স্পিনা বিফিদা (ওপেন ব্যাক): কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

স্পিনা বিফিডা, বা জার্মানিতে ফিরে ফিরে আসা, একটি জন্মগত নিউরাল টিউব ত্রুটি যা মেরুদণ্ডের একটি ত্রুটির দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করে এবং মেরুদণ্ড. স্পিনা বিফিডা এর পরে দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত ত্রুটি হৃদয় ত্রুটিগুলি, পুরুষদের তুলনায় মহিলা ব্যক্তিকে কিছুটা বেশি প্রভাবিত করে।

স্পিনা বিফিদা কী?

স্পিনা বিফিডা, বা খোলার পিছনে, একটি জন্মগত নিউরাল টিউব ত্রুটি যা একটি ত্রুটির দ্বারা উদ্ভাসিত হয় বর্ণনা করতে ব্যবহৃত শব্দটি মেরুদণ্ড নিউরাল টিউব থেকে বিকাশ এবং মেরুদণ্ড। ভ্রূণের বিকাশের সময়, মেডুল্লারি গ্রোভ (নিউরাল টিউব) পুরোপুরি বন্ধ হয় না, এর ফলে নিম্ন মেরুদন্ডে (সাধারণত কটি এবং স্যাক্রাল অঞ্চলগুলিতে) ফাটল তৈরি হয়। স্পিনা বিফিডায়, তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রির ভিত্তিতে দুটি রূপকে পৃথক করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, স্পিনা বিফিডা অ্যাপার্টায় (ওপেন স্পাইনা বিফিডা) উভয়ই মেরুদণ্ডী খিলান এবং মেরুদণ্ড এবং তার meninges ফাটল গঠনের সাথে জড়িত রয়েছে, তবে আরও সাধারণ স্পিনা বিফিডা ওলুটা (লুকানো স্পিনা বিফিডা) এ মেরুদণ্ডের জড়িততা জড়িত নয় এবং এটি সাধারণত সাধারণত বিকাশ ও কার্যকরী হয়।

কারণসমূহ

গর্ভধারণের তৃতীয় থেকে চতুর্থ সপ্তাহের মধ্যে ভ্রূণীয় মেডুল্লারি গ্রু (নিউরাল টিউব) পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যেতে ব্যর্থ হলে স্পিনা বিফিডা উদ্ভাসিত হয়, যার ফলে মেরুদণ্ডের নীচের অংশে মেরুদণ্ডের জড়িত থাকার সাথে বা ছাড়াই মেরুদণ্ডের নীচের অংশে একটি ফাটলের পর্যবেক্ষণ ঘটে। স্পিনা বিফিডায় এই ক্লোজার ডিসঅর্ডারের কারণগুলি এখনও পুরোপুরি বর্ণিত হয়নি। যেহেতু পরিবারের মধ্যে এই রোগ উপস্থিত থাকে তখন স্পিনা বিফিডার ঝুঁকি বাড়ায়, জেনেটিক কারণগুলি ধরে নেওয়া হয়। এছাড়াও, একটি বংশগত ফোলিক অ্যাসিড অভাব (অভাব) ভিটামিন খ) বা এর মধ্যে বিরক্তিকর ফলিক অ্যাসিড বিপাক গর্ভাবস্থা স্পিনা বিফিডার বিকাশের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পালন করতে দেখা গেছে। অবশ্যই পরিবেশগত কারণগুলিযেমন ব্যবহার প্রতিষেধক ওষুধ বা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস প্রাথমিক পর্যায়ে মেলিটাস গর্ভাবস্থা, স্পিনা বিফিডার ঝুঁকিও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

