বেন্ডামাস্টাইন: প্রভাব, ব্যবহার এবং ঝুঁকি

Bendamustine একটি অত্যন্ত কার্যকর কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট যা নির্দিষ্ট ধরণের ক্ষেত্রে আরও ভাল চিকিত্সার ফলাফল অর্জন করে ক্যান্সার প্রচলিত থেরাপির (সিএইচপি রেজিমন) সাথে তুলনা করা। একই সাথে, এটি এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত। বেশিরভাগ রোগীদের রেট দেয় চুল পরা, যা খুব কমই ঘটে, বিশেষত ইতিবাচক হিসাবে।

বেন্ডমাস্টাইন কী

Bendamustine একটি অত্যন্ত কার্যকর কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট যা নির্দিষ্ট ধরণের ক্ষেত্রে আরও ভাল চিকিত্সার ফলাফল তৈরি করে ক্যান্সার প্রচলিত থেরাপির (সিএইচপি রেজিমন) সাথে তুলনা করা। Bendamustine (অণু সূত্র: C16H21Cl2N3O2) bendamustine হাইড্রোক্লোরাইড হিসাবে বিদ্যমান ক্যান্সার ওষুধ। রাসায়নিকভাবে, এটি দ্বিখণ্ডিত আলক্লানজিয়ান গ্রুপ এবং এর উপগোষ্ঠীর অন্তর্গত নাইট্রোজেনসর্বনিম্ন ডেরিভেটিভস। এগুলির সাথে তুলনা করা যাইহোক, এটি খুব কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করে। বেনডামাস্টাইন একটি সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ যা অ্যালক্লেশন দ্বারা টিউমার কোষকে নিষ্ক্রিয় করে। এটি হিম্যাটোলজিক এবং শক্ত টিউমারগুলিতে টিউমার বৃদ্ধি সমান দক্ষতার সাথে বাধা দেয়। বেনডামাস্টাইন হয় মনো-প্রস্তুতি হিসাবে ব্যবহার করা হয় বা একরঙা অ্যান্টিবডি সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয় rituximab। সক্রিয় উপাদানটি ১৯1960০ এর দশকে জিডিআর-তে বিকশিত হয়েছিল এবং ১৯৩1963 সালে প্রথম বৈজ্ঞানিকভাবে বর্ণনা করা হয়েছিল The চিকিত্সকরা এটিকে IMET3393 বলে 1960 এটি 1993 এর দশকের শেষে (ড্রাগের নাম: সাইটোস্টাসন) ড্রাগ হিসাবে পাওয়া যায়। এটি ফেডারেল রিপাবলিক অফ জার্মানি ১৯৯৩ সালে অনুমোদিত হয়েছিল। কয়েক মিনিটের মধ্যে কার্যকর ওষুধটি তার সক্রিয় পদার্থ গোষ্ঠীর অন্যান্য সদস্যদের চেয়ে ক্যান্সার কোষকে আরও দক্ষতার সাথে লড়াই করে। এটি কেবল তাদের নিষ্ক্রিয় করে না, বরং তাদের আত্মহত্যা প্রোগ্রাম (অ্যাপোপটোসিস) চালু করে। একযোগে থেরাপি সঙ্গে rituximabএমনকি অ্যালক্লেটিং এজেন্টগুলির সাথে প্রতিরোধী এবং অবাধ্য প্রতিক্রিয়াশীল এমন টিউমার সেলগুলি রয়েছে। ওষুধের সঠিক ডোজটি ক্লিনিকাল ছবি, প্রিট্রেটমেন্টের ডিগ্রি এবং রোগীর শরীরের পৃষ্ঠের আকার অনুযায়ী নির্ধারিত হয়। বেনডামাস্টাইন লেভ্যাক্ট এবং রিবমাস্টাইন নামে বাণিজ্যিক একচেটিয়া হিসাবে উপলব্ধ।

ফার্মাকোলজিক অ্যাকশন

বেনডামাস্টাইন লক্ষণীয়ভাবে দ্রুত-অভিনয়: প্রায় 7 মিনিটের মধ্যে এটি রোগীর টিউমার পর্যায় বা বয়স নির্বিশেষে সমস্ত শরীরের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে। তবে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়া একই রকম হয় না। মধ্যে যকৃত, এটি অবিলম্বে সাইটোঅক্সিক হাইড্রোক্সি ডেরাইভেটিভে রূপান্তরিত হয়। বেনডামাস্টিনে অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক এবং অ্যান্টিসিটোসিসিডাল প্রভাব রয়েছে। সক্রিয় পদার্থটি বিপাকযুক্ত হয় যকৃত। এটি সক্রিয় বিপাক এম 3 এবং এম 4 তৈরি করে, যা পিতামালের সাথে তুলনায় অনেক কম কার্যকারিতা দেখায়: এম 3 এর মধ্যে দেখা দেয় রক্ত প্লাজমা এ এ একাগ্রতা 1: 10 এর অনুপাতে বেন্ডমাস্টাইড, এম 4 এর সাথে তুলনা করে প্রায় 1:100। বেনডামাস্টিড ক্ষারকোষ দ্বারা টিউমার কোষের ডিএনএ ধ্বংস করে। এটি ডিএনএ এবং ক্রিয়ামূলক ক্রস লিঙ্কিংকে উদ্দীপিত করে ডিএনএ ডাবল স্ট্র্যান্ডকে পরিবর্তন করে প্রোটিন। এর ফলস্বরূপ ডাবল হেলিক্স স্ট্র্যান্ড ব্রেক এবং ক্রোমোজোম স্ট্র্যান্ড ব্রেকগুলিও মেরামত করা যায় না। ক্যান্সার সেলটি পরিবর্তিত হয় এবং এর কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। ক্ষতিগ্রস্থ জিনগত তথ্য আর পড়তে এবং অনুলিপি করা যায় না। ফলস্বরূপ, অধঃপতিত কোষটি আর বিভাজন / প্রসারণ করতে পারে না এবং শেষ পর্যন্ত মারা যায়। ক্ষতিগ্রস্থ টিউমার ডিএনএ মেরামত গুরুতরভাবে প্রতিরোধ করা হয়, বিশেষত মধ্যে in স্তন ক্যান্সার। বেনডামাস্টাইন 90% এরও বেশি প্লাজমাতে বাঁধেন প্রোটিন (অ্যালবামিন) শিরা পরে প্রশাসন এবং তবুও গড়ে 40 মিনিটের মধ্যে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। এর প্রায় 95% মূত্রনালীর মাধ্যমে নির্গত হয়। শুধুমাত্র প্রশাসিত ওষুধের প্রায় দশমাংশ শরীর দ্বারা বিপাক হয় না। সেগুলি প্রস্রাবের মধ্যে সনাক্ত করা যায়।

চিকিত্সা ব্যবহার এবং প্রয়োগ

বেনডামাস্টাইন কেবল প্যারেন্টিওরালিভাবে পরিচালিত হয়। দ্য ডোজ নির্বাচিত, একক কারণ বিবেচনা করে (বয়স, ক্যান্সারের ধরণ, টিউমার পর্যায়, পূর্বের চিকিত্সা, শরীরের পৃষ্ঠের অঞ্চল), 50 থেকে 150 মিলিগ্রাম / এমএইচএফ-এর মধ্যে রয়েছে। ওষুধটি সাধারণত দু'দিন ধরে স্বল্প-মেয়াদী আধান (30 থেকে 60 মিনিট) হিসাবে প্রয়োগ করা হয়। কেমোথেরাপি প্রতি 4 সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি করা হয়। কম মাত্রায় (50 থেকে 60 মিলিগ্রাম / এমএফএফ), এটি টানা 5 দিন পর্যন্তও পরিচালনা করা যেতে পারে। সুবিধাজনকভাবে, অন্যান্য সাইটোস্ট্যাটিকের কোনও ক্রস-প্রতিরোধের নেই ওষুধ bendamustine ব্যবহারের সাথে। ড্রাগ চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয় হদ্গ্কিন 'স রোগ, একাধিক মেলোমা, ম্যান্টেল সেল লিম্ফোমাঅমনোযোগীহজকিনের লিম্ফোমা এবং দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা (সিএলএল)। তবে, বেন্ডমাস্টাইনও এর চিকিত্সায় কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে স্তন ক্যান্সার - যার জন্য এটি জিডিআর - এবং ছোট কোষের ব্রঙ্কিয়াল কার্সিনোমাতে অনুমোদিত হয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, অবহেলিত অ-হজকিনের লিম্ফোমা এবং ম্যান্টেল সেল লিম্ফোমা সংমিশ্রণের সাথে ক্যান্সারের পরবর্তী পর্যায়ে থেরাপি bendamustine এবং rituximab স্ট্যান্ডার্ড ট্রিটমেন্টের সাথে তুলনা (সিএইচপি রেজিমিন) প্রায় 70 থেকে 31 মাস অগ্রগতিমুক্ত। সিএইচপি পরিচালিত হলে, টিউমার বৃদ্ধির অগ্রগতি হয়, যদিও বাধা ছিল। বেনডামাস্টাইন কার্যকর নয় মেলানোমা, জীবাণু কোষ টিউমার, নরম টিস্যু সারকোমা, যকৃত কার্সিনোমা, পিত্ত নালী কার্সিনোমা, এবং স্ক্যামামাস সেল কার্সিনোমা এর মাথা এবং ঘাড়.

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে লিউকোসাইটের ঘাটতি, রক্তাল্পতা(রক্তাল্পতা), মেলোসপ্রেশন, ক্ষুধামান্দ্য, বমি বমি ভাব, সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, প্রতিবন্ধী বোধ স্বাদশুকনো মুখকলিকী পেটে ব্যথা, তাপ সংবেদনগুলি, মুখের লালভাব, শ্লেষ্মা জ্বালা, অতিসার, কোষ্ঠকাঠিন্য, এবং সংক্রমণ। বিরল ক্ষেত্রে, চামড়া ব্যাধি, অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, এবং ধমনীপ্রবাহ ইনজেকশন সাইটে ঘটতে পারে। চুল পরা (অ্যালোপেসিয়া) খুব বিরল এবং পুরো মাথার ত্বকে কখনও প্রভাবিত করে না। বমি বমি ভাব অন্যান্য সাইটোস্ট্যাটিকের তুলনায় বেন্ডামাস্টিনের সাথে চিকিত্সার ক্ষেত্রেও খুব কম দেখা যায় ওষুধ. বমি বমি ভাব প্রায় এক তৃতীয়াংশ রোগীদের সময়ের বিলম্বের সাথে দেখা দেয় এবং এটি একটি বমি বমি ভাবজনিত এজেন্ট (5HT3 বিরোধী) দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। প্রতিবন্ধীদের ক্ষেত্রে টিউমার-ইনহিবিটিং ড্রাগ ব্যবহার করা উচিত নয় বৃক্ক ফাংশন, গুরুতর লিভার ক্ষতি, পরিবর্তন রক্ত গণনা, জন্ডিস, পূর্ববর্তী বড় অস্ত্রোপচার, হলুদ জ্বর টিকা, সংক্রমণ, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান (প্রাণী গবেষণায়, ক্ষতিগ্রস্থ হওয়া) ভ্রূণ ঘটেছে)। বেন্ডামাস্টাইন প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে বা এর মধ্যে দিয়ে যায় কিনা স্তন দুধ মানুষের মধ্যে এখনও স্থির করা হয়নি। যৌন সক্রিয় বয়সের রোগীদের কার্যকর ব্যবহার করা উচিত গর্ভনিরোধ তাদের সময় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা বেন্ডামাস্টাইন সহ এবং পুরুষ রোগীদের ব্যবহার অবিরত করা উচিত গর্ভনিরোধ শেষ আধান পরে দীর্ঘ হিসাবে 6 মাসের জন্য।