হাইপারক্সালুরিয়া: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

হাইপারক্সালুরিয়ায়, সেখানে মলত্যাগের পরিমাণ বেড়ে যায় অক্সালিক অ্যাসিড প্রস্রাবে এটি কারণ অক্সালিক অ্যাসিড সঙ্গে বৃষ্টিপাত ক্যালসিয়াম দুর্বলভাবে দ্রবণীয় ক্যালসিয়াম অক্সালেট তৈরি করে, কিডনিতে সঙ্কোচন গঠনের দিকে পরিচালিত করে। দ্য শর্ত হতেই পারে বৃক্ক ব্যর্থতা এবং বিভিন্ন টিস্যু সিস্টেমিক দুর্বলতা।

হাইপারক্সালুরিয়া কী?

হাইপারক্সালুরিয়া মারাত্মক গুরুতর শর্ত এর বৃদ্ধি বর্ধনের দ্বারা চিহ্নিত অক্সালিক অ্যাসিড প্রস্রাবে অক্সালিক অ্যাসিড একটি বিপাকীয় শেষ পণ্য যা সাধারণত দ্রুত ভেঙে যায় কারবন ডাই অক্সাইড এবং পানি। তবে, যদি এই ব্রেকডাউনটি সঠিকভাবে কাজ না করে বা খুব বেশি অক্সালিক অ্যাসিড খাবারের মাধ্যমে জীবতে প্রবেশ করে, ক্যালসিয়াম ক্যালসিয়ামের সাথে দ্রবীভূত হওয়া অক্সালেটগুলি মূত্রের অঙ্গগুলিতে মূত্রথলি হিসাবে গঠন এবং স্থির হতে পারে। এটি বিশেষত কিডনির ক্ষতি করে। হাইপারক্সালুরিয়ার প্রাথমিক এবং গৌণ উভয় রূপ রয়েছে। সুতরাং, প্রাথমিক হাইপারক্সালুরিয়া সর্বদা জিনগতভাবে নির্ধারিত হয় এবং এটি তিন ধরণের মধ্যে ভাগ করা যায়। তিনটি প্রকারে, এনজাইম ত্রুটি রয়েছে নেতৃত্ব অক্সালিক অ্যাসিড গঠনের বৃদ্ধি বা জীবের মধ্যে অক্সালিক অ্যাসিড ক্ষয় হ্রাস। অক্সালিক অ্যাসিড অবশ্যই প্রস্রাবে বের হওয়া উচিত। প্রক্রিয়াটিতে এটি একত্রিত হয় ক্যালসিয়াম ক্যালসিয়াম অক্সালেট গঠনের জন্য, যা কিডনিতে স্ফটিক হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে অন্যান্য অঙ্গগুলিতেও থাকে। মাধ্যমিক হাইপারক্সালুরিয়া প্রায়শই অন্যান্য বিপাকীয় রোগগুলির সাথে জড়িত নেতৃত্ব উন্নীত করা রক্ত ক্যালসিয়াম ঘনত্ব তদুপরি, এটি অক্সালিক অ্যাসিডযুক্ত খাবারগুলি গ্রহণের কারণেও হয়।

