নিউরালজিক কাঁধ অ্যামিওট্রফি: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

নিউরালজিক কাঁধ অ্যামোট্রোফি (নিউরাইটিস ব্র্যাচিয়ালিস বা পার্সোনেজ-টার্নার সিন্ড্রোম) একটি বিরল নিউরোলজিক ব্যাধি। এটি প্রথম 1940 এর দশকে উল্লেখ করা হয়েছিল। তীব্র কারণে এই রোগ হয় প্রদাহ এর brachial জালক। যে বিকাশের একটি কারণ প্রদাহ এখনও পাওয়া যায় নি।

স্নায়বিক কাঁধ অ্যামোট্রোফি কি?

ভ্যাকসিনেশন, ভাইরাল সংক্রমণ, সার্জারি, ইনজুরি বা জোরালো অনুশীলন সাধারণত এর আগে হয় শর্ত। তবে বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে কোনও স্পষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। স্নায়বিক কাঁধের অ্যামাইট্রোফির হলমার্কগুলি তীব্র ব্যথা কাঁধ এবং বাহু পেশী, যা পক্ষাঘাত অবসান হতে পারে। এই লক্ষণগুলির সার্ভিকাল ডিস্ক হারনিয়েশনের সাথে মিল রয়েছে। যথাযথ পরীক্ষার ফলে এ ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের। নিউরালজিক কাঁধের অ্যামাইট্রোফি প্রধানত পুরুষদেরকে প্রভাবিত করে এবং সাধারণত 20 থেকে 60 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে It এটি খুব কমই বংশগত হয় এবং এই ক্ষেত্রে সাধারণত জীবনের প্রথম বা দ্বিতীয় দশকে শুরু হয়। ঘটনা বার্ষিক 1.64 জন প্রতি 100,000 অনুমান করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডান হাত জড়িত, যদিও এটি উভয় পক্ষেই সমানভাবে ঘটতে পারে।

কারণসমূহ

স্নায়বিক কাঁধের অ্যামোট্রোফির কারণ অজানা। তবে কক্সস্যাকি ভাইরাস এবং এর সাথে একটি সমিতি সাইটোমেগালোভাইরাস পাওয়া গেছে। তদতিরিক্ত, টিকা, শারীরিক পরিশ্রম এবং মর্ফিন হইতে তৈয়ারি মাদকবিশেষ আসক্তি এই রোগের বিকাশের পক্ষে রয়েছে বলে সন্দেহ করা হচ্ছে। উল্লিখিত কারণগুলির ফলস্বরূপ, প্রদাহ এর শীটগুলির brachial জালক ঘটে। এটি ত্রুটিযুক্ত প্রেরণ সঞ্চালনের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলস্বরূপ তীব্র কারণ হয় ব্যথা এবং পক্ষাঘাত। স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্থ হয়। পেশী তন্তুগুলি আর সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না এবং সংকীর্ণ হয়। যদি প্রদাহটি হ্রাস পায় তবে মৃতগুলি আবার তৈরি হয়। তাদের পুনর্জন্ম একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া যা এক বছর পর্যন্ত সময় নিতে পারে। এটি ক্ষতিগ্রস্থ স্নায়ু উপাদানগুলির ধীরে ধীরে পুনর্নবীকরণের কারণে। অন্যান্য বিজ্ঞানীরা রোগ প্রতিরোধের জটিলতাগুলি প্লেক্সাস ক্ষতির কারণ বলে মনে করেন। এগুলি পাওয়া যায় প্রোটিন যৌগিক রক্ত। জেনেটিক রূপগুলি বিরল, যদিও তদন্ত করার সময় সেগুলি বিবেচনা করা উচিত।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

