এপিফিসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

এপিফিসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিস একটি অর্থোপেডিককে দেওয়া নাম শর্ত নিতম্বকে প্রভাবিত করছে এটি কিশোরী ফেমোরাল নামেও পরিচিত মাথা স্থানচ্যুতি

এপিফাইসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিস কী?

এপিফিজিওলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিস (ইসিএফ) ফেমোরালটির বিচ্ছিন্নতা এবং পিচ্ছিল জড়িত ঘাড় মাথা মধ্যে মেয়েলি ঘাড় উন্নতি প্লেট. কারন শর্ত সর্বদা উপস্থাপন শৈশব, এটি কিশোরী ফেমোরাল নামেও পরিচিত মাথা বিচ্ছিন্নতা বা কিশোর এপিফিসিয়াল বিচ্ছিন্নতা। 10 থেকে 14 বছর বয়সের শিশুরা বিশেষত এপিফিসিওলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিস দ্বারা আক্রান্ত হয়। ইসিএফ মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে তিনগুণ বেশি দেখা যায়। ক্ষতিগ্রস্থ শিশুদের অনেকেই প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন। একটি তীব্র কোর্স ঊরুসন্ধি রোগ বিরল, যাতে এটি সাধারণত একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স গ্রহণ করে। সমস্ত ক্ষেত্রে অর্ধেক মধ্যে, femoral প্রধান ঘাড় শরীরের উভয় পক্ষের বিচ্ছেদ। চিকিত্সকরা এপিফাইসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিসের তিন ধরণের মধ্যে পার্থক্য করেন: আসন্ন, হঠাৎ এবং ধীরে ধীরে ইসিএফ। আসন্ন ফর্মে, এপিফিজল আলগা করার সবে শুরু। রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষায়, কেবল একটি আলগা এপিফিজিল যৌথ দৃশ্যমান। আকস্মিক তীব্র ফর্মটি খুব কমই ঘটে। এই ক্ষেত্রে, বৃদ্ধি প্লেট সম্পূর্ণভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। বেশিরভাগ আক্রান্ত শিশুরা ধীরে ধীরে ইসিএফ-তে আক্রান্ত হন, যার মধ্যে ফেমোরাল মাথা ধীরে ধীরে ফিমুর থেকে সরে যায়।

কারণসমূহ

এপিফিসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিসের সঠিক কারণ এখনও খুঁজে পাওয়া যায়নি। বরং খুব কমই, এপিফিজল বিচ্ছিন্নতা দুর্ঘটনার কারণে ঘটে। তবে বেশিরভাগ শিশুদের মধ্যে হয় প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন বা উচ্চ বৃদ্ধি। এই কারণে, অনেক চিকিত্সকরা ইসিএফ কারণ হিসাবে হরমোনজনিত ব্যাধি সন্দেহ করে। যার ফলে বৃদ্ধি হরমোন সেক্স হরমোনগুলির চেয়ে বেশি ভাগ করুন। এপিফাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিস এপিফিসিয়াল জয়েন্টের সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতার দিকে নিয়ে যায়। যেহেতু এটি femoral মধ্যে একটি সংযোগ সরবরাহ করে ঘাড় এবং femoral মাথা, এটি femoral মাথা একটি দুর্বলতা বাড়ে রক্ত সরবরাহ এটি femoral মাথা মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। এর পিছলে মেয়েলি ঘাড় ঘটে, ফিমোরাল মাথা নিজেই অ্যাসিটাবুলামে থাকে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

এপিফাইসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিসের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথা হাঁটুতে এগুলিতে প্রদর্শিত হয় জানুসন্ধি অঞ্চল বা সামনে জাং. দ্য ব্যথা, যা হালকা হতে থাকে, কুঁচকেও হতে পারে। কখনও কখনও একটি সামান্য ছোট করা হয় পা এবং নিতম্বের একটি লিঙ্গপাত যদি ঊরুসন্ধি নমনীয়, অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন (অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন) সীমাবদ্ধ। যদি এপিফিজল আলগা শরীরের উভয় দিকে উপস্থিত থাকে, তথাকথিত কাঁচি ঘটনাটি দেখা যায়। এর অর্থ হাঁটু বাঁকানোর সময় নীচের পাগুলি একে অপরকে অতিক্রম করে। তীব্র ইসিএফ দেখা দিলে আক্রান্ত শিশুরা যথেষ্ট ক্ষতিগ্রস্থ হয় ব্যথা এবং সীমাবদ্ধ গতিশীলতার হঠাৎ শুরু। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি দুর্ঘটনা দায়ী। যদি femoral মাথা পিছলে যায় কারণ রক্ত জাহাজ বিচ্ছেদ হতে পারে, একটি ঝুঁকি আছে ফিমোরাল হেড নেক্রোসিস, যার মধ্যে হিপ টিস্যু মারা যায়। এছাড়াও, তরুণাস্থি টিস্যু ধ্বংস হতে পারে, যার ফলে গতিশীলতার একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয়। উভয় ক্ষেত্রে, প্রারম্ভিক পরিধান এবং টিয়ার জয়েন্টগুলোতে ঘটে যা শিশুদের মধ্যে মারাত্মক নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

রোগ নির্ণয়

এপিফাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিস নির্ণয় সবসময় সহজ নয়। এর কারণ হ'ল হাঁটু অঞ্চলে ব্যথা প্রায়শই এই ধরণের অন্যান্য অভিযোগ থেকে আলাদা করা যায় না। সুতরাং, ইসিএফ প্রায়শই কিছু সময়ের জন্য সনাক্ত করা যায় না। কেবল পরবর্তী কোর্সে এপিফিজল আলগা হওয়ার প্রমাণ পাওয়া যাবে। ডায়াগনস্টিক পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত করা এক্সরে পরীক্ষা। এইভাবে, পিছলে যাওয়া স্থিতির আরও সঠিক মূল্যায়ন সম্ভব। পরীক্ষার জন্য, রোগীকে হিপকে 70 ডিগ্রি দ্বারা নমন করতে হবে এবং এটি 50 ডিগ্রি দ্বারা অপহরণ করতে হবে। এপিফিসিসটি শরীরের উভয় পাশে পিছলে যাচ্ছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য, দ্বিতীয়টি ঊরুসন্ধি এছাড়াও পরীক্ষা করা উচিত। চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই) কখনও কখনও রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য সঞ্চালিত হয়। যদি ইসিএফকে সময়মত চিকিত্সা করা হয় তবে এটি সাধারণত একটি ইতিবাচক কোর্স গ্রহণ করে। সুতরাং, রোগটি ত্রুটিবিহীনভাবে নিরাময় করতে পারে। যাইহোক, যদি ম্যালিনাইনমেন্ট ঘটে তবে প্রারম্ভিক হিপ যৌথ পরিধানের ঝুঁকি রয়েছে।

জটিলতা

এপিফাইসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিস বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাঁটুতে তীব্র ব্যথা করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি দৈনন্দিন জীবনে রোগীর চলাচলে সীমাবদ্ধ করে, যা সংক্ষিপ্ত করেও বৃদ্ধি পেয়েছে পা। ব্যথা কুঁচকেও দেখা দিতে পারে এবং জীবনের মান হ্রাস করতে পারে। সবচেয়ে খারাপ অবস্থায়, রক্ত জাহাজ বিভক্ত করা যেতে পারে, চলাচলের গুরুতর সীমাবদ্ধতার ফলে। বিশেষত বাচ্চারা এপিফিসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিস দ্বারা মারাত্মকভাবে আক্রান্ত হয়, কারণ প্রাপ্তবয়স্ক ক্ষেত্রে গৌণ ক্ষতি হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এপিফাইসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিসের কার্যকারিতা করা হয়। এক্ষেত্রে, তীব্র ব্যথা এবং লক্ষণগুলি দ্বারা সীমাবদ্ধ করা যেতে পারে থেরাপি। তবে আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই তার যত্ন নিতে হবে জয়েন্টগুলোতে এবং শরীর এবং অবশ্যই কোনও অসাধারণ বোঝা সম্পাদন করা উচিত নয়। যদি হাড় পিছলে যায় তবে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ সাধারণত প্রয়োজন হয়। এটি ওজন বহন করার অনুমতি দেওয়ার জন্য হাঁটুতে বিভিন্ন স্থিরকরণ উপাদান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এর পরে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আর কোনও জটিলতা নেই। তবে এপিফিসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিসের দ্বিতীয় হাঁটুতেও এমন ঝুঁকি রয়েছে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি বৃদ্ধির ব্যাঘাতগুলি লক্ষ করা যায় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি হিপ অঞ্চলে অনিয়ম ঘটে থাকে তবে তাদের চিকিত্সক দ্বারা পরিষ্কার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি দুর্ঘটনার পরে লোকোমোশনের পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায়, এগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরীক্ষা করা উচিত এবং চিকিত্সা করা উচিত। চলাচলে সীমাবদ্ধতা, হাড়ের পরিবর্তন বা ব্যথা হলে চিকিত্সা যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। যদি গাইট অস্থিরতা, সমন্বয় সমস্যা বা লিঙ্গ দেখা দেয়, উদ্বেগের কারণ রয়েছে। দুর্ঘটনার সাধারণ ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় এবং সুস্থতা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী হয়। চিকিত্সক দ্বারা একটি লিঙ্গ পরীক্ষা করা উচিত, কারণ স্থায়ী অসুবিধা হতে পারে। পেশীগুলির অস্বস্তি, কড়া বা উত্তেজনা দেখা দিলে একজন ডাক্তারের প্রয়োজন হয়। মাথাব্যাথা, সংবেদনশীল জোর বা মানসিক সমস্যাগুলিও ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। যদি ঘুমের সমস্যা হয়, একাগ্রতা অসুবিধা, মনোযোগের ঘাটতি বা মেজাজে লক্ষণীয় পরিবর্তন দীর্ঘ সময়ের মধ্যে দেখা দেয়, এই লক্ষণগুলি একজন ডাক্তারের কাছে জানাতে হবে। কোনও ওষুধ খাওয়ার আগে, সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকিগুলি পরিষ্কার করার জন্য চিকিত্সা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। যদি অনুশীলনের সময় ছুরিকাঘাতের ব্যথা হয় তবে এটি অত্যন্ত অস্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি স্বাভাবিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলি আর সম্পাদন করা যায় না, তবে ডাক্তারের সাথে দেখা করা প্রয়োজন। গুরুতর বা বিকৃত যদি চামড়া হিপ অঞ্চলে বারবার গঠন, এটি একটি ডাক্তারের কাছে উপস্থাপন করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

এপিফাইসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিসের চিকিত্সা একজন অভিজ্ঞ পেডিয়াট্রিক অর্থোপেস্ট দ্বারা করা উচিত। থেরাপি এর নির্দিষ্ট ফর্মের উপর নির্ভর করে শর্ত উপস্থিত যদি এটি ইসিএফ এর তীব্র ফর্ম হয় তবে পোঁদ আর কোনও লোড করার অনুমতি দেওয়া উচিত নয়। স্থানচ্যুতি যদি সামান্য হয় তবে রক্ষণশীল চিকিত্সা কখনও কখনও পর্যাপ্ত থাকে। এটি ক্ষতিগ্রস্থদের স্থায়ী সন্ধান দ্বারা সম্পন্ন হয় পা। তবে, যদি বিস্তৃত স্থানচ্যুতি হয় তবে সাধারণত সার্জারি করাতে হবে। পিচ্ছিল হওয়ার কারণে এটি অস্বাভাবিক কিছু নয় হিমটোমা, যা অপারেশন চলাকালীন চিকিত্সা করা হয়। হ্রাসের পরে, সার্জন ফিমোরাল মাথাটি আবার সংযুক্ত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের স্থিরকরণ স্ক্রু বা তারের পিন দিয়ে সঞ্চালিত হয়। যদি বৃহত্তর স্লাইডিং কোণ উপস্থিত থাকে তবে ক মেয়েলি ঘাড় সংশোধনমূলক অস্টিওটমি প্রায়শই ঘটে। অস্ত্রোপচারের সময়, প্রোফিল্যাকটিকভাবে তার পিছলে পিছলে যাওয়ার জন্য স্ক্রু দিয়ে দ্বিতীয় ফিমোরাল মাথাটি ঠিক করা সম্ভব। এটিকে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ এপিফিজোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিসের ঝুঁকি অন্যদিকেও ঘটে 16 থেকে 60 শতাংশের মধ্যে। বিশেষত মেয়েদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি বেশি বলে মনে করা হয়। তবে চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের মধ্যে প্রতিরোধমূলক সার্জারি নিরপেক্ষ নয়। এটি শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ থেরাপি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

এপিফিজিওলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিসে, রোগ নির্ণয়ের জন্য এবং নির্ণয়ের পরে পরবর্তী চিকিত্সার আগে যে রোগটি ঘটেছিল তা নির্ণায়ক কারণ is যত কম সময় যায়, আক্রান্ত শিশুদের পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা তত বেশি। বিশেষত আকস্মিক আকারে ফিমোরাল মাথা থেকে হঠাৎ পিছলে যাওয়ার সাথে সাথে একটি থেরাপি দ্রুত করাতে হবে এবং এভাবে গুরুতর দেরি পরিণতি রোধ করতে পারে। অন্যান্য বিষয়গুলি যেগুলি একটি ফিমোরাল হেড বিচ্ছিন্নতার কোর্স নির্ধারণ করে তার মধ্যে হ'ল হঠাৎ কীভাবে ফিমোরাল মাথা পিছলে যায় (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম), যে কোণে মাথাটি কাণ্ড থেকে সরে যায় এবং কোন থেরাপির পদ্ধতি ব্যবহৃত হয়েছিল। ফেমোরাল মাথার মৃত্যু, তথাকথিত ফিমোরাল হেড নেক্রোসিস, মাথা সরবরাহের অভাবজনিত কারণে ঘটে। এটি সম্ভবত এপিফাইসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিসের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা। তবে সময়মতো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অনেক ক্ষেত্রে এটি প্রতিরোধ করা যায়। এপিফিসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিসের অন্যান্য পরিণতিগত ক্ষতির মধ্যে রয়েছে আর্থ্রোসিস, যা ইতিমধ্যে অল্প বয়সে ঘটে থাকে, হিপ জয়েন্টে ত্রুটিযুক্ত অবস্থা এবং সম্পর্কিত অভিযোগ যেমন সীমিত আন্দোলন এবং আক্রান্ত নিতম্বের ব্যথা। তবে, যদি এই রোগটি সময়মতো নির্ণয় করা হয় এবং হিপ জয়েন্টটি পরে ত্রুটিবিহীন ক্রমাগত অপারেশন করা যায় তবে আজকাল ফেমোরাল হেড ডিসলোকেশনের প্রাক্কলনটি ভাল।

প্রতিরোধ

নির্দিষ্ট প্রতিরোধক পরিমাপ এপিফাইসোলাইসিসের বিরুদ্ধে ক্যাপটাইটিস ফেমোরিস কম। উদাহরণস্বরূপ, এটি এড়াতে প্রস্তাবিত স্থূলতা এবং শারীরিক ওভারলোড

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের এপিফিসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিস দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য বিশেষ যত্নের বিকল্প নেই options সুতরাং, প্রথম এবং সর্বাগ্রে, রোগীদের আরও লক্ষণগুলি রোধ করতে এই রোগের চিকিত্সা পরীক্ষা এবং চিকিত্সার উপর নির্ভর করতে হবে। যদি চিকিত্সা না করে ছেড়ে দেওয়া হয় তবে এটি নিজে থেকে নিরাময় নাও করতে পারে, সাধারণত লক্ষণগুলি আরও খারাপ করে। এপিফাইসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিসের চিকিত্সা সাধারণত সার্জারি পদ্ধতির সাহায্যে করা হয়। এই ধরনের অপারেশনগুলির পরে, রোগীর যতটা সম্ভব বিশ্রাম করা উচিত এবং অপ্রয়োজনীয় রাখা উচিত নয় জোর তার শরীরে বিশেষত, চাপযুক্ত বা ক্রীড়া কার্যক্রম এড়ানো উচিত এবং আক্রান্ত ব্যক্তির কঠোর বিছানা বিশ্রাম নিশ্চিত করা উচিত। তদ্ব্যতীত, ফিজিওথেরাপি পরিমাপ প্রায়শই এপিফাইসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিসের ধীরে ধীরে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, এর মাধ্যমে অনেকগুলি অনুশীলন বাড়িতেও করা যায়। সফল চিকিত্সার পরেও চিকিত্সকের নিয়মিত পরীক্ষা করা খুব দরকারী। কিছু ক্ষেত্রে, বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজনীয়। রোগীর প্রেমময় যত্ন এবং সমর্থন একটি ইতিবাচক প্রভাবও ফেলে এবং সম্ভবত মানসিক অস্বস্তি দূর করতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, এপিফাইসোলাইসিস ক্যাপাইটিস ফেমোরিস আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু কমায় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

দৈনন্দিন জীবনে, স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। একটি স্বাস্থ্যকর এবং সুষম সঙ্গে খাদ্য, রোগীর ওজন হ্রাস করা যেতে পারে। বিএমআই স্বাধীনভাবে গণনা করা যায় এবং যে কোনও বয়সে আদর্শ ওজনের পরিসীমা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। এটি সমর্থন করার জন্য, ডায়েটরি কন্ট্রোল ছাড়াও পর্যাপ্ত ব্যায়াম প্রচার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপ সুস্থতার পক্ষে এবং ওজন হ্রাসে সহায়তা করে। সমস্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপে, ভারী জোর উপরে হাড় এড়িয়ে চলা উচিত. বিশেষ করে হিপ অঞ্চলটি অতিরিক্ত ব্যবহার থেকে রক্ষা করা উচিত। এছাড়াও, একতরফা ভঙ্গিমা এবং ভুল চাপ এড়ানো উচিত। স্বাস্থ্যকর বসার অবস্থানের জন্য প্রশিক্ষণ বা সমস্ত পরিস্থিতিতে ভাল ভঙ্গির জন্য প্রশিক্ষণ সহায়তা করতে পারে। ভারসাম্যপূর্ণ চলাচল এবং খেলাধুলার অনুশীলন যা বিশেষত মৃদু হিসাবে বিবেচিত হয় সহায়ক are যদি নিতম্ব বা হাঁটুতে ব্যথা হয় তবে পর্যাপ্ত বিশ্রাম এবং সুরক্ষা শুরু করা উচিত। দ্য জয়েন্টগুলোতে চাপ থেকে রক্ষা করা উচিত এবং লক্ষণগুলির সূত্রপাতের সাথে সাথে শীতল হওয়া উচিত। ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপের আগে হাঁটু প্যাড বা ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা যেতে পারে। এটি সমস্ত চলাচলের সময় হাঁটুকে অতিরিক্ত স্থায়িত্ব সরবরাহ করে। প্রাকৃতিক নিরাময় পণ্য সরাসরি প্রয়োগ করা যেতে পারে চামড়া ব্যথা উপশম করতে সমন্বিত পণ্য ব্যবহার ভেষজবৃক্ষবিশষ or ঘৃতকুমারী সুপারিশ করা হয়।