কার্ডিওজেনিক অভিঘাত এর দুর্বল পাম্পিং অ্যাকশনের কারণে এক ধরণের শককে উপস্থাপন করে হৃদয়। এটি একটি পরম জরুরি অবস্থা যা প্রায়শই মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে হৃদয় তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা ছাড়া ব্যর্থতা। কার্ডিওজেনিকের একাধিক কারণ রয়েছে অভিঘাত.
কার্ডিওজেনিক শক কী?
কার্ডিওজেনিক অভিঘাত এর পাম্পিং ব্যর্থতার কারণে হয় হৃদয়। এই রোগের প্রক্রিয়াটির অংশ হিসাবে, হৃদয় আর প্রয়োজনীয় কার্ডিয়াক আউটপুট (এইচএমভি) নিশ্চিত করতে সক্ষম হয় না। কার্ডিয়াক আউটপুট সংজ্ঞা দেয় আয়তন of রক্ত যে হৃদয় এক মিনিটের মধ্যে শরীরের মধ্যে পাম্প। এটি এর পণ্য প্রতিনিধিত্ব করে হৃদ কম্পন এবং ঘাই আয়তন. হৃদ কম্পনপরিবর্তে, প্রতি মিনিটে হৃদস্পন্দনকে বোঝায়। দ্য ঘাই আয়তন পরিমাণ রক্ত মধ্যে পাম্প প্রচলন এক হৃদস্পন্দন দ্বারা সাধারণত, কার্ডিয়াক আউটপুট প্রতি মিনিটে প্রায় 4.5 থেকে 5 লিটার হয়। অস্বাভাবিক অনুশীলনের সময়, এইচএমভি চারগুণ বৃদ্ধি করতে পারে। এটি উভয় বৃদ্ধি বৃদ্ধি হতে পারে হৃদ কম্পন এবং বৃদ্ধি ঘাই ভলিউম বিভিন্ন কারণে কার্ডিয়াক আউটপুট নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেতে পারে। এই কারণগুলির মধ্যে স্ট্রাকচারাল হার্ট পরিবর্তন, ভালভুলার ত্রুটিগুলি, এরিথমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা হৃদয়ের দেয়াল শক্ত হওয়া walls কার্ডিওজেনিক শক হ্রাস কার্ডিয়াক আউটপুট সবচেয়ে চরম ফর্ম। যাহোক, কার্ডিওজেনিক শক শক শুধুমাত্র একটি ফর্ম। এ ছাড়াও কার্ডিওজেনিক শক, ভলিউম ঘাটতি শক আছে, septic শক, এবং অ্যানাফিল্যাকটিক শক। যাইহোক, প্রতিটি ধাক্কা একটি প্রাণঘাতী হিসাবে চিহ্নিত করে শর্ত এর হাইপোক্সিয়ার সাথে যুক্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। কারণ নির্বিশেষে, ধাক্কা সর্বদা একই থাকে।
কারণসমূহ
কার্ডিওজেনিক শক সাধারণত কার্ডিয়াক আউটপুট ব্যর্থতার কারণে ঘটে। কারণটি হৃৎপিণ্ডের একটি পূর্ববর্তী রোগ। এই ক্ষেত্রে, এর আয়তন রক্ত শরীরের মধ্যে দিয়ে প্রবাহিত হঠাৎ হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, অঙ্গগুলি পর্যাপ্ত সরবরাহ করা হয় না অক্সিজেন। অভাব অক্সিজেন বর্ধিত অ্যানেরোবিক অবক্ষয় প্রক্রিয়া বাড়ে। এই বিপাকীয় পথের প্রয়োজন হয় না অক্সিজেন পুষ্টি এবং অন্তঃসত্ত্বা পদার্থগুলি ভেঙে ফেলা ফলস্বরূপ, সম্পূর্ণ অবক্ষয় ঘটে না। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে অ্যাসিডিক অবক্ষয়ের পণ্যগুলি গঠিত হয়। শরীর তাই আরও প্রক্রিয়াটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং আরও বেশি অ্যাসিডযুক্ত হয়ে ওঠে। এই রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার কারণ আর্টেরিওলস রক্ত কৈশিকগুলি অবিচ্ছিন্ন এবং ক্ষতি করতে। তরল হ্রাস সেট হয়ে যায়, যার ফলে হাইপোভোলেমিয়া