স্পিনা বিফিডার লক্ষণগুলি তাদের প্রকৃতি এবং তীব্রতা উভয় ক্ষেত্রেই বিস্তৃত হতে পারে। যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তা মেরুদণ্ডের অঞ্চলটির উপর নির্ভর করে যেখানে বিকৃতি অবস্থিত এবং মেরুদণ্ডের কর্ডটি কতটা মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হয়। যদি মেরুদণ্ডটি কেবল অসম্পূর্ণভাবে বন্ধ থাকে বা একেবারে বন্ধ হয় না এবং মেরুদণ্ডও হয় না meninges মেরুদণ্ডের কর্ড বাইরের দিকে চেপে যায় না, রোগীদের সাধারণত কোনও লক্ষণ থাকে না। ওপেন ফাঁক হলে কশেরুকা খিলান বড়, যাতে মেরুদণ্ড এবং মেরুদণ্ড হয় meninges বাহ্যিক বাহুল্য, বিভিন্ন প্রভাব সম্ভব। বিকৃতি অবস্থানের উপর নির্ভর করে, পেশীগুলির পক্ষাঘাত, এর কর্মহীনতা পেট এবং অন্ত্র, বা প্রতিবন্ধী ধারণা হতে পারে। সংবেদন ব্যথা হ্রাস বা অনুপস্থিত হতে পারে। সংবেদনগত ঝামেলাও ঘটে। পেশী পক্ষাঘাত জয়েন্টাল ম্যালিনাইনমেন্ট, মেরুদণ্ডের বক্রতা হিসাবে কঙ্কালের হতাশার কারণ হতে পারে (স্কলায়োসিস), বা পায়ের ত্রুটি যেমন ক্লাবফুট বা হেলফুট। যদি থলি ফাংশনটিও বিরক্ত হয়, ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ, অসংযম বা একটি ওভারফ্লো ব্লাডার ফলস্বরূপ হতে পারে। পরেরটি খালি করা যায় না বা পুরোপুরি খালি করা যায় না। যদি মেরুদণ্ডের কর্ড এতদূর পর্যন্ত বাহুতে থাকে যে এটি টানতে পারে লঘুমস্তিষ্ক এবং মস্তিষ্ক নিচের দিকে, প্রচলন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) প্রতিবন্ধী। এর ফলে হাইড্রোসফালাস হয়পানি উপরে মস্তিষ্ক), যা আংশিক মানসিক কর্মক্ষমতা সমস্যা বা এমনকি মৃগীরোগের কারণে আক্রান্ত হতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

সাধারণত, স্পিনা বিফিডা সময় সনাক্ত করা হয় গর্ভাবস্থা একটি সোনোগ্রাফির অংশ হিসাবে (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা)। তথাকথিত সাহায্যে স্পিনা বিফিডার সম্ভাবনাটি অনুমান করা যায় ট্রিপল পরীক্ষা, যার ভিত্তিতে গর্ভধারণের 16 তম সপ্তাহে শিশুর সম্ভাব্য বিকাশের ব্যাধি সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি টানা হয় একাগ্রতা তিনটি নির্দিষ্ট হরমোন গর্ভবতী মহিলার সিরামে, যদিও এই ত্রুটিটির মাত্রা অতিরিক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে জন্মোত্তরভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে। মাতৃসংশ্লিষ্ট, স্পিনা বিফিডা অ্যাপারটা স্পাইন বিফিডা ওলুটা এর বিপরীতে, মেরুদণ্ড অঞ্চলে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান ত্রুটি দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে, যা প্রায়শই সুযোগ দ্বারা নির্ণয় করা হয়। রোগের কোর্সটি নিউরাল টিউব বিকলতার মাত্রার উপর দৃ strongly়তার সাথে নির্ভর করে sp স্পিনা বিফিডা ওলুটা ক্ষেত্রে সাধারণত সাধারণত হালকা লক্ষণ দেখা যায় (অস্বাভাবিক চুলকানি, পিগমেন্টেশন)। অন্যদিকে ওপেন স্পিনা বিফিডায়, কোর্সটি আরও গুরুতর এবং আরও বেশি গুরুতর জটিলতার সাথে যুক্ত হতে পারে (মেরুদণ্ডের কর্ড প্রদাহ এবং / বা মেরুদণ্ডের মেনিনজ, কিডনির প্রদাহ, হাইড্রোসেফালস, অস্টিওআর্থারাইটিস).

