হাইপোনাট্রেমিয়া: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

হাইপোন্যাট্রেমিয়া হ'ল ক শর্ত যা রক্ত মাত্রা সোডিয়াম খুব কম। এটি সবচেয়ে সাধারণ মধ্যে রয়েছে বৈদ্যুতিনজনিত ব্যাধি.

হাইপোনাট্রেমিয়া কী?

হাইপোনাট্রেমিয়া যখন হয় সোডিয়াম স্তরটি খুব কম। এর ফল হ্রাস পেয়েছে একাগ্রতা of সোডিয়াম মধ্যে আয়ন রক্ত। সুতরাং একাগ্রতা 135 মিমি / লিটারের নীচে মানগুলিতে নেমে যায়। গুরুতর ক্ষেত্রে এমনকি প্রাণঘাতী হাইপোনাট্রেমিয়া আক্রমণও সম্ভব, যার জন্য হাসপাতালে তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা প্রয়োজন। হাইপোনাট্রেমিয়া সবচেয়ে সাধারণ একটি বৈদ্যুতিনজনিত ব্যাধি। এটি রোগীদের মধ্য থেকে সমস্ত রোগীদের 15 থেকে 30 শতাংশে দেখা যায় থেরাপি। হাইপোনাট্রেমিয়া উপস্থিতি তার ক্লিনিকাল প্রাগনোসিসকে আরও খারাপ করে রোগীর হাসপাতালের দীর্ঘায়িত করে। তবে, ক্রীড়াবিদরা যদি প্রতিযোগিতার আগে অত্যন্ত পরিমাণে তরল গ্রহণ করেন তবে তারা বৈদ্যুতিনজনিত ব্যাধি দ্বারাও আক্রান্ত হতে পারেন। হাইপোনাট্রেমিয়া বিভিন্ন ধরণের রয়েছে: এগুলি হাইপোভোলমিক, নরমোভোলমিক পাশাপাশি হাইপারোভোলেমিক হাইপোনাট্রেমিয়া। হাইপোভোলমিক হাইপোনাট্রেমিয়ায় সোডিয়াম বৃদ্ধি একাগ্রতা একটি হ্রাস সঙ্গে হয় রক্ত আয়তন। একটি সাধারণ শনাক্তকরণ বৈশিষ্ট্য হ'ল নিম্ন কেন্দ্রীয় শিরাযুক্ত চাপ, যা খালি দ্বারা প্রকাশিত হয় ঘাড় শিরা রক্ত যখন নরমোলেমিক হাইপোনাট্রেমিয়া হয় আয়তন বৃদ্ধি সোডিয়াম ঘনত্ব সঙ্গে স্বাভাবিক। হাইপারভাইলেমিক হাইপোনাট্রেমিয়া হ'ল সোডিয়াম ঘনত্ব এবং রক্তের হ্রাসের সংমিশ্রণ আয়তন। এই ক্ষেত্রে, কেন্দ্রীয় শিরা শিরা চাপ বৃদ্ধি পায়।

কারণসমূহ

হাইপোনাট্রেমিয়া প্রাথমিকভাবে সোডিয়ামের অভাবজনিত কারণে সৃষ্ট বলে মনে করা হয়। তবে ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের কারণে তুলনামূলকভাবে বাড়তি ঘটনা ঘটে পানি শরীরে. এই প্রক্রিয়াতে, জীব আর বিশুদ্ধ মলত্যাগ করে না পানি কিডনি মাধ্যমে সঠিকভাবে। শরীরে সোডিয়াম ঘনত্বের সাথে সম্পর্কযুক্ত excess পানি রক্তে খুব বেশি প্রমাণিত হয়। এক্সট্রা সেলুলার তরলটির ভলিউম সোডিয়াম আয়নগুলির দ্রবণ জলের পাশাপাশি তাদের কাউন্টারগুলি যেমন নির্ধারিত হয় ক্লরিনের যৌগিক। বিপরীতে, পটাসিয়াম অন্তঃকোষীয় তরল প্রধান হয়। দ্রুত সংঘটিত সোডিয়ামের ঘাটতি ঘটলে অনকোটিক চাপের পরিমাণ হ্রাস পায়। জলটি এখন শরীরের কোষগুলিতে প্রবাহিত হয়, প্রাথমিকভাবে সেখানে উচ্চতর অ্যানকোটিক চাপ থাকে, ফলে কোষের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। এটি ঘুরেফিরে পারে নেতৃত্ব চাপ বৃদ্ধি মস্তিষ্ক। রোগের লক্ষণগুলি তখন লক্ষণগুলির সাথে মিলে যায় যা বর্ধমান আন্তঃস্রাবের চাপের সাথে দেখা দেয়। তবে হাইপোন্যাট্রেমিয়া ধীরে ধীরে বিকাশ হলে এটি ঘটে না। হাইপোনাট্রেমিয়ায় সর্বাধিক সাধারণ ট্রিগারগুলি অতিরিক্ত জল পান করা, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের কারণে জলের ওভারলোড, সাইকোজেনিক পলডিপসিয়া, কিছু নির্দিষ্ট ationsষধের ব্যবহার হিসাবে বিবেচিত হয় diuretics or Ace ইনহিবিটর্সতীব্র পাশাপাশি অতিসার এবং রেনাল লবণের ক্ষতি। তবে হাইপোপিতুটিরিজমের মতো শর্তাদি, হাইপোথাইরয়েডিজম, বা অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতাও সম্ভাব্য অপরাধী।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

হাইপোনাট্রেমিয়ায় একটি সমস্যা হ'ল এর অদম্য লক্ষণগুলি, যা খুব কমই ঘটে না নেতৃত্ব ভুল রোগ নির্ণয়। এর মধ্যে রয়েছে পেশী বাধা, খিঁচুনি, অলসতা, ক্ষুধামান্দ্য, বিভ্রান্ত আচরণ এবং বিচ্ছিন্নতা। এমন কি মোহা সম্ভাবনার ক্ষেত্রের মধ্যে। দ্রুতগতিতে হাইপোন্যাট্রেমিয়ায় অগ্রগতির ফলে সেরিব্রাল শোথ হয়। কাঁপুনি দ্বারা এটি লক্ষণীয়, বমি বমি ভাব, মাথাব্যাথা এবং মৃগীরোগের খিঁচুনি অন্যদিকে, যদি ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত ধীরে ধীরে দেখা দেয় তবে রোগী প্রথমে বিভ্রান্তিতে ভোগেন এবং অবসাদ দুই দিনের জন্য. তার ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনও রয়েছে। হাইপোনাট্রেমিয়া যদি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স গ্রহণ করে তবে গাইট ব্যাঘাত এবং ঘন ঘন পতন ঘটে। কারণ ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত হাড়ের খনিজকরণকেও নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, হাড়ের ক্ষয় হওয়ার প্রবণতা রয়েছে (অস্টিওপরোসিস), যার ফলস্বরূপ হাড় ভাঙার ঝুঁকি বাড়ায়।

রোগ নির্ণয় এবং রোগের অগ্রগতি

হাইপোনাট্রেমিয়া সাধারণত সিরাম সোডিয়াম স্তর নির্ধারণের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। প্রস্রাব অসমলতা, সিরাম অসমোলাইটি, এক্সট্রা সেলুলার ভলিউম স্থিতি এবং মূত্রের সোডিয়াম ঘনত্বকে অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এই পরামিতিগুলির নির্ধারণ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সম্পন্ন করা উচিত। বর্জন ডায়াগনস্টিকগুলিও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সুতরাং, লক্ষণগুলির জন্য দায়ী হতে পারে এমন অন্যান্য রোগগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ is এগুলি কিডনির রোগ হতে পারে বা থাইরয়েড গ্রন্থি। হাইপোনাট্রেমিয়া কোর্স ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের মাত্রার উপর নির্ভর করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, সেন্ট্রাল পন্টিন মেলিনোলাইসিসের মতো জটিলতা, যার মধ্যে স্নায়ু ফাইবারের শিথিং brainstem ক্ষতিগ্রস্থ হয়, ঘটতে পারে।

জটিলতা

হাইপোনাট্রেমিয়া বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে। জটিলতা এবং লক্ষণগুলি সাধারণত রক্তে সোডিয়ামের প্রকৃত স্তরের উপর নির্ভর করে এবং এই কারণে পৃথক হতে পারে। রোগী সাধারণত অসুস্থ বোধ করেন এবং এ থেকে আক্রান্ত হন ক্ষুধামান্দ্য। তদতিরিক্ত, আক্রান্ত ব্যক্তি বিভ্রান্ত দেখা দেয় এবং সঠিকভাবে মনোনিবেশ এবং সমন্বয় করতে অক্ষম। পেশীগুলির ব্যথা হয় এবং এটি অস্বাভাবিক নয় বাধা এবং বমি বমি ভাব ঘটতে। হাইপোনাট্রেমিয়া পরবর্তী কোর্সে, রোগী মৃগীরোগের খিঁচুনি এবং মারাত্মক অভিজ্ঞতাও পেতে পারে মাথাব্যাথা। গাইট ঝামেলা এবং এটিও অস্বাভাবিক নয় অবসাদ ঘটতে। রোগী আর চাপের মধ্যে কাজ করতে সক্ষম হয় না এবং ক্লান্তি বোধ করে। হাইপোন্যাট্রেমিয়া দ্বারা রোগীর জীবনযাত্রার মান যথেষ্ট হ্রাস পেয়েছে। হাইপোন্যাট্রেমিয়া চিকিত্সা সর্বদা কার্যকরী এবং অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, আর কোনও জটিলতা দেখা দেয় না। এর সাহায্যে লক্ষণগুলি প্রতিকার করা যেতে পারে সমাধান এবং infusions। যদি আক্রান্ত ব্যক্তিও ভোগেন হৃদয় অভিযোগ, এই চিকিত্সা করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগের আরও কোর্স হাইপোনাট্রেমিয়া কারণের উপর নির্ভর করে।

কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

পেশী হিসাবে লক্ষণ যদি বাধা, খিঁচুনি এবং অলসতা লক্ষ্য করা যায়, হাইপোন্যাট্রেমিয়া অন্তর্নিহিত হতে পারে। যদি এক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে লক্ষণ অব্যাহত থাকে বা কয়েক মাসের ব্যবধানে পুনরুক্ত হয় তবে ডাক্তারের সাথে সাক্ষাতটি নির্দেশ করা হয়। আরও লক্ষণ দেখা দিলে সর্বশেষে চিকিত্সার পরামর্শ প্রয়োজন। বমি বমি ভাব এবং বমি, মাথাব্যাথা এবং আচরণে পরিবর্তনগুলি অবিলম্বে পরিষ্কার করা উচিত। যদি কম্পন আক্রমণ বা মৃগীরোগের খিঁচুনি দেখা দেয়, বন্ধুবান্ধব এবং আত্মীয়স্বজন বা আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই জরুরি ডাক্তারকে কল করতে হবে। গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রাথমিক চিকিৎসা চিকিত্সক উপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত অবশ্যই পরিচালনা করা উচিত। অন্যান্য সতর্কতা লক্ষণ যার স্পষ্টকরণ প্রয়োজন অবসাদ, বিভ্রান্তি এবং গাইট ব্যাঘাত। ঘন ঘন হাড়ের ভাঙা হাইপোনাট্রেমিয়াকেও নির্দেশ করে এবং চিকিত্সকের দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত। সোডিয়ামের ঘাটতি ধরা পড়ে এমন ব্যক্তিরা হাইপোনাট্রেমিয়া বিকাশের জন্য বিশেষত সংবেদনশীল। উপরের লক্ষণগুলি অতিরিক্ত জল খাওয়ার পরে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা সাইকোজেনিক পলিডিসিয়া সেটিংয়ের পরে দেখা যায়, তবে চিকিত্সার পরামর্শ প্রয়োজন। যারা নিয়মিত গ্রহণ করেন diuretics or Ace ইনহিবিটর্স কোনও অস্বাভাবিক লক্ষণ সম্পর্কে তাদের চিকিত্সককে অবহিত করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

হাইপোনাট্রেমিয়া চিকিত্সা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের ফর্ম এবং কারণের উপর নির্ভর করে। হাইপোভোলমিক হাইপোনাট্রেমিয়া উপস্থিত থাকলে, আইসোটোনিক ন্যাসি দ্রবণ সহ ভলিউম প্রতিস্থাপন ঘটে। অন্যদিকে, যদি এটি আদর্শভিত্তিক রূপ হয় তবে একটি আংশিক এবং ধীর রয়েছে প্রশাসন সোডিয়াম এর। হাইপারভোলেমিয়ার ক্ষেত্রে, রোগীর শরীরে জলের সরবরাহ সীমিত। কিছু ক্ষেত্রে, প্রশাসন স্যালাইনের ব্যবহারও কার্যকর হতে পারে। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে বা একটি আধান হিসাবে করা হয়। সেন্ট্রাল পন্টিন মেলিনোলাইসিস এড়ানোর জন্য, এটি গুরুত্বপূর্ণ ভারসাম্য সোডিয়াম স্তর ধীরে ধীরে এবং সাবধানে। এই উদ্দেশ্যে নিয়মিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা প্রয়োজন। হালকা হাইপোনাট্রেমিয়া ক্ষেত্রে, থাইজাইডের মতো ationsষধগুলি প্রায়শই বন্ধ করা যথেষ্ট diuretics। উপরন্তু, এটি চিকিত্সা করতেও সহায়তা করে হৃদয় ব্যর্থতা বা অতিরিক্ত জল গ্রহণ নিষিদ্ধ করা, যা প্রতিটি ক্ষেত্রে ট্রিগার কারণের উপর নির্ভর করে। হাইপারভাইলেমিক হাইপোনাট্রেমিয়ায় স্যালাইনের মিশ্রণ এবং লুপ ডায়ুরেটিক্স কখনও কখনও সহায়ক। হেমোফিল্ট্রেশন কিছু রোগীদের মধ্যে সঞ্চালন করা প্রয়োজন হতে পারে।

