এসআইআরএস (সিস্টেমিক ইনফ্ল্যামেটরি রেসপন্স সিন্ড্রোম): কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

SIRS সিস্টেমিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সিনড্রোমের সংক্ষেপণ। সংক্রমণের প্রসঙ্গে, চিকিত্সা বিজ্ঞানও এই ইমিউনোলজিক পুরো শরীরকে বোঝায় প্রদাহ as পচন। এর ফোকাস সাফ করা হচ্ছে প্রদাহ একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা পদক্ষেপ।

এসআইআরএস কী?

প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলি ইমিউনোলজিক সক্রিয়করণের লক্ষণ। ইমিউনোলজিকের মাধ্যমে প্রদাহ, দ্য রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা অপসারণ করতে চায় প্যাথোজেনের বা শরীর থেকে অন্যান্য ক্ষতিকারক পদার্থ। বিদেশী পদার্থ, অ্যান্টিজেন বা অস্বাভাবিক টিস্যু শর্তগুলি একটি উদ্দীপনা ট্রিগার করে যা ইমিউনোলজিক প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া শুরু করে। নির্দিষ্ট প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্রভাবিত অঙ্গ এবং আশেপাশের টিস্যুতে ঘটতে পারে বা নিয়মিতভাবে পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে। শেষ পর্যন্ত, শারীরবৃত্তীয় স্বাভাবিক স্তরের উপরে যে কোনও উদ্দীপনা প্রদাহকে সক্রিয় করতে পারে। এটি শারীরিক উদ্দীপনা পাশাপাশি যান্ত্রিক উদ্দীপনার ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। তাপ, বিকিরণ এবং রাসায়নিক কারণগুলি ছাড়াও অ্যালার্জেন বা অটোলেলেজেন এবং প্রকৃত কারণেও প্রদাহ হতে পারে প্যাথোজেনের যেমন ভাইরাস। এসআইআরএস বলতে সিস্টেমেটিক ইনফ্ল্যামেটরি রেসপন্স সিন্ড্রোম বোঝায়, যার অর্থ পুরো শরীরের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া। সুতরাং স্থানীয় প্রদাহের পরিবর্তে সিস্টেমেটিক ইনফ্লেমেটরি রেসপন্স সিন্ড্রোম একটি সিস্টেমিক প্রদাহ যা সরাসরি আক্রান্ত টিস্যু থেকে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। ক্লিনিকাল ছবি অনুরূপ পচন। তবে, বিপরীত পচন, এসআইআরএসে কোনও সংক্রমণ সনাক্তকরণযোগ্য নয়।

কারণসমূহ

শেষ পর্যন্ত, সেপসিস এসআইআরএসের একটি সংক্রামক বিশেষ ফর্ম। সিস্টেমেটিক ইনফ্ল্যামেটরি রেসপন্স সিন্ড্রোমকে সেপসিসের চেয়ে আরও বেশি পরিস্থিতিতে এইভাবে ট্রিগার করা যেতে পারে তবে এটি এর মূল বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। সনাক্তযোগ্য সংক্রমণ ছাড়াই সিস্টেমিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াটির একটি অনাক্রম্য কারণ হতে পারে। তবে ক্লিনিকাল ছবি রাসায়নিক পারস্পরিক সম্পর্কের কারণেও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ইন তীব্র অগ্ন্যাশয়, পিত্ত অ্যাসিড অগ্ন্যাশয় ক্ষতিগ্রস্ত, অগ্ন্যাশয় নালী মধ্যে ব্যাক আপ এপিথেলিয়াম বা এটি বিভিন্ন পদার্থে প্রবেশযোগ্য making তাপীয় ট্রিগারগুলিও এসআইআরএসের সম্ভাব্য কারণ। এর মধ্যে রয়েছে পোড়া একটি নির্দিষ্ট আকার এবং তীব্রতার উপরে। যান্ত্রিক ট্রিগারগুলির মধ্যে প্রধান অস্ত্রোপচার হ'ল এসআইআরএস-এর অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ। বিশেষত, এক্সট্রাকোরপোরিয়াল সার্কিটের সাথে সার্জারিগুলি প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার জন্য ট্রিগার হিসাবে পালন করা হয়। তবে কার্ডিয়াক সার্জারির পাশাপাশি বড় ক্ষতস্থানের সাইটগুলিও এসআইআরএস হতে পারে। তেমনি গুরুতর ট্রমা, রক্তপাত, ইস্কেমিয়া বা অ্যানাফাইলাক্সিসের সম্ভাব্য ট্রিগার। গুরুতর রোগ যেমন নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়েটাইটিস পুরো শরীরের সিস্টেমিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার একটি সমানভাবে অনুমেয় কারণ।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