বাড়ে। এছাড়াও, রক্তের স্ট্যাসিসটি এর মধ্যে দেখা যায় the চুল জাহাজ, যা যা করতে পারেন নেতৃত্ব মাইক্রোথ্রম্বি। পুরো প্রক্রিয়া, তার কারণ নির্বিশেষে, একটি দুষ্টচক্রের আকারে আরও বেশি করে তীব্র হয় এবং তাই তথাকথিত শক সর্পিল হিসাবেও ডাকা হয়। কার্ডিওজেনিক শক অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে থেকেও হতে পারে, ক হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ, সাধারণীকরণ হৃদয় ব্যর্থতা, bradycardia। হার্টের হার, ইসকেমিয়া, ধমনীতে চরম বৃদ্ধি উচ্চ রক্তচাপ, বা ভালভুলার হৃদরোগ। তবে কার্ডিয়াক ওষুধ যেমন বিটা ব্লকার, পাশাপাশি সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ or অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে কার্ডিওজেনিক শকও হতে পারে।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
সাধারণ শক লক্ষণ ম্লান এবং অন্তর্ভুক্ত হাইপোটেনশন। কার্ডিওজেনিক শক, ডিস্পনিয়া, বুক ব্যাথা, এবং ভিড় ঘাড় শিরাও পাওয়া যায়। তদতিরিক্ত, একটি মারাত্মকভাবে হ্রাস নাড়ি হার (bradycardia), ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, বা ফুসফুসে এডিমা এছাড়াও হতে পারে। অসুবিধা শ্বাসক্রিয়া আর্দ্র rales সঙ্গে ঘটে। সিস্টোলিক রক্তচাপ 90 লি / মিনিট / এম² এর নীচে একটি কার্ডিয়াক সূচক সহ 1.8 মিমিএইচজি এর নীচে ² প্রতিটি বর্গ মিটার শরীরের পৃষ্ঠকে প্রতি মিনিটে সর্বাধিক 1.8 লিটার রক্ত দ্বারা সুগন্ধযুক্ত করা হয়। ফলস্বরূপ, এর বহু-অঙ্গ ব্যর্থতা যকৃত, বৃক্ক, অন্ত্র এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ঘটতে পারে. চেতনা মেঘলা হয়ে যায়। চিকিত্সা ছাড়াই কার্ডিওজেনিক শক মারাত্মক হতে পারে।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
শক লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে খুব দ্রুত নির্ণয় করা যায়। তবে কী ধরণের ধাক্কা রয়েছে তা নির্ধারণ করা আরও কঠিন। তবে একটি পরিচিত কার্ডিয়াক শর্ত এবং অতিরিক্ত লক্ষণগুলি দেখা যায় যেমন শ্বাসকষ্ট বা ফুসফুসে এডিমা, দ্রুত হবে নেতৃত্ব "কার্ডিওজেনিক শক" এর সন্দেহজনক রোগ নির্ণয়ের চিকিত্সক সুতরাং, শকের জরুরি চিকিত্সার পরে, হৃদয়ের আসল চিকিত্সা অবিলম্বে শুরু হতে পারে।
জটিলতা
এই শক সাধারণত একটি চিকিত্সা জরুরি অবস্থা। এর ফলে যদি তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা না ঘটে তবে রোগীও মারা যেতে পারেন। গুরুতর শ্বাসকষ্ট এই শক সঙ্গে সাধারণত দেখা দেয়। রোগীর স্থিতিস্থাপকতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং আক্রান্ত ব্যক্তি ক্লান্ত এবং ক্লান্ত দেখা দেয়। তেমনি, হার্টের হার কমতে পারে এবং আক্রান্ত ব্যক্তি পুরোপুরি চেতনা হারাতে পারেন। এই ধাক্কা দ্বারা জীবন মানের উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস এবং হ্রাস