থেরাপি হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়া জন্য কারণ সিরামের স্তর উপর নির্ভর করে Prolactin, এবং, বিদ্যমান ক্ষেত্রে প্রোল্যাক্টিনোমাস (বিশদ জন্য অস্ত্রোপচার থেরাপি দেখুন), তাদের পরিমাণ।
থেরাপি লক্ষ্য
- লক্ষণবিজ্ঞানের উন্নতি
- প্রোল্যাক্টিনোমার রিগ্রেশন
থেরাপি সুপারিশ
প্রজনন বয়সে হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া হ'ল সন্তান ধারণের বর্তমান ইচ্ছা অনুপস্থিতিতে।
- প্রোল্যাকটিন ইনহিবিটারস (ডোপামাইন বিরোধী):
- উষ্ণ গ্যালাক্টরিয়া (অস্বাভাবিক) স্তন দুধ স্রাব) এবং / বা ম্যাসটালগিয়া (স্তন) ব্যথা).
- পিটুইটারি অ্যাডিনোমাতে প্রসারণ রোধ (পূর্ববর্তী লব এর কোষ থেকে উত্পন্ন সৌম্য টিউমার) পিটুইটারি গ্রন্থি (অ্যাডেনোহাইপোফাইসিস)।
- ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধক - যখন গর্ভনিরোধক (জন্ম নিয়ন্ত্রণ) পছন্দ হয়:
- রক্তপাতের অস্বাভাবিকতা (রক্তপাতজনিত ব্যাধি) বা ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি সনাক্তযোগ্য হলে এস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সংমিশ্রণগুলি কেবল প্রজেস্টিন-কেবল গর্ভনিরোধের পক্ষে বেশি ভাল are
- রক্তপাতজনিত অস্বাভাবিকতায় এস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন সিক্যুয়াল প্রস্তুতি বা এস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন গর্ভনিরোধক:
- স্থানীয় বা সিস্টেমিকভাবে না হওয়া এবং ননডোক্রাইন কারণগুলি বাদ দেওয়ার পরে less
- অস্বাভাবিক রক্তপাতের লক্ষণীয় নিয়ন্ত্রণের জন্য।
- এস্ট্রোজেন বা ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন প্রতিস্থাপন - হাইস্ট্রোপ্ল্যাক্টিনেমিয়ার জন্য এস্ট্রোজেন ঘাটতি (যেমন, হাইপোগোনাদোট্রপিক) অ্যামেনোরিয়া)। এটি অস্টিওপেনিয়ার ঝুঁকি এড়ানো বা হ্রাস করে (হ্রাস হ্রাস) হাড়ের ঘনত্ব) বা অস্টেরোপোরোসিস (হাড়ের ক্ষয়) দীর্ঘস্থায়ী হাইপারপ্রোলেক্টিনিমিয়ায়।
- চক্রাকারে পরিচালিত প্রোজেস্টিন (উদাহরণস্বরূপ, চক্রের 15 তম 26 দিনের দিন, রূপান্তর ডোজ) এতে:
- রক্তপাতজনিত ব্যাধিগুলির প্রফিল্যাক্সিস
- এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাজিয়া (এর সৌম্যর বিস্তার এন্ডোমেট্রিয়াম); সঙ্গে ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতা প্রজেস্টেরন এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাজিয়া ছাড়া গঠন / প্রভাবগুলির চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।
বর্তমান সন্তানের জন্মদান বা প্রোলাকটিওমাতে প্রজনন বয়সে হাইপারপ্রোল্যাকটিমিয়া।
- প্রোল্যাকটিন ইনহিবিটরস (ডোপামিন বিরোধী) থেরাপির সময়কাল: কমপক্ষে 4 বছর (ম্যাকরোডেনোমাসে 50% পর্যন্ত পুনরাবৃত্তির হারের কারণে) থেরাপি বন্ধ করা যদি:
- কমপক্ষে 2 বছরের জন্য সাধারণ পিআরএল স্তর।
- টিউমার বা টিউমার আকারে কমপক্ষে 50% (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র) এমআরআই হ্রাস নয়।
এর বিরতি পরে থেরাপি, পিআরএল নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষাগুলি প্রথম বছরের জন্য প্রতি 3 মাস পরে প্রতি বছর 5 বছরের জন্য পরীক্ষা করা উচিত।
গর্ভাবস্থায়
- মাইক্রোডনোমাসের জন্য বৃদ্ধির ঝুঁকি 2-2.5% এবং ম্যাক্রোপ্রোলেক্টিনোমাসের ক্ষেত্রে 31% পর্যন্ত up
- If গর্ভাবস্থা সনাক্ত করা হয়, কারণে ওষুধ বন্ধ করা বাঞ্ছনীয় বিরূপ প্রভাব of ডোপামিন ভ্রূণের বিকাশের বিরোধী, যা অস্বীকার করা যায় না।
মেনোপজ এ
- হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়া পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের মধ্যে খুব কমই ঘটে।
- পোস্টম্যানোপসাল কিনা তা স্পষ্ট নয় প্রোল্যাক্টিনোমাস চিকিত্সা করা উচিত; যদি প্রাথমিকভাবে রক্ষণশীল আচরণ করা হয়।
