উপরের পিছনে ব্যথা স্থানীয়করণ
পিছনে ব্যথা রোগীদের চিকিত্সকের কাছে নিয়ে যাওয়া এখন সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগ। প্রায় 20 বছরেরও বেশি বয়সী প্রতিটি ব্যক্তির শক্তিশালী বা দুর্বল ছিল ব্যথা তাদের জীবনের এক পর্যায়ে। সর্বাধিক পিঠে ব্যথা কারণ উপরের পিঠটি নিরীহ। তবে, পিছনের বিপজ্জনক কোর্সগুলি বিবেচনা করা এবং চিকিত্সা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ to ব্যথা এবং তাদের কারণ।
মেরুদণ্ডের বাম-হাতের ওপরের পিঠের অঞ্চলে শুরু হওয়া ব্যথার সাথে ডিস্কটির সাথে সাধারণত কিছুই করার থাকে না। মেরুদণ্ডের পাশে শক্তিশালী পেশীগুলির স্ট্র্যান্ড রয়েছে যা মেরুদণ্ড এবং চলাচলের স্থায়িত্বের জন্য দায়ী। সবচেয়ে সাধারণ কারণ পিঠে ব্যাথা বাম দিকে উপরের পিছনের পেশী টান বা স্ট্রেনগুলি।
এটিও বলা হয় মায়োজেলোসিস। ব্যথা চলাচলের সময় বা এমনকি বিশ্রামের সময়ও হতে পারে, এটি বাম দিক থেকে মধ্য দিয়ে ডানদিকে অবিরত থাকতে পারে। পেশীজনিত টান সাধারণত স্নায়বিক ঘাটতি সৃষ্টি করে না যেমন বাহুতে বা পায়ে ছড়িয়ে পড়ে।
এই জাতীয় স্নায়বিক অস্বাভাবিকতাগুলি তখন একটি সম্ভাব্য হার্নিয়েটেড ডিস্কের সাথে খাপ খায় যা সাধারণত কেন্দ্রীয়ভাবে নির্দেশিত ব্যথা ছেড়ে দেয়। তবে, ক বৃক্ক উপরের বাম দিকের অঞ্চলে সমস্যাটি সর্বদা বিবেচনা করা উচিত এবং বাদ দেওয়া উচিত। বৃক্ক পাথর কিন্তু এছাড়াও তথাকথিত প্রদাহ রেনাল শ্রোণীচক্র উপরের পিছনের অংশে বাম দিকের, ছুরিকাঘাত বা টিপে ব্যথা হতে পারে।
পরীক্ষক যন্ত্রণাদায়ক স্থানে টোকা দেয়, মেরুদণ্ডটি কতটা নমনীয় তা দেখতে রোগীর উপযুক্ত বাঁক অনুশীলন (ট্রাঙ্ক এবং পাশের বাঁক) করতে হয়। এটি মেরুদণ্ডের সমস্যা কিনা এ নিয়ে কোনও সন্দেহ থাকলে বা এ বৃক্ক সমস্যা, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পিছনে পরীক্ষা একদিকে করা উচিত, এবং অন্যদিকে একটি মূত্র পরীক্ষা করা উচিত, যা কিডনি নিঃসরণের ক্ষেত্রে অস্বাভাবিকতার ইঙ্গিত দেয়। ডান পিছনে উপরের অংশে ব্যথা বাম দিকনির্দেশিত অভিযোগের মতোই সাধারণ।
এখানেও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পেশীবহুল শক্ত হওয়ার কারণে আক্রান্ত ব্যক্তি ডান পাশের অংশে বিশ্রামে হলেও চলাচলের সময় মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথা বলেছিলেন। রোগীর পরীক্ষার সময় তার মেরুদণ্ডটি মোবাইল কতটা এবং কোথায় বাধা রয়েছে তাও প্রথমে পরীক্ষা করা উচিত first এই উদ্দেশ্যে, অর্থোপেডিস্ট রোগীর মেরুদণ্ডের কলামের অঞ্চলে মূলত ফরোয়ার্ড ফ্লেক্সেন, ব্যাকগ্রাউন্ড ফ্লেক্সেন এবং পার্শ্বীয় ফ্লেকশন সমন্বিত অঞ্চলে নড়াচড়া করতে পারে।
তদুপরি, এই ক্ষেত্রটি বিশেষভাবে বেদনাদায়ক এবং সংবেদনশীল কিনা তা পরীক্ষার জন্য পরীক্ষকও রোগীর ডান পিছনে ধড়ফড় করবেন। যদি এটি হয় তবে কিডনির কোনও রোগ সম্পর্কেও ভাবা উচিত, যা মেরুদণ্ডের বাম এবং ডানদিক উভয় দিকে এই উচ্চতায় অবস্থিত। আছে যদি জ্বর, বমি বমি ভাব এবং বমি ছাড়াও পিঠে ব্যাথা, এক এছাড়াও এর প্রদাহ সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত রেনাল শ্রোণীচক্র.
