হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়া: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়া হ'ল হাইপোগ্লাইসিমিয়া রোগীর দ্বারা পূর্ণ অভিপ্রায় নিয়ে আসা বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে। প্রায়শই, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা তাদের সাথে থাকেন মুন্চাউসেন সিনড্রোম। লক্ষণীয় চিকিত্সা ছাড়াও হাইপোগ্লাইসিমিয়া, রোগীদের নিজের থেকে রক্ষার জন্য কার্যকারণমূলক চিকিত্সা অবশ্যই করতে হবে।

হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়া কী?

In হাইপোগ্লাইসিমিয়া, দ্য রক্ত গ্লুকোজ একাগ্রতা রক্তে শারীরবৃত্তিকভাবে নির্ধারিত স্বাভাবিক মানের 60 মিলিগ্রাম / ডিএল বা 3.3 মিমি / লিটারের নীচে নেমে আসে। নবজাতকের ক্ষেত্রে, 45 মিলিগ্রাম / ডিএল বা 2.5 মিমি / লিটার মান ইতিমধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ সীমা হিসাবে বিবেচিত হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিরক্তিকর নিয়ন্ত্রণের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে গ্লুকোজ দ্বারা মুক্তি যকৃত এবং গ্লুকোজ গ্রাসকারী অঙ্গ দ্বারা গ্রহণ প্রতিক্রিয়াশীল কারণে বৃক্করস মুক্তি, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ কাঁপুনি, ঘাম, ধড়ফড়, এবং অন্তর্ভুক্ত ক্ষুধার্ত ক্ষুধা। কেন্দ্রীয়ভাবে গ্লুকোজ ঘাটতির কারণে নিউরোগ্লাইকোপেনিক লক্ষণ স্নায়ুতন্ত্র ঘনত্ব হিসাবে প্রায়শই প্রকাশ, বক্তৃতা ব্যাধি, ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত, পেরেথেসিয়াস বা অ্যাটিক্যাল আচরণ। চরম হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ হয় মোহা। হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়া হ'ল স্ব-উত্সাহিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া। ক্লিনিকাল ছবিতে, স্ব-প্রশাসন of রক্ত গ্লুকোজ-হ্রাসকারী পদার্থগুলির কারণে রক্তের গ্লুকোজগুলি ভেঙে যায়। রোগীরা ইচ্ছাকৃতভাবে তাদের কমিয়ে দেয় রক্ত গ্লুকোজ বিপজ্জনক মাত্রায় এমনকি যদি তা না থাকে ডায়াবেটিস এবং এইভাবে অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ গ্রহণ করে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঝুঁকিপূর্ণ। সুতরাং হাইপোগ্লাইসেমিয়া রোগীদের অংশে ইচ্ছাকৃত, যদিও বা স্পষ্টভাবে এটি রোগতাত্ত্বিক কারণে।