কারণসমূহ

জেনেটিক ত্রুটিগুলি প্রাথমিক হাইপারক্সালুরিয়ায় উপস্থিত রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, প্রাথমিক হাইপারক্সালুরিয়া টাইপ আই হ'ল একটি অটোসোমাল রিসেসিভ বিপাকীয় ব্যাধি যা এর মধ্যে একটি ত্রুটি চিহ্নিত করে যকৃত এনজাইম গ্লায়ক্সাইলেট এমিনোট্রান্সফেরাজ গ্লাইক্সাইলেটকে গ্লাইসিনে রূপান্তর করার জন্য এনজাইম দায়ী। যখন এই এনজাইমটি অ-কার্যক্ষম হয় তখন গ্লায়ক্সাইলাইট জমা হয় যা পরে অক্সালিক অ্যাসিডে ভেঙে যায়। প্রাথমিক হাইপারক্সালুরিয়া টাইপ II (পিএইচ II) এ, অক্সালিক অ্যাসিড একাগ্রতা এছাড়াও বৃদ্ধি করা হয়। এখানে, এনজাইম গ্লায়ক্সাইলেট রিডাক্টেস / হাইড্রোক্সাইপাইরুভেট রিডাক্টেস ত্রুটিযুক্ত। ফলস্বরূপ, অক্সালেট জমা হয় কারণ গ্লায়ক্সাইটেলটি আর রূপান্তরিত হতে পারে না। পিএইচ তৃতীয়তে, এনজাইম 2-কেটো -4-হাইড্রোক্সি-গ্লুটারেট অ্যালডোলেজ অ-কার্যকরী, যা অক্সালিক অ্যাসিডকে বাড়িয়ে তোলে একাগ্রতা। অক্সালিক অ্যাসিড অবশ্যই প্রস্রাবে বের হওয়া উচিত। তবে খুব উচ্চ মাত্রায় অক্সালিক অ্যাসিডের ঘনত্বে এটি ক্যালসিয়াম লবণের হিসাবে খসখসে হয়ে কিডনিতে মূত্রথলির প্রস্তর তৈরি করে। ক্যালসিয়াম অক্সালেটের অবিচ্ছিন্ন জমার কারণ হয় বৃক্ক প্রদাহ এবং ক্ষতিকারক প্রতিক্রিয়া, যা শেষ পর্যন্ত ক্ষতিগ্রস্থ করে কিডনি ফাংশন। তদ্ব্যতীত, সিস্টেমেটিক অক্সালোসিসও ঘটে। অক্সালোসিসের প্রসঙ্গে ক্যালসিয়াম অক্সালেটের প্রাক্কলন আরও অনেক অঙ্গের আকারে কারণ the একাগ্রতা মধ্যে অক্সালিক অ্যাসিড রক্ত বেড়ে যায়. ক্ষতিগ্রস্থ অঙ্গগুলির মধ্যে ভাস্কুলার দেয়াল, চোখ, হৃদয় পেশী, চামড়া, হাড় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র। এর ফলে প্রভাবিত অঙ্গগুলির মতো সাধারণ দুর্বলতা দেখা দেয় অন্ধত্ব, হাড়ের অক্সালোসিস, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া or রক্তাল্পতা। অঙ্গ ব্যর্থতা এমনকি মৃত্যুর হুমকি দেয়। হাইপারক্সালুরিয়ার দ্বিতীয় আকারে, প্রায়শই অন্যান্য অন্তর্নিহিত বিপাকীয় রোগ রয়েছে যা ক্যালসিয়ামের বর্ধিত মুক্তির সাথে সম্পর্কিত associated ক্যালসিয়াম তারপরে অক্সালেট তৈরিতে বিদ্যমান অক্সালিক অ্যাসিডের সাথে আরও দৃ strongly়ভাবে আবদ্ধ হয়, যার ফলস্বরূপ বৃষ্টিপাত হতে পারে। এটি ঘটে hyperparathyroidism, Cushing এর রোগ, sarcoidosis, [[হাড় মেটাস্টেসেস]), একাধিক মেলোমা, বা ভিটামিন ডি অতিরিক্ত পরিমাণে, অন্যদের মধ্যে। তদুপরি, অক্সালিক অ্যাসিডের অতিরিক্ত ডায়েট খাওয়ার সাথে গৌণ হাইপারক্সালুরিয়াও বিকাশ করতে পারে। অক্সালিক অ্যাসিড বিশেষত প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায় রেউচিনি, শরল, পালং বা কোকো পণ্য।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

হাইপারক্সালুরিয়ার লক্ষণগুলি বিভিন্ন হতে পারে। রোগের কোর্সটি একই ফর্মের সাথেও ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। প্রস্রাবে অক্সালেটের বর্ধিত ঘনত্ব সাধারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মূত্রের অঙ্গগুলিতে পাথর গঠনের ঘটনা ঘটে। প্রাথমিক হাইপারক্সালুরিয়ায় কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে অক্সালেট গঠন এত বড় হতে পারে যে তাৎপর্যপূর্ণ বৃক্ক ক্ষতি এবং অন্যান্য টিস্যু ক্ষতি এমনকি ঘটতে শৈশব। প্রাথমিক হাইপারক্সালুরিয়াযুক্ত অন্যান্য ব্যক্তিরা কেবলমাত্র মাঝে মধ্যে গঠনের অভিজ্ঞতা নিতে পারেন কিডনি পাথর পুরানো বয়সে। সামগ্রিকভাবে, গুরুতর রেনাল ডিসফংশান, মূত্রথলির পাথর গঠনের, রেনাল কোলিক, হেমাটুরিয়া, জ্বর এবং রেচনজনিত ব্যর্থতা ঘটতে পারে যখন কিডনি কার্যকরভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তখন অক্সালেটের ঘনত্ব রক্ত এছাড়াও বৃদ্ধি, যা পারে নেতৃত্ব বিভিন্ন টিস্যুতে অক্সালোসিস গঠনে। কার্ডিয়াক arrhythmias, উচ্চ রক্তচাপ, আংশিক টিস্যু দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি (পচন) এবং সীমাবদ্ধ যৌথ গতিশীলতা তখন ঘটে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