বেশ কয়েকটি পরামিতি SIRS এর ইঙ্গিত দেয়। তবে সাধারণত তাদের মধ্যে প্রায় দু'জনই যেকোন এক সময় রোগীর কাছে উপস্থিত থাকেন। উদাহরণস্বরূপ, নির্ণয়ের মানদণ্ডগুলির মধ্যে শরীরের তাপমাত্রা 36 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নীচে বা তার বেশি থাকে। একই প্রযোজ্য ক হৃদয় প্রতি মিনিটে 90 এর উপরে রেট প্রতি মিনিটে ২০ এর উপরে শ্বাস প্রশ্বাসের হার সহ টাকাইপিনাস এবং ৩২ এমএমএইচজি এর নীচে একটি পাকো 20 বা ২০০ এর নীচে অক্সিজেনেশন সূচকগুলিও অনুমেয়। 2 / মিমি 32 এর কম বা 200 / মিমি 4000 এর চেয়ে বেশি একটি লিউকোসাইট গণনাও এসআইআরএসের সূচক হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। একই ক্ষেত্রে দশ শতাংশেরও কম অপরিণত লিউকোসাইট গুনে সত্য। পরীক্ষাগারে, হাইপোফেসফেটেমিয়া এবং থ্রম্বোসাইটপেনিয়া এসআইআরএসের অতিরিক্ত চিহ্নিতকারী হিসাবে পরিণত হন। নাটকীয়তা হ্রাস পায় ফাইব্রিনোজেন বা দ্বিতীয়, ভি, এবং এক্স কারণগুলি ক্লিনিকাল ছবিতে ক্লু সরবরাহ করতে পারে। সিআরপি এবং ইএসআর সাধারণত অত্যন্ত ইতিবাচক এবং প্রোকালসিটোনিন স্থায়ী উন্নতি হয়। রাইজিং আইএল -6 এবং আইএল -8 এছাড়াও সূচক, কারণ এগুলি তীব্র-পর্বের প্রতিক্রিয়ার প্রধান মধ্যস্থতাকারী।

রোগ নির্ণয় এবং রোগের অগ্রগতি

চিকিত্সক উপরোক্ত প্যারামিটারের ভিত্তিতে এসআইআরএস নির্ণয় করে। উপরোক্ত মানদণ্ডগুলির মধ্যে কমপক্ষে দুটি অবশ্যই নির্ণয়ের জন্য মেটানো উচিত। সংমিশ্রণ জ্বর এবং এসআইআরএস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অস্বাভাবিক লিউকোসাইটোসিস হ'ল সাধারণ সংমিশ্রণ এবং উপযুক্ত বা এমনকি অতিরঞ্জিত প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়াটিকে বোঝায়। লিউকোপেনিয়ার সাথে একত্রে শরীরের তাপমাত্রা 36 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নীচেও বলা হয় ঠান্ডা এসআইআরএস এবং একটি অনাক্রম্যতা ঘাটতির ইঙ্গিত দেয় criteria উপরোক্ত মানদণ্ডের দু'একটি বেশি যদি এসআইআরএস সনাক্তকারী সংক্রমণের সাথে থাকে তবে এটিকে আর সিস্টেমিক প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোম হিসাবে বলা হয় না তবে সেপসিস হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। কোর্সটি পৃথক ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল ছবির উপর দৃ strongly়ভাবে নির্ভর করে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা প্রাক্কলন উন্নতি করে। দীক্ষা থেরাপি সম্ভব সনাক্তকরণ আগে প্যাথোজেনের প্রস্তাবিত মান হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

জটিলতা

রোগটি যত বাড়ছে, এসআইআরএস বিভিন্ন লক্ষণ এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। প্রাথমিকভাবে, পুরো শরীরের প্রদাহ শরীরকে অতিরিক্ত উত্তপ্ত করে তোলে - যার ফলে লক্ষণগুলি দেখা যায় জ্বর এবং hyperventilation। যদি শরীরের তাপমাত্রা 41 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে উঠে যায় তবে প্রাণঘাতী কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা দেখা দিতে পারে। চিকিত্সার অভাবে, রক্তসংবহন ধসে বা হৃদয় ব্যর্থতা অবশেষে ঘটবে। যেমন উপসর্গ যেমন নিরূদন এবং অভাবজনিত লক্ষণগুলি যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি একটি মারাত্মক কোর্স নিতে পারে। অনাক্রম্যতার ঘাটতির কারণে সংক্রমণের ঝুঁকিও রয়েছে। এটি সারা শরীর জুড়ে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে, যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে হতে পারে নেতৃত্ব থেকে রক্ত বিষ। যদি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ অথবা চামড়া প্রভাবিত হয়, উদাহরণস্বরূপ আরও জটিলতা দেখা দেয় বৃক্ক ব্যর্থতা এবং ফোড়া চিকিত্সাও ঝুঁকির সাথে যুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, যখন অ্যান্টিবায়োটিক পরিচালিত হয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ, মাথাব্যাথা, পেশী এবং অঙ্গ ব্যথা, এবং চামড়া জ্বালা হতে পারে। অ্যালার্জি এবং অসহিষ্ণুতা প্রতিক্রিয়াগুলিও উড়িয়ে দেওয়া যায় না। সংক্রমণ, রক্তপাত এবং আঘাত স্নায়বিক অবস্থা শল্য চিকিত্সা পদ্ধতির সময় হতে পারে। ব্যবহৃত পদার্থ এবং উপকরণগুলির জন্য অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়াও কিছু ক্ষেত্রে ঘটতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