নিউরালজিক কাঁধের অ্যামোট্রোফি শুরু হয় গুরুতর দিয়ে ব্যথা উপরের বাহু এবং কাঁধ অঞ্চলে। এটি অনেক ভুক্তভোগীদের পক্ষে সহ্য করা কঠিন এবং বেশ কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ অবধি স্থায়ী। এটি এমন একটি ব্যথা যা আন্দোলনের সময় এবং বিশ্রামে সমানভাবে উপস্থিত থাকে। এটি কমে গেলে, আক্রান্ত বাহু দুর্বল হয়ে যায়। কাঁধ এবং উপরের বাহুর পেশীগুলির হালকা পক্ষাঘাতের ফলস্বরূপ। যাইহোক, এই পারেন নেতৃত্ব আর্ম প্লেক্সাস পেরেসিস (পক্ষাঘাত) সম্পূর্ণ করতে। প্রদাহের কারণে, রোগী ফোলা বাহু তুলতে অসুবিধা বা অসম্ভব বলে মনে করে। আক্রান্ত মাংসপেশীর মধ্যে রয়েছে ডেল্টয়েড (ডেল্টয়েড পেশী), সুপ্রেস্পিনটাস (উচ্চতর স্পাইনি পেশী), ইনফ্রাস্পিনাটাস (নিকৃষ্ট স্পাইন পেশী), সেরারাসাস পূর্ববর্তী (পূর্ববর্তী করাত পেশী) এবং ট্র্যাপিজিয়াস (ট্র্যাপিজিয়াস পেশী)। জরায়ু প্লেক্সাস সাধারণত প্রদাহ দ্বারা প্রভাবিত হয় না। এর প্রদাহ মধ্যচ্ছদা, বাইসেপস ব্রাচিই পেশী (বাইসপস), পৃথক স্নায়বিক অবস্থা এবং স্নায়ু শাখা খুব কমই ঘটে। বাহু ও হাতে সংবেদনশীল অস্থিরতা কয়েকজন রোগীর মধ্যেও দেখা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্বাস্থ্যকর পেশীগুলির অ্যাট্রোফি (টিস্যু হ্রাস) লক্ষ্য করা যায়। ক স্ক্যাপুলা আলতা যে চলন চলাকালীন প্রসারণ হ'ল স্নায়বিক কাঁধের অ্যামায়োট্রফির বৈশিষ্ট্য।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

চিকিত্সক প্রথমে একটি ইতিহাস এবং নিউরোলজিক পরীক্ষা করবেন। রক্ত পরীক্ষাগুলি এই ক্লিনিকাল ছবিতে atypical হয়। তবে উন্নত অ্যান্টিবডি কক্সস্যাকি ভাইরাস সনাক্ত করতে পারে রক্ত। একটি ইতিবাচক অনুসন্ধান নিউরালজিক কাঁধ অ্যামোট্রোফি নির্দেশ করতে পারে ot স্নায়ু পানি অধ্যয়নগুলি মোট প্রোটিনের সম্ভাব্য উচ্চতা সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। যদি স্নায়ু তরল পরীক্ষাটি ইতিবাচক হয় তবে এটি কোষের ক্ষতি বা প্রদাহক কোষগুলির বৃদ্ধি প্রতিফলিত করতে পারে ause কারণ স্নায়ুজনিত কাঁধের অ্যামাইট্রোফির লক্ষণগুলি জরায়ুর মতো হয় erv স্নায়ু মূল জ্বালা (ডিস্ক হার্নিয়েশন বা পরা কারণে), ভুল রোগ নির্ণয় মাঝে মাঝে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, একটি ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফিক পরীক্ষা করতে পারে নেতৃত্ব একটি নির্দিষ্ট সন্ধান। এই পদ্ধতিতে, পেশী ক্রিয়াকলাপ কেন্দ্রীযুক্ত সুই ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়। সন্দেহ থাকলেও ক চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান সার্ভিকাল ডিস্ক হার্নিয়েশন এবং জরায়ুর মেরুদণ্ড পরিধান সনাক্তকরণের জন্য দরকারী।

