পুনরুদ্ধারের লক্ষ্য উপরের মধ্যে শক্তিশালী ফাংশন গোড়ালি জয়েন্ট (ওএসজি) সঠিকভাবে নির্দেশিত হলে, রক্ষণশীল থেরাপি (নীচে "অন্যান্য থেরাপি" দেখুন) সার্জিকাল থেরাপির মতো সমানভাবে ভাল ফলাফল অর্জন করতে পারে।
সার্জারি থেরাপি
সম্পূর্ণ ইঙ্গিত
- সম্পূর্ণ ফাটল থেকে সেরা সম্ভব কার্যকর পুনরুদ্ধার।
- খোলা ফাটা (টিয়ার)
- রোগীর উচ্চ চাহিদা (তরুণ ক্রীড়াবিদগুলিতে পছন্দসই)।
আপেক্ষিক ইঙ্গিত
- আংশিক ফেটে যাওয়া (টেন্ডার আংশিকভাবে ছেঁটে গেছে)।
- পুনরায় ফাটল (পুনর্নবীকরণ ফাটল)
- ফাটল 4 সপ্তাহেরও বেশি পুরানো
- 20 il প্ল্যান্টার ফ্লেকশন এ্যাকিলিস টেন্ডারের আল্ট্রাসাউন্ড কন্ট্রোল অভিযোজনের অধীনে (পায়ের গোড়ালীর পাদদেশের একাকী অংশের পায়ের চলাচল) সম্ভব নয়
- রক্ষণশীল থেরাপি ব্যর্থতা
- রোগীর অনুরোধ
contraindications
- দরিদ্র সাধারণ অবস্থা
- দরিদ্র ত্বক এবং নরম টিস্যু শর্ত
- মাল্টিমোরবিড রোগী (কমপক্ষে তিনটি রোগে আক্রান্ত রোগী)।
- ইমিউনোসপ্রেশন (শরীরের নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার দমন)।
- পদ্ধতিগত রোগ (এমন একটি রোগ যা পুরো অঙ্গ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে, যেমন রক্ত (শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা, anemias), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) বা সামগ্রিকভাবে পেশীগুলি)।
- নিষ্ক্রিয়তা
পদ্ধতিগুলি
- পোস্টোপারেটিভ স্থির সঙ্গে সার্জিকাল রিফিক্সেশন চাওয়া; সরাসরি উন্মুক্ত স্টুচারগুলি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়াগুলি পারকুটেনিয়াস স্টুচারগুলির দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় (তরুণ, অ্যাথলেটিক ব্যক্তিদের মধ্যে পছন্দসই অস্ত্রোপচার চিকিত্সা)
- সর্বোত্তম অপারেশন সময় ইভেন্টের প্রথম 48 ঘন্টা পরে।
- দীর্ঘস্থায়ী ফাটল এবং / বা ত্রুটিযুক্ত পরিস্থিতি যদি উপস্থিত থাকে তবে তা হয় না নেতৃত্ব যদি চিকিত্সা না করা হয় তা নিরাময়ের জন্য, এগুলি ওপেন স্টুচার বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশলগুলির মাধ্যমেও চিকিত্সা করা হয়। নিম্নলিখিত পুনর্গঠন কৌশল ব্যবহার করা হয়:
- টার্ন-ডাউন ফ্ল্যাপস
- ফ্লেক্সর হ্যালুসিস লোনাস ব্যবহার করে নিখরচায় টেন্ডার ট্রান্সফার (("লম্বা বড় পায়ের পায়ের ফ্লেক্সারের জন্য ল্যাটিন; কঙ্কালের পেশী এবং একটি পায়ের অঙ্গ ফ্লেক্সগুলির মধ্যে একটি)) বা হ্যামস্ট্রিং (" হ্যামস্ট্রিং "দ্বারা আমরা ইস্কিওক্র্লালকে বোঝায় (এর পিছনে জাং) পেশী, যা নিম্নলিখিত পেশী অন্তর্ভুক্ত: এম। বাইসপস ফেমোরিস, এম। সেমিটেনডিনোসাস এবং এম সেমিমেম্ব্রানোস)।