জটিলতা

মারাত্মক স্পিনা বিফিডা বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে। অর্থোপেডিক সার্জিকাল থেরাপিউটিকের সাহায্যেও কখনও কখনও প্রভাবগুলি প্রতিরোধ করা যায় না পরিমাপ। উন্মুক্ত মেরুদণ্ডের সর্বাধিক সাধারণ প্রকাশগুলির মধ্যে রয়েছে প্রদাহ মেরুদণ্ডের মেনিনেজ বা মেরুদণ্ডের কর্ডের। এ ছাড়াও এর ঝুঁকি রয়েছে প্রদাহ কিডনি বা আর্থ্রোসিস অকাল পরা এবং টিয়ার কারণে জয়েন্টগুলোতে। সিকিলেটির পরিধি পরিশেষে মেরুদণ্ডের কতগুলি স্নায়ু তন্তু প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে। স্নায়ু বিফিডা অ্যাপার্টায় যেমন স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতি হয় তবে মারাত্মক প্রতিবন্ধী হওয়ার ঝুঁকি থাকে, অন্যদিকে স্পিনা বিফিডা ওলোগা সাধারণত গুরুতর লক্ষণ সৃষ্টি করে না। যেহেতু স্পিনা বিফিডা অ্যাপার্টা বেশিরভাগ নীচের পিছনে প্রদর্শিত হয়, প্রায়শই সংবেদনশীল অশান্তি এবং পায়ের পক্ষাঘাত দেখা দেয়। এমনকি প্রতিবন্ধকতা ব্যথা সংবেদন অনুভূত হয়। আক্রান্ত শিশুদের ক্লাবের পায়ে ভুগতে ও হুইলচেয়ার লাগানো অস্বাভাবিক কিছু নয় কারণ তারা হাঁটাচলা করতে অক্ষম। আর একটি মারাত্মক পরিণতি হ'ল চিকিত্সা হাইড্রোসেফালাস। উদাহরণস্বরূপ, এমন ঝুঁকি রয়েছে যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপটি স্থানচ্যুত করবে মস্তিষ্ক টিস্যু এবং ক্ষতির ক্ষেত্রগুলি যা অতীব গুরুত্বপূর্ণ, যেমন শ্রবণশক্তি বা দেখার ক্ষমতা। মস্তিষ্ক অপূরণীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হলে জীবন ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। স্পিনা বিফিডার প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে স্কলায়োসিস (মেরুদণ্ডের বক্রতা) কখনও কখনও মলদ্বার এবং থলি এছাড়াও প্রভাবিত হয়, ফলে মল বা প্রস্রাবে অসংযম। এটি প্রায়শই মূত্রনালীর সংক্রমণের সাথে থাকে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

স্পিনা বিফিডার জন্য সর্বদা একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এই অভিযোগের প্রাথমিক প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা পরবর্তী জটিলতাগুলি রোধ করতে পারে। এই কারণে, প্রাথমিক অবস্থায় সনাক্তকরণ এই ক্ষেত্রে খুব গুরুত্বপূর্ণ এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে সর্বাগ্রে রয়েছে। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি গুরুতর পিঠে ভুগছেন তবে স্পিনা বিফিডার জন্য একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত ব্যথা। একটি নিয়ম হিসাবে, পক্ষাঘাত বিভিন্ন পেশীগুলিতেও দেখা দেয়, যাতে রোগীর দৈনন্দিন জীবনযাত্রা যথেষ্ট পরিমাণে সীমাবদ্ধ থাকে। ধারণাটিও প্রতিবন্ধী, বেশিরভাগ আক্রান্তরাও সংবেদনশীল অস্থিরতায় ভুগছেন। গুরুতর ক্ষেত্রে, কিছু নির্দিষ্টতা এখন আর সরানো যায় না। যদি এই অভিযোগগুলি দেখা দেয় তবে স্পিনা বিফিডা অবশ্যই কোনও ক্ষেত্রে চিকিত্সকের দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। অসংযম বা মেরুদণ্ডের একটি মারাত্মক বক্রতা স্পাইন বিফিডাকেও নির্দেশ করতে পারে এবং এটি অবশ্যই একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত be অনেক আক্রান্ত ব্যক্তি মৃগী আক্রান্তদেরও দেখায় show একটি নিয়ম হিসাবে, স্পিনা বিফিডা একটি সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে। এটির ফলে সম্পূর্ণ নিরাময়ের ফলাফল হবে কিনা তা সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। যাইহোক, একটি ইভেন্টে মৃগীরোগী পাকড়, একটি জরুরি চিকিত্সককে তাত্ক্ষণিকভাবে ডাকতে হবে বা হাসপাতালে সরাসরি দেখতে হবে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