পেয়েছে। দ্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এছাড়াও প্রায়শই সঠিকভাবে কাজ করে না, যাতে অঙ্গ ব্যর্থতা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে। রোগীদের মৃত্যুর ভয়ে ভোগ করা অস্বাভাবিক কিছু নয়, আকস্মিক আক্রমন বা ঘামছে। রোগীর বেঁচে থাকার জন্য এই শকটির চিকিত্সা অবিলম্বে হওয়া উচিত। লক্ষণগুলি মোকাবেলায় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং medicationষধগুলি প্রয়োজনীয়। তদতিরিক্ত, তবে, এই অভিযোগের কার্যকারিতা চিকিত্সা করাও প্রয়োজনীয় যাতে অন্তর্নিহিত রোগটি সীমাবদ্ধ থাকে এবং শক আবার না ঘটে। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, আয়ু কমে যেতে পারে। আরও জটিলতাগুলি প্রাথমিকভাবে অসুস্থতার উপর দৃ strongly়ভাবে নির্ভর করে, যাতে সাধারণত কোনও সাধারণ ভবিষ্যদ্বাণী করা সম্ভব হয় না।
আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
শ্বাসকষ্ট হওয়া, অস্বস্তির মতো লক্ষণগুলি দেখা গেলে হৃদয় প্রণালী or বুক ব্যাথা লক্ষ করা গেছে, যে কোনও ক্ষেত্রে একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি লক্ষণগুলি হঠাৎ করে দেখা দেয় তবে একটি জরুরি চিকিত্সককে ডাকতে হবে। কার্ডিওজেনিক শক সময়মতো চিকিত্সা না করা মারাত্মক হতে পারে। সুতরাং, প্রথম লক্ষণগুলিতে অবশ্যই একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি শকের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায় তবে চিকিত্সার পরামর্শও প্রয়োজন advice প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীদের জরুরি চিকিত্সা পরিষেবাগুলিতে কল করে সরবরাহ করা উচিত প্রাথমিক চিকিৎসা পরিমাপ যদি সন্দেহ হয়। কার্ডিওজেনিক শক সন্দেহজনক কিনা তা বিবেচনা না করে সাধারণত শ্বাসকষ্ট হওয়া বা রক্ত সঞ্চালনের সমস্যার মতো শকের লক্ষণগুলি চিকিত্সক দ্বারা সর্বদা পরিষ্কার করা উচিত। পরিবারের চিকিত্সক ছাড়াও ইন্টার্নিস্ট বা কার্ডিওলজিস্ট জড়িত থাকতে পারেন। কিছু পরিস্থিতিতে চিকিত্সকের সাথে জড়িত হওয়াও যথাযথ হতে পারে, বিশেষত যদি কোনও দুর্ঘটনা বা পড়ার সাথে মিলিত হয়ে কার্ডিওজেনিক শক ঘটে। যেসব শিশু কার্ডিওজেনিক শকের লক্ষণগুলি দেখায় তাদের তাত্ক্ষণিকভাবে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে নেওয়া উচিত to
চিকিত্সা এবং থেরাপি
কার্ডিওজেনিক শক একটি জরুরি অবস্থা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করা উচিত। এটা অন্তর্ভুক্ত নমনীয় হস্তক্ষেপ (পিসিআই) এখানে, একটি বাম হার্ট ক্যাথেটার সংকীর্ণতা দূর করতে ব্যবহৃত হয়। এই উদ্দেশ্যে, একটি বেলুন বা এ stent একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে .োকানো হয়। যদি রক্ত জমাট বেঁধে থাকে তবে সিস্টেমিক ফাইব্রিনোলাইসিস করা হয়। ফাইব্রিনোলাইসিস হ'ল ফাইব্রিনের একটি এনজাইম্যাটিক বিভাজন যা থ্রোম্বিকে দ্রবীভূত করতে দেয়। তদুপরি, জরুরি বাইপাস সার্জারি প্রায়শই করা উচিত। একই সময়ে, রক্তের জমাট বাঁধার আরও গঠন রোধ করতে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট পদার্থগুলি পরিচালিত হয়। অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট পদার্থগুলির মধ্যে প্লেটলেট ফাংশন ইনহিবিটার বা অন্তর্ভুক্ত থ্রোম্বিন ইনহিবিটারস। জরুরি চিকিত্সা সমান্তরাল, হৃদয় প্রণালী স্থিতিশীল হতে হবে। সুতরাং, রোগীকে কার্ডিয়াক বিছানায় রাখতে হবে। কার্ডিয়াক বিছানায় অবস্থানের ক্ষেত্রে উপরের দেহটি উচ্চ এবং পা নীচে থাকে। এটি হৃৎপিণ্ডে শিরা রক্ত প্রবাহ হ্রাস করতে হয়। এই অবস্থানে পিছলে যাওয়ার থেকে রোগীকে অবশ্যই সুরক্ষিত করতে হবে। সংবহনতন্ত্র অতিরিক্তভাবে ভ্যাসোঅ্যাকটিভ পদার্থ দ্বারা স্থিতিশীল হয় ডুবুটামিন, ভাসোডিলিটর বা নরপাইনফ্রাইন। অন্তর্বর্তী বেলুন পাল্টাও প্রায়শই সঞ্চালিত হয়। এটি একটি বেলুন পাম্প যা সাধারণত ব্যবহৃত হয় জরুরী ঔষধ যা রক্ত প্রবাহকে উন্নত করে অক্সিজেন সরবরাহ উন্নত করে।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
ক্যাথেটারের হস্তক্ষেপের সাথে চিকিত্সা এবং তাত্ক্ষণিক খোলার করোনারি ধমনীতে গত 20 বছরে কার্ডিওজেনিক শক সহ রোগীদের তীব্র মৃত্যুহার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। কার্ডিওজেনিক শকটির প্রাথমিক স্বীকৃতি তীব্র মৃত্যুহার হ্রাস করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। যদি কার্ডিওজেনিক শকটি চিকিত্সা না করে থাকে তবে এটি একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা এবং পরবর্তীকালে রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। কার্ডিওজেনিক শকের বেঁচে থাকা রোগীদের আরও পূর্বনির্মাণের জন্য, হাসপাতালের স্রাবের অবিলম্বে প্রথম সময়টি বিশেষভাবে সমালোচনামূলক বলে মনে হয়। প্রথম 60 দিনের মধ্যে কার্ডিওজেনিক শক সহ বেশিরভাগ রোগী শক ছাড়াই মারা যায়। হাসপাতালে থাকার সময়, তবে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়েছে। 1980 এর দশকের হিসাবে, কার্ডিওজেনিক শক সহ একটি হাসপাতালে ভর্তি সমস্ত রোগীর প্রায় 70 শতাংশ মারা গেছেন। আজ, এই সংখ্যা প্রায় 40 শতাংশ। পর্যাপ্ত থেরাপি পরিচালনা এবং ঘনিষ্ঠ কার্ডিয়াক পর্যবেক্ষণ কার্ডিওজেনিক শকযুক্ত রোগীদের স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদী রোগ নির্ধারণের উন্নতি করতে পারে। যাইহোক, একটি বিস্তৃত infarction পরে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সাধারণত আর আশা করা হয় না।
প্রতিরোধ
কার্ডিওজেনিক শক এর সেরা প্রতিরোধ হ'ল অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ, যা পারে নেতৃত্ব হৃদরোগে ভারসাম্যহীন স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রেখে এটি অর্জন করা যায় খাদ্য, প্রচুর পরিমাণে অনুশীলন করা এবং এড়ানো এলকোহল এবং ধূমপান.