প্রতিরোধ

প্রতিযোগিতার আগে বেশি জল পান এড়িয়ে অ্যাথলিটরা হাইপোনাট্রেমিয়াকে প্রতিরোধ করতে পারে। প্রতি 150 থেকে 300 মিনিটে 15 থেকে 20 মিলিলিটার জল পান করার প্রতিযোগিতার সময় এটি যুক্তিসঙ্গত বলে মনে করা হয়, যা একটি ছোট কাপের সমান।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

হাইপোনাট্রেমিয়ার চিকিত্সার পরে, রোগীদের প্রফিল্যাক্সিস এবং যত্নের বিকল্পগুলি সম্পর্কে শিখতে গুরুত্বপূর্ণ। দ্য শর্ত প্রায়শই বেশি পরিমাণে পানির সংমিশ্রণ ঘটে। ফলো-আপ যত্ন তাই পানির মাতাল পরিমাণ সম্পর্কে সচেতনভাবে মনোযোগ দেওয়ার বিষয়ে। এটি আক্রান্তদের পক্ষে তাদের বৈদ্যুতিন নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণের একমাত্র উপায় ভারসাম্য। যারা আক্রান্ত শর্ত বেশি ঘন ঘন ডায়েটরি অবলম্বন করে ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে কাজী নজরুল ইসলাম সোডিয়ামযুক্ত চিকিত্সকরা এই এজেন্টগুলি লিখে দেন এবং রোগীদের সুনির্দিষ্ট ডোজ নির্দেশাবলী সরবরাহ করেন। ক্ষতিগ্রস্থদেরও এগুলি মেনে চলা উচিত যাতে তারা সঠিক পরিমাণ গ্রহণ করে। এইগুলো কাজী নজরুল ইসলাম ফার্মেসী এবং ওষুধের দোকানগুলিতেও কাউন্টারে উপলব্ধ are তবে ব্যক্তিগতকৃত ফলো-আপ যত্নের জন্য রোগীদের সর্বদা উচিত should আলাপ ডোজ ত্রুটি এড়াতে তাদের ডাক্তারের কাছে। রোগের কারণের উপর নির্ভর করে ফলোআপ যত্নটি ফলোআপেও প্রসারিত হতে পারে থেরাপি অন্তর্নিহিত রোগের জন্য এর সাথে সম্পর্কিত প্রায়শই ফলোআপ পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে বৃক্ক অভিযোগ বা কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার সাথে। একটি তীব্র রোগের অবস্থা অনুসরণ করে স্বল্পমেয়াদী সমাধান ব্যবহার করতে ঝোঁক। দীর্ঘমেয়াদী ফলোআপ চিকিত্সা সাধারণত ভূমিকা পালন করে না। ভুক্তভোগীদের তাদের সোডিয়াম গ্রহণের বিষয়টি নিরীক্ষণ করা উচিত।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

হাইপোনাট্রেমিয়াকে অনেক ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করা যায়। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি অ্যাথলিট হয় তবে প্রতিযোগিতার আগে খুব বেশি পরিমাণে জল না খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। ভারসাম্যপূর্ণ ইলেক্ট্রোলাইট বজায় রাখার জন্য প্রতি 200 মিনিটে 20 মিলিলিটার জল পান করা ভাল ভারসাম্য। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি পানির একটি সাধারণ কাপের সাথে মিলে যায়। হাইপোনাট্রেমিয়ায় চিকিত্সা করার সময়, আক্রান্তরা সোডিয়াম আকারে গ্রহণের মাধ্যমে এটি সীমাবদ্ধ করতে পারেন কাজী নজরুল ইসলাম। এটি করার জন্য, এগুলি কোনও ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে বা সরাসরি কোনও ওষুধের দোকান বা ফার্মাসি থেকে কেনা যায়। তবে বেশি পরিমাণে সোডিয়াম গ্রহণ এড়াতে রোগীর সবসময় ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি শর্তটির অন্যান্য কারণ থাকে তবে অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিত্সা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রথম পদক্ষেপ। যেহেতু আক্রান্তরা প্রায়শই ভোগেন বৃক্ক সমস্যা বা হৃদয় হাইপোন্যাট্রেমিয়াজনিত সমস্যার কারণে এই অঙ্গগুলি নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। এটি আরও জটিলতাগুলি রোধ করতে পারে। তীব্র পরিস্থিতিতে, তীব্র পরিস্থিতিতে হাইপোনাট্রেমিয়া পানির খাওয়ার সীমাবদ্ধ করে চিকিত্সা করা যেতে পারে। তবে এটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার পদ্ধতি হওয়া উচিত নয়।