Imatinib প্রাথমিকভাবে ক্রনিক মেলয়েডের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একটি টাইরোসাইন কিনেস ইনহিবিটার শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা। এটি ক্রনিক মাইলয়েডের চিকিত্সায় ভাল ফলাফল অর্জন করে শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা ভাল সহ্য করা হচ্ছে। অন্যান্য অসঙ্গতিতে এর ব্যবহারও সম্ভব।
ইমাটিনিব কী?
Imatinib (ট্রেডের নাম গ্লিভেক) টাইরোসাইন কিনেজ ইনহিবিটার গ্রুপের একটি ড্রাগ যা ক্রনিক মাইলোয়েডের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের এবং অন্যান্য ঘাতক ক্ষতিকারক টিউমার। Imatininb এর রাসায়নিক অণু সূত্রটি C29H31N7O।
ফার্মাকোলজিক ক্রিয়া
দীর্ঘস্থায়ী মাইলয়েড লিউকেমিয়া তথাকথিত ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম, একটি জিনগত পরিবর্তন দ্বারা সৃষ্ট হয়। ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোসোমে ক্রোমোজোম 9 এবং ক্রোমোজোম 22 থেকে জিনগত উপাদানের ট্রান্সলোকেশন রয়েছে this এই প্রতিলিপিটির ফলস্বরূপ, জিন ক্রোমোজোম ২২ “ফিউজ” -র ক্রোমোজোমে বিসিআর জিনের টুকরো সহ প্রাকৃতিক এনজাইম টাইরোকিনেস-এবিএল জন্য 9. ফলস্বরূপ পরিবর্তিত কোষগুলি টাইরোসাইন কিনেজে এবিএল-এর পরিবর্তে তথাকথিত ফিউশন প্রোটিন বিসিআর-এবিএল তৈরি করে। বিসিআর-এবিএল এবিএল এর তুলনায় আরও সক্রিয় টাইরোসিন কিনেস। এই বিসিআর-এবিএল হোয়াইটের অনিয়ন্ত্রিত বিস্তার ঘটায় রক্ত কোষ (লিউকোসাইটস) এবং এর বিকাশে উল্লেখযোগ্যভাবে জড়িত ক্রনিক মেলয়েড লিউকেমিয়া. Imatinib টাইরোসাইন কাইনাসের ক্রিয়াকলাপের উপর বাধা সৃষ্টি করে এবং এইভাবে পরিবর্তিত রোগের রোগগত বর্ধনের বিস্তারকে দমন করে রক্ত সস্য কোষ. পদার্থটি ট্যাবলেট আকারে মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়; ইমাটিনিব মেসিলেট নামে একটি লবণ medicষধিভাবে ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সার লক্ষ্যটি যতটা সম্ভব প্যাথলজিকাল সেল ক্লোন হ্রাস করা। সাধারণীকরণ রক্ত ইমেটিনিব যাদের চিকিত্সা করেছিলেন তাদের 95% এরও বেশি রোগীর মধ্যে গণনা অর্জন করা হয় ক্রনিক মেলয়েড লিউকেমিয়া.
মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশন এবং ব্যবহার
উপরে বর্ণিত পদার্থটি ক্রনিক মাইলোয়েড লিউকেমিয়ায় চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয়। তবে এটি অন্যান্য বেশ কয়েকটি ক্যান্সারের বিরুদ্ধেও কার্যকর। উদাহরণস্বরূপ, এটি ভিতরেও নির্দেশিত তীব্র lymphoblastic লিউকেমিয়া, হাইপিরোসিনোফিলিক সিন্ড্রোম, এর বিভিন্ন টিউমার চামড়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতিকারক টিউমার, আক্রমণাত্মক ম্যাসটোসাইটোসিস এবং কিছু মাইলোপ্রোলিফেরিয়াল ব্যাধি। ক্রনিক মাইলোয়েড লিউকেমিয়ায়, হেমোটোপয়েটিক সিস্টেমের একটি নিউওপ্লাস্টিক রোগ, এর অপরিণত রূপগুলি বৃদ্ধি পেয়েছে লিউকোসাইটস রক্তে রক্ত ও হিমোটোপয়েটিকের লিউকোসাইটগুলির প্যাথলজিক্যালি বর্ধনের কারণে রক্তে অস্থি মজ্জা। দীর্ঘস্থায়ী মাইলয়েড লিউকেমিয়ায় হেমোটোপয়েটিক (রক্ত গঠন) স্টেম সেলগুলির একটি (জিনগত) ব্যাধি থেকে প্রাপ্ত ফলাফল পাওয়া যায় অস্থি মজ্জা। এই কারণে, ক্রনিক মাইলোয়েড লিউকেমিয়া মেলোপ্রোলিফেরিওটি নিউপ্লাজমের গ্রুপের অন্তর্গত। রোগের কারণ হ'ল একক বহু গুণক হেমাটোপোয়েটিক প্রজনেট কোষের পরিবর্তন এবং পরবর্তী প্রসার। প্রায় সব ক্ষেত্রেই, এই পরিবর্তনটি ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোসোমের কারণে, যা ইতিমধ্যে বর্ণনা করা হয়েছে। উপন্যাস ওষুধ টাইরোসিন গ্রুপ থেকে কিনসে বাধা দেয়, যার মধ্যে ইমাটিনিব রয়েছে, দীর্ঘস্থায়ী মাইলয়েড লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার লক্ষণটি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে। থেরাপি টাইরোসিন সহ কিনসে বাধা দেয় তুলনামূলকভাবে কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াযুক্ত চিকিত্সা একটি অত্যন্ত কার্যকর বিকল্প এবং এটি লক্ষ্যবস্তু হিসাবে বিবেচিত হয় থেরাপি। টায়রোসিন প্রবর্তনের সাথে বেঁচে থাকার হার অনেক বেড়েছে কিনসে বাধা দেয়। দীর্ঘস্থায়ী মেলয়েড লিউকেমিয়ার জন্য যখন কোনও চিকিত্সার বিকল্প ছিল না, তখন রোগীদের মধ্য বেঁচে থাকার সময়টি তিন থেকে চার বছরের মধ্যে ছিল। দীর্ঘস্থায়ী মাইলয়েড লিউকেমিয়া হ'ল মাইলোপ্রোলিফেরিটিভ নিউওপ্লাজমের গ্রুপ থেকে সবচেয়ে খারাপ প্রাগনোসিসের একটি রোগ। এর ভূমিকা হাইড্রোক্সাইকার্বামাইড, একজন সাইটোস্ট্যাটিক এজেন্ট, এই মাঝারি বেঁচে থাকার পরিমাণ সাড়ে চার বছর বাড়িয়েছে। ইন্টারফেরন মধ্যম বেঁচে থাকার পরিমাণ আরও প্রায় সাড়ে পাঁচ বছরে বাড়িয়ে তোলে led এখন, টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটারগুলির সাথে চিকিত্সা মানক হিসাবে বিবেচিত হয় থেরাপি। Imatinib চিকিত্সা সহ 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 90% এর বেশি। ইমাটিনিব চিকিত্সা করা রোগীদের ফলোআপ সময় এখন 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে; "মিডিয়ান বেঁচে থাকা" এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি his এটি সুপারিশ করে যে এটি পূর্বে ব্যবহৃত থেরাপির মধ্যবর্তী বেঁচে থাকার চেয়ে অনেক বেশি উচ্চতর (সহ) হাইড্রোক্সাইকার্বামাইড এবং ইন্টারফেরন).
ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Imatinib সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়। যাহোক, অতিসার, বমি, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বদহজম, অবসাদ, মাথা ব্যাথা, শোথ, ওজন বৃদ্ধি, পেশী বাধা, পেশী aches, সংযোগে ব্যথা, চামড়া ফুসকুড়ি, হাড় ব্যথা, এবং রক্ত গণনায় পরিবর্তন হতে পারে। Imatinib শুধুমাত্র সংবেদনশীলতা বা imatinib অসহিষ্ণুতা ক্ষেত্রে contraindication হয়। ইমাটিনিবকে এসিটামিনোফেনের সাথে একযোগে নেওয়া উচিত নয় কারণ এটি প্রতিরোধ করে গ্লুকুরোনিডেশন (বিপাকের সময় গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে আবদ্ধ) এসিটামিনোফেনের। তদ্ব্যতীত, সাইটোক্রোম P450 এর কিছু সাবুনিটগুলি প্রভাবিত হয়, যা হতে পারে নেতৃত্ব থেকে পারস্পরিক ক্রিয়ার অন্যদের সাথে ওষুধ.