অনুপ্রেরিত
এরকম ধাক্কা লাগলে সাধারণত কয়েকজনই থাকে পরিমাপ ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির জন্য যত্ন পরে উপলব্ধ। এই ক্ষেত্রে, জরুরী চিকিত্সককে দ্রুত ডাকতে হবে বা সরাসরি হাসপাতালে যেতে হবে যাতে এই ধাক্কায় ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তি যাতে মারা না যায়। তদতিরিক্ত, এই অভিযোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে অন্তর্নিহিত রোগ অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত। তবে অনেক ক্ষেত্রে এই জাতীয় ধাক্কা ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। সাধারণভাবে, এটি দিয়ে রোগীরা শর্ত এটি সহজ এবং বিশ্রাম নেওয়া উচিত। প্রচেষ্টা বা চাপযুক্ত বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলি শরীর থেকে অপ্রয়োজনীয় চাপ না দেওয়ার জন্য এড়িয়ে চলা উচিত। তদ্ব্যতীত, একটি স্বাস্থ্যকর সঙ্গে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা খাদ্য এবং হালকা ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপগুলি এই রোগের ধাক্কায় ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। জরুরি চিকিত্সার পরে, প্রথমে শকটির কারণটি সনাক্ত করতে হবে। তদ্ব্যতীত, অন্তর্নিহিত রোগটি অবশ্যই সীমাবদ্ধ থাকবে, যাতে এখানে কোনও সাধারণ পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। আক্রান্ত ব্যক্তির নিয়মিত চিকিত্সক দ্বারা তার হৃদয় পরীক্ষা করা এবং পরীক্ষা করা উচিত। আরও পরিমাপ যত্নের পরে সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য উপলব্ধ হয় না। অনেক ক্ষেত্রে, তারা অন্তর্নিহিত রোগের উপর দৃ strongly়ভাবে নির্ভরশীল।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
যখন কার্ডিওজেনিক শক দেখা দেয়, প্রাথমিক চিকিৎসা অবিলম্বে দেওয়া উচিত। প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীদের ভুক্তভোগীর উপরের শরীরটি কিছুটা উঁচুতে রাখা উচিত। যদি রক্তচাপ কম, সুপারিন অবস্থানটি সুপারিশ করা হয়, কারণ অন্যথায় উপরের দেহে খুব বেশি রক্ত প্রবাহিত হবে এবং খুব বেশি much জোর ইতিমধ্যে ক্ষতিগ্রস্থ পাম্প পেশী উপর স্থাপন করা হবে। যদি রোগী সচেতন হন তবে তার পা প্রসারিত করে মেঝেতে বসে তাঁর বাহুর উপরের অংশটি বাহুতে সমর্থন করুন। এটি লক্ষ করা উচিত যে আক্রান্ত ব্যক্তি অবশ্যই কিছু পান করবেন না। তার পোশাক সেরা আলগা হয়। এই ব্যবস্থাগুলির সাথে, উদ্ধার পরিষেবাটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কল করা উচিত called রোগী যদি অজ্ঞান থাকে তবে কার্ডিয়াক হয় ম্যাসেজ বা উদ্ধার শ্বাসক্রিয়া নির্দেশ করা আছে. চিকিত্সার পরে, রোগীকে কমপক্ষে তিন থেকে চার সপ্তাহের জন্য এটি সহজভাবে গ্রহণ করা উচিত। লাইফস্টাইল পরিবর্তনও প্রয়োজন হতে পারে। কারণের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সক একটি স্বাস্থ্যকর পরামর্শ দিতে পারে খাদ্য, আরও অনুশীলন এবং এড়ানো জোর। এটি এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ উত্তেজক পদার্থ চিকিত্সার পরে প্রথম সময়ের মধ্যে। অন্য ধাক্কা এড়ানোর জন্য, রোগীকে চেক আপগুলির জন্য নিয়মিত ক্লিনিকটি দেখতে হবে।