হাইপারক্সালুরিয়া প্রস্রাবে অক্সালিক অ্যাসিডের ঘনত্ব পরিমাপ করে নির্ণয় করা হয়। অক্সালিক অ্যাসিড उत्सर्जन প্রতিদিন 40 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

জটিলতা

হাইপারক্সালুরিয়া বেশিরভাগ রোগীদের কিডনিতে অস্বস্তি সৃষ্টি করে। রোগীর দেহের অন্যান্য টিস্যুগুলিও এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে। এর ফলে কিডনিতে পাথর গঠনের পরিমাণ বেড়ে যায়, যার ফলে তাৎপর্য দেখা দেয় ব্যথা রোগীর মধ্যে কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির টিস্যু হাইপারক্সালুরিয়া দ্বারা মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে, যাতে এই অঙ্গগুলির সীমাবদ্ধতা আশা করা যায়। বেশিরভাগ রোগীও ভোগেন জ্বর এবং অসুস্থতার একটি সাধারণ অনুভূতি। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, হাইপারক্সালুরিয়ার কোনও চিকিত্সকের মাধ্যমে তাড়াতাড়ি চিকিত্সা না করা হলে সম্পূর্ণ কিডনি ব্যর্থতা দেখা দিতে পারে। তদ্ব্যতীত, উচ্চ্ রক্তচাপ ঘটে, যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে একটি হতে পারে হৃদয় আক্রমণ চিকিত্সা না করা হাইপারক্সালুরিয়া আয়ু হ্রাস করে। তীব্র জরুরী অবস্থা সাধারণত উচ্চ তরল গ্রহণের সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে। তবে, গুরুতর ক্ষেত্রে, অন্যত্র স্থাপন রোগীর বিভিন্ন অঙ্গ প্রয়োজনীয়। এই ক্ষেত্রে জটিলতা বা অন্যান্য অসুবিধা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে দেখা দিতে পারে। তবে এগুলি রোগের সঠিক পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে এবং সাধারণভাবে অনুমান করা যায় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি লক্ষণ এবং অভিযোগ যেমন মূত্রথলির পাথর, রেনাল কোলিক, বা জ্বর লক্ষ করা যায়, হাইপারক্সালুরিয়া অন্তর্নিহিত হতে পারে। যদি দুই থেকে তিন দিনের বেশি লক্ষণ অব্যাহত থাকে তবে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি রোগের ধীরে ধীরে আরও লক্ষণগুলি বিকাশ ঘটে, যেমন হেমাটুরিয়ার লক্ষণ বা রেনাল ডিসঅংশেশনের লক্ষণগুলি হয় তবে অবিলম্বে পরিবারের চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। গুরুতর জটিলতার ক্ষেত্রে যেমন কার্ডিয়াক arrhythmias বা টিস্যু দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি, হাসপাতালে একটি দর্শন নির্দেশিত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, জরুরি চিকিত্সককে তাত্ক্ষণিকভাবে ডাকা উচিত। এটি বিশেষত প্রযোজ্য হয় যদি অভিযোগগুলি হঠাৎ করে ঘটে এবং ব্যর্থতার লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত থাকে। এই ক্ষেত্রে, অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া ভাল। যে সমস্ত জিনগত ত্রুটিগুলি সম্পর্কিত ডায়াগনোসিস হয়েছে তাদের হাইপারক্সালুরিয়ার বিকাশের জন্য বিশেষত সংবেদনশীল। লোকেরাও তাই Cushing এর রোগ, sarcoidosis or hyperparathyroidism। এই ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীভুক্ত যে কেউই উপরোক্ত উল্লিখিত লক্ষণগুলির সাথে সাথেই ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার জন্য সেরা পরামর্শ দেওয়া হয়। পারিবারিক ডাক্তার ছাড়াও অভ্যন্তরীণ medicineষধ বিশেষজ্ঞ বা নেফ্রোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা যেতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

