স্তন ক্যান্সার (স্তন্যপায়ী কার্সিনোমা): চিকিত্সার ইতিহাস

সার্জারির চিকিৎসা ইতিহাস স্তন কার্সিনোমা নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদানকে উপস্থাপন করে। পারিবারিক ইতিহাস

• আপনার পরিবারে এমন কোনও টিউমারের ঘটনা রয়েছে যা প্রচলিত?
• আপনার বোন, মা বা ঠাকুরমার স্তন ক্যান্সার হয়েছে?

পরিবারের কোনও লাইনে থাকলে জেনেটিক স্ট্রেনের পক্ষে যুক্তি দিন:

• কমপক্ষে ৩ জন মহিলা আছেন স্তন ক্যান্সার.
• কমপক্ষে ২ জন মহিলাকে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছে, যাদের মধ্যে ৫১ বছর বয়সের আগে ধরা পড়েছিল
• কমপক্ষে 1 জন মহিলা সহ স্তন ক্যান্সার এবং 1 মহিলা সহ ডিম্বাশয় ক্যান্সার অসুস্থ.
• কমপক্ষে 2 জন মহিলা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে ভুগছেন
• কমপক্ষে ১ জন মহিলা স্তন ও ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে ভুগছেন
• কমপক্ষে 1 বা তার চেয়ে কম বয়সী 35 জন মহিলা স্তনের ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছেন
• কমপক্ষে 1 বা তার চেয়ে কম বয়সী 50 মহিলার দ্বিপাক্ষিক স্তন ক্যান্সার হয়েছে
• কমপক্ষে একজনকে স্তনের ক্যান্সার এবং 1 মহিলার স্তন বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার রয়েছে

এই মহিলাদের বিশেষায়িত কেন্দ্রগুলিতে একাধিক বিভাগীয় কাউন্সেলিং এবং জেনেটিক পরীক্ষার প্রস্তাব দেওয়া উচিত ()) সামাজিক ইতিহাস

• আপনার পেশা কি? আপনি কি শিফটে কাজ করেন?

বর্তমান চিকিৎসা ইতিহাস/ সিস্টেমিক ইতিহাস (সোম্যাটিক এবং মানসিক অভিযোগ)।

• স্তনে কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন? লালচে, স্তনের পিছনে?
• আপনি স্তনের মধ্যে একগল লক্ষ্য করেছেন?
• আপনার স্তনবৃন্ত (স্তন) থেকে স্রাব আছে?
• স্তনের স্তনে ত্বকের কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন?
• এই লক্ষণগুলি কি একপাশে বা উভয় পক্ষেই দেখা দিয়েছে?
• আপনি কি অন্য কোনও লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেছেন, যেমন লিম্ফ নোডস বা অক্সিলার অন্যান্য পরিবর্তনগুলি?

পুষ্টির ইতিহাস সহ উদ্ভিজ্জ ইতিহাস।

• আপনি প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন? আপনার শরীরের ওজন (কেজি মধ্যে) এবং উচ্চতা (সেমি মধ্যে) আমাদের বলুন।
• আপনি কোন বয়সে আপনার মেনার্চ (প্রথম মাসিক) করেছিলেন?
• কোন বয়সে আপনার মেনোপজ হয়েছিল (শেষ মাসিক)?
• আপনি কি সন্তান জন্ম দিয়েছেন? যদি তা হয় তবে প্রথম জন্মের সময় আপনার বয়স কত ছিল?
• আপনি কি দুধ পান করিয়েছেন? যদি হ্যাঁ, আপনি কতক্ষণ বুকের দুধ পান করিয়েছেন?
• আপনি কি মাংস এবং চর্বি সমৃদ্ধ খাবেন?
• আপনি অজান্তেই শরীরের ওজন হ্রাস করেছেন?
• তুমি কি ধুমপান কর? যদি তা হয় তবে প্রতিদিন কতগুলি সিগারেট, সিগার বা পাইপ রয়েছে?
• তুমি কি মদ পান কর? যদি হ্যাঁ, তবে কি পানীয় (গুলি) এবং প্রতিদিন কয়টি চশমা রয়েছে?
• আপনি কি ড্রাগ ব্যবহার করেন? যদি হ্যাঁ, তবে কোন ওষুধ এবং প্রতি সপ্তাহে বা প্রতি সপ্তাহে কতবার?

স্ব ইতিহাস সহ। ওষুধের ইতিহাস।

• পূর্বনির্ধারিত শর্ত (মাষ্টোপ্যাথি - 35 থেকে 50 বছর বয়সের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ স্তনের রোগ যথাক্রমে সিস্টের বা জরিমানা- বা স্তনের টিস্যুতে মোটা-নোডুলার পরিবর্তনের সাথে যুক্ত)।
• অপারেশনস
• রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা
• এলার্জি

Icationষধ ইতিহাস

• ক্যালসিয়াম বিরোধী: দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি> 10 বছর ডেক্টাল এবং লোবুলার স্তন কার্সিনোমাসের ঝুঁকি বাড়ায়
• ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধক:
  • এর ব্যবহার হরমোনাল গর্ভনিরোধক, এন্ডোমেট্রিয়ালের উত্থানের উপর প্রতিরক্ষামূলক (প্রতিরক্ষামূলক) প্রভাবের উত্থানের প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবের বিপরীতে এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সার (এন্ডোমেট্রিয়াল এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার) বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায় স্তন ক্যান্সার পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে নেওয়া 1.2 থেকে 1.5 এর ফ্যাক্টর দ্বারা by থামার 5-10 বছর পরে ডিম্বস্ফোটন বাধা, এই প্রভাব আর সনাক্তকরণযোগ্য নয়।
  • স্তনের ঝুঁকি ক্যান্সার জনসংখ্যাভিত্তিক সমীক্ষা অনুসারে, ব্যবহারের সময়কালের সাথে বৃদ্ধি পায়, হরমোন বন্ধ হওয়ার পরে ৫ বছরের মধ্যে স্বাভাবিক হয় গর্ভনিরোধ: আপেক্ষিক ঝুঁকি ছিল 1.20 এবং পরিসংখ্যানগতভাবে এটি ছিল 95 থেকে 1.14 এর 1.26 শতাংশ আস্থা অন্তর সহ; 1.09 বছরেরও বেশি সময় ব্যবহারের সময়কালের জন্য এক বছরেরও কম সময়কাল ব্যবহারের সময়কালের জন্য আপেক্ষিক ঝুঁকি 0.96 (1.23-1.38) থেকে বৃদ্ধি পেয়ে 1.26 (1.51-10) হয়েছে।
• হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি):
  • বিজ্ঞানের বর্তমান অবস্থা (২০১৩) অনুসারে স্তনে কিছুটা বাড়ছে ক্যান্সার অধীনে হার হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা। নেওয়ার পরে হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে স্তনের ঝুঁকি থাকে ক্যান্সার প্রতি বছরে 0 এর চেয়ে কম, 1% দ্বারা বৃদ্ধি পায় (<প্রতি ব্যবহারের জন্য 1.0 মহিলার প্রতি 1,000)। তবে এটি কেবল সংমিশ্রণে প্রযোজ্য থেরাপি (ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন থেরাপি), বিচ্ছিন্ন এস্ট্রোজেন থেরাপি নয় est কেবলমাত্র ইস্ট্রোজেনের ক্ষেত্রে থেরাপি, 5.9 বছরের গড় প্রয়োগের পরে গড় ঝুঁকি এমনকি হ্রাস পেয়েছে। তদ্ব্যতীত, স্তন কার্সিনোমার ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করার সময়, এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে হরমোনের প্রয়োগটি স্তন কার্সিনোমার বিকাশের জন্য দায়ী নয়, অর্থাত্ এটি কোনও অনকোজেনিক প্রভাব রাখে না, তবে কেবল হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ কার্সিনোমাসের বৃদ্ধিকে ত্বরান্বিত করে । দ্রষ্টব্য: তবে নিয়মিত কারণে ঝুঁকি বাড়ার চেয়ে কম এলকোহল খরচ এবং স্থূলতা.
  • মেটা-বিশ্লেষণ স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি নিশ্চিত করে। এখানে, প্রকার থেরাপি, চিকিত্সার সময়কাল এবং শরীরের ভর সূচক (বিএমআই) গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবিতকারী উপাদান। নিচে এই বিষয়ে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ অনুসন্ধানসমূহ:
    • যে মহিলারা পরে হরমোন থেরাপি শুরু করেছিলেন রজোবন্ধ আরও ঘন ঘন স্তন ক্যান্সার বিকাশ; একচেটিয়া প্রস্তুতিতে ঝুঁকিটি সনাক্তকারীও ছিল, যদিও সংমিশ্রণ প্রস্তুতির ব্যবহারকারীদের জন্য ঝুঁকিটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেশি ছিল।
      • থেরাপির ধরণ
        • প্রাথমিকভাবে, এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের প্রকোপ বৃদ্ধি পায়। বিএমআইয়ের সাথে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায় কারণ ইস্ট্রোজেন এডিপোজ টিস্যুতে উত্পাদিত হিসাবে পরিচিত। নির্বিশেষে, থেকে অতিরিক্ত ঝুঁকি ইস্ট্রোজেন স্থূল মহিলাদের তুলনায় পাতলা মহিলাদের মধ্যে বেশি ছিল।
        • সম্মিলিত ব্যবহার হরমোন প্রস্তুতি ৫০ বছরেরও বেশি বয়স্ক এবং তার চেয়ে বেশি বয়স্ক মহিলার প্রতি ১০০ জন মহিলার প্রতি স্তন ক্যান্সারের ৮.৩ কেস হয়েছিল (যে মহিলারা কখনও নেন নি হরমোন এবং 50 থেকে 69 বছর বয়সের মধ্যে 6.3 জন প্রতি মহিলার স্তন ক্যান্সারের 100 কেস ছিল), অর্থাৎ সম্মিলিত ব্যবহার হরমোন প্রস্তুতি 50 জন ব্যবহারকারীদের মধ্যে একটি অতিরিক্ত স্তন ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে।
          • কখন ইস্ট্রোজেন বিরতিযুক্ত প্রজেস্টিনের সাথে মিলিত হয়, প্রতি ১০০ জন ব্যবহারকারী 7.7..100 স্তনের ক্যান্সার বিকাশ করে, অর্থাত্ taking০ জন ব্যবহারকারী অতিরিক্ত স্তন ক্যান্সারের দিকে নিয়ে যায়।
        • ইস্ট্রোজেন মনোপ্রেপারেশন গ্রহণের ফলে প্রতি ১০০ জন মহিলার মধ্যে স্তন ক্যান্সারের,, ৮ টি ঘটনা ঘটে (যে মহিলারা কখনও নেন নি) হরমোন ৫০ বছরেরও বেশি ব্যবহারের পরে এবং ৫০ থেকে 50৯ বছর বয়সের মধ্যে প্রতি ১০০ জন মহিলার মধ্যে স্তন ক্যান্সারের had.৩ কেস রয়েছে, যার অর্থ প্রতি 69 ব্যবহারকারীদের জন্য একটি অতিরিক্ত ক্যান্সার।
      • চিকিত্সার সময়কাল
        • 1-4 বছর: আপেক্ষিক ঝুঁকি
          • ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রণের জন্য 1.60।
          • 1.17 ইস্ট্রোজেন-মনোপ্রেপার্পেশনের জন্য
        • 5 -14 বছর: এর আপেক্ষিক ঝুঁকি
          • ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রণের জন্য 2.08।
          • 1.33 ইস্ট্রোজেন-মনোপ্রেপার্পেশনের জন্য
      • চিকিত্সা শুরুর সময় ব্যবহারকারীর বয়স।
        • 45-49 বছর বয়স: আপেক্ষিক ঝুঁকি
          • 1.39 ইস্ট্রোজেন মনোপ্রিপারেশনের জন্য।
          • 2.14 ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রনের জন্য
        • 60-69 বছর বয়স: আপেক্ষিক ঝুঁকি।
          • 1.08 ইস্ট্রোজেন মনোপ্রিপারেশনের জন্য।
          • 1.75 ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রনের জন্য
      • এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ টিউমার (ব্যবহারের সময়কাল সম্পর্কিত ফ্রিকোয়েন্সি)।
      • 5 থেকে 14 বছর খাওয়া: আপেক্ষিক ঝুঁকি।
        • 1.45 ইস্ট্রোজেন মনোপ্রিপারেশনের জন্য।
        • 1.42 ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রনের জন্য
      • এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-নেতিবাচক টিউমার।
        • 5 থেকে 14 বছর খাওয়া: আপেক্ষিক ঝুঁকি।
          • 1.25 ইস্ট্রোজেন মনোপ্রিপারেশনের জন্য।
          • 2.44 ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রনের জন্য
        • ভারিয়া: কেবলমাত্র ইস্ট্রোজেন প্রস্তুতির জন্য, ইকুইন ইস্ট্রোজেন এবং এর মধ্যে ঝুঁকির কোনও বৈচিত্র্য ছিল না estradiol বা মৌখিক মধ্যে প্রশাসন এবং ট্রান্সডার্মাল প্রশাসন।
    • উপসংহার: যখন একটি সতর্কতার সাথে ঝুঁকি-বেনিফিট মূল্যায়ন করা উচিত হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা ব্যবহৃত হয়.

পরিবেশের ইতিহাস

• অ্যালুমিনিয়াম?
• ডিক্লোরোডিফেনাইলট্রিক্লোরিথেন (ডিডিটি) - 1970 এর দশকের গোড়ার দিকে কীটনাশক নিষিদ্ধ; এমনকি প্রসবপূর্বের এক্সপোজার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত: এক্সপোজারের শীর্ষ তৃতীয় মহিলারা ৫.৪২ এর প্রতিকূলতা দেখিয়েছিলেন, যদিও ১, ১ থেকে ১.5.42.১৯ এর বিস্তৃত 95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান রয়েছে; মহিলাদের পরে স্তন ক্যান্সার বিকাশ না যারা রজোবন্ধ (মেনোপজ), 50 থেকে 54 বছর বয়সী, একটি দেখিয়েছে ডোজস্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি নির্ভরশীল বৃদ্ধি; এক্সপোজারের শীর্ষ তৃতীয়টিতে, প্রতিকুলতার অনুপাতটি ছিল ২.১2.17 (১.১৩ থেকে ৪.১৯)
• চুল রঞ্জিত
  • স্থায়ী চুলের রঞ্জক এবং রাসায়নিক চুল স্ট্রেইটনার (আফ্রিকান আমেরিকান মহিলাদের জন্য ঝুঁকি বৃদ্ধি: 45% যদি এই জাতীয় পণ্যগুলি 12 মাসের মধ্যে কমপক্ষে একবার ব্যবহার করা হত; প্রতি পাঁচ থেকে আট সপ্তাহে রঞ্জনবিদ্যা করা হয় যদি 60%; তবে সাদা অংশগ্রহণকারীদের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, তবে , যথাক্রমে মাত্র 7% এবং 8% ছিল)
  • ইস্ট্রোজেন রিসেপটর-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের সংশ্লেষ বৃদ্ধি প্রজেস্টেরন গ্রাহক-নেতিবাচক স্তন ক্যান্সার।
• বাড়ির বাইরে এবং বাইরে উভয় ক্ষেত্রেই আলোক আলোকে উচ্চ রাতের সময় প্রকাশ - স্তন ক্যান্সারের প্রায় 1.5 গুন বৃদ্ধির হারের সাথে সর্বাধিক আলোকের সংস্পর্শ যুক্ত ছিল
• পলিক্লোরিনেটেড বাইফিনেলস * (পিসিবি)।
• পলিক্লোরিনেটড ডাইঅক্সিন *

* অন্তঃস্রাবী ব্যাঘাতকারী (সমার্থক শব্দ: জেনোহোমোমোনস) এর সাথে সম্পর্কিত, যা এমনকি ক্ষুদ্রতম পরিমাণেও ক্ষতি করতে পারে স্বাস্থ্য হরমোন পদ্ধতিতে পরিবর্তন করে।