সঙ্গে একটি শক্তিশালী দুর্বলতা পিঠে ব্যাথা কিডনি জড়িত থাকার দিকেও ইঙ্গিত করে। কিডনি জড়িততা বাদ দিতে, এ আল্ট্রাসাউন্ড কিডনি পরীক্ষা এবং একটি প্রস্রাব পরীক্ষা যে কোনও ক্ষেত্রে করা উচিত। উপরের পিঠের পিছনে ব্যথাও প্রায়শই বর্ণনা করা হয় যা মূলত মাঝখানে স্থানীয়করণ করা হয়।
ব্যথা কখন শুরু হয়েছিল, ব্যথা কখন ছড়িয়ে পড়েছে, যদি তাই হয়, কোথায় থাকে এবং ব্যথাটি বিশ্রামে হয় বা চলাফেরার সময় ঘটে কিনা তা খুঁজে বের করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। অবশেষে, এটিও সন্ধান করা উচিত যে কোনও স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা রয়েছে কি না, অর্থাৎ রোগী বাহুতে বা পায়ে ব্যথার ছড়িয়ে পড়ার বিষয়টি রিপোর্ট করে কিনা। এটি হার্নিয়েটেড ডিস্ককেও ইঙ্গিত করতে পারে যা এরপরে ইমেজিং কৌশলগুলি (এমআরটি বা সিটি) ব্যবহার করে নির্ণয় করতে হবে।
এমনকি রোগী যদি বলে যে সে তার বাহুতে বা পায়ে অসাড়তা বোধ করছে বা কুঁকড়ে যাচ্ছে, তবে হার্নিয়েটেড ডিস্কটি অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত। উপরের পিঠের মাঝের অংশটি পেশীগুলির টান দ্বারাও আক্রান্ত হতে পারে এবং এই অঞ্চলে মারাত্মক অস্বস্তি হতে পারে। কখনও কখনও ভার্ভেট্রাল মৃতদেহের ক্ষেত্রেও প্রদাহ দেখা দিতে পারে।
এই হিসাবে পরিচিত হয় স্পনডিলোডিসাইটিস, যা বিপদ ছাড়াই নয় এবং এর জন্য জরুরি চিকিত্সার প্রয়োজন। এর একটি প্রদাহ কশেরুকা শরীর চিকিত্সা না করে ছড়িয়ে দিতে এবং আরও গুরুতর কোর্সে যেতে পারে। এই প্রসঙ্গে, এ এক্সরে ভার্চুয়াল দেহের প্রদাহ জড়িত কিনা তা নিয়ে সিদ্ধান্তমূলক তথ্য সরবরাহ করে। যদি এটি এ জাতীয় প্রদাহ হয় তবে অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা অবিলম্বে শুরু করতে হবে, কখনও কখনও এমনকি কোনও রোগীর ভিত্তিতেও।