- অ্যাপোনিউরোসিস থেকে স্থানচ্যুতি প্লাস্টিক (ডার্মাল টেন্ডন প্লেট (অ্যাপোনিউরোসিস) প্ল্যান্টা পেডিস / পায়ের একক অংশে)।
সম্ভাব্য জটিলতা
- ওপেন সার্জারি (নরম টিস্যু জটিলতার উচ্চ হার):
- ক্ষত নিরাময়ের ব্যাধি
- হিমেটোমাস (ঘা)
- সংক্রমণ
- নার্ভ ইনজুরি
- উপরের গোড়ালি জয়েন্টে (ওএসজি) আন্দোলনের সীমাবদ্ধতা
- শক্তি হ্রাস
- গাইট ঝামেলা
- পুনরূদ্ধার (আবার ফেটে)
অন্যান্য নোট
- খোলা অ্যাকিলিস কনডন সিউন রক্ষণশীলতার চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে আরও জটিলতার দিকে পরিচালিত করে থেরাপি.
- যে রোগীদের মধ্যে ফেটে গেছে অ্যাকিলিস কনডন sutured ছিল আরও বাছুর পেশী ছিল শক্তি রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা তুলনায় (প্রথম সপ্তাহে সর্বাধিক প্ল্যান্টারের নমনীয়তা; মলম এক সপ্তাহ পরে অপসারণ এবং অর্থোসিস দ্বারা প্রতিস্থাপিত)। অ্যাথলেটিক্যালি সক্রিয় রোগীরা বিশেষত উপকৃত হয়েছেন। অপারেশন করা 3% এবং অপারেশনড 14% রোগীদের মধ্যে পুনরায় ফাটল দেখা দেয়।
- অস্ত্রোপচারের জন্য একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বা তীব্র পদ্ধতি বেছে নেওয়া উচিত থেরাপি; ঘন সংক্রমণ হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস সংক্রমণের হার হ্রাস।
পুনর্বাসন
- প্রাথমিক পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ দ্বারা (দুই সপ্তাহের মধ্যে পোস্টোপারেটিভভাবে) গঠিত গোড়ালি প্রাথমিক ওজন বহন সহ বা ছাড়াই অনুশীলনগুলি, ভাল ফলাফল আশা করা যায় sports খেলাধুলা থেকে তিন থেকে ছয় মাসের বিরতি অনুসরণ করতে হবে।
- প্রথম দিকে নিয়ন্ত্রিত তুলনা গোড়ালি ওজন বহন (মাধ্যাকর্ষণ বিরুদ্ধে পা এর dorsiflexion; নির্দেশ: রোগী একটি টেবিলের উপর বসে এবং পা dangles, তারপরে পা সরানো গোড়ালি জয়েন্ট পায়ের ডোরসামের দিকে) তৃতীয় থেকে অষ্টম সপ্তাহের পরে অ্যাকিলিস কনডন অস্থিরতা থেরাপি (9 ম সপ্তাহ পর্যন্ত কোনও ওজন বহনকারী নয়) দিয়ে ফাটল দেখা গেছে যে গোড়ালি গোড়ালি ওজন বহন একা রোগীদের ক্ষতি করে না। সপ্তাহ) দেখিয়েছিল যে একমাত্র স্থায়ীকরণ থেরাপি রোগীদের ক্ষতি করে নি: অ্যাকিলিস টেন্ডন টোটাল র্যাপার স্কোর (এটিআরএস; সর্বাধিক স্কোর 100) প্রাথমিক ওজন বহনকারী গোষ্ঠীতে গড়ে 74 স্কোর দেখিয়েছিল এবং অস্থাবরণ গ্রুপের গড় স্কোর 75 দেখিয়েছে।