কারণসমূহ

হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়া সাধারণত প্রসঙ্গে দেখা যায় মুন্চাউসেন সিনড্রোম। এই মানসিক ভোগা শর্ত হাসপাতালে ভর্তির সময় সম্পর্কিত মনোযোগ পেতে নিয়মিত অস্বস্তি বোধ করা। ঘন ঘন, ঘনিষ্ঠ ব্যক্তিদের মধ্যে এই ধরণের ব্যাধি দেখা দেয় দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ মানুষ. প্রক্সি সিন্ড্রোম দ্বারা মুন্চাউসেন, যার মধ্যে পিতামাতারা তাদের স্বাস্থ্যকর বাচ্চাদের লক্ষণগুলি চিহ্নিত করতে চান, এটি একটি বিশেষ ফর্ম হিসাবে বিবেচিত হয়। সিন্ড্রোমের এটিওলজি এখনও পর্যন্ত অজানা। মানসিক বঞ্চনা সিনড্রোমে একটি কার্যকরী ভূমিকা নিতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া ফ্যাকটিটিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অ্যান্টিবায়াডিক দ্বারা কাঙ্ক্ষিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া অর্জন করে ওষুধ। যেহেতু তারা ডায়াবেটিস রোগী নয়, রক্তে গ্লুকোজ কমিয়ে নিচ্ছেন ওষুধ তাদের প্রায়শই চারিত্রিক লক্ষণগুলির সাথে বিপজ্জনক হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করে। ক্লিনিকাল চিত্রটি মনস্তাত্ত্বিক উপাদান দ্বারা স্বেচ্ছায় প্ররোচিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া থেকে পৃথক। ডায়াগনোসিস তুলনামূলকভাবে কঠিন কারণ এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার স্বেচ্ছাসেবামূলক উস্কানির প্রমাণ প্রয়োজন।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যে ভোগেন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ। মুক্তির কারণে বৃক্করস, তারা সহিংসভাবে কাঁপুন, ঘাম, এবং ধোঁয়াশা। এ ছাড়াও ক্ষুধার্ত ক্ষুধা, প্যালার সেট হয়ে যায় their কারণ তাদের কেন্দ্রে গ্লুকোজের অভাব রয়েছে স্নায়ুতন্ত্র, রোগীরা চঞ্চল এবং বিভ্রান্ত বোধ করে। তারা ভোগেন বক্তৃতা ব্যাধি এবং ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত যেমন ডাবল ভিশন। তাদের কাছের লোকদের মতে, তারা কল্পিত আচরণ প্রদর্শন করে। উপরন্তু, সংজ্ঞাবহ ব্যাধি যেমন অসাড়তা বা মনস্তাত্ত্বিক এপিসোড এবং এমনকি প্রলাপ ঘটতে পারে. রক্তের গ্লুকোজ 40 মিলিগ্রাম / ডিএল এর নিচে নেমে গেলে খিঁচুনি এবং অজ্ঞান হয়ে পড়ে। উপরন্তু, হাইপোগ্লাইসেমিয়া যেমন অনাদির সাথে যুক্ত লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত বমি বমি ভাব, কমবেশি গুরুতর মাথা ঘোরা, এবং মাথা ব্যাথা। হাইপোগ্লাইসেমিয়া ফ্যাকটিটিয়ার রোগীদের ক্লিনিকাল চিত্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া থেকে পৃথক নয় not একমাত্র পৃথক মানদণ্ড হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণে বর্ণিত উপসর্গগুলি ভোগ করার ইচ্ছা।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়া রোগ নির্ণয় চিকিত্সকের কাছে একটি গুরুত্বপূর্ণ চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। রোগীরা ইচ্ছাকৃতভাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্ররোচিত করতে স্বীকার করবে না। এই ধরনের সন্দেহ উত্থাপন হতে পারে চিকিৎসা ইতিহাস। উদাহরণস্বরূপ, নির্ণয় করা ব্যক্তিদের মধ্যে মুন্চাউসেন সিনড্রোম, চিকিত্সক হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাক্টিকা সম্পর্কে বেশি ভাবেন। অ্যান্টিব্যাডাবাইটের ইচ্ছাকৃত ব্যবহার সনাক্ত করার জন্য মূত্র এবং সিরাম পরীক্ষা করা হয় ওষুধ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হিসাবে। পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি সালফোনিলিউরিয়া ক্ষয়জনিত পণ্যের উপস্থিতি দেখায় f যদি রোগী স্বেচ্ছায় সেবন করেন ইন্সুলিন, না সি-পেপটাইড ইনসুলিন যখন উন্নত হয় তখন উচ্চতা সনাক্ত করা যায়।

জটিলতা

হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়ার কারণে কেবল শারীরিকই নয় মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণও দেখা দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগী তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করে, এই সময়ে সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে রোগীর চেতনা হারাতে পারে। চেতনা হ্রাসের কারণে, রোগীর পড়ে যাওয়া এবং নিজেকে আহত করা অস্বাভাবিক কিছু নয়। তদ্ব্যতীত, পক্ষাঘাত এবং সংবেদী অসুবিধাও ঘটে। আক্রান্ত ব্যক্তি আর সঠিকভাবে মনোনিবেশ করতে পারে না এবং চাপের মধ্যে কাজ করতে সক্ষম হয় না। অনুভূতি আছে মাথা ঘোরা এবং গুরুতর বমি বমি ভাব। ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতাও হ্রাস পেতে পারে এবং ডাবল ভিশন বা ওড়না দেখার জন্য এটি অস্বাভাবিক নয়। হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়া অল্প সময়ের জন্য রোগীর জীবনমানকে অত্যন্ত সীমাবদ্ধ করে তোলে। যেহেতু আক্রান্ত ব্যক্তি সাধারণত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে শুরু করে, এটি মানসিক অস্বস্তিতেও ডেকে আনে, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তি মারাত্মক সমস্যায় ভুগেন মানসিক অসুখ এবং বিষণ্নতা। কদাচিৎ নয়, এটি সামাজিক বর্জনের দিকে পরিচালিত করে, যার জন্য মনঃসমীক্ষণ সাধারণত প্রয়োজন হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, বন্ধ ক্লিনিকে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। তবে চিকিত্সার সময় কোনও জটিলতা দেখা দেয় না।

কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়ায়, যে কোনও ক্ষেত্রেই ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে শর্ত পারেন নেতৃত্ব ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির মৃত্যু বা গুরুতর স্থায়ী ক্ষতিতে to যেহেতু এটি একটি মানসিক রোগ, বিশেষত আত্মীয় এবং বন্ধুবান্ধবকে হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়ার লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দিতে হবে এবং আক্রান্ত ব্যক্তিকে চিকিত্সার জন্য গাইড করতে হবে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীরা ভোগেন বাধা এবং গুরুতর পেশী ব্যথা। এছাড়াও, একটি সাধারণ তালিকাহীনতা এবং তন্দ্রা দেখা দেয় এবং আক্রান্ত ব্যক্তি চরম ক্ষেত্রে চেতনা হারাতে পারে। তদুপরি, স্থায়ী মাথা ঘোরা এবং ঝামেলা একাগ্রতা রোগ নির্দেশ করুন। কিছু ক্ষেত্রে বধিরতা বা চাক্ষুষ সমস্যা দেখা দিতে পারে, যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে স্থায়ীভাবে থাকতে পারে। হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়ার ক্ষেত্রে সাধারণ অনুশীলনকারী বা মনোবিজ্ঞানীর পরামর্শ নেওয়া উচিত। প্রায়শই, চিকিত্সার জন্য রোগ সীমাবদ্ধ করার জন্য একটি বিশেষ ক্লিনিকে দেখার প্রয়োজন হয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় রক্তের গ্লুকোজ অবশ্যই তত্ক্ষণাত ক্ষতিপূরণ দিতে হবে। চিকিত্সক হাইপোগ্লাইকেমিয়া ফ্যাকটিটিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পাঁচ শতাংশ বা দশ শতাংশ গ্লুকোজ অন্তর্বর্তী প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে এ জাতীয় ক্ষতিপূরণ অর্জন করেন। আইন মত, পটাসিয়াম এছাড়াও প্রতিস্থাপিত করা আবশ্যক। এই প্রতিস্থাপনটি ঘরের অভ্যন্তরে স্থানান্তরিত করে করা হয়। রক্তের গ্লুকোজ স্থির হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে ক পটাসিয়াম কোষের শিফট ঘটতে পারে। নীতিগতভাবে, তবে হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়ার প্রসঙ্গে বর্ণিত চিকিত্সা কার্যকারণ নয় থেরাপি। এক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হ'ল মানসিকতার একটি সুপারর্ডিনেট রোগের লক্ষণ যা সাধারণত মুনচাউসেন সিনড্রোমের সাথে মিলে যায়। রক্তের গ্লুকোজ ভারসাম্যহীন রোগীকে মারাত্মক বিপদ থেকে মুক্ত করে তোলে, তবে বৃহত্তর প্রেক্ষাপটে তাকে নিরাময় করে না। কেবল কার্যকারণ থেরাপি রোগীকে নিরাময় করতে পারে এবং এইভাবে আদর্শভাবে আর কখনও হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্ররোচিত করতে পারে না। কার্যকারিতা চিকিত্সা সমতুল্য মনঃসমীক্ষণ হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়ায়। মুনচাউসেন সিন্ড্রোমের সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সা তুলনামূলকভাবে জটিল কারণ ক্লিনিকাল ছবির এটিওলজি পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।

প্রতিরোধ

হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়া প্রতিরোধ মূলত মনোবৈজ্ঞানিক পরিস্থিতি স্থিতিশীল করার লক্ষ্যে। হাস্যকরভাবে, মুনচাউসেন সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীরা হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়া প্রতিরোধ করতে চান না, তাই প্রতিরোধটি প্রায়শই তাদের প্রিয়জনের কাছে পড়ে। আদর্শভাবে, যে কেউ প্রিয়জনের মধ্যে মুনচাউসন সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্যগুলি লক্ষ্য করে তারা আক্রান্ত ব্যক্তিকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মানসিক যত্নে রাখার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করবে।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