থেরাপি স্পিনা বিফিডার জন্য হতাশার পরিমাণ এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, স্পিনা বিফিডা অলগোলটা, এর একটি হালকা রূপ শর্ত, অনেক ক্ষেত্রে চিকিত্সা বা লক্ষণগতভাবে অসম্পূর্ণ এবং এর জন্য কোনও বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না পরিমাপ। বিপরীতে, একটি উচ্চারিত নিউরাল টিউব ত্রুটি (ওপেন স্পাইনা বিফিডা) সাধারণত 24 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয় এবং ঝুঁকি হ্রাস করতে প্রয়োজনে বন্ধ করা হয় প্রদাহ এবং আক্রান্ত শিশুটির বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলুন। তবুও, স্নায়বিক বৈকল্য (সংবেদক ব্যাঘাত, পক্ষাঘাত ট্রফিক ঝামেলা) পাশাপাশি পরবর্তী জটিলতাগুলি সর্বদা বাদ দেওয়া যায় না। সম্ভাব্য যৌথ এবং পায়ের বিকৃতি অর্থোপেডিক্যালি, ফিজিওথেরাপিউটিক্যালি এবং / অথবা সার্জিকভাবে সংশোধন করা যেতে পারে। যদি হাইড্রোসফালাস (হাইড্রোসেফালাস) উপস্থিত থাকে তবে অতিরিক্ত সেরিব্রোস্পিনাল তরল (লিকৌর) নিষ্কাশন করতে এবং মস্তিষ্কের উপর চাপ কমাতে সাহায্য করার জন্য একটি শান্ট (ক্যাথেটার) স্থাপন করা হয়। স্পিনা বিফিডা যদি একটির সাথে সম্পর্কিত হয় থলি শূন্যস্থান ব্যাধি, উভয় ওষুধ এবং একটি ক্যাথেটার বা সার্জিকাল হস্তক্ষেপ সম্ভাব্য সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য বিবেচিত হতে পারে (সহ) বৃক্ক প্রদাহ) .এছাড়া, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের পরিবারের সদস্যদের পাশাপাশি ক্ষতিগ্রস্থ শিশুদের নিজেরাই মানসিক যত্ন নিতে হবে, বিশেষত স্পিনা বিফিডার গুরুতর আকারে এবং মানসিক সক্ষমতা দুর্বল হওয়ার ক্ষেত্রে যথাযথ সহায়তা প্রোগ্রামের সাথে থাকতে হবে।

প্রতিরোধ

কারণ স্পিনা বিফিডার কারণগুলি নির্ধারিতভাবে নির্ধারণ করা হয়নি, প্রতিরোধমূলক পরিমাপ প্রাথমিকভাবে অতিরিক্ত খাওয়ার মধ্যে সীমাবদ্ধ ফোলিক অ্যাসিড (ভিটামিন খ) আগেই পাশাপাশি গর্ভাবস্থায় সাধারণত এটি ধরে নেওয়া হয় যে অতিরিক্ত ভোজনের মাধ্যমে স্পিনা বিফিডার ঝুঁকি প্রায় 50 শতাংশ কমে যেতে পারে ভিটামিন B.