জটিলতা

সিকা 25% শতাংশ ক্ষেত্রে, স্নায়বিক কাঁধের অ্যামায়োট্রফি পুরোপুরি নিরাময় করে না। এরপর কাঁধ যুগ্ম স্থায়ীভাবে পক্ষাঘাতগ্রস্ত থাকে। নিরাময় প্রক্রিয়াটি প্রথম দুই মাসে রোগের বিকাশের উপর নির্ভর করে। তবে নিরাময়ের প্রক্রিয়াটি আদর্শ হলেও, লক্ষণমুক্ত হতে সাধারণত দুই বছর সময় লাগে। নিউরালজিক কাঁধে অ্যামোট্রোফিতে ক্যাপসুলার সংকোচন ঘটে the কাঁধ যুগ্ম। এর কারণে জটিলতা দেখা দিতে পারে যা শুরুতে পক্ষাঘাত হিসাবে প্রকাশ পায়। যদি চক্রকার কড়া পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয়, সেখানে স্থানচ্যুতি বা subluxation একটি ধ্রুবক ঝুঁকি আছে। বিলাসিতা মানে সম্পূর্ণরূপে স্থানচ্যুতি কাঁধ যুগ্ম, যখন subluxation অর্থ অসম্পূর্ণ স্থানচ্যুতি। স্থানচ্যুতির ঝুঁকি কমাতে কাঁধের জয়েন্টের চারপাশে একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা উচিত। প্যাসিভ কাঁধের গতি দিয়ে ক্যাপসুলার সংকোচন হ্রাস করা যায়। তবে, তারপরেও জটিলতা ছাড়াই নিরাময়ের কোনও গ্যারান্টি নেই। এখনও পর্যন্ত, এটির জন্য কোনও সঠিক চিকিত্সার ধারণা নেই শর্ত, তাই রোগীর অনেক ধৈর্য দরকার। এ ছাড়াও ব্যাথার ঔষধ, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, এই থেরাপি স্থায়ী কারণ বিতর্কিত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন চিকিত্সা সাধারণত গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ে। এ এর সম্পূর্ণ ছবি কুশিং সিনড্রোম বিকাশ করতে পারে। কাণ্ড ছাড়াও স্থূলতা একটি পূর্ণ চাঁদ মুখ এবং পানি শরীরে ধরে রাখা, তখন মানসিক পরিবর্তনও হয়। তবে ওষুধের চিকিত্সা ছাড়াই মানসিক সমস্যা দেখা দিতে পারে কারণ নিরাময়ের প্রক্রিয়াটি এত বেশি সময় নেয়।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

কাঁধে ব্যথা বা উপরের বাহুটি স্নায়বিক কাঁধের অ্যামাইট্রোফির প্রথম বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য। যদি তারা শরীরের বর্তমান অতিরিক্ত ব্যবহার থেকে উদ্ভূত না হয় তবে তাদের আরও পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি ব্যথা তীব্রতা বৃদ্ধি পায় বা বেশ কয়েক দিন ধরে অবিরাম অবিরত থাকে, তবে ডাক্তারের সাথে দেখা করা প্রয়োজন। অ্যানালজেসিক ওষুধ সেবন করা কেবল ডাক্তারের পরামর্শে করা উচিত। অন্যথায়, আরও অসঙ্গতি দেখা দিতে পারে। যদি ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে, একটি অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা বা সাধারণ স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায় তবে একজন ডাক্তারের প্রয়োজন। যদি প্রতিদিনের বাধ্যবাধকতাগুলি আর পূরণ করা না যায় বা যদি স্বাভাবিক খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপগুলি আর সম্পাদন করা না যায় তবে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের পরামর্শ দেওয়া হয়। প্যারালাইসিসের লক্ষণ, পেশীবহুল ব্যবস্থার সীমাবদ্ধতা এবং উপরের শরীরের দুর্বল অঙ্গবিন্যাস থাকলে আক্রান্ত ব্যক্তির চিকিত্সা সহায়তা প্রয়োজন। মোচড়ানো নড়াচড়া বা হাত উঠানোতে অস্বস্তি অস্বাভাবিক এবং চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করতে হবে। জীবের আরও দুর্বলতা বা স্থায়ী ক্ষতি রোধ করার জন্য কারণটির স্পষ্টতা প্রয়োজনীয়। সংবেদনশীলতা ব্যাধি, অসাড়তা চামড়া বা শরীরের আক্রান্ত স্থানগুলিকে স্পর্শ করার পাশাপাশি চাপের প্রতি সংবেদনশীলতা চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। যদি জীবনের সাধারণ মানের হ্রাস হয়, বা আচরণগত অস্বাভাবিকতা বা হয় মেজাজ সুইং লক্ষণগুলির কারণে ঘটে, আক্রান্ত ব্যক্তির চিকিত্সা যত্ন নেওয়া উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

