সিজারিয়ান বিভাগ - কথোপকথন হিসাবে পরিচিত সিজারিয়ান অধ্যায় - এটি একটি চিত্তাকর্ষক প্রসব যা শিশুকে সার্জিকভাবে মায়ের কাছ থেকে সরিয়ে দেওয়া হয় জরায়ু। সিজারিয়ান বিভাগটি একটি স্ট্যান্ডার্ড অপারেশন প্রসূতি আজ. জার্মানিতে প্রায় 32% মহিলা সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা জন্ম দেয়। একটি পরম ইঙ্গিত এবং একটি আপেক্ষিক ইঙ্গিত মধ্যে পার্থক্য তৈরি হয়। একটি নিখুঁত ইঙ্গিত পাওয়া যায় যদি প্রসূতি বিশেষজ্ঞ কেবলমাত্র বাধ্যতামূলক প্রসূতি কারণে সিজারেরিয়ান বিভাগকে পরামর্শ দিতে পারেন, যথা জীবন বাঁচাতে এবং স্বাস্থ্য সন্তানের এবং / বা মায়ের। সমস্ত কল্পিত বিতরণে প্রায় 90% এর মধ্যে একটি আপেক্ষিক ইঙ্গিত পাওয়া যায় যার জন্য মা এবং সন্তানের জন্য প্রসূতি ঝুঁকিগুলি ওজন করতে হবে। একটি বৈকল্পিক বিভাগ (প্রতিশব্দ: গর্ভবতী মহিলার অনুরোধে বিভাগ; ইলেক্ট্রিক সিজারেরিয়ান বিভাগ (ডাব্লু কেএস), ইলেক্ট্রিক বিভাগ, বৈকল্পিক বিভাগ) এর 39 তম সপ্তাহের আগে ন্যায়সঙ্গততা ছাড়া সঞ্চালন করা উচিত নয় গর্ভাবস্থা (এসএসডাব্লু 39 +0), নবজাতক রোগের সম্ভাবনা হিসাবে (নবজাতকের মধ্যে রোগের ঘটনা) অন্যথায় বৃদ্ধি পেয়েছে। এক্ষেত্রে একটি মেটা-বিশ্লেষণ থেকে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে যে এসএসডব্লিউ 40 এর পরে স্থায়ীভাবে জন্মের ঝুঁকি থাকলেও নবজাতক মৃত্যুর হার (প্রথম চার সপ্তাহের মধ্যে শিশুদের মৃত্যু) হিসাবে অনুমিত মেয়াদ (ইটি) অবধি অপেক্ষা করা ঠিক হবে না। জীবন) আরও হ্রাস না।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
সম্পূর্ণ ইঙ্গিত সিজারিয়ান অধ্যায়).
- ভ্রূণের (সন্তানের) মধ্যে সম্পূর্ণ মিল নেই মাথা এবং মাতৃ শ্রোণী।
- অ্যামনিওটিক ইনফেকশন সিন্ড্রোম (ইংরেজি: অ্যামনিওটিক ইনফেকশন সিন্ড্রোম, সংক্ষেপে: এআইএস); ডিমের গহ্বর সংক্রমণ, অমরা, ঝিল্লি এবং সম্ভবত ভ্রূণ সময় গর্ভাবস্থা বা সেপসিসের ঝুঁকি নিয়ে জন্ম (রক্ত বিষ) সন্তানের জন্য)।
- শ্রোণী বিকৃতি
- এক্লাম্পসিয়া (গুরুতর অবস্থা বিশেষত শেষ ত্রৈমাসিকের (গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের) খিঁচুনির সাথে সম্পর্কিত)
- হেল্প সিন্ড্রোম (সময় মারাত্মক রোগ গর্ভাবস্থাযা হাইপারটেনসিভ ডিসঅর্ডারের অন্তর্গত। HELLP অক্ষরগুলি প্রধান লক্ষণগুলির ইংরেজি শর্তগুলির জন্য দাঁড়ায়: হেমোলাইসিস (হিমোলাইসিস / হিমোলাইসিসের দ্রবীভূতকরণ) এরিথ্রোসাইটস (লাল রক্ত কোষ) রক্তে), EL = উন্নত যকৃত এনজাইম: ক্ষারযুক্ত অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএলটি, জিপিটি), অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি, জিওটি), গ্লুটামেট ডিহাইড্রোজেনেস (জিএলডিএইচ), গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তর (γ-জিটি, গামা-জিটি; জিজিটি), বিলিরুবিন), এলপি = কম প্লেটলেট (থ্রম্বোসাইটপেনিয়াপ্লেটলেটগুলি হ্রাস (রক্ত প্লেটলেট))।