একদা ভারসাম্য রক্তে গ্লুকোজ মাত্রা অর্জন করা হয়েছে, হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়ার যত্ন নেওয়া এখন শুরু হয়। এটি জড়িত থেরাপি যা অন্তর্নিহিত কারণকে সম্বোধন করে। এখানে শুরু করার জন্য, রোগীকে প্রথমে রোগের বিরুদ্ধে নিজেকে বাহুতে নেওয়ার ইচ্ছা পোষণ করতে হবে।সাইকোথেরাপিউটিক যত্ন তাই অতীব গুরুত্বপূর্ণ যাতে ক্ষতিগ্রস্থরা ইচ্ছাকৃতভাবে এবং ইচ্ছাকৃতভাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করার চেষ্টা না করে। মানসিক কারণগুলি সাধারণত খুব জটিল হয়, এই কারণেই এই ফলোআপ থেরাপিটি দীর্ঘ সময় নিতে পারে। একই সময়ে, স্বজনদের ঝুঁকি সীমাবদ্ধ করার জন্য মুনচাউসেন সিনড্রোমের সাধারণ লক্ষণগুলির জন্য নজর রাখা উচিত। তাই রোগীর উদ্দেশ্যগুলি আরও ভালভাবে জানা এবং জরুরী পরিস্থিতিতে প্রাথমিক পর্যায়ে তাদের সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ recognize সাধারণ কাঁপুনি এবং ধড়ফড়ানি লড়াই করার জন্য, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা সহায়তা করে। তবে সমস্যাটি হ'ল নিজেরাই ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা এই লক্ষণগুলি নিয়ে আসতে চান। তবে সাথে সংযুক্ত দৃষ্টিভঙ্গিগুলি তাদেরকে অস্থির করে তোলে এবং জীবনমানকে যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস করে। অতএব, যত্ন এবং স্বনির্ভর চলাকালীন পরিমাপ, কোনও কম্বল পন্থা নেই। ঝুঁকিতে আক্রান্ত রোগীদের মনোযোগী যত্ন প্রয়োজন এবং তাদের নিজের থেকেই বুঝতে হবে যে তাদের জীবের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিয়া কতটা বিপজ্জনক।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়া রোগের একটি বিশেষ রূপকে উপস্থাপন করে, কারণ রোগীরা ইচ্ছাকৃতভাবে সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে প্ররোচিত করে। কাঁপুনি, ধড়ফড়, হালকা মাথা এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাতের মতো অস্থায়ী অস্বস্তি প্রভাবিত ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ করে; তবে, রোগীদের পক্ষ থেকে এই লক্ষণগুলির অভিজ্ঞতা ইচ্ছাকৃত। এই কারণে স্ব-সহায়তার জন্য খুব কমই কোনও সূচনা পয়েন্ট রয়েছে পরিমাপ হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, তীব্র হাইপোগ্লাইকেমিয়ার অন্ততপক্ষে নয়। একই সময়ে, রোগীরা মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিতে ভোগেন যা স্ব-সহায়তা আরও কঠিন করে তোলে। মূলত, রোগীদের অবশ্যই এই রোগটি কাটিয়ে উঠতে হবে এবং স্বেচ্ছায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আরও রাজ্যগুলিকে প্ররোচিত করতে হবে না not বিদ্যমান মানসিক অসুস্থতাগুলি প্রায়শই রোগীদের সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সা নেওয়া কঠিন করে তোলে। কিছু ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়া এমন জটিলতা সৃষ্টি করে যা কখনও কখনও আক্রান্তদের জীবন-হুমকিস্বরূপ হয়ে থাকে। এর কারণ হ'ল ফলস বা দুর্ঘটনাগুলি সম্ভব প্রলাপ। সুতরাং, কখনও কখনও রোগীদের বদ্ধ মানসিকভাবে চিকিত্সা নেওয়া প্রয়োজন হয় necessary স্বাস্থ্য সুবিধা। আত্মীয়স্বজন এবং অন্যান্য সামাজিক যোগাযোগের সমর্থন সাধারণত থেরাপির অগ্রগতিতে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে। অন্তর্নিহিত যখন মানসিক অসুখ নিরাময় হয়, হাইপোগ্লাইকাইমিয়া ফ্যাকটিটিয়া অদৃশ্য হয়ে যায়।