চিকিত্সা সাধারণত তথাকথিত ব্যবহার দিয়ে শুরু হয় opioids। এগুলি কেন্দ্রীয়ভাবে অভিনয়কারী এজেন্ট যা ব্যথা হ্রাস করে। একটি রোগ নির্ণয়ের পরে, অপহরণ অবস্থান পুনরুদ্ধারের প্রচার করে। এই অবস্থানে, বাহু শরীর থেকে দূরে উত্থাপিত হয়। এইভাবে, কাঁধটি শক্ত করার শুরু যৌথ ক্যাপসুল (আরও স্পষ্টভাবে, চক্রকার কড়া) পাল্টা করা যেতে পারে। অন্যথায়, এটি কাঁধের জয়েন্টের বিলাসিতা (বিশৃঙ্খলা) বা subluxation (স্থানচ্যুতি) বাড়ে। ব্যান্ডেজিং অনিবার্য হয়ে ওঠে। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে (75%), সম্পূর্ণ নিরাময় শুরু হওয়ার দুই বছরের মধ্যেই ঘটে শর্ত। ধৈর্য অপরিহার্য। বিকল্প গতিশীলতা বজায় রাখতে এবং প্রয়োজন শক্তি বাহু এবং কাঁধের জয়েন্টের। এটি স্নায়বিক কাঁধের অ্যামাইট্রোফি রোগীদের ক্ষেত্রে ভাল ফলাফল অর্জন করে। যেহেতু আক্রান্ত পেশীগুলির প্রদাহ অবশ্যই থামাতে হবে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধের ব্যবহার এটি এবং অন্যান্য অসংখ্য পরিস্থিতিতে বিতর্কিত। নিয়মিত গ্রহণ করা হলে কর্টিসোন মানসিক পরিবর্তন হতে পারে। তদ্ব্যতীত, এটি কারণ হতে পারে পেট রক্তপাত, পেশী নষ্ট এবং অন্যান্য উপসর্গ এবং অসুস্থতা। অন্যদিকে, রেড লাইট সহ বিশ্রাম এবং জ্বালানির কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। এইগুলো পরিমাপ ডাক্তার এবং ফিজিওথেরাপিস্ট দ্বারা সুপারিশ করা হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

স্নায়ুজনিত কাঁধের অ্যামোট্রফির জন্য রোগ নির্ণয়টি ভাল। যাইহোক, কোর্সটি অত্যন্ত দীর্ঘায়িত, এবং পক্ষাঘাত কয়েক বছরের মধ্যে ধীরে ধীরে স্থিত হয়। সুতরাং, আক্রান্তদের মধ্যে প্রায় অর্ধেক সময় ধরে দীর্ঘ সময় ধরে বাহুতে ব্যথার অভিযোগ করে। আক্রান্তদের 80 থেকে 90 শতাংশে, এই রোগটি দুই বছরের মধ্যে প্রায় সম্পূর্ণ নিরাময় করে। যদিও সামান্য অবশিষ্টাংশের লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকতে পারে, সামগ্রিক শারীরিক ক্রিয়াগুলি সাধারণত স্বাভাবিক থাকে এবং জীবন মানের ক্ষতি করে না। পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ রিগ্রেশন হওয়ার সম্ভাবনা চিকিত্সার প্রথম মাসগুলিতে নিরাময়ের প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে নির্ভর করে। কোনও উন্নতি না হলে ভবিষ্যতের পক্ষাঘাত এড়ানো যায় না। এই ক্ষেত্রে, ফিজিওথেরাপিউটিক অনুশীলনের পাশাপাশি নিচের দিকে লক্ষ্যবস্তু চলাচল অনুশীলনগুলি জোর রোগ নির্ণয়ের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এগুলি পেশীগুলির ক্ষেত্রে বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ শক্তি স্থায়ীভাবে রোগ দ্বারা হ্রাস করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, পর্যাপ্ত সুনিশ্চিত করার জন্য কিছু নির্দিষ্ট চলাচল সিকোয়েন্সগুলি পুনরায় চালিত করতে হবে শক্তি অস্ত্র উন্নয়ন। বিরল ক্ষেত্রে (10 শতাংশেরও কম), পুনরাবৃত্তি - পক্ষাঘাত দেখা দেয় - এছাড়াও দেখা দিতে পারে।