হাইপারক্সালুরিয়া প্রাথমিকভাবে চিকিত্সার পরিমাণ বাড়িয়ে চিকিত্সা করা হয়। তদুপরি, ক্যালসিয়াম অক্সালেটের স্ফটিক গঠনকে বাধা দেয় এমন বাধা নিযুক্ত করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্, সাইট্রেট বা বাইকার্বোনেট। ক্যালসিয়াম অক্সালেট দ্রবণে রাখার জন্য প্রস্রাবকে যতটা সম্ভব ক্ষারীয় করে রাখা হয়। যে রোগীদের প্রতি খুব সংবেদনশীল In ভিটামিন খ 6, পাইরিডক্সিন অক্সালেটের উত্পাদন হ্রাস করতে প্রতিস্থাপিত হয়। এই চিকিত্সা গুরুতর প্রাথমিক হাইপারক্সালুরিয়ার অগ্রগতি বিলম্ব করতে পারে। তবে অনেক ক্ষেত্রে মিলিত কিডনি-যকৃত অন্যত্র স্থাপন এনজাইম-প্ররোচিত অক্সালেট গঠন রোধ এবং রোগীদের জীবন বাঁচানোর জন্য শৈশবে প্রয়োজনীয়।

সম্ভাবনা এবং প্রাক্কোষ

হাইপারক্সালুরিয়ার রোগ নির্ণয়ের ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। যদি চিকিত্সা না করে ছেড়ে দেওয়া হয় তবে এটির একটি অত্যন্ত গুরুতর কোর্স থাকতে পারে। প্রাথমিক হাইপারক্সালুরিয়া টাইপ আইয়ের একটি বিশেষত খারাপ প্রগনোসিস রয়েছে। রোগের অন্যান্য দুটি প্রাথমিক ফর্মের মতো এটি জিনগতভাবে নির্ধারিত হয়। মাধ্যমিক হাইপারক্সালুরিয়া ঘুরে দেখা যায় একটি ভিন্ন রোগের কারণে। সমস্ত হাইপারক্সালুরিয়াসগুলির মধ্যে সাধারণ, তবে, জীবের মধ্যে ক্যালসিয়াম অক্সালেট জমা দেওয়া। প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম অক্সালেটের সাথে উচ্চমাত্রার স্যাচুরেশনের কারণে স্ফটিকগুলি বিশেষত কিডনিতে প্রস্ফুটিত হয় এবং সময়ের সাথে সাথে গুরুতর রেনাল অস্থিরতা সৃষ্টি করে। অক্সালেট হিসাবে প্রদর্শিত হয় কিডনি পাথরযা ক্রমাগত কিডনির টিস্যুগুলিকে ক্ষতি করে ow তবে, মাঝে মাঝে এই রোগটি বৃদ্ধ বয়স পর্যন্ত হালকাও হতে পারে কিডনি পাথর নির্ণয় করা হচ্ছে। তবে অন্যান্য ক্ষেত্রে যেমন প্রাইমারি হাইপারক্সালুরিয়া টাইপ আইয়ের মতো গুরুতর কিডনির ক্ষয়ক্ষতি খুব তাড়াতাড়ি ঘটে শৈশব। চিকিত্সা ছাড়াই হাইপারক্সালুরিয়া প্রায়শই মারাত্মক হয়। কিডনিতে ক্রমবর্ধমান ক্রিয়ামূলক দুর্বলতার পরে অক্সালোসিস (অক্সালেট স্ফটিক জমা দেওয়া) প্রায়শই পুরো জীবের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। দ্য হৃদয় পেশী, জাহাজ, চোখ, চামড়া, হাড় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র তারপরে ঘন ঘন প্রভাবিত হয়। ফলস্বরূপ, জটিলতা যেমন কার্ডিয়াক arrhythmias, অন্ধত্ব, অপ্রীতিকর রক্তাল্পতা, ভাস্কুলার ডিজিজ বা অক্সলেট হাড়ের রোগ দেখা দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, রোগগুলি মারাত্মক are অনেক ক্ষেত্রে, এমনকি নিবিড় থেরাপি উচ্চ তরল সঙ্গে প্রশাসন এবং স্ফটিক গঠনের medicষধি বাধা শুধুমাত্র রোগের গতিতে বিলম্ব করতে পারে তবে তা প্রতিরোধ করতে পারে না। কখনও কখনও সম্মিলিত যকৃত-কিডনি প্রতিস্থাপন সম্পাদন করা আবশ্যক।

