মেরিন লেনহার্ট সিনড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

সামুদ্রিক-লেনহার্ট সিন্ড্রোম তুলনামূলকভাবে বিরল শর্ত. কবর রোগ বা অন্য কোনও অটোইমিউন থাইরিওপ্যাথি সম্পর্কিত hyperthyroidism উষ্ণ থাইরয়েড নোডুলের সাথে এখানে ঘটে। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের কঠিন; সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি অনেকাংশে এর মতো কবর রোগ এবং hyperthyroidism.

মেরিন-লেনহার্ট সিনড্রোম কী?

মেরিন-লেনহার্ট সিন্ড্রোমের একটি বৈকল্পিক কবর রোগ যার মধ্যে সহাবস্থান স্বায়ত্তশাসিত থাইরয়েড নোডুলস উপস্থিত রয়েছে। এটি সাধারণত সহাবস্থানীয় মাল্টিনোডুলার সহ গ্রেভস রোগ হিসাবেও পরিচিত গিটার বা নোডুলার গ্রাভস ডিজিজ, কারণ এটি অনেকে গ্রাভ 'রোগের উপ-প্রকার হিসাবে বিবেচনা করে। সিন্ড্রোম খুব কমই ঘটে, গ্র্যাভস রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে 1-4.1 শতাংশ থেকে শুরু করে একটি রিপোর্ট রয়েছে। উদ্দীপক অটোয়ানটিবিডি সহ অটোইমিউন রোগটি ঘটে occurs TSH একটি সহাবস্থান নোডুলার গ্রন্থিতে রিসেপ্টর। সিন্ড্রোমের বিবরণ আমেরিকান সার্জন ডেভিড মেরিন এবং কার্ল এইচ লেনহার্ট ১৯১১ সালে প্রথম বর্ণনা করেছিলেন described পড়াশুনায় গিটার, তারা আটটি মামলার মুখোমুখি হয়েছিল যার মধ্যে গিটার সম্পর্কিত ছিল থাইরয়েড গ্রন্থিতে নোডুলস.

কারণসমূহ

মেরিন-লেনহার্ট সিন্ড্রোম হ'ল এটির একটি স্বয়ংক্রিয় প্রতিরোধক রোগ থাইরয়েড গ্রন্থি। এই ক্ষেত্রে, গ্রাভস রোগ একটি প্রাক বিদ্যমান বিদ্যমান কলম করা হয় গিটার। একদিকে, এটি জিনগত ত্রুটির কারণে ঘটে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। অন্যদিকে বাহ্যিক প্রভাব যেমন ধূমপান, ভাইরাল সংক্রমণ বা সাইকোসোসিয়াল জোর রোগকে তীব্র করুন বিভিন্ন কারণের মিথস্ক্রিয়া অবশেষে এর একটি বিচ্ছেদের দিকে পরিচালিত করে থাইরয়েড গ্রন্থিঅ্যান্টিজেনগুলির প্রতি স্ব-সহনশীলতা। এটি স্ব-প্রতিরোধী রোগের ফলস্বরূপ। দ্য autoantibodies বাঁধা গঠিত TSH রিসেপ্টর। তাদের অভ্যন্তরীণ ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে তারা থাইরয়েডের ফলিকুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলিকে উদ্দীপিত করে। এর ফলে বাড়ে আইত্তডীন আপটেক, থাইরয়েডের উত্পাদন এবং স্রাব বৃদ্ধি করে হরমোন, এবং শেষ পর্যন্ত hyperthyroidism। সুতরাং, গ্রাভস রোগে, TSH রিসেপ্টরগুলি ক্ষতিগ্রস্থ এবং ধ্বংস হয়, যার ফলে এসডির অনিয়ন্ত্রিত উত্পাদন ঘটে হরমোন। সামুদ্রিক-লেনহার্ট সিন্ড্রোমের ফলাফল গ্রোকের রোগের ফোকাল স্বায়ত্তশাসনের সাথে সংযুক্তি থেকে। এগুলি এসডি উত্পাদন করে এমন নির্দিষ্ট নোডুলগুলি হরমোন অনিয়ন্ত্রিত এবং স্বাধীনভাবে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে এমন সমস্ত অভিযোগ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা হাইপারথাইরয়েডিজমেও ঘটতে পারে। এগুলি সাধারণত গিটার থেকে শুরু করে অনিদ্রা, অবসাদ, বিরক্তি এবং কাঁপুন। উচ্চ্ রক্তচাপ, হৃদয় ফাইব্রিলেশন বা অবাঞ্ছিত ওজন হ্রাস এর পরিণতিও হতে পারে। একযোগে, গ্লাইকোজেন এবং চর্বি সংরক্ষণের একত্রিতকরণ বাড়ে গ্লুকোজ সহনশীলতা, সম্ভবত এমনকি হাইপারগ্লাইসেমিয়া। তদতিরিক্ত, সিন্ড্রোম এছাড়াও গ্রাভস রোগের লক্ষণগুলির মাধ্যমে নিজেকে অনুভূত করে তোলে। এর মধ্যে রয়েছে প্রসারিত চক্ষু বল, মাইক্সেডিমা, পেশী দুর্বলতা, অস্টিওপরোসিস, এবং চক্রের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে নেতৃত্ব অস্থায়ী ঊষরতা। তাপ অসহিষ্ণুতা, ঘাম এবং মলের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি লক্ষণগুলির মধ্যে একটিও হতে পারে। নোডগুলি যখন টিপুন বাতাসের পাইপ, এটি গিলে অসুবিধা এবং গলায় একটি শক্ত অনুভূতির ফলস্বরূপ।

