হেপাটাইটিস ই সংক্রমণের সাধারণ কোর্সটি কী?
জার্মানিতে, এই রোগটি যকৃতের প্রদাহ ই ভাইরাসগুলি প্রায়শই খুব কম বা কোনও লক্ষণ নিয়েই এগিয়ে যায়। যদি লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে এগুলি সাধারণত হালকা এবং স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময় ঘটে। লক্ষণগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে এবং মলকে বিবর্ণকরণ, প্রস্রাবকে কালো করার কারণ হতে পারে, বমি বমি ভাব, বমি এবং অতিসার.
অন্যটির বিপরীতে যকৃত জ্বলন, জন্ডিস (আইকটারাস) খুব কমই ঘটে। বিরল ক্ষেত্রে, তবে, গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে একটি গুরুতর সংক্রমণ এবং উচ্চারিত হয় যকৃতের প্রদাহ ঘটতে পারে। এটি বিশেষত ক্ষেত্রে যদি আক্রান্ত ব্যক্তির ইতিমধ্যে থাকে যকৃত রোগ.
এর সাধারণ লক্ষণগুলি ছাড়াও যকৃতের প্রদাহ, স্নায়বিক জড়িত যেমন মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ এছাড়াও ঘটতে পারে। যদিও যকৃতের প্রদাহ E বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিরাময় করে, ইমিউনোকম্পিউমাইজড রোগীদের ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘস্থায়ী (স্থায়ী) হয়ে ওঠে এবং বিরল ক্ষেত্রেও এর কারণ হতে পারে যকৃত ব্যর্থতা. এমনকি দুর্বল হয়েও রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনালক্ষণগুলি প্রায়শই বিকাশ হয় না।
রোগের সময়কাল
লক্ষণীয় কোর্স হেপাটাইটিস ই বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে: যেমন লক্ষণগুলির সাথে অস্থির স্টেজ জ্বরক্লান্তি এবং চাপ ব্যথা ডান উপরের পেটে এক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। সাথে নিম্নলিখিত দ্বিতীয় পর্যায়ে জন্ডিস আট সপ্তাহ অবধি স্থায়ী হয় or সাধারণভাবে, তবে একটি উন্নতি আছে যকৃতের মান মাত্র 14 দিন পরে। বিরল ক্ষেত্রে কোর্সটি গুরুতর হতে পারে এবং ইমিউনোকম্প্রাইজড রোগীদের ক্ষেত্রে এটি স্থায়ী সংক্রমণের কারণ হতে পারে। হেপাটাইটিস ই গুরুতর কোর্সগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং সময়কালে মৃত্যুর হার হ্রাস করা উচিত, বিশেষত গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে যেকোন মূল্যে এড়ানো উচিত গর্ভাবস্থা এছাড়াও সম্ভবত বেশি।
নিদানবিদ্যা
হেপাটাইটিস ই একটি মেডিকেল, ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং সনাক্তকরণের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয় অ্যান্টিবডি (এন্টি-এইচওভি আইজিএম এবং অ্যান্টি-এইচভি আইজিজি) এর মধ্যে রক্ত। মল বা তরল অংশে ভাইরাস সনাক্ত করাও সম্ভব রক্ত (সিরাম) হেপাটাইটিস ই আরএনএ (রাইবোনুক্লিক অ্যাসিড) এর সরাসরি সনাক্তকরণ দ্বারা, যা তথাকথিত "পলিমেরেজ চেইন রিঅ্যাকশন" (পিসিআর) ব্যবহার করে মানব জিনোমের অংশ। এই প্রক্রিয়াতে, ডিএনএর কয়েকটি বিভাগ (ক্রম) এনজাইম-নির্ভর পদ্ধতিতে প্রসারিত হয় এবং এভাবে হেপাটাইটিস ই সংক্রমণ সনাক্তকরণ সক্ষম করে।
যদি অ্যান্টি-এইচআইভি আইজিএমের বিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি যদি অ্যান্টি-এইচআইভি আইজিজি স্তরের বৃদ্ধি ছাড়াই ঘটে, তবে এইচইভি আরএনএর উপস্থিতি তীব্র হেপাটাইটিস ই সংক্রমণের প্রমাণ। অ্যান্টি-এইচভি আইজিজি স্তরের বৃদ্ধি (অ্যান্টি-এইচভি আইজিএম বৃদ্ধি ছাড়াই) ইঙ্গিত দেয় যে সংক্রমণটি ইতিমধ্যে শেষ হয়ে গেছে, এবং সংক্রমণের কয়েক বছর পরে হেপাটাইটিস ই সংক্রমণ সনাক্ত করতে অ্যান্টি-এইচভি আইজিজি স্তর ব্যবহার করা যেতে পারে। লক্ষণগুলি এবং লিভারের এনজাইম উচ্চতা যদি হেপাটাইটিস ই এর সূচক হয় তবে এটি অবশ্যই অ্যান্টি-এইচভি আইজিএম সনাক্ত করে প্রমাণিত হওয়া উচিত।
সাধারণত, এই অ্যান্টিবডি প্রাথমিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার পরেও পরিমাপযোগ্য এবং তিন থেকে ছয় মাস পর্যন্ত সনাক্তযোগ্য হতে পারে। যদি কোনও লক্ষণ উপস্থিত না থাকে তবে হেপাটাইটিস ই সন্দেহ করা হয় তবে সরাসরি রোগীর রোগটি সনাক্ত করা উচিত রক্ত বা মল, যেমন পিসিআর দ্বারা। মল বা রক্তের নমুনা থেকে এইচআইভি আরএনএ সনাক্তকরণ তাজা এইচআইভি সংক্রমণের প্রমাণ।
পরেও অ্যান্টিবডি অ্যান্টি-এইচভি আইজিজি প্রায়শই লক্ষণগুলির শুরুতে ইতিবাচক পরীক্ষা করে তবে সংক্রমণটি শেষ হওয়ার পরে এবং নিরাময়ের পরেও ইতিবাচক থাকতে পারে। ইমিউনোকম প্রমিজড ব্যক্তিদের মধ্যে রক্তে নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি সাধারণত পরে সনাক্ত করা যায়। সুতরাং, পিসিআর মতো নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন কৌশল (এনএটি) সর্বদা সরাসরি ভাইরাস সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহার করা উচিত।
ইমিউনোকম প্রমিজড ব্যক্তিরা ক্রমাগত হেপাটাইটিস ই সংক্রমণের ঝুঁকি নিয়ে থাকেন। একদিকে যকৃতের জড়িত থাকার ফলে তথাকথিত ট্রান্সমিনাসগুলিতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে যা সিরামে উন্নীত হলে লিভারের কোষ ধ্বংসের ইঙ্গিত দিতে পারে। ট্রান্সফেরেসেস এএলটি (অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ) এবং এএসটি (এস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ) পরিমাপ করা হয়, যার মাধ্যমে এএসটি এবং এএলটি এর ভাগফল যকৃত কোষ ধ্বংসের তীব্রতা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে (ডি রাইটিস কোয়েন্টিয়েন্ট)। গুরুতর ক্ষেত্রে, এই ভাগফল 1 টির উপরে থাকে। যকৃতের ক্ষতির ক্ষেত্রে উদাহরণস্বরূপ, এর সংশ্লেষণ অ্যালবামিন এবং জমাটবদ্ধ কারণগুলিও হ্রাস করা যায় এবং তীব্রতার পূর্বাভাস দেওয়া যেতে পারে যকৃতের অকার্যকারিতা.