প্রতিরোধ

প্রাথমিক হাইপারক্সালুরিয়া থেকে প্রতিরোধ সম্ভব নয় কারণ এটি জেনেটিক। যদি কোনও প্রবণতা থাকে তবে অক্সালিক অ্যাসিডযুক্ত খাবারগুলি এড়ানো উচিত। সামগ্রিকভাবে, খুব বড় পরিমাণে ব্যবহার রেউচিনি, পালং শাক, বা কোকো-যুক্ত পণ্যগুলি সীমাবদ্ধ করা উচিত, কারণ এগুলি প্রয়োজনে মাধ্যমিক হাইপারক্সালুরিয়া হতে পারে।

অনুপ্রেরিত

হাইপারক্সালুরিয়ার ক্ষেত্রে, এই রোগ থেকে আরও জটিলতা এবং অস্বস্তি রোধ করতে আক্রান্ত ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে পরবর্তী চিকিত্সার সাথে দ্রুত নির্ণয়ের উপর নির্ভরশীল। যত তাড়াতাড়ি একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা হয়, তত দ্রুত এই রোগের আরও কোর্স হয় is আক্রান্ত ব্যক্তির তাই হাইপারক্সালুরিয়ার প্রথম লক্ষণ এবং লক্ষণগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত, কারণ সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে এটি মৃত্যুর কারণও হতে পারে। এই রোগের সাথে স্ব-নিরাময় ঘটতে পারে না, যাতে চিকিত্সা সর্বদা প্রয়োজনীয়। দ্য পরিমাপ একটি যত্ন পরে সীমাবদ্ধ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাইপারক্সালুরিয়া ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়। ডোজটি সঠিক এবং medicationষধগুলি নিয়মিত গ্রহণ করা হয় সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে। বিশেষত বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, পিতামাতার অবশ্যই সঠিক গ্রহণ এবং ডোজ পরীক্ষা করতে হবে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ক্ষেত্রে বা পারস্পরিক ক্রিয়ার, প্রথমে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। তদতিরিক্ত, নিয়মিত পরীক্ষা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি সনাক্ত করতে এবং এটির সময়মত চিকিত্সা করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। হাইপারক্সালুরিয়ার কারণে সম্ভবত, আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ুও সীমাবদ্ধ বা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অভিযোগগুলি পরিবর্তন করে তুলনামূলকভাবে সহজে এড়ানো যায় খাদ্য। তবে, রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণও রোগের গতিপথের উপর খুব ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং কিডনিতে অস্বস্তি ও ক্ষতি রোধ করতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, হাইপারক্সালুরিয়া দ্বারা আক্রান্তদের অক্সালিক অ্যাসিডযুক্ত খাবারগুলি এড়ানো উচিত। সমন্বিত পণ্য গ্রহণ কোকো যতদূর সম্ভব সীমাবদ্ধ করা উচিত। তদতিরিক্ত, আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই পালং শাক এড়ানো উচিত avoid রেউচিনি তার মধ্যে খাদ্য। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাইপারক্সালুরিয়া রোগীর দৈনন্দিন জীবন এবং খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে একটি প্রধান বাধা উপস্থাপন করে না। রোগী গ্রহণের মাধ্যমে তাদের দেহে অক্সালেট হ্রাস করতে পারে পাইরিডক্সিন। একমাত্র যে বিষয়টি আমলে নেওয়া দরকার তা হ'ল নিয়মিত খাওয়া, যাতে আর কোনও অভিযোগ না ঘটে। রোগের তীব্র লক্ষণগুলি সাধারণত তরল গ্রহণের বৃদ্ধি দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। যেহেতু এই রোগ কিডনি বা হার্টকেও ক্ষতি করতে পারে, তাই আক্রান্তদের নিয়মিত চেক-আপ করা উচিত। মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগের ক্ষেত্রে বা বিষণ্নতাহাইপারক্সালুরিয়ার অন্যান্য ভুক্তভোগীদের সাথে বা নিকট আত্মীয়দের এবং পিতামাতার সাথে আলোচনা প্রায়ই সহায়তা করে।