এসআইআরএসের জন্য অবশ্যই চিকিত্সা করার প্রয়োজন। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির কারণে মারাও যেতে পারে, তাই প্রাথমিক রোগ নির্ণয় খুব গুরুত্বপূর্ণ important বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এসআইআরএসের কারণে রোগীর আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। যদি রোগীর শরীরের তাপমাত্রা স্পষ্টভাবে খুব কম বা স্পষ্টত খুব বেশি থাকে তবে তার সাথে চিকিত্সা করা উচিত। এটি খুব উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি সহ হতে পারে শ্বাসক্রিয়া বা হাঁপাচ্ছে। ক্ষতিগ্রস্থ বহু মানুষ জ্বর এমনকি চেতনা ক্ষতি। যদি এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এর প্রতিরোধের হ্রাস রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এই রোগটিও নির্দেশ করতে পারে এবং চিকিত্সক দ্বারা সর্বদা পরীক্ষা করা উচিত। প্রথম উদাহরণে, একজন সাধারণ অনুশীলনকারীকে এসআইআরএসের জন্য পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে। এরপরে আরও চিকিত্সা সাধারণত বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরিচালিত হয়। চিকিত্সা সফল হবে কিনা তা ভবিষ্যদ্বাণী করা সর্বদা সম্ভব নয়। জরুরী পরিস্থিতিতে, হাসপাতালে যেতে হবে বা জরুরি চিকিত্সককে ডাকতে হবে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

এসআইআরএসের চিকিত্সা করার জন্য, প্রথম পদক্ষেপটি প্রদাহের ফোকাসটি চিহ্নিত করা। একবার প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার ফোকাস শনাক্ত হয়ে গেলে, ফোকাসটি পুনঃস্থাপনের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়। অ্যান্টিবায়োটিক প্রাথমিকভাবে দেওয়া হয় এবং সন্দেহ অনুসারে বিস্তৃত কভারেজের সাথে সামঞ্জস্য হয়। এই পদক্ষেপ গণনা হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে থেরাপি। কোনও প্রতিরোধের ব্যাখ্যা করার জন্য একটি অ্যান্টিবায়োগ্রাম সঞ্চালিত হয়। তারপরে, প্রয়োজনীয় হলে, একটি স্যুইচ নির্দিষ্ট করে তৈরি করা হয় জীবাণু-প্রতিরোধী থেরাপি। ড্রাগ এবং শল্য চিকিত্সা পদক্ষেপগুলি বৃত্তাকার হয় আয়তন প্রশাসন আট থেকে বারো মিমিএইচজি উপরে এবং একটি গড় ধমনী চাপ 65 মিমিএইচজি উপরে সিভিডি স্থাপন করতে। যদি আয়তন প্রশাসন ভ্যাসোপ্রেসার বা ইতিবাচক ইনোট্রপিক এজেন্টগুলির সাথে মান, চিকিত্সা অর্জনের জন্য যথেষ্ট নয় নরপাইনফ্রাইন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বিবেচনা করা হয়। থেরাপি একটি কেন্দ্রীয় শ্বাসনালী অনুসরণ করে অক্সিজেন 70 শতাংশেরও বেশি স্যাচুরেশন, যা থেরাপির বাকী অংশ জুড়ে বজায় থাকে। উপরন্তু, একটি আদর্শ এইচবি একাগ্রতা সঙ্গে একটি হেমাটোক্রিট 24 থেকে 30 শতাংশের উপরে অনুসন্ধান করা হয়। প্রয়োজনে এরিথ্রোসাইট কনসেন্ট্রেট দেওয়ার মাধ্যমে এই মানটি অর্জন করা যায়। বায়ুচলাচল জোয়ারের সাথে আয়তন প্রতি কেজি শরীরের ওজনে ছয় মিলিলিটারের জন্য ব্যবহার করা হয় ফুসফুস সুরক্ষা, প্রতিসরণ বিন্দু উপরে PEEP সঙ্গে মুক্ত-ফুসফুস ধারণা অনুসরণ।

