অ্যাঞ্জিওসকপি: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

অ্যাঞ্জিওসকপি হ'ল ভার্চুয়াল, ডাইরেক্ট বা এন্ডোস্কোপিক ভিউ বর্ণনা করতে ব্যবহৃত শব্দ রক্ত জাহাজ, প্রাথমিকভাবে পরীক্ষা পিত্ত নালী বা রক্ত জাহাজ.

অ্যাঞ্জিওস্কোপি কী?

অ্যাঞ্জিওস্কপিটি একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা দেখার জন্য ব্যবহৃত হয় জাহাজ সরাসরি বা পরোক্ষভাবে. মূলত, শব্দটি একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয় রক্ত জাহাজ. অ্যাঞ্জিওস্কোপি একটি ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া যা জাহাজগুলিকে প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষভাবে দেখার অনুমতি দেয়। মূলত এই শব্দটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয় রক্ত জাহাজ. কৌশলটির উপর নির্ভর করে প্রচলিত অ্যাঞ্জিওস্কোপির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়, যেখানে জাহাজগুলি সরাসরি একটি বিশেষ ক্যাথেটার, ভার্চুয়াল অ্যাঞ্জিওস্কোপি ব্যবহার করে দৃশ্যত দেখা হয়, যা থ্রিডিতে জাহাজ প্রদর্শন করে এবং কৈশিক মাইক্রোস্কোপি, যা পৃষ্ঠের কাছাকাছি রক্ত ​​কৈশিক পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

প্রচলিত অ্যাঞ্জিওস্কোপিতে একটি ক্ষুদ্র ক্যাথেটার সন্নিবেশ করা জড়িত যাতে ফাইবারোপটিক্স বা আলোর উত্স রয়েছে। একটি জাহাজের ছিদ্রের মাধ্যমে, ক্যাথেটারটি একটি নির্দিষ্ট তারের মধ্যে একটি গাইড তারের পাশাপাশি একটি শিথের মাধ্যমে নির্দিষ্ট জাহাজে প্রবর্তিত হয়, যার পরে অ্যাঞ্জিওস্কোপটিও উন্নত হয়। এটি এমন কোনও ক্যামেরার সাথে সংযুক্ত যা রক্তনালীগুলি থেকে চিত্রগুলি রেকর্ড করে। স্যালাইন সলিউশন দিয়ে ফ্লাশ করে, জাহাজগুলির অভ্যন্তরের দেয়ালগুলির একটি পরিষ্কার ভিউ নিশ্চিত করা যায়। প্রচলিত অ্যাঞ্জিওস্কোপিটি জাহাজের দেয়াল এবং ভাস্কুলার স্টেনোজগুলিতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনগুলি মূল্যায়নের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। নিম্নলিখিত ভাস্কুলার অঞ্চলগুলি অ্যাঞ্জিওস্কপির জন্য ভাল উপযুক্ত:

• শ্রোণী-পা ধমনী
• শ্রোণী-লেগ শিরা
• করোনারি ধমনীতে
• ডায়ালাইসিস বন্ধ

একটি পাত্র একজাতীয়ভাবে আলোকিত করার জন্য, চরম আলোর তীব্রতা প্রয়োজন। এখানে ব্যবহৃত হয় মূলত জেনন বাষ্প প্রদীপ, কারণ অপর্যাপ্ত আলোকসজ্জাটি রেজোলিউশন, ক্ষেত্রের বা রঙের গভীরতার ক্ষেত্রে চিত্রের গুণমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। অভ্যন্তরীণ ক্যাথেটারটিতে প্রায় 3000 গ্লাস ফাইবার রয়েছে, যার মাধ্যমে আলো পরবর্তীতে ক্যাথেটারের ডগায় পরিচালিত হয়। বাইরের শীটটি অভ্যন্তরীণ ক্যাথেটারটিকে পিছন পিছন সরিয়ে নিয়ে যাওয়া সম্ভব করে তোলে যাতে জাহাজের দেয়াল এবং পাত্রের লুমেন পরিদর্শন করা যায়। ডগায়, ক্যাথেটারের একটি লেন্স রয়েছে যা দেখার ক্ষেত্রটিকে 45 ডিগ্রি দ্বারা প্রশস্ত করে। ভাসমান ফলক বা থ্রোম্বি রেকর্ড করতে ভিডিও ডকুমেন্টেশন গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, অ্যাঞ্জিওস্কপির পরে কোনও দৃশ্য একাধিকবার দেখা যায়। ক্যাথেটার জাহাজের দেয়ালগুলিকে আঘাত না করে পরীক্ষা করার জন্য সরাসরি অ্যাঞ্জিস্কোপকে গাইড করে। এটি সর্বাধিক সেচ প্রবাহ এবং সর্বোত্তম দেখার শর্তাদি সরবরাহ করে। করোনারি জাহাজের অভ্যন্তরের দেয়ালগুলি যদি দেখতে হয় তবে এটিকে করোনারি অ্যাঞ্জিওস্কোপি বলা হয়। এই পদ্ধতিতে, একটি করোনারি অ্যাঞ্জিওস্কোপটি ব্র্যাচিয়ালের মাধ্যমে ধমনী সিস্টেমে প্রবেশ করা হয় ধমনী অথবা মেয়েলি ধমনী এবং গাইড তারের সাহায্যে সম্পর্কিত করোনারি ধমনীতে নিয়ে এসেছি। তারপরে একটি ব্যবহার করে পাত্রটি প্রায় 30 সেকেন্ডের জন্য বন্ধ থাকে অবরোধ বেলুন এবং উষ্ণ রিংারের সাথে ফ্লাশ করা স্তন্যপায়ী অপটিক স্থানান্তরিত করার অনুমতি সমাধান। সমান্তরালভাবে, পর্যাপ্ত অর্থবহ চিত্রের সামগ্রী উপলব্ধ না হওয়া অবধি চিত্র সিকোয়েন্সটি হার্ড ডিস্ক বা ভিডিওতে রেকর্ড করা হয়। করোনারি অ্যাঞ্জিওস্কোপিটি জাহাজের অভ্যন্তরীণ দেয়ালগুলি দেখতে এবং কোনও পরিবর্তন মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে examination এই পরীক্ষার পদ্ধতিটি প্রাথমিকভাবে করোনারি ক্ষতগুলির পৃষ্ঠের আকারবিজ্ঞানের মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, সাদা এবং হলুদ মধ্যে পার্থক্য করা সম্ভব ফলক এবং পিটিসিএর সাফল্য সম্পর্কে একটি বিবৃতি দেওয়ার জন্য (পার্কিউটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি)। অ্যাঞ্জিওস্কোপিও পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে পিত্ত নালী এটি এর অপটিক্যাল ভিজুয়ালাইজেশনের অনুমতি দেয় পিত্ত পিত্তথলি রোগের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে নালীগুলি বা অগ্ন্যাশয় নালী, যকৃত বা প্রাথমিক পর্যায়ে অগ্ন্যাশয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সার পদ্ধতি নির্বাচন করতে। কোলাঙ্গিওস্কোপি করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, কোলেঙ্গাইটিস, সন্দেহযুক্ত টিউমার, পেপিলারি স্টেনোসিস, ডક્ટাল ক্ষত বা অব্যক্তভাবে চিহ্নিতকরণের জন্য জন্ডিস। এই ফর্ম পরিদর্শন সম্ভব হয়েছে মা-শিশুর বিকাশের দ্বারা এন্ডোস্কোপি এবং কোলাঙ্গিওস্কোপ (শিশুর এন্ডোস্কোপ) প্রবর্তন। কোলাঙ্গিওস্কোপির সময়, পরীক্ষক অগ্ন্যাশয় বা পিত্ত নালীতে একটি ক্যামেরা সহ একটি খুব পাতলা এন্ডোস্কোপ সন্নিবেশ করে, যা ভিজ্যুয়াল পরিদর্শনকে অনুমতি দেয় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। আজ, চোলঙ্গিওস্কোপি এমআরআই, সিটি বা অন্য পদ্ধতিগুলির পরিপূরক ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া হিসাবে ব্যবহৃত হয় আল্ট্রাসাউন্ড। সম্ভাব্য অ্যাপ্লিকেশনগুলি চূড়ান্ত বহুমুখী এবং ভিজ্যুয়াল ডায়াগনোসিস ছাড়াও এটিও অনুমতি দেয় বায়োপসি অপসারণ এবং লক্ষ্যবস্তু থেরাপি পিত্ত নালী অঞ্চলে।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি

ক্যাথারদের মিন্যাচারাইজেশন অ্যাঞ্জিওস্কোপি সম্পাদনাকে আরও সহজ করে তুলেছে। সুতরাং, তত্ত্বগতভাবে, কোনও ধমনী বা শিরা শিরা জাহাজে অ্যাঞ্জিওস্কপি করা যেতে পারে। তবে, জাহাজের ব্যাসের কারণে সীমাবদ্ধতা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, নিম্ন সীমাটি 1 মিমি ব্যাসের এবং উচ্চতর সীমাটি আলোকিতকরণ এবং হালকা তীব্রতার দ্বারা সেট করা হয়। 2 থেকে 8 মিমি ব্যাসের ভ্যাসেলগুলি আদর্শ। জাহাজটি খুব টর্সযুক্ত হলে অ্যাঞ্জিওস্কপিটি কঠিন হয়ে পড়ে। তবে, অ্যাঞ্জিওস্কোপটি সঠিকভাবে ব্যবহার করা গেলে, ভাস্কুলার পারফিউশন বা অ্যানিউরিজমগুলি সাধারণত ঘটে না। যাইহোক, প্রায়শই তথাকথিত ফ্ল্যাপগুলি জাহাজটিকে পিছনে পিছনে ঠেলে দেওয়ার ফলে ঘটে থাকে। যাইহোক, এমন অনেকগুলি ঝুঁকি রয়েছে যা চোলঙ্গিওস্কোপিকে জটিল করতে পারে বা এটি অসম্ভব করে তোলে। এর মধ্যে রয়েছে উচ্চ-গ্রেড স্টেনোসিস, পিত্তনালীতে কঠোরতা, বা গ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে আগের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। কোলাঙ্গিওস্কপির সময় সংঘটিত সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ক্ষুদ্র রক্তপাত
• পেটের ব্যথা যা এক দিনের চেয়ে বেশি দিন স্থায়ী হয়
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অতিরিক্ত গ্যাস জমে
• হালকা অগ্ন্যাশয়
• কোলেঞ্জাইটিস (পিত্ত নালীগুলির প্রদাহ)
• ছিদ্র

করোনারি অ্যাঞ্জিওস্কোপি তদন্তের একটি খুব নিরাপদ পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়। জটিলতাগুলি বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে হতে পারে যার মধ্যে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা তীব্র ভাস্কুলার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে অবরোধ। ইসিজি পরিবর্তন বা পাকস্থলীর উপসর্গগুলি করোনারি অলসুলেন্সের ফলেও দেখা দিতে পারে।