অনুপ্রেরিত

স্পিনা বিফিডায়, ফলো-আপ যত্নের জন্য বিকল্পগুলি এবং ব্যবস্থাগুলি সাধারণত উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ থাকে এবং কেবলমাত্র খুব কম ক্ষেত্রেই আক্রান্ত ব্যক্তির কাছে উপলব্ধ। অতএব, আক্রান্ত ব্যক্তির আদর্শভাবে আক্রান্ত ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনকে জটিলতর করতে পারে এমন অন্যান্য জটিলতা বা অসুবিধা এড়াতে প্রথমে একজন ডাক্তারকে দেখাতে হবে এবং চিকিত্সা শুরু করা উচিত। যেহেতু স্পিনা বিফিডা একটি জন্মগত রোগ, তাই এটি সাধারণত পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। যদি সন্তান ধারণের ইচ্ছা থাকে তবে বংশধরদের মধ্যে এই রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে জিনগত পরীক্ষা এবং পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য বিভিন্ন হস্তক্ষেপ সাধারণত প্রয়োজন হয়। যে কোনও ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং এ জাতীয় হস্তক্ষেপের পরে এটি সহজ করা উচিত। যাইহোক, প্রচেষ্টা বা চাপ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ যতদূর সম্ভব পরিহার করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, স্পিনা বিফিডা আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু কমিয়ে দেয়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

সার্জারির শর্ত আক্রান্ত ব্যক্তির জন্মের সাথে সাথেই চিকিত্সা করা হয়। স্বভাবতই, শিশু কোনও স্ব-সহায়ক পদক্ষেপ নিতে পারে না যা তার পরিস্থিতি উন্নত করতে সহায়তা করবে। গর্ভবতী মহিলার গর্ভাবস্থায় প্রদত্ত সমস্ত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষায় অংশ নেওয়া উচিত। একটি সময় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, বর্তমান স্বাস্থ্য এর ব্যাধি ভ্রূণ চিকিত্সক দ্বারা ইতিমধ্যে উপলব্ধি করা যেতে পারে। বর্তমান ব্যাধি এবং সম্ভাব্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থা সম্পর্কে বিস্তৃত তথ্য পাওয়া এই পর্যায়ে গুরুত্বপূর্ণ। জন্মটি একটি ইনপিশেন্ট সেটিংয়ে হওয়া উচিত যাতে প্রসবের পরপরই সর্বোত্তম সম্ভাব্য চিকিত্সা পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে। তাই প্রত্যাশিত মায়ের প্রত্যাশিত জন্মের তারিখের আগেই কোনও হাসপাতালে যেতে হবে। যেহেতু এটি দিয়ে বংশের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা রয়েছে শর্ত হ্রাস করা হয়, চিকিত্সকের সাথে সহযোগিতা অপরিহার্য। ইতিমধ্যে সম্ভাব্য উন্নয়নগুলি সম্পর্কে সন্ধান করা প্রয়োজন। পিতা-মাতা হতে হবে তাদের নতুন দায়িত্বের পাশাপাশি ডাক্তারদের দ্বারা নতুন পরিস্থিতির জন্য পর্যাপ্তভাবে প্রস্তুত হওয়া উচিত। দৈনন্দিন জীবনে এই রোগের সাথে লড়াই করতে, সংবেদনশীল স্থিতিশীলতা এবং আত্মীয় বা বন্ধুদের কাছ থেকে পর্যাপ্ত সমর্থন প্রয়োজন। এই পদক্ষেপগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত এবং নির্ধারিত তারিখের আগে পরিকল্পনা করা উচিত যাতে মানসিক ওভারলোডের কোনও পরিস্থিতি না ঘটে। প্রয়োজনে চিকিত্সা সংক্রান্ত সাহায্য নেওয়া উচিত।