সীত্সফ্রেনীয়্যা (প্রতিশব্দ: সিজোফ্রেনিক ডিসঅর্ডার; সিজোফ্রেনিয়া; ব্লিউলারের রোগ; ICD-10 F20। সীত্সফ্রেনীয়্যা) সাইকোস গ্রুপের অন্তর্গত। মনোব্যাধি হয় জাতিবাচক বিভিন্ন মানসিক রোগের জন্য শব্দ। যাইহোক, এই জাতিবাচক শব্দটি ক্রমবর্ধমান মনোবৈজ্ঞানিক ব্যাধি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হচ্ছে। আইসিডি -10 অনুসারে, এই শব্দটির অধীনে যে ব্যাধিগুলি রয়েছে তার মধ্যে রয়েছে:
- F20.- সিজোফ্রেনিয়া
- F20.0 প্যারানয়েড সীত্সফ্রেনীয়্যা: প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া ক্রমাগত, প্রায়শই প্যারানয়েড বিভ্রম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সাধারণত শ্রাবণ দ্বারা হ্যালুসিনেশন এবং উপলব্ধিগত ব্যাঘাত। মেজাজ, ড্রাইভ, এবং বক্তৃতা, catatonic উপসর্গ হয় অনুপস্থিত বা unremarkable হয়।
- F20.1 হিব্রফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়া: সিজোফ্রেনিয়ার একটি ফর্ম যেখানে প্রভাবশালী পরিবর্তনগুলি বিশিষ্ট, বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন ক্ষণস্থায়ী এবং খণ্ডিত, আচরণ দায়িত্বজ্ঞানহীন এবং অনির্দেশ্য, এবং পদ্ধতিগুলি সাধারণ।
- F20.2 Catatonic সিজোফ্রেনিয়া: Catatonic সিজোফ্রেনিয়া ফোরগ্রাউন্ড সাইকোমোটর ব্যাঘাতের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা উত্তেজনা এবং মূর্খতা এবং কমান্ড অটোমেটিজম এবং নেগেটিভিজমের মতো চরমতার মধ্যে বিকল্প হতে পারে।
- F20.3 অনির্ধারিত সিজোফ্রেনিয়া: এই বিভাগটি মনস্তাত্ত্বিক অবস্থার জন্য ব্যবহার করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে যা F20-F20.0 এর কোন উপ-প্রকারের সাথে মিলিত না হয়েই সিজোফ্রেনিয়া (F20.2) এর সাধারণ ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ করে অথবা যার একাধিক বৈশিষ্ট্য আছে নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক বৈশিষ্ট্যের একটি স্পষ্ট প্রাধান্য।
- F20.4 পোস্ট সিজোফ্রেনিক বিষণ্নতা: একটি হতাশাজনক পর্ব, সম্ভবত দীর্ঘ সময় ধরে, যা সিজোফ্রেনিক অসুস্থতার পরে ঘটে। কিছু "ইতিবাচক" বা "নেতিবাচক" সিজোফ্রেনিক উপসর্গ এখনও উপস্থিত থাকতে হবে কিন্তু ক্লিনিকাল ছবিতে আর প্রাধান্য পাবে না।
- F20.5 সিজোফ্রেনিক অবশিষ্টাংশ: সিজোফ্রেনিক অসুস্থতার বিকাশের একটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায় যেখানে প্রথম থেকে পরবর্তী পর্যায়ে একটি স্পষ্ট অবনতি হয় এবং যা দীর্ঘস্থায়ী, কিন্তু অপরিহার্য নয়, "নেতিবাচক" উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- F20.6 সিজোফ্রেনিয়া সিমপ্লেক্স: অদ্ভুত আচরণের ক্রমবর্ধমান অগ্রগতির একটি ব্যাধি, সামাজিক চাহিদা পূরণের সীমাবদ্ধতা এবং সাধারণ কার্যকারিতা হ্রাসের সাথে।
- F20.9 সিজোফ্রেনিয়া, অনির্দিষ্ট।
- F21 স্কাইজোটাইপাল ডিসঅর্ডার: উদ্ভট আচরণ এবং চিন্তা ও মেজাজের অস্বাভাবিকতা যা সিজোফ্রেনিক দেখা দেয়, যদিও স্পষ্ট এবং চারিত্রিক সিজোফ্রেনিক উপসর্গ কখনও ঘটেনি।
সিজোফ্রেনিয়া নিম্নলিখিত প্রধান গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে:
- ক্যাট্যাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া - আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রধানত মোটর পরিবর্তন, নেতিবাচকতা এবং ইকোলালিয়ার মতো উপসর্গ (কথোপকথনের শব্দ/বাক্যাংশের বাধ্যতামূলক পুনরাবৃত্তি) দেখায়।
- প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া - বিভ্রম এই প্রকার নির্ধারণ করে।
- বিশৃঙ্খল সিজোফ্রেনিয়া - অপর্যাপ্ত প্রভাব সহ বিশৃঙ্খল আচরণ।
- অবশিষ্ট সিজোফ্রেনিয়া - নেতিবাচক উপসর্গ প্রাধান্য পায়; কোন বিভ্রম বা মোটর ঝামেলা
মানসিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন এবং অন্যান্য উপলব্ধিগত ব্যাঘাত। লিঙ্গ অনুপাত: পুরুষ এবং মহিলা সমানভাবে প্রভাবিত হয়, কিন্তু পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় প্রায় 3 থেকে 4 বছর আগে অসুস্থ হয়ে পড়ে। ফ্রিকোয়েন্সি শিখর: সিজোফ্রেনিয়ার সর্বাধিক ঘটনা পুরুষদের মধ্যে বয়berসন্ধি এবং 25 বছর বয়সের মধ্যে এবং মহিলাদের মধ্যে 25 থেকে 35 বছর বয়সের মধ্যে (সম্ভবত মহিলারা মহিলা লিঙ্গ দ্বারা সুরক্ষিত হরমোন (ইস্ট্রোজেনসব নতুন মামলার প্রায় দুই তৃতীয়াংশ 45 বছর বয়সের আগে ঘটে। আজীবন ব্যাপকতা (সারা জীবন রোগের ফ্রিকোয়েন্সি) 1-2% (জার্মানিতে)। ব্যাপকতা (রোগের ফ্রিকোয়েন্সি) 0.5-1 % (জার্মানিতে)। বিশ্বব্যাপী, সংখ্যাগুলি প্রায় একই। গবেষণার উপর নির্ভর করে প্রতি 7.7 বাসিন্দাদের প্রতি বছর 43.0 এবং 100,000 কেসের মধ্যে ঘটনা (নতুন মামলার ফ্রিকোয়েন্সি); জার্মানিতে প্রায় প্রতি 10 বাসিন্দার প্রতি 100,000 টি মামলা।
কোর্স এবং পূর্বাভাস: কোর্সটি আন্ত- এবং স্বতন্ত্র ব্যক্তি পরিবর্তনশীল। চারটি ভিন্ন কোর্স আলাদা করা হয়েছে:
- Peracute সূত্রপাত - লক্ষণীয়তা এক সপ্তাহের মধ্যে ঘটে।
- তীব্র সূত্রপাত - চার সপ্তাহের মধ্যে উপসর্গ দেখা দেয়
- subakter কোর্স - উপসর্গ ছয় সপ্তাহের মধ্যে ঘটে।
- ছদ্মবেশী কোর্স - লক্ষণীয়তা ছয় মাসের মধ্যে ঘটে
প্রায়শই, সিজোফ্রেনিয়া একটি প্রাথমিক প্রোড্রোমাল পর্যায় (প্রাথমিক পর্যায়) দিয়ে শুরু হয়, যা প্রায় 5 বছর স্থায়ী হতে পারে এবং সাথে জ্ঞান (চিন্তাভাবনা), সামাজিক আচরণ, উদ্বেগ এবং অনির্দিষ্ট পরিবর্তন হয় বিষণ্নতা। সিজোফ্রেনিয়া একটি এপিসোডিক এবং ক্রনিক কোর্স উভয়ই নিতে পারে। অসুস্থতার একটি পর্ব (রিলেপস) কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। পর্বের মধ্যে, উপসর্গগুলির সম্পূর্ণ ক্ষমা (রিগ্রেশন) সম্ভব। যদি রোগটি কৌতুকপূর্ণভাবে শুরু হয়, একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। প্রায় 25% রোগীর ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ ক্ষমা (রোগের সমস্ত লক্ষণ সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হওয়া) ঘটে; প্রায় 50% রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে প্রভাবিত হয় এবং প্রায় 25% রোগের দীর্ঘস্থায়ীতা অনুভব করে। প্রথম পর্বের পর প্রথম ৫ বছরে রিলেপস হওয়ার ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি। কোর্সকে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ স্তরের শিক্ষা, ভাল সামাজিক সমন্বয়, অসুস্থতার তীব্র সূত্রপাত এবং অনিবার্য পারিবারিক সম্পর্ক। আত্মহত্যার বর্ধিত ঝুঁকি উল্লেখ করা উচিত: আক্রান্তদের প্রায় 5-10% আত্মহত্যা করে (বিশেষ করে কম বয়সী পুরুষ)। সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক নির্ণয়ের প্রায় 15% মানুষ নির্ণয়ের পর প্রথম বছরে আত্মহত্যার চেষ্টা করে। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা গড়ে 10 থেকে 10 বছর আগে মারা যায়। একটি মার্কিন গবেষণায় দেখা গেছে, সিজোফ্রেনিয়া রোগীরা মানসিকভাবে সুস্থ মানুষের তুলনায় প্রায় 20 বছর আগে মারা যায়। Comorbidities: সিজোফ্রেনিয়া প্রায়ই কার্ডিওমেটাবোলিক রোগের উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত হয় (স্থূলতা, হাইপারলিপিডেমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, বিপাকীয় সিন্ড্রোম)। তদ্ব্যতীত, ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2 এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ। তামাক ব্যবহার; এলকোহল এবং ভাং), উদ্বেগ রোগ, আবেগ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি, বিষণ্নতা এবং আত্মহত্যা, পোস্ট ট্রমাটিক জোর ব্যাধি (PTSD), এবং অনিদ্রা (ঘুমের সমস্যা) [নির্দেশিকা: S3 নির্দেশিকা]। দ্রষ্টব্য: সিজোফ্রেনিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশাজনক উপসর্গের প্রাদুর্ভাব (অসুস্থতা ফ্রিকোয়েন্সি) 25%।