- ভ্রূণ অ্যাসফিক্সিয়া বা ভ্রূণ রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার (পিএফ <7.20 এ শিশুদের ড্রপ) - এর জীবন-হুমকির পরিস্থিতি ভ্রূণ, যা যা করতে পারেন নেতৃত্ব একটি ভ্রূণ যাও অক্সিজেন অভাব সরবরাহ।
- নাড়ী প্রল্যাপস - প্রল্যাপস (প্রল্যাপস) এর মধ্যে নাভীর মধ্যে মাথা শিশু এবং যোনিপথ নেতৃত্ব to fetal asphyxia)।
- প্লাসেন্টা প্রেভিয়া (প্লাসেন্টা (প্ল্যাসেন্টা) এর অপব্যয়; এক্ষেত্রে প্লাসেন্টা জরায়ুর নিকটস্থ বাসা বাঁধে) - প্লাসেন্টা দ্বারা জন্মের খালের বাধা, যোনিপথের জন্ম অসম্ভব করে তোলে
- ট্রান্সভার্স অবস্থান - সন্তানের অবস্থানগত অসঙ্গতি, যোনি জন্ম অসম্ভব করে তোলে।
- অকাল প্লেসমেন্টাল বিঘ্ন
- (আসন্ন) জরায়ু ফাটল (জরায়ু ফাটা) - মায়ের তীব্র জীবন-হুমকির পরিস্থিতি এবং ভ্রূণ.
দ্রষ্টব্য: অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা (আইইউজিআর); ভ্রূণের বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা প্রাথমিক বিভাগের জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। সেকটিওয়ের জন্য সম্ভাব্য সিদ্ধান্তের ভিত্তিতে স্বতন্ত্রভাবে সিদ্ধান্ত নিতে হয় ডপলার সোনোগ্রাফি সন্ধান, গর্ভকালীন বয়স (গর্ভকালীন বয়স) ইত্যাদি সম্পর্কিত ইঙ্গিত
- প্যাথলজিক সিটিজি (কার্ডিওটোকোগ্রাম); হৃদয় শব্দ সংকোচনের বক্ররেখা)।
- শ্রমের অপ্রতুল অগ্রগতি (দীর্ঘমেয়াদী শ্রম / দীর্ঘমেয়াদী উদ্বোধন বা বহিষ্কার, শ্রম গ্রেপ্তার / জন্মগ্রহণ এবং মাতৃস্রোহ)
- কন্ডিশন সেকটিওয়ের পরে বা যোনি প্লাস্টিকের অস্ত্রোপচারের পরে।
- ব্রিচ উপস্থাপনা (বিইএল)
- অকাল জন্ম <গর্ভকালীন 32 তম সপ্তাহ / <1,500 গ্রাম
- সম্পূর্ণ ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া (4,500 গ্রাম এর বেশি)।
- একাধিক গর্ভাবস্থা
সার্জারির আগে
- নির্বাচনী বিভাগ হিসাবে ইনসোফার (বৈকল্পিক) সিজারিয়ান অধ্যায়) জড়িত রয়েছে, সাধারণ তথ্য ছাড়াও, বিশেষত সিজারিয়ান বিভাগের স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি সম্পর্কে তথ্য প্রয়োজন।
- প্রিপার্টাম অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি প্রসবোত্তর অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফিল্যাক্সিস (প্রসবোত্তর অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফিল্যাক্সিস) এর তুলনায় মাতৃ সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত অসুস্থতা (মাতৃ সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত অসুস্থতা) উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। এটি এর ঝুঁকি হ্রাস করে এন্ডোমেট্রাইটিস (জরায়ু প্রদাহ) এবং / বা এন্ডোমোথ্রাইটিস (এর প্রদাহ) এন্ডোমেট্রিয়াম (এন্ডোমেট্রাইটিস) এবং জরায়ু পেশী স্তর (এন্ডোমোমেট্রাইটিস) এবং ক্ষত সংক্রমণ।
- স্বল্পমেয়াদী প্রসূতি শ্বসন (অক্সিজেন প্রশাসন মায়ের দ্বারা) মেরুদণ্ডের অধীনে সিজারিয়ান বিভাগের (সিজারিয়ান বিভাগ) প্রস্তুতির জন্য 50% অক্সিজেন অবেদন জারণ সৃষ্টি করে না জোর ভ্রূণে ম্যালোনডিয়ালডিহাইডও ছিল না একাগ্রতা তাত্পর্যপূর্ণভাবে বৃদ্ধি পায় না বা টিএএস স্তর (মোট) অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট স্থিতি) জন্মের সময় ধমনী কর্ড রক্তে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।
শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি
সিজারিয়ান বিভাগে, পাবলিক হেয়ারলাইনে (এসিট্যাবুলার পেডিক্যাল ইনস্রেশন) একটি গভীর নীচের পেটের ক্রস-সেকশন তৈরি করা হয়। এর মধ্যে সিম্ফাইসিস (শ্যাম্পু) এর ঠিক উপরে গর্ভবতী মহিলার পেটের দেওয়ালটি খোলা এবং টিস্যুর পৃথক স্তরগুলি কাটা পর্যন্ত জরায়ু (গর্ভ) পৌঁছেছে এটি পরে খোলা হয় এবং সন্তানের জন্ম হয়। এরপরে, সমস্ত স্তরগুলি আবার সাবধানে ফেটে যায় এবং প্রসবের ঘরে মা এবং সন্তানের যত্ন নেওয়া হয়।
অবেদনিক প্রক্রিয়া পছন্দ
এপিডিউরাল, পেরিডিউরাল, মেরুদন্ডের অধীনে সার্জারি করা যেতে পারে অবেদন, বা সাধারণ অবেদন (সাধারণ অ্যানেশেসিয়া)। সম্পর্কিত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি ব্যবহারের সিদ্ধান্তটি অবশ্যই পরিস্থিতি এবং রোগীর ভিত্তিতে ওজন করা উচিত f অবেদন উপস্থিত আছেন, সাধারণ অবেদন দ্রুততম অবেদনিক পদ্ধতি .এইপিডিউরাল ক্যাথেটার ব্যতীত প্রাথমিক ও মাধ্যমিক সিজারিয়ান বিতরণগুলি ইতিমধ্যে স্থানে এবং contraindication এর অভাবে-মেরুদণ্ডের অবেদন পছন্দের পদ্ধতি। যদি এপিডিউরাল ক্যাথেটারগুলি ইতিমধ্যে স্থানে থাকে তবে এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া হ'ল পছন্দ করার পদ্ধতি।
অস্ত্রোপচারের পর
- বিশেষজ্ঞ পর্যবেক্ষণ মা এবং সন্তানের (নিবিড় চিকিত্সা যত্ন সহ, যদি প্রয়োজন হয়)
- মা এবং শিশুর মধ্যে চামড়া থেকে চামড়া যোগাযোগ ("বন্ধন") - যতদূর সম্ভব, অপারেটিং রুমে ইতিমধ্যে এটি দিয়ে শুরু করুন
- পোস্টোপারেটিভ থ্রোম্বোসিস প্রফিল্যাক্সিস সঙ্গে হেপারিন ভেনাস থ্রোম্বোয়েম্বোলিজমের ঝুঁকি বাড়ার কারণে (ভিটিই; অবরোধ একটি রক্তনালী একটি বিচ্ছিন্ন দ্বারা রক্তপিন্ড) সেক্টিওয়ের পরে।
- জন্য সুপারিশ থেরাপি of শ্রোণী তল কর্মহীনতা এবং পেটের পেশী পরিবর্তন।
সম্ভাব্য জটিলতা
মায়ের সম্ভাব্য জটিলতা
- ক্ষত নিরাময়ের ব্যাধি এবং ক্ষত সংক্রমণ
- রক্তক্ষরণ
- সন্তানের জন্মের পরে জরায়ুতে তথাকথিত অ্যাটনি (সংকোচনের দুর্বলতা (অ্যাটনি) এবং এর ফলে অসম্পূর্ণভাবে বা সম্পূর্ণরূপে জন্মানোর ফলে বড় রক্ত ক্ষয় হয় যার ফলে মারাত্মক প্রাণঘাতী রক্তক্ষরণ হতে পারে), যা প্রশাসনের দিকে পরিচালিত করতে পারে রক্ত চলাচল
- স্নায়ু বা ভাস্কুলার ক্ষতি
- সিউন অপর্যাপ্ততা (সিউন ফুটো)
- মূত্রনালীতে আঘাত (মূত্রনালী এবং মূত্রনালী থলি).
- অন্ত্রের আঘাত (সম্ভবত ইলিয়াস - আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা) বা অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ.
- আঠালো
- কেলয়েড (অতিরিক্ত ক্ষতচিহ্ন)
- অপারেশনের জন্য মূত্রাশয় ক্যাথেটারের কারণে সিস্টাইটিস (মূত্রাশয়ের প্রদাহ) এবং মিকচারেশন ডিসঅর্ডারগুলি (মূত্রাশয়ের শূন্যতাজনিত ব্যাধি)
- থ্রোম্বোসিস (ভাস্কুলার ডিজিজ যার মধ্যে একটি পাত্রে রক্ত জমাট বাঁধার (থ্রোম্বাস) গঠন হয়); এম্বোলিজম (থ্রোম্বাস দ্বারা রক্তনালীতে আংশিক বা সম্পূর্ণ অবসান)
মায়ের জন্য দেরী প্রভাব
পরবর্তী গর্ভাবস্থায় ঝুঁকি বেড়েছে।
- জরায়ু ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি (এর বিচ্ছেদ) জরায়ু; বিভাগে দাগ / সিজারিয়ান দাগ)।
- ত্রুটি বা অমরা বৃদ্ধি (রক্তক্ষরণ বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে পেশীগুলিতে প্লাসেন্টা প্রবেশ করা)
- স্থির জন্মের ঝুঁকি বেড়েছে
- বন্ধ্যাত্বের সামান্য বর্ধিত ঝুঁকি
- হিস্টেরেক্টমি (জরায়ুর অস্ত্রোপচার অপসারণ) পেরিওপরেটিভ বা পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ফলে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সম্ভাবনা থাকে।
সন্তানের সম্ভাব্য জটিলতা
- সন্তানের শল্য চিকিত্সা এবং বিকাশের সময় আঘাতগুলি, যেমন ঘর্ষণ, হাড়ভাঙ্গা / হাড় ভাঙ্গা এবং কাটা (বিরল)
- সামঞ্জস্যজনিত ব্যাধি এবং তন্দ্রা আরও থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে
- ব্র্যান্ডস সাকশন কাপ বা ফোর্সেস কখনও কখনও এখনও সন্তানের বিকাশের জন্য ব্যবহৃত হয়।
- স্তন্যদানের সমস্যা (বুকের দুধ খাওয়ানোর পর্যায়ে সমস্যা) এবং মা এবং সন্তানের মধ্যে বন্ধনের সমস্যাগুলি সেকটিও শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ, প্রক্রিয়াটির পরে অপর্যাপ্ত বন্ধন পর্বের ক্ষেত্রে (মা ও সন্তানের মধ্যে প্রথম বন্ধন পর্ব)।
সন্তানের উপর দেরিতে প্রভাব
- শ্বাসনালী হাঁপানি যোনিটির মাইক্রোবায়োমের সাথে যোগাযোগের কারণে।
আরও নোট
- যৌনাঙ্গে প্রলাপ (যোনি প্রলাপ) সেকটিওয়ের পরে যোনি প্রসবের পরে (যোনি মাধ্যমে প্রসব) কম দেখা যায়।
- সেকটিও এর বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় অসংযম (মূত্রাশয়ের দুর্বলতা) দীর্ঘমেয়াদে।
- চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় সংখ্যার (এনএনটি) তুলনামূলক একটি মেটা-বিশ্লেষণ এবং ক্ষতির জন্য প্রয়োজনীয় সংখ্যার সংখ্যা (এনএনএইচ), অর্থাত্ কোনও বিভাগের সুবিধাগুলি ও ক্ষতির বিষয়ে যথাক্রমে অনুকূল বা প্রতিকূল ইভেন্টের পরে সিজারিয়ান প্রসবের সংখ্যা:
- প্রতিরোধ প্রস্রাবে অসংযম: 19 এর এনএনটি।
- Uterine প্রসারিত (জরায়ু প্রলাপ): 2 এর এনএনটি (প্রতিবেদক হিসাবে গণনা করা)।
- বর্বরতা: 8 এর এনএনএইচ
- গর্ভপাত: 70 এর এনএনএইচ
- স্থির জন্ম: 1,138 এর এনএনএইচ
- প্ল্যাসেন্টা প্রেভিয়া (প্লাসেন্টা (প্ল্যাসেন্টা) এর অপব্যয়; এক্ষেত্রে এটি জরায়ুর নিকটবর্তী থাকে এবং জন্ম খালের সমস্ত বা অংশ জুড়ে): 492 এর এনএনএইচ
- জরায়ু ফেটে যাওয়া (জরায়ু ছিঁড়ে): 543 এর এনএনএইচ
- হাঁপানি রোগ শৈশব: 164 এর এনএনএইচ।
- স্থূলতা পাঁচ বছর বয়সে: 3,030 এর এনএনএইচ (প্রতিবেদক হিসাবে গণনা করা হয়েছে)।