প্রতিরোধ

এসআইআরএস একটি অপেক্ষাকৃত প্রাকৃতিক প্রতিক্রিয়া। তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা করে, প্রয়োজনে গুরুতর অগ্রগতি রোধ করা যেতে পারে। বিশেষত, প্রদাহের ফোকাসের তাত্ক্ষণিক ক্লিয়ারিংকে একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

সিস্টেমেটিক ইনফ্ল্যামেটরি রেসপন্স সিন্ড্রোম (সংক্ষেপে এসআইআরএস) পুরো জীবকে প্রভাবিত করে I অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার পাশাপাশি, মেডিকেল ফলোআপ করাও প্রয়োজনীয়। উদ্দেশ্য জৈব সিকোলেট এবং সেপটিক এড়ানো অভিঘাত। রোগের অনুকূল কোর্সের জন্য, থেরাপি এবং যত্নের যত্ন নিতে হবে এক দিনের মধ্যে সময়মত পদ্ধতিতে। আক্রান্ত ব্যক্তি গ্রহণ করে জীবাণু-প্রতিরোধী এবং / অথবা অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ। সাহায্যে ওষুধ, প্রদাহ কমে যাওয়া উচিত, এবং গুরুত্বপূর্ণ কার্যাদিও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। জরুরি চিকিত্সার পরে, রোগীর মৃত্যুর ঝুঁকির বাইরে থাকা উচিত। যত্ন এসআইআরএস পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করা উচিত। পরবর্তী অনুসরণ কার্যকারক রোগের উপর নির্ভর করে; রোগীর হাসপাতালে থাকা অবস্থায় এটি শুরু করা হয়েছিল। ড্রাগ থেরাপির ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ নিরাময়ের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করে। যত্নের পরে নিরাময় শেষ হয়। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ক্ষেত্রে, এটি মাঝারি থেকে দীর্ঘ মেয়াদে নির্ধারিত হয়। হাসপাতাল থেকে স্রাবের পরে, রোগীকে অবশ্যই তার স্থায়ী বিরতিতে তার সাধারণ অনুশীলকের সাথে দেখা করতে হবে। সেখানে পোস্টোপারেটিভ শর্ত নির্ধারিত হয়. আক্রান্ত ব্যক্তির স্থিতিশীল পাওয়া গেলে ফলো-আপ যত্ন শেষ হয়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

এই ব্যাধিটির জন্য স্ব-সহায়তা বিকল্পগুলি গ্রহণের মধ্যে সীমাবদ্ধ পরিমাপ সাধারণ কল্যাণ উন্নতি এবং জোরদার রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। রোগীর জীবকে ভারসাম্যযুক্ত এবং দিয়ে সমর্থন করা যেতে পারে ভিটামিনসমৃদ্ধ খাবার গ্রহণ। পর্যাপ্ত অক্সিজেন, দূষণকারী পরিবেশের এড়ানো এবং তাজা বাতাসে প্রতিদিনের অনুশীলন শরীরকে তার প্রতিরক্ষা তৈরিতে সহায়তা করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ দূরীকরণের জন্য, রোগীর প্রয়োজনের সাথে খাপ খাওয়ানো খাবার গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ important এলকোহল, নিকোটীন্একটি চর্বিযুক্ত খাদ্য বা অতিরিক্ত মাত্রায় খাবার এড়ানো উচিত। পেশী থামাতে এবং অঙ্গ ব্যথা, নিয়মিত ভারসাম্য নড়াচড়া, উষ্ণ স্নানের বা ম্যাসেজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একতরফা বা অনমনীয় অঙ্গভঙ্গির মতো শারীরিক ওভাররেসারেশন এড়ানো উচিত। অস্বস্তি বা অনিবার্যতার প্রথম লক্ষণগুলিতে, শরীরকে পুনরায় জন্মানোর সময় দেওয়ার জন্য বিরতি নিন। এর ব্যাপারে মাথাব্যাথা, শান্ত থাকা এবং যতটা সম্ভব স্ট্রেসার হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ আবেগ কমাতে দৈনন্দিন জীবনে ব্যবহার করা যেতে পারে জোর এবং অভ্যন্তর প্রচার করুন ভারসাম্য। বিভিন্ন বিনোদন কৌশলগুলি বিদ্যমান অভিযোগগুলি দূরীকরণে সহায়তা করে। যদিও পুনরুদ্ধার ঘটে না, পদ্ধতি যেমন যোগশাস্ত্র or ধ্যান স্ব-সহায়তার ক্ষেত্রে রোগীদের উন্নতিসাধন করতে পারে।