প্রতিরোধ

বর্তমানে, কোন জানা নেই পরিমাপ প্রোফিল্যাক্সিস জন্য।

অনুপ্রেরিত

ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা আরোপিত সীমাবদ্ধতা সত্ত্বেও, আক্রান্ত ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়ার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। বোধগম্য ব্যাথা ব্যবস্থাপনা পুনর্বাসনের সাথে মিলিত থেরাপি Musculoskeletal সিস্টেমের সর্বোত্তম সম্ভাব্য পুনরুদ্ধারের জন্য সেরা শর্ত সরবরাহ করে। একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে দেখা রোগীদের রোগের লক্ষণগুলি মোকাবেলা করতে সহায়তা করে। কাঁধে অতিরিক্ত স্ট্রেন /ঘাড় ভারী উত্তোলন এবং অস্ত্রগুলির দীর্ঘায়িত একঘেয়ে কর্মক্ষেত্রের মতো অঞ্চল এড়ানো উচিত। লক্ষ্যযুক্ত পাশাপাশি নিয়ন্ত্রিত অনুশীলন, যা শিখেছে ফিজিওথেরাপি এবং বাড়িতে অনুসরণ করা, একটি অনুকূল ক্রোড়পত্র। দীর্ঘমেয়াদে যদি বাহু এবং কাঁধে কোনও গতিবিধি না ঘটে তবে পক্ষাঘাত এবং পেশী হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি থাকে। সক্রিয় এবং প্যাসিভ ফিজিওথেরাপি এটি প্রতিহত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। রোগীদের সচেতনভাবে করা উচিত শোনা তারা ফলো-আপ যত্ন নেওয়ার সময় এবং তার সাথে চিকিত্সক এবং ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে স্পষ্ট করে বলুন যে ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চলের জন্য ত্রাণের প্রতিশ্রুতি দেয়। কিছু রোগী পছন্দ ঠান্ডা থেরাপি, অন্যরা স্থানীয় তাপ প্রয়োগ এবং রেডিয়েশনের চিকিত্সা পছন্দ করে। সমর্থক একটি পরিবর্তন খাদ্য কম অ্যাসিড এবং কম চর্বিযুক্ত খাবারের পাশাপাশি এড়িয়ে চলা উচিত এলকোহল এবং ওষুধ। স্নায়বিক কাঁধের অ্যামোট্রোফির আক্রান্তদের জন্য ধৈর্য সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ, যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে দু'বছর অবধি স্থায়ী হতে পারে। প্রতিদিনের আরও সমন্বিত, তবে অতিরিক্ত নয়, চলাচল পুনরুদ্ধার করার জন্য অনুশীলন করা, তত সফল the

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

স্নায়বিক কাঁধের অ্যামোট্রোফির ক্ষতিগ্রস্থদের তাদের শরীরের সংকেতগুলিতে গভীর মনোযোগ দেওয়া উচিত। স্ট্রেসফুল পরিস্থিতি বা অত্যধিক প্রভাব এড়ানো উচিত। যদি একটি প্রদাহজনক রোগ উপস্থিত থাকে তবে এটি সর্বদা নিরাময় করা উচিত। সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধারের আগে যদি সে তার শরীরকে খুব বেশি স্ট্রেনে প্রকাশ করে তবে আক্রান্ত ব্যক্তি নিজেকে ক্ষতি করে। জীবের মধ্যে প্রদাহের জন্য আরও ভাল নিরাময় করার জন্য, একটি স্থিতিশীল রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা দরকার. এটি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার পাশাপাশি একটি ভারসাম্য দ্বারা সমর্থন করা যেতে পারে খাদ্য। ক্ষতিকারক পদার্থের ব্যবহার যেমন নিকোটীন্ এবং এলকোহল থেকে বিরত থাকা উচিত। খাবার সমৃদ্ধ হতে হবে ভিটামিন। প্রতিদিনের ক্যালোরির প্রয়োজনীয়তা বিদ্যমান ওজন অনুসারে নির্ধারণ করতে হবে। বিদ্যমান অতিরিক্ত ওজন যথাসম্ভব হ্রাস করা উচিত, কারণ এটি পেশীগুলিতে অতিরিক্ত চাপ দেয়, হাড় এবং রগ। কাঁধ বা বাহুতে এই অঞ্চলে মারাত্মক ব্যথা হয়। তবে রোগীর গ্রহণ করা উচিত নয় ব্যাথার ঔষধ নিজের দায়িত্বে। বিনোদন কৌশল বা মানসিক প্রশিক্ষণ মনের সমর্থনে সহায়তা করে। এইভাবে, ব্যথার সংবেদনগুলি প্রভাবিত করতে পারে। এছাড়াও, ভুল ভঙ্গিমা বা শরীরে একতরফা চাপ এড়ানো উচিত। এগুলি নতুন অভিযোগ এবং নেতৃত্ব মঙ্গলজনক একটি সামগ্রিক অবনতি। কাঁধে স্থায়ীভাবে পক্ষাঘাত দেখা দিলে আক্রান্ত ব্যক্তির আবেগের সমর্থন নেওয়া উচিত। অন্যথায়, মনস্তাত্ত্বিক sequelae ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।