রোগ নির্ণয় এবং রোগের অগ্রগতি

রোগের উপস্থিতি নির্ধারণে ডিফারেন্সিয়াল ডায়াগনস্টিক চ্যালেঞ্জগুলি দেখা দেয়। প্রাথমিক হাইপারথাইরয়েডিজমের সময়, নোডুলগুলি প্রাথমিকভাবে স্কিনগ্রাফিকভাবে প্রদর্শিত হয় ঠান্ডা। তবে, পরে থেরাপি, তারা সাধারণত সংরক্ষণ বা উষ্ণ অঞ্চলে পরিণত হয়। ক রক্ত নমুনা প্রাথমিকভাবে নির্ণয়ের জন্য নেওয়া হয়। এখানে অ্যান্টিবডি টিপিও এবং টিজি অনুসন্ধান করা হয়। এগুলি সুনির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি গ্রাভের রোগ এবং থাইরয়েডের ব্যাধি সনাক্ত করতে ব্যবহৃত used একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরে নোডুল এবং উভয় জন্য অনুসন্ধান করা হয় thyroiditis। থাইরয়েডের পরামর্শমূলক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদাহ একটি বিস্তৃত আকারে বর্ধিত গ্রন্থি, প্রতিধ্বনির ঘাটতি গ্রন্থিক টিস্যু এবং উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত অন্তর্ভুক্ত রক্ত প্রবাহ যা ইংরেজীতে "থাইরয়েড নরক হিসাবে পরিচিত"। যদিও অস্বাভাবিকতা রয়েছে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাগুলি সাধারণত হাশিমোটোর লক্ষণ থেকে পৃথক হয় thyroiditis, ক্লিনিকাল ছবি এবং রক্ত পরীক্ষাগুলি একটি রোগ নির্ণয়কে সহজ করে তোলে। এসডি স্কিনট্রাগ্রাফি অতিরিক্ত স্বচ্ছতা সরবরাহ করে।

জটিলতা

মেরিন-লেনহার্ট সিন্ড্রোমের ফলাফল বিভিন্ন রকমের অভিযোগের ফলে প্রভাবিত ব্যক্তির জীবনমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীরা তীব্র সমস্যায় ভোগেন অবসাদ, যা দ্বারা উত্পাদিত হয় অনিদ্রা। ফলস্বরূপ, আক্রান্তদের পক্ষে খিটখিটে হওয়া এবং আক্রমণাত্মক হওয়া অস্বাভাবিক নয়। তেমনি, উচ্চ্ রক্তচাপ ঘটে, যাতে রোগীরাও ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে এ হৃদয় আক্রমণ, যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে মারাত্মক হতে পারে। ওজন হ্রাস এবং পেশীগুলির দুর্বলতা হওয়া অস্বাভাবিক নয়। মেরিন-লেনহার্ট সিন্ড্রোম এবং ঘাম ঝরানো বা দ্বারা রোগীর দৈনন্দিন জীবন মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ গিলতে অসুবিধা ঘটতে পারে তদ্ব্যতীত, গিলতে অসুবিধা পারেন নেতৃত্ব তরল এবং খাবারের একটি সীমিত খাওয়ার ফলস্বরূপ নিরূদন বা বিভিন্ন ঘাটতি লক্ষণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মেরিন-লেনহার্ট সিন্ড্রোমের জন্য কোনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না এবং medicষধ এবং তেজস্ক্রিয় প্রস্তুতির সাহায্যে চিকিত্সা চালানো যেতে পারে। আর কোনও জটিলতা বা অসুবিধা নেই এবং প্রাথমিক চিকিত্সা করে রোগীর আয়ু হ্রাস হয় না। তবে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত সারা জীবন হরমোনের উপর নির্ভরশীল।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

ঘুম ব্যাঘাতের, অবসাদ or গ্লানি একটি বিদ্যমান চিহ্ন স্বাস্থ্য শর্ত। যদি শর্ত স্থির থাকে বা তীব্রতা বৃদ্ধি পায়, একজন ডাক্তারের প্রয়োজন হয়। অভ্যন্তরীণ আন্দোলন, বিরক্তি বা কাঁপুনি থাকলে উদ্বেগের কারণ রয়েছে। একজন চিকিত্সকের প্রয়োজন যাতে স্বতন্ত্র ব্যক্তিকে চিকিত্সা সরবরাহ করে ত্রাণ শুরু করা যায়। এর ঝামেলা হৃদয় ছন্দ, উচ্চ্ রক্তচাপ, হৃদস্পন্দনের একটি অভ্যন্তরীণ তাপ বা বাধাগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত এবং স্পষ্ট করা উচিত। যদি শরীরের ওজনে হঠাৎ এবং অযাচিত হ্রাস ঘটে তবে এটি বিদ্যমান অনিয়মের লক্ষণ। গিলতে থাকা চক্রের অভিযোগ, খাওয়া প্রত্যাখ্যান এবং মুখের চাক্ষুষ পরিবর্তনগুলি একজন চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। ঘাম বা স্বাভাবিক শারীরিক কর্মক্ষমতা হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে, ডাক্তারের কাছে যেতে পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি সামাজিক কর্মকাণ্ডে অংশগ্রহণের হ্রাস ঘটে, বা যদি আচরণগত সমস্যা দেখা দেয় তবে রোগী যদি তার প্রতিদিনের দায়িত্ব পালনে সক্ষম না হন, তবে রোগীর সাহায্য এবং সহায়তা প্রয়োজন। অসুবিধা শ্বাসক্রিয়া বা গলায় দৃ tight়তা অনুভূতি একটি চিকিত্সক দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত। পেশীগুলির দুর্বলতা এবং যৌন পরিপক্ক মহিলাদের মধ্যে, struতুস্রাবের অনিয়ম, এটির অন্যান্য লক্ষণ স্বাস্থ্য ব্যাধি পদক্ষেপ প্রয়োজন যাতে একটি রোগ নির্ণয় করা যায়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

প্রাথমিক থেরাপি সাধারণত গ্রহণ নিয়ে গঠিত থাইরোস্ট্যাটিক ওষুধ। তবে ইউথেরিওসিস বা সাধারণ থাইরয়েড কার্য সম্পাদন না হওয়া পর্যন্ত এই চিকিত্সা কেবলমাত্র সীমিত সময়ের জন্য দেওয়া উচিত। এসডি হরমোন-বাধা ওষুধ রোগীদের অর্ধেক পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করুন। একবার থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে পরে, অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি বিবেচনা করা হয়। যদি ম্যালিগেন্সি বাদ দেওয়া হয়, রেডিওওডাইন থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে. এই পারমাণবিক ওষুধ পদ্ধতিতে তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ ব্যবহার করা হয় আইত্তডীন। মূলত একটি বিটা ইমিটার, এটির আট দিনের আধা জীবন রয়েছে। মানবদেহে এটি একচেটিয়াভাবে কোষগুলিতে পাওয়া যায় থাইরয়েড গ্রন্থি। বিটা রশ্মিগুলি থাইরয়েড কোষের চারপাশের ডিএনএর ক্ষতি করে এবং আক্রান্ত কোষগুলি সরিয়ে দেয়। যেহেতু মেরিন-লেনহার্ট সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীরা প্রায়শই রেডিওওডায়নের প্রতিরোধ গড়ে তোলে, তাই উচ্চতর ডোজ প্রয়োজন। ফলস্বরূপ, বহু প্রভাবিত ব্যক্তি অতীতে সাফল্যের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছে। অতীতে, অস্ত্রোপচারকে একমাত্র কার্যকর বলে মনে করা হত থেরাপি। আজও, একাধিক নোডুলের ক্ষেত্রে, তাদের অস্ত্রোপচার অপসারণ করতে পারে নেতৃত্ব সাফল্য। পুরো থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণও অনুমেয়। তবে এক্ষেত্রে রোগীদের অবশ্যই সারাজীবন হরমোন গ্রহণ করতে হবে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

মেরিন-লেনহার্ট সিন্ড্রোমের একটি প্রতিকূল প্রগনোসিস রয়েছে। এই রোগটি এমন কোনও জেনেটিক ত্রুটির কারণে যার আজ অবধি কোনও নিরাময় নেই। মানুষের পরিবর্তন প্রজননশাস্ত্র আইনী কারণে অনুমোদিত নয় D ডক্টর এবং চিকিত্সকরা লক্ষণিক পদ্ধতির ব্যবহারের ক্ষেত্রে কোনও চিকিত্সায় তাদের মনোযোগ নিবদ্ধ করেন। স্বতন্ত্রভাবে ঘটে যাওয়া অভিযোগগুলি বিভিন্ন চিকিত্সার মাধ্যমে সবচেয়ে ভালভাবে চিকিত্সা করা হয়। হরমোনের প্রস্তুতি প্রায় অর্ধেক রোগীদের বেশিরভাগ উপসর্গমুক্ত করে তোলে। তবে, যদি ওষুধটি বন্ধ করা হয় তবে লক্ষণগুলি ফিরে আসার সম্ভাবনা রয়েছে। সুতরাং আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমান স্থিতিশীল করতে আজীবন ওষুধের চিকিত্সা করা জরুরি। যদি এই রোগের কোর্স প্রতিকূল হয় তবে গৌণ ব্যাধি দেখা দেয়। দ্য হৃদয় প্রণালী প্রচুর শিকার হয় জোর। সুতরাং, কারণে অকাল মৃত্যু হৃদয় ব্যর্থতা কিছু রোগীদের নথিভুক্ত করা হয়। এছাড়াও, মারাত্মক রোগের বিকাশ ঘটতে পারে। এখানেও, আক্রান্ত ব্যক্তিকে গড় আয়ু হ্রাস করার হুমকি দেওয়া হয়। ছাড়াও প্রশাসন হরমোনগুলির মধ্যে, একটি স্থিতিশীল মানসিকতা বিশেষ সহায়ক হিসাবে সহায়ক এবং সহায়ক। যেহেতু আক্রান্ত ব্যক্তিকে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি করতে হয়, পরিমাপ স্ব-সহায়তার পাশাপাশি ক্ষতিকারক পদার্থের পরিহার গুরুত্বপূর্ণ। একটি স্বাস্থ্যকর এবং স্থিতিশীল মানসিক অবস্থার সাথে, সামগ্রিক পরিস্থিতির উন্নতি প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়।

প্রতিরোধ

মেরিন-লেনহার্ট সিন্ড্রোম যেহেতু গ্রেভস রোগের সাথে সম্পর্কিত, একইরকম ঝুঁকির কারণ উভয় শর্তে প্রযোজ্য। সুতরাং, মনোসামাজিক জোর যতটা সম্ভব এড়ানো উচিত। বিনোদন অনুশীলনগুলি স্ট্রেসাল পরিস্থিতি হ্রাস করতে সহায়তা করে। ধূমপান রোগের বিকাশের প্রচারও করতে পারে। এছাড়াও, ভাইরাল রোগগুলি যত্ন সহকারে চিকিত্সা এবং নিরাময় করা উচিত।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

মেরি-লেনহার্ট সিন্ড্রোমের ফলে আজীবন ফলো-আপ যত্ন নেওয়া হতে পারে। এটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা পদ্ধতির থেকে পৃথক। এটি কারণে ocular লক্ষণগুলি রোধ করাও প্রয়োজনীয় অন্তঃস্রাবের অরবিটোপ্যাথিযা প্রায় 50% রোগীর মধ্যে সম্ভব। এছাড়াও, ফলো-আপ চিকিত্সার জন্য প্রচুর প্রচেষ্টা এবং ধৈর্য প্রয়োজন। সুতরাং, থেরাপিউটিক কৌশলগুলি মাঝারি থেকে দীর্ঘমেয়াদী। রক্ষণশীল ওষুধ থেরাপির ক্ষেত্রে, রোগী গ্রহণ করে থাইরোস্ট্যাটিক ওষুধ এক থেকে দুই বছরের জন্য প্রাথমিক পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি 30 থেকে 90 শতাংশ। প্রতি চার থেকে আট সপ্তাহ পর পর অনুসরণ করা উচিত। রেডিওওডাইন থেরাপি এবং শল্যচিকিত্সা গ্রাভস রোগের সবচেয়ে নিরাপদ এবং দ্রুত চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত হয়। এই পদ্ধতি অনুসরণ করে, তবে এটি গ্রহণ করা প্রয়োজন থাইরয়েড হরমোন কারও সারাজীবন ফলাফলগুলির জন্য ক্ষতিপূরণের একমাত্র উপায় is হাইপোথাইরয়েডিজমঅর্থাত্ একটি ঘাটতি থাইরয়েড হরমোন। শুরুতে নিয়মিত চেক-আপ করা প্রয়োজন হলে, রোগটি বাড়ার সাথে সাথে তারা বছরে এক বা দুটি পরীক্ষায় সীমাবদ্ধ থাকে। থাইরয়েড গ্রন্থিতে একটি অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া করার সাথে সাথেই রোগী গ্রহণ করেন receives থাইরয়েড হরমোন একটি মান পরিমাণ। রোগীর চূড়ান্তভাবে কতগুলি হরমোন প্রয়োজন তা নির্ধারিত হয় শল্য চিকিত্সার পরে পিরিয়ড এবং স্বতন্ত্র ভিত্তিতে সেই অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা হয়। লক্ষ্য স্তরগুলি পরিবর্তিত হয় এবং রোগীর প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক বা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

মেরিন-লেনহার্ট সিন্ড্রোম প্রাথমিকভাবে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। রোগীরা থাইরয়েড থেরাপিকে এটিকে সহজভাবে গ্রহণ করে এবং ডাক্তারকে অবহিত করে যদি তারা অস্বাভাবিক লক্ষণগুলি অনুভব করে তাদের সমর্থন করতে পারেন। সাধারণভাবে, একটি ডায়েরি রাখার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে রোগের কোনও লক্ষণ এবং ব্যবহৃত ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ করা যায়। এটি চিকিত্সকের পক্ষে রোগীর স্বতন্ত্র অবস্থার সাথে medicationষধটি সর্বোত্তমভাবে সমন্বয় করা সহজ করে তোলে। রেডিওওডাইন থেরাপি দায়িত্বশীল চিকিত্সকের সাথে ভাল সহযোগিতার মাধ্যমেও রোগীর দ্বারা সহায়তা করা যেতে পারে। যদি এই পরিমাপ কোন প্রভাব নেই, অস্ত্রোপচার করা আবশ্যক। একটি অপারেশন পরে, খাদ্য দ্রুত নিরাময়ের প্রক্রিয়া নিশ্চিত করতে অবশ্যই পরিবর্তন করতে হবে। ক্ষতিগ্রস্থদেরও এড়ানো উচিত উত্তেজক পদার্থ যেমন এলকোহল এবং ক্যাফিন এবং, যদি প্রয়োজন হয়, থামান ধূমপান। পৃথক উপসর্গগুলিও চিকিত্সা করা উচিত। তাজা বাতাসে হাঁটাচলা প্রায়শই ঘামের বিরুদ্ধে হয়। বিরক্তিকরতা এবং কাঁপুনি লক্ষ্য করে মোকাবেলা করা যেতে পারে বিনোদন পরিমাপ। মেরিন-লেনহার্ট সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি কম না হওয়া পর্যন্ত যতদূর সম্ভব স্ট্রেস এবং শারীরিক পরিশ্রম এড়ানো উচিত f