গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত: বা অন্য কিছু? ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

এমন অবস্থাগুলি যা উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করতে পারে (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তের 90%):

কার্ডিওভাসকুলার (I00-I99)।

  • এওর্টো-ইনস্টিনাল ফিস্টুলা (এইএফ) -এওর্ট অ্যানিউরিজম (প্রাথমিক ফর্ম) এর স্বতঃস্ফূর্ত কোর্সে এওরটা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মধ্যে বিরল তবে প্রাণঘাতী জটিলতা বা অন্যথায় এওরো-ইলিয়াক ভাসকুলারের কৃত্রিম প্রতিস্থাপনের পরে পোস্টোপারেটিভ ইভেন্ট হিসাবে সংযোগ বিভাগ (গৌণ ফিস্টুলা)
  • ভাস্কুলার ক্ষত (ভাস্কুলার ইনজুরি), অনির্ধারিত।
  • ওসলার-ওয়েবার-রেন্দু রোগ (প্রতিশব্দ: ওসিলার ডিজিজ; ওসলার সিন্ড্রোম; ওসলার-ওয়েদার-রেন্ডু রোগ; ওসলার-রেন্দু-ওয়েবার রোগ; বংশগত হেমোরজিক টেলিঙ্গিেক্টেসিয়া, এইচএইচটি) - অটোসোমাল-প্রভাবশালী উত্তরাধিকারসূত্রে ব্যাধি যার মধ্যে তেলঙ্গিেক্টেসিয়াস (অস্বাভাবিক প্রসারণ) রক্ত জাহাজ) ঘটে। এগুলি যে কোনও জায়গায় ঘটতে পারে তবে এটি বিশেষত পাওয়া যায় নাক (প্রধান লক্ষণ: এপিস্ট্যাক্সিস (নাসাভঙ্গ)), মুখমুখ, এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মা ঝিল্লি। যেহেতু তেলঙ্গিেক্টেসিয়াসগুলি খুব দুর্বল, এটি ছিঁড়ে ফেলা সহজ এবং এইভাবে রক্তপাত হয়।

যকৃৎ, পিত্তথলি এবং পিত্ত নালীগুলি - অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) (K70-K77; কে 80-কে 87)।

  • হিমোবিলিয়া - এর মধ্যে রক্তক্ষরণ পিত্ত নলগুলি, বেশিরভাগ ফুটো দিয়ে রক্ত থেকে পেপিলা ডিওডেনি মেজর (প্যাপিলা ভেটেরি)।
  • সিরোসিস - অপরিবর্তনীয় (অবিবর্তনীয়) ক্ষতি যকৃত এবং লিভার টিস্যু একটি সুস্পষ্ট পুনঃনির্মাণ।

মুখ, খাদ্যনালী (খাদ্য পাইপ), পেট, এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।

  • অ্যাঞ্জিডিসপ্লাজিয়াস (প্রতিশব্দ: ভাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া) - ভাস্কুলার বিকৃতি পেট/দ্বৈত (ডুডেনিয়াম) যেমন তথাকথিত তরমুজ পেট।
  • ডায়ুলাফয়ের ক্ষত (সমার্থক শব্দ: এক্সলসেরাটিও সিমপ্লেক্স) - রক্তপাতের ভেন্ট্রিকুলি আলসার (গ্যাস্ট্রিক আলসার) এর বিরল রূপ, যা পেটের প্রাচীরের রক্তনালীগুলির জন্মগত (জন্মগত) অসাধারণতার মধ্যে বিকাশ করতে পারে
  • এরোসিভ ডিওডেনাইটিস (ডুডোনাইটিস)।
  • ক্ষয়কারী পাকাশয়ের প্রদাহপূর্ণ রোগ (গ্যাস্ট্রাইটিস)
  • ফান্ডিক বৈচিত্র - তহবিলের শিরাগুলি বিভক্তকরণ (এর মধ্যে স্থানীয়করণ) পেট).
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্ষয় - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির পদার্থের ক্ষতি।
  • গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিপ্লেক্স রোগ (প্রতিশব্দ: জিইআরডি, গ্যাস্ট্রোফিজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ; গ্যাস্ট্রোসোফিজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি); গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (রিফ্লাক্স ডিজিজ); গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স; রিফ্লাক্স খাদ্যনালী; রিফ্লাক্স ডিজিজ; রিফ্লাক্স খাদ্যনালী; পেপটিক এসোফাগাইটিস) - এসিড গ্যাস্ট্রিক রস এবং অন্যান্য গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর প্যাথোলজিকাল রিফ্লাক্স (রিফ্লাক্স) দ্বারা সৃষ্ট খাদ্যনালীতে প্রদাহজনিত রোগ (এসোফ্যাগাইটিস)।
  • গ্যাস্ট্রিক প্রল্যাপস (গ্যাস্ট্রিক প্রল্যাপস)
  • Mallory-Weiss সিন্ড্রোম - এর ক্লাস্টার্ড দ্রাঘিমাংশ (দীর্ঘায়িত) অশ্রু শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী (শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি) এবং সাবমুকোসা (সাবমুকোসাল) যোজক কলা) অ্যালকোহলিকদের মধ্যে খাদ্যনালীজনিত সংক্রমণ, যা বহিরাগত খাদ্যনালী এবং / বা গ্যাস্ট্রিক ইনলেটের সম্ভাব্য প্রাণঘাতী রক্তক্ষরণের সাথে যুক্ত হতে পারে (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ/ জিআইবি) একটি জটিলতা হিসাবে।
  • খাদ্যনালী al - খাদ্যনালীজনিত শিরাগুলির শিরাগুলি বিচ্ছুরণ দ্বারা সৃষ্ট উচ্চ্ রক্তচাপ হেপাটিক মধ্যে প্রচলন.
  • আলকাস ডিওডেনি (দ্বৈতযন্ত্র) ঘাত).
  • আলকাস ভেন্ট্রিকুলি (গ্যাস্ট্রিক আলসার)

Musculoskeletal সিস্টেম এবং সংযোজক টিস্যু (M00-M99)

নিওপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)

  • গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমা (পেটের ক্যান্সার)
  • এসোফেজিয়াল কার্সিনোমা (খাদ্যনালীর ক্যান্সার)

লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)।

  • হিমোপটিসিস (হিমোপটিসিস)।

বাহ্যিক কারণে (S00-T98) ইনজুরি, বিষাক্তকরণ এবং অন্যান্য সিকোলেট

  • Iatrogenic - চিকিত্সা হস্তক্ষেপ দ্বারা ক্ষতি।
  • বিদেশী সংস্থা
  • আহত, অনির্ধারিত

চিকিত্সা

শর্তগুলি যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতকে কমিয়ে আনতে পারে (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ক্ষেত্রে 10%)

কার্ডিওভাসকুলার (I00-I99)।

সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।

মুখ, খাদ্যনালী (খাবারের পাইপ), পেট এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।

নিওপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)

  • কলোরেক্টাল টিউমার, অনির্ধারিত।
  • ছোট অন্ত্রের টিউমার, অনির্ধারিত
  • ম্যাস্টোসাইটোসিস - দুটি প্রধান ফর্ম: কাটেনিয়াস ম্যাসটোসাইটোসিস (চামড়া ম্যাসটোসাইটোসিস) এবং সিস্টেমিক ম্যাসটোসাইটোসিস (পুরো শরীরের ম্যাসটোসাইটোসিস); চামড়ার মাষ্টোসাইটোসিসের ক্লিনিকাল ছবি: বিভিন্ন আকারের হলুদ-বাদামী দাগ (ছুলি পিগমেন্টোসা); সিস্টেমেটিক ম্যাস্টোসাইটোসিসে এপিসোডিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ), (বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব), জ্বলন্ত পেটে ব্যথা এবং অতিসার (ডায়রিয়া)), ঘাত রোগ, এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত) এবং ম্যালাবসার্পশন (খাবারের ব্যাধি) শোষণ); সিস্টেমেটিক ম্যাস্টোসাইটোসিসে মাস্ট কোষের সংশ্লেষ রয়েছে (সেল টাইপ যা এতে জড়িত, অন্যান্য জিনিসের মধ্যে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়াগুলিও)। অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, অ্যালার্জির সাথে জড়িত) in অস্থি মজ্জাযেখানে এগুলি গঠিত হয়, সেই সাথে সেখানে জমা হয় চামড়া, হাড়, যকৃত, প্লীহা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআইটি; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট); মাষ্টোসাইটোসিস নিরাময়যোগ্য নয়; কোর্স সাধারণত সৌম্য (সৌম্য) এবং আয়ু স্বাভাবিক হয়; অত্যন্ত বিরল অবক্ষয়ের মাস্ট সেল (= মাস্ট সেল) শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা (ব্লাড ক্যান্সার))।
  • পলিপ রক্তপাত

জিনিটুরিয়ারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালী - যৌন অঙ্গ) (N00-N99)

বাহ্যিক কারণে (S00-T98) ইনজুরি, বিষাক্তকরণ এবং অন্যান্য সিকোলেট

  • Iatrogenic - চিকিত্সা হস্তক্ষেপ দ্বারা ক্ষতি।
  • বিদেশী সংস্থা
  • আহত, অনির্ধারিত

চিকিত্সা

  • আয়রন, কাঠকয়লা বা বিসমথ পরিপূরক গ্রহণের ফলে মল বিকল হতে পারে
  • ড্রাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: "ওষুধ থেকে রক্তপাত"; প্রায়শই অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডি) (উদাঃ ASA) থেরাপি বয়সে> 75 y। উচ্চ ঝুঁকি; 50% ক্ষেত্রে রক্তপাতের উত্স হ'ল উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে); অ্যান্টিথ্রোমোটিক এজেন্ট (হেপারিন গ্রুপ, ফ্যাক্টর Xa বাধা/ সরাসরি থ্রোম্বিন ইনহিবিটারস).
  • অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টগুলির একসাথে ব্যবহার (অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস; মারকুমারের মতো ভিটামিন কে বিরোধী, রিভারোক্সাবান, অ্যাপিক্সাবান বা এডক্সাবান বা ফ্যাক্টর II যেমন ইনডিবিটার যেমন ড্যাবিট্রান) এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়!
  • সমন্বয় এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ) এবং ক্লিপিডোগ্রেল হিসাবে একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বাড়ে ভিটামিন কে বাদী বিবাদী,।
  • দ্বৈত antiplatelet থেরাপি এবং অ্যান্টিকোওগুলেশনের ফলে একই রকম গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে।
  • সরাসরি মৌখিক অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস (ডিওএক্স) এর জন্য, বার্ষিক রক্তপাতের হার 0.4-3.2% থেকে শুরু করে মূল পরীক্ষায় রিপোর্ট করা হয়েছিল।
  • corticosteroids
  • নির্বাচক সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ বাধা: ফ্লাক্সিটিন, প্যারোক্সেটিন, citalopram, সার্ট্রালাইন, অন্যদের মধ্যে.

অপারেশনস

  • কন্ডিশন পরে colonoscopy পলিপেকটমি সহ (পলিপ অপসারণ সহ কোলোনস্কোপি)।
  • কন্ডিশন হেমোরোহাইডাল স্ক্লেরোথেরাপি (হেমোরোহাইড স্ক্লেরোথেরাপি) বা লিগেশন (রাবার ব্যান্ড লিগেশন দ্বারা) পরে
  • কন্ডিশন পরে প্রোস্টেট মুষ্ট্যাঘাত (অস্বাভাবিক ফলাফলগুলি পরিষ্কার করার জন্য প্রোস্টেট থেকে টিস্যু অপসারণ)।

অধিকতর

  • ব্লুবেরি, লিকারিস বা বীট সেবনের ফলে মল বিকল হতে পারে

অন্যান্য টিপস

  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি NOAK এর সাথে বেশি নয় (রিভারোক্সাবন, দবিগাত্রন) তুলনায় ভিটামিন কে জনসংখ্যা-ভিত্তিক গবেষণায় প্রতিপক্ষ (ভিকেএ)।
  • এটি লক্ষ করা উচিত যে ক্রমবর্ধমান বয়সের সাথে জিআই রক্তপাতের ঝুঁকি NOAKS এর চেয়ে বেশি হয় warfarin.