা যায়, যাতে অ্যাক্রোমিয়ন এবং রোটের কাফের মধ্যে সদ্য নির্মিত দূরত্বটি আরও ভাল স্লাইডিং চলাচলের অনুমতি দেয়।
অপারেশন আগে, একটি বিশেষ এক্সরে চিত্র (আউটলেট ভিউ) নেওয়া হয়েছে, যার মধ্যে অ্যাক্রোমিওনের নীচে একটি সংকীর্ণ স্পার দেখা যায় যা ঘূর্ণনকারী কাফকে ক্ষতিগ্রস্থ করে এবং শেষ পর্যন্ত একটিকে ঘিরে ভাঙা ঘূর্ণায়মান কফ। অপারেশন পরে একই এক্সরে আর্থ্রোস্কোপিক শল্য চিকিত্সার পরে চিত্রটি স্পার অপসারণের পরে। দৃ tight়তার কারণটি সরানো হয়েছিল। কীহোল কৌশলটি ব্যবহার করে এই অপারেশন করা যায় arthroscopy, বড় incisions